PRACTICA 1.- CUESTIONARIO 1.

FIBROSIS PULMONAR

Recibe el nombre de enfermedad intersticial de los pulmones debido a que el tejido que existe entre los sacos pulmonares llamado intersticio es el que resulta afectado por la fibrosis (cicatrices). Esta cicatrizacin del tejido hace que la funcionalidad y estructura de los alveolos se encuentre afectada, resultando una disminucin eminente de la propiedad elstica de los mismos. Entre sus casusas tenemos a un conjunto de enfermedades englobadas con el nombre de enfermedad pulmonar intersticial (EPI), tambin se asocia enfermedades de tejido conectivo y algunos frmacos. Se dice que en un paciente fumador el pronstico es muy pobre.

En la clnica tenemos disnea, tos seca, fatiga, debilidad muscular, dolor en articulaciones.

En la exploracin podemos encontrar acropaquia (dedos en palillo de tambor), cianosis distal, y muchas veces un paciente con peso ponderal bajo. En nios se puede apreciar aleteo nasal. En la auscultacin encontramos crepitantes en el sitio de la afeccin, disminucin del murmullo vesicular.

2. BRONQUIECTASIA.
La bronquiectasia es la dilatacin permanente de los bronquios que pueden ser de origen congnito o adquirido, provocado por inflamacin recurrente, infeccin de las vas areas o inhalacin de cuerpos extraos, implicando un circulo vicioso entre la infeccin transmural y la liberacin de los mediadores de la inflamacin alterando as la dinmica de las vas areas, debilitando la pared, provocando colapso de estas y favoreciendo la retencin de secreciones que aumentan la obstruccin. La tos es un mecanismo eficiente en la eliminacin del aire y de las secreciones retenidas. En la microscopia se aprecia que La pared bronquial esta infiltrada con clulas inflamatorias, los elementos que la componen estn destruidos y reemplazados por tejido fibroso y la superficie epitelial se encuentra ulcerada, con prdida de las clulas ciliadas. Las reas adyacentes se encuentran inflamadas y fibrosadas lo que puede llegar a destruir los tabiques alveolares y formar zonas enfisematosas.

3. NEUMOCONIOSIS: TIPOS Son un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalacin de polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos o con menos frecuencia partculas orgnicas en los bronquios, los ganglios linfticos o el parnquima pulmonar, con o sin disfuncin respiratoria asociada. Asociado a 4 puntos: tamao de las partculas (menos de 10 micras), concentracin de la misma en el pulmn, tiempo de exposicin, y la susceptibilidad del individuo. Neumoconiosis maligna: son aquellas que producen un deterioro progresivo de la funcin ventilatoria del pulmn provocada por una marcada fibrosis. Aqu estn incluidas la silicosis, asbestosis, talcosis Neumoconiosis benigna: suelen ser episodios inactivos de almacenamiento del irritante, o reacciones inflamatorias alrgicas, a veces con cambios fibrticos, por ejemplo, la neumoconiosis por aluminio, beriliosis, Bagazosis, bisinosis, neumoconiosis asociada a tuberculosisy el polvo de hierroen el pulmn.

4. QUE ES UN NODULO? Se define como la imagen radiolgica redondeada de aumento de densidad, rodeada de tejido pulmonar y menor de 3 cm. de dimetro. Puede aparecer tanto

en la radiografa simple de trax (RX), como en la tomografa axial computerizada (TAC) y por tanto es un diagnstico de imagen. 5. EPOC: CLINICA

Los sintomas principales de la EPOC son disnea, tos y expectoracin. La disnea constituye el sntoma principal, aunque puede ser percibida de forma desigual, especialmente en los pacientes de mayor edad. Con frecuencia, los pacientes adaptan su nivel de actividad fsica para reducir los sintomas. La disnea aparece en las fases mas avanzadas de la enfermedad y se desarrolla de forma progresiva hasta limitar las actividades de la vida diaria. Existen varios instrumentos de medida de la disnea. La tos crnica, que frecuentemente es productiva y de predominio matutino, domina en ocasiones el cuadro clnico a pesar de que no tiene relacion con el grado de obstruccin al flujo aereo. Las caractersticas del esputo pueden ser de utilidad clnica si aumenta su volumen o aparece purulencia porque puede indicar exacerbacion; un volumen excesivo sugiere la presencia de bronquiectasias; la expectoracin hemoptoica obliga a descartar otros diagnsticos, principalmente carcinoma broncopulmonar. Los pacientes con EPOC leve pueden tener pocos sintomas o incluso no tenerlos. ANATOMIA PATOLOGICA

En la EPOC se produce un proceso inflamatorio crnico que afecta a las vas areas, el parnquima pulmonar y las arterias pulmonares. El infiltrado inflamatorio caracterstico de la EPOC est constituido principalmente por macrfagos, neutrfilos y linfocitos T CD8 y se acompaa de cambios estructurales que producen estrechamiento de la luz en las vas areas y las arterias y enfisema en el parnquima pulmonar

6. HEMORRAGIA ALVEOLAR

Dao arteriolar, venular o de la pared septal alveolar que produce hemoptisis secundaria por dao de la membrana basal alveolo-capilar, lo cual genera sangrado del alvolo. Este tipo de enfermedades son de aparicin abrupta, se acompaan de tos, fiebre y disnea; los pacientes pueden tener un sndrome de dificultad respiratoria aguda que requiera ventilacin mecnica.

7. INFARTO PULMONAR

Obstruccin de una rama de una arteria pulmonar como consecuencia de un trombo que se puede haber originado en una vena de la pierna o de la pelvis. Tras su liberacin a la circulacin venosa, el trombombolo es transportado por la corriente sangunea hacia uno de los pulmones, siendo filtrado por el sistema vascular pulmonar.

8. EXUDADO Un exudado es el conjunto de elementos extravasados en el proceso inflamatorio, que se depositan en el intersticio de los tejidos o cavidades del organismo. Provoca el edema inflamatorio, diferencindose del transudado por la mayor riqueza de protenas y clulas.

9. TRASUDADO Coleccin de fluido extravascular en el intersticio. Bsicamente es un filtrado de plasma con bajo contenido en protenas (contiene sobre todo albmina), y puede haber o no una pequea cantidad de material celular. El fluido aparece transparente macroscpicamente. Se puede producir por aumento de la permeabilidad capilar o de la presin osmtica del compartimiento extravascular, generando la aparicin de edema. Algunos ejemplos son el Lquido cefalorraqudeo, el liquido filante, intraperitoneal y pericardiaco.

10. TROMBOEMBOLIA PULMONAR

Una embolia pulmonar es un bloqueo sbito de una arteria pulmonar. La causa suele ser un cogulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se desprende y viaja por el torrente sanguneo hasta el pulmn. La embolia pulmonar es un cuadro serio que puede causar:

Un dao permanente en el pulmn afectado Bajos niveles de oxgeno en la sangre Lesiones en otros rganos del cuerpo por no recibir suficiente oxgeno

Si el cogulo es grande, o si existen muchos cogulos, la embolia pulmonar puede provocar la muerte.

11. EROSION, ULCERACION Y ABSCESO

PATOLOGIA II PRATICA: 1.- ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS Y RESTRICTIVAS

MUESTRA: FIBROSIS PULMONAR

DESCRIPCIN: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MUESTRA: HEMORRAGIA PULMONAR

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MUESTRA: ANTRACOSIS

DESCRIPCIN:

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