INFECCCIONES MATERNAS Y MALFORMACIONES CONGNITAS

En el embarazo, las mujeres pueden estar ms susceptibles a los efectos de la infeccin porque el sistema inmune est suprimido naturalmente. Las infecciones pueden provocar problemas para el feto en desarrollo y poner en riesgo la salud de la madre. Rubola congnita: El feto es particularmente sensible a la rubola cuando la infeccin materna se produce durante los primeros tres meses de embarazo. En esa poca se estn formando el corazn, el cerebro, los ojos y los odos, y el virus interfiere con su desarrollo. Si el feto sobrevive puede mostrar ciertas anomalas. Infeccin congnita por citomegalovirus (CMV): El feto se infecta tras la reactivacin del CNIV en madres inmunizadas (seropositivas) por el embarazo, pero la lesin fetal es entonces infrecuente. Las caractersticas clnicas en lactantes son la rinitis (ruido al respirar), las lesiones cutneas y de mucosas, la hepatoesplenomegalia, la linfadenopatia y las alteraciones seas, dentales y cartilaginosas (nariz en silla de montar). Toxoplasmosis congnita: La infeccin asintomtica por Toxoplasma gondii durante el embarazo puede producir malformaciones fetales. A menudo no hay alteraciones detectables en el nacimiento, y los signos suelen aparecer al cabo de algunos aos. La incidencia de infeccin y lesin (que provoca aborto, nacimiento de nios muertos o enfermedad en el recin nacido) aumenta desde el 14% cuando la infeccin materna se produce en el primer trimestre hasta el 59% cuando se produce en el tercer trimestre. Infeccin congnita por VIH. Alrededor del 20% de los nios nacidos de madres infectadas por el VIH sufren infeccin en el tero. La infeccin congnita por el VIH se manifiesta en forma de poco aumento de peso, retraso en el desarrollo, neumonitis lnfoctica, adenopatias, hepatoesplenomegalia, diarrea y neumona, y algunos lactantes sufren encefalopata y SIDA durante el primer ao de vida. La infeccin puede tener lugar durante o poco despus del nacimiento. Listeriosis congnita y neonatal: La exposicin materna a animales o alimentos infectados por Listeria puede provocar la muerte del feto o malformaciones.La transmisin al hombre se produce por contacto con animales infectados y sus heces o consumo de leche no pasteurizada, quesos blandos o verduras contaminadas. En la mujer embarazada provoca una enfermedad gripal leve pero se produce una bacteriemia que infecta la placenta y despus al feto. Esto puede provocar un aborto, un parto prematuro o una neumona con abscesos. Virus de varicela-zster (VVZ) : Durante el embarazo y tiene una incidencia de 5-7/10.000 embarazos. La transmisin es transplacentaria y se recomienda vacunar a mujeres adultas que no la hayan pasado antes de quedarse embarazadas. Durante el primer trimestre la infeccin puede causar abortos o tener efectos teratgenos. Lo que se da en el 2% de infecciones maternas durante las primeras 20 semanas, produciendo la embriopata de varicela, consistente en: cicatrices cutneas, hipoplasia de extremidades, atrofia muscular y dedos rudimentarios. Tambin se puede

dar microcefalia, atrofia cortical, coriorretinitis, cataratas, microoftalma y retardo psicomotor. Sfilis: Es una infeccin causada por la espiroqueta Treponema pallidum que puede pasar de la madre al nio durante el desarrollo fetal o en el momento del nacimiento. Alrededor del 40 por ciento de las mujeres embarazadas que padecen sfilis y no reciben tratamiento tienen un aborto, un beb que nace sin vida o un beb que muere poco despus de nacer. La sfilis tambin incrementa el riesgo de parto prematuro y restriccin de crecimiento intrauterino