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obtenidas de un cultivo de bacilos bovinos atenuados: Bacilo de Calmette y Guerin (BCG). Protege contra la tuberculosis causada por el Mycobacterium tuberculosis. Conservacin: entre 2 C y 8 C. Debe protegerse permanentemente de la luz solar, directa o indirecta (antes y despus de reconstituida). Indicacin y edad para la vacunacin: Debe aplicarse en el recin nacido, antes del egreso de la maternidad. En el nio recin nacido de termino, cualquiera sea su peso y en el nio pretermino con 2 kg de peso o ms, para prevenir la bacteriemia producida por la primoinfeccion natural con el bacilo de Koch. Los nios no vacunados en la maternidad con esquemas atrasados recibirn una dosis hasta la edad de 6 aos, 11 meses, 29 das. Dosis y va: Dosis: de 0,1 ml, Va: intradrmica estricta, musculo deltoides del brazo derecho, produce una elevacin de la piel que desaparece en media hora. Inmunidad: La duracin conferida por la vacuna se estima que no es mayor de 10 aos. Efectos post-vacunales: Reacciones locales: Ulceracin prolongada, Formacin de abscesos, Adenopatas locales de gran tamao o supuradas, con o sin fistulizacin (puede considerarse normal la presencia de una pequea adenopata axilar), Formacin lupoide (excepcional). enrojecimiento). Las complicaciones ms serias por la vacunacin son: Infeccin y Osteistis por BCG. Visto sobre todo en pacientes con sida o con otro compromiso inmunolgico. Contraindicaciones: Enfermedades con grave compromiso del estado general, afecciones generalizadas de la piel, enfermedades infecciosas (especialmente sarampin y varicela), debiendo esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones, recin nacidos prematuros con un peso inferior a 2000 g. Las afecciones leves, tales como el resfro comn, no constituyen contraindicaciones. Se puede administrar simultaneamente con cualquier vacuna actualmente en uso aplicada en otra zona corporal. Hepatitis B Agente inmunizante: Es una vacuna que contiene el antigeno de superficie (HBsAg) depurado del virus de la hepatitis B (HBV), Reacciones generales: reacciones locales (dolor, tumefaccin,
Conservacin: entre 2 y 8 C, en la parte central de la heladera Dosis y va En el recin nacido: la primera dosis de la vacuna monovalente contra la hepatitis B se debe aplicar dentro de las 12 horas de vida. Dosis: 5-10 g. Va y lugar de aplicacin: intramuscular, en la regin anterolateral del muslo en recien nacidos. Efectos post-vacunales Locales: son transitorios dolor, eritema e induracion. Generales: son leves y transitorios. Cefalea, fatiga e irritabilidad; Fiebre mayor o igual a 37, 7 C. Shock anafilactico en 1 cada 600.000 dosis aplicadas en adultos. Es extraordinariamente raro en ninos y adolescentes. Contraindicaciones: Reaccion alergica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna (ej. el timerosal en las presentaciones que la contengan). Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Falsas contraindicaciones: embarazo, lactancia y enfermedad autoinmune (ej. Lupus eritematoso sistemico, artritis reumatoidea). Vacuna combinada Pentavalente DPT- HBV-HIB (pentavalente celular) La implementacin de la vacuna pentavalente junto con la vacuna polio oral cubre todos los antgenos recomendados para su administracin por la OPS y la OMS entre el primer y sexto mes de vida. La combinacin no presenta efectos adversos. La vacuna pentavalente celular brinda inmunizacin activa especfica contra las infecciones causadas por causadas por Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae tipo b y el virus de la Hepatitis B (VHB. Agente inmunizante: La vacuna pentavalente DPT-HB+Hib es una vacuna combinada contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b. Se obtiene mezclando la vacuna tetravalente (vacuna combinada contra la difteria, ttanos, tos convulsa y hepatitis B) con la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b momentos antes de su administracin. Conservacin: entre 2C y 8C. e implementarse los mismos controles con el fin de garantizar el mantenimiento de la cadena de fro. Esquema regular: Se aplicaran 3 dosis a los 2-4 y 6 meses de vida, con un intervalo de 8 semanas, (esquema bsico) El esquema se completara con la cudruple bacteriana (DPT-HIB) a los 18 meses. Es importante recordar que se continuara aplicando a primera dosis de la vacuna monovalente contra la hepatitis B dentro de las 12 horas de vida como lo establece el calendario nacional de vacunas.
Dosis y va de administracin: Dosis: Esta vacuna difiere de otros similares comerciales en el volumen de administracin ya que la preparacin final de la vacuna pentavalente se realiza mezclando 0.74 ml de la vacuna tetravalente con 0.35 ml de la vacuna Haemophilus influenzae tipo b (en una formulacin lquida concentrada a 10 g/ 0.25 ml). Se debe administrar 0.74 ml de la mezcla para la aplicacin. Aunque este volumen resulta superior al habitualmente usado en vacunaciones peditricas (0.5 ml) , informaciones previas indican que no existira una aumento de la reactogenicidad asociada al mayor volumen. Va: Intramuscular profunda segn edad del nio. Inmunidad: Segn ensayos clnicos se alcanzaron altos ttulos de anticuerpos protectores para los cinco componentes antignicos que conforman la vacuna. Efectos post-vacunales: Segn la evaluacin de seguridad y estudios poblacionales el perfil de reactogenicidad Fiebre, febrcula y reacciones locales. Estos ocurren principalmente luego de la primera dosis, y en las primeras 24 horas luego de la administracin de cada dosis. Los EA observados fueron de corta duracin, y que desaparecen sin tratamiento. Reacciones generales: Fiebre T > 38o C, Febrcula, Llanto e Irritabilidad. Reacciones locales: Se producen en el sitio de la inyeccin, Contraindicaciones: Reaccin anafilctica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Uso simultneo con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. Cudruple (DPT-Hib) Ver pentavalente. Es similar a la pentavalente pero sin HB se coloca como primer refuerzo a los 18 meses. Va intramuscular. Antipoliomieltica Oral Trivalente (Sabin) Agente inmunizante: La vacuna antipoliomielitica oral (OPV) es una suspension acuosa de cepas de virus poliomieliticos vivos y atenuados de los tipos I, II y III obtenidas en cultivos de tejidos de rinon de mono o de celulas diploides humanas. Conservacin: a 20 C (congelada) permanece viable durante 2 aos desde la fecha de expedicion del laboratorio productor y entre 2 C y 8 C durante 6 meses a 1 ao (segn fabricante). La vacuna una vez descongelada no debe volver a ser congelada.
Dosis y va de administracin: Esquema: se aplicaran 5 dosis, las 3 primeras con un intervalo de 6 a 8 semanas comenzando a partir de los 2 meses de vida; la 4ta. dosis o 1er refuerzo al ao de la 3ra dosis (esquema bsico); y se aplicara a los 6 aos (o ingreso escolar a 1er. grado) un 2do. refuerzo (esquema completo). Dosis: 2 gotas. Va: oral. Efectos post-vacunales: Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias y Paralisis Asociada a Vacuna (PAV) en vacunados y en personas que han estado en contacto con ellos. Contraindicaciones: Vmitos, Diarrea moderada a severa, Inmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria (inmunodeficiencia, hipogamaglobulinemias, agamaglobulinemias), terapia con corticoides u otros inmunosupresores y/o radioterapia, afecciones proliferativas del tejido linforreticular, trasplantados. Enfermedades febriles con compromiso del estado general. Embarazo. Pacientes internados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Se puede administrar simultaneamente con otras vacunas actualmente en uso. Triple Viral (sarampin-rubola-parotiditis) Agente inmunizante: Es una suspension liofilizada de una combinacion de cepas de virus vivos atenuados de sarampion y parotiditis (cultivadas en embrion de pollo) y rubeola (cultivada en celulas diploides humanas). Conservacin: Debe conservarse entre 2 C y 8 C en la parte central de la heladera, la que debe tener un sistema de control de temperatura de maxima seguridad. No debe congelarse. El frasco multidosis, una vez iniciado su uso, se debe desechar despues de una jornada de trabajo (6 horas). Indicacin y edad para la vacunacin: a los 12 meses y al ingreso escolar 5-6 aos. a los 11 aos si debe iniciar o completar el esquema. Dosis y va de administracin: Dosis: 0,5 ml. Va: subcutanea region anterolateral del muslo o parte superior del brazo, formando un pliegue con la piel y el tejido celular subcutaneo e insertando la aguja. Gripe (Influenza) Agente inmunizante: La vacuna antiinfluenza es una vacuna polivalente que contiene tres cepas de virus gripal fraccionado (subvirion), inactivado y purificado, obtenidas en cultivos celulares de embrin de pollo. Debe conservarse entre 2o C y 8o C, en la parte central de la heladera, la que debe tener un sistema de control de temperatura de mxima seguridad.
Debe aplicarse idealmente en el mes de marzo. La vacuna est indicada partir de los 6 meses de edad sin lmite mximo de edad para la vacunacin. Se recomienda su aplicacin en primer lugar a las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones serias en caso de gripe: Personas mayores de 65 aos. Adultos y nios con afecciones crnicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular (ej. cardiopata, asma grave, enfisema, enfermedad fibroqustica, hipertensin pulmonar, etc.). Pacientes medicacin. Nios o adolescentes que estn bajo terapia prolongada con cido acetilsaliclico (aspirina). Embarazadas que estn cursando el 2-3 trimestre de gestacin durante las pocas de influenza. Nios de riesgo entre los 6meses y los 2 aos: nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1500 g y especialmente si tienen displasia broncopulmonar. Grupos de personas que pueden transmitir la gripe a personas de alto riesgo: mdicos, enfermeras y aquellos que en hospitales o cuidados domiciliarios tienen contacto con grupos de alto riesgo. Empleados de instituciones geritricas y entidades de cuidados crnicos que tienen contacto con pacientes. Personas que ocupan funciones crticas en caso de epidemia (servicios de seguridad, escuelas, etc.). Convivientes con pacientes inmunosuprimidos. Personas que trabajan en contacto con aves vivas. Dosis y va de administracin: Esquema: Edad 3 a 8 aos 9 aos Dosis N 0,50 ml 0,50 ml dosis 1 a 2* 1 a 2* 1 6 a 35 meses 0,25 ml con enfermedades metablicas (diabetes), insuficiencia renal, hemoglobinopatas e inmunosupresin (incluye VIH +) e inmunosupresin por
Va: intramuscular en la regin anterolateral del muslo en lactantes menores de 12 meses o no deambuladores, o en el brazo (msculo deltoides) en nios mayores de 12 meses y adultos.
Efectos adversos: Son poco frecuentes. Locales: dolor fugaz, induracin y rara vez eritema. Generales: fiebre, malestar, mialgia y otros sntomas sistmicos, generalmente horas despus de la vacunacin. Reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna, especialmente a protenas del huevo. Precauciones Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Falsas contraindicaciones: Alergia no severa (ej. de contacto) al ltex o al timerosal. Administracin concurrente de aminofilina. Profilaxis o tratamiento antiviral contra la infeccin por virus influenza. Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. Hepatitis A Agente inmunizante: La vacuna antihepatitis A (antiHAV) es una vacuna a virus inactivado. Conservacin: Entre 2 C y 8 C en la parte central de la heladera no debe congelarse ya que se produce una perdida irreversible de potencia. Esquema y va de administracin: Se utiliza la via intramuscular (region deltoidea) en ninos a partir del ano de vida y en adultos. Efectos post-vacunales: Por ser vacunas a virus inactivados, son vacunas seguras que generalmente presentan efectos post-vacunales leves y de corta duracion. Locales: dolor, tumefaccion en el sitio de inyeccion. Generales: cefalea es el efecto post-vacunalmas frecuente, fiebre, dolor abdominal (epigastralgia), nauseas, vomitos y mareos Se puede dar simultaneamente con todas las vacunas conocidas pero en diferentes sitios de aplicacion. Triple bacteriana Celular (DPT) Agentes inmunizantes: Es una asociacion de toxoides difterico y tetanico purificados. Composicin y caractersticas: Toxoide Difterico, Toxoide Tetanico y Bordetella pertussis: elaborada segun criterios de OMS, 1979, a partir de celulas completas. Dosis: 0,5 ml (la celular y la acelular). 2 Refuerzo de los 11 aos. Va y lugar de aplicacin: intramuscular, preferentemente en la region anterolateral (externa) del muslo o en el brazo (musculo deltoides). Conservacin: Debe conservarse entre 2o C y 8o C en la parte central de la heladera Reacciones post-vacunales Generales: Fiebre, entre 38o C y 40o C, Malestar, Anorexia, Llanto persistente (ms de 3 hs. de duracion) y Vomitos.