Sunteți pe pagina 1din 16

ANTISEPTICELE I DEZINFECTANTELE

Antisepticele substane ce exercit aciune bactericid (omoar) i/sau bacteriostatic (inhib creterea) asupra microorganismelor aflate pe un esut viu (piele, mucoase, caviti naturale, plgi) Dezinfectantele substane ce destrug agenii patogeni din mediul extern (diferite obiecte i instrumente, pansamente, mbrcminte, mobil, perei, excrete).

CERINELE FAA DE ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE

1. S nu posede aciune toxic, organotrop, alergizant, mutagen, oncogen, teratogen, iritant asupra macroorganismului. 3. Aciune microbocid sau microbostatic. 5. S posede timp variat de aciune (de durat scurt i lung). 7. Formele medicamentoase itilizate nu trebuie s coloreze pielea pacientului, s altereze pansamentele, lengeria, mbrcmintea i s nu emit miros neplcut. 9. S fie bine solubule n lipide i slab sau moderat n ap pentru a fi mai efective i a micora efectele toxice sistemice. 11.Trebuie s fie accesibile, eftine i ecologic pure. 13. Excipienii folosii s nu influeneze activitatea lor i se potenieze efectele adverse.

2. activitate antimicrobian marcat i un indice de activitate mare. 4. Spectrul antimicrobian larg. 6. S fie ntr-o form medicamentoas (pulbere) apt pentru pstrarea ndelungat. 8. Formele medicamentoase s fie rezistente la lumin, T0C, s nu piard activitatea la sterilizare, pstrare i contactul cu substratele bioorganice. 10. S nu posede proprieti antigenice.

12. S posede un ir de efecte secundare ce ar amplifica eficacitatea i ar reduce toxicitatea. 14. Preparatele combinate pot fi acceptate dac ele realizeaz un efect aditiv sau sinergic, iar reaciile adverse nu se poteneaz i nu crete frecvena lor.

CLASIFICAREA ANTISEPTICELOR I. Dup structura chimic

1. Alcoolii 2. Acizii

3. Aldehidele 4. Derivaii halogenai

5. Preparatele metalelor

6. Derivaii fenolici

7. Coloranii

8. Preparatele oxidante

9. Derivaii nitrofuranului 10. Derivaii 8oxichinolinelor 11. Uleiuri eterice

- alcoolul etilic - alcoolul izopropilic - acidul boric - acidul benzoic - acidul salicilic - acidul undecilenic - benzil-benzoat - aldehida formic (formaldehida) - Metenamina - glutaraldehida - hipocloritul de sodiu - cloramina, halazona - dicloramina - iodul - iodonat, iodoform, iodinol - polivinil-pirolidon-iod - diclorura de miercur - oxicianura de miercur - oxidul galben de miercur - azotatul de argint - colargolul, protargolul - sulfatul de cupru i zinc - fenolul - timolul - hexoclorofenul - eugenolul - triclorosanul - ortfenilfenolul (bifenilol) - crezolul, tricrezolul - policrezulen - rezorcina - acridina - etacridina - albastru de etilen (metiltionina) - cristal violet (metirosanilina) - verde de briliant - peroxidul de hidrogen - peroxid de uree peroxid de benzoil - permanganatul de potasiu - ozon - nitrofuralul - furagina - chinozolul - ulei de tim - ulei de scorioar - ulei de ment - dioxidina - soluie de amoniac - clorhexidin a) agenii cationici - clorura de benzalconiu - bromur de cetilpiridiniu b) agenii anionici - spunuri propriu-zise c) amfoterici (neonici) dodicina - clorchinaldolul - ulei de cuioar -ulei de eucalipt

12. Derivaii de chinoxalin 13. Bazele 14. Derivaii de biguanide 15. Detergenii

- bromura de cetrimoniu - degualiniu

16. Diverse

FARMACODINAMIA COLORANILOR Parametrii Reprezentanii Caracterizarea coloranilor 1. Derivaii acridinici acridina, etacridina. 2. Derivaii azolici fenazopiridina. 3. Derivaii de trifenilmetan cristal violet, verdele de briliant (metilrosanilina) 4. Derivaii de fenotiazin albastru de metilen (metiltionina) 5. Derivaii de pirimidin - hexatidin 1. Competiia cu enzime pentru ionii de hidrogen; 2. Dereglarea schimbului de ionii n celule microorganismului; 3. Alterarea proteinelor celulare. Prin acestea mecanisme se dezvolt aciunea bacteriostatic sau bactericid, fungicid, amebicid i antihelmintic prin efect direct sau dup transformarea n metabolii activi. Etacridina (rivanol): Se folosete n chirurgie, ginecologie, urologie, oftalmologie, dermatologoe, otorinolaringologie: a) plgi proaspede i infectate soluie 0,05-0,2%; b) splturi ale cavitilor pleurale, abdominale (pleurite i peritonite cu puroi); articulaiilor i vezicei urinare (artrite i cistite cu puroi) soluie 0,05-0,1%; c) furuncule, carbuncule, abscese soluie 0,1-0,2%; d) conjunctivite soluie 0,1%; e) splturi ale uterului n perioada postnatal soluie 0,1%; f) dermatologie unguent 1%; past 5-10%; pudr 2,5%. Cristal violet (violet de genian): a) plgi infectate; b) escare, ulcere; c) dermatite, dermatomicoze; d) stomatite, infecii streptococice sau fungice ale mucoasei bucale; e) amestecul de violet de genian i acriflavin se indic pentru aplicaii n benzenarele septice i tratamentul gingivitei ulcero-membranoase. Fl.soluia alcoolic n fl.1% - 10 ml. Albastru de metilen (metiltionina): a) utilizarea topic sub form de soluii alcoolice 1-3% pentru: - profilaxia infectrii traumelor mici ale pielii; - tratamentul maladiilor purulente i inflamatorii ale pielii (piodermii, furuncule etc.), combustii. b) splturi ale vezicii urinare (cistite, uretrite) soluii apoase 0,02%; c) intern n cistite, uretrite, methemoglobinemie. Verdele de briliant: Extern sub forma de soluii alcoolice sau apoase 1-2% pentru: a) profilaxia infectrii traumelor mici ale pielii; b) tratamentul formelor uoare ale maladiilor purulente ale pielii ( piodermii, furuncule, blefarite etc.). Aciunea antiseptic este mai pronunat n soluiile alcoolice. Hexetidin (stomatidin, hexoral etc) Fl.soluie n flacoane a 60 i 200 ml, aerosol a 40 ml. Fd. Derivat de pirimidin cu proprieti antiseptice datorit concentraiei cu tiamina, necesar pentru dezvoltarea normal a bacteriilor gram - pozitive i gram-negative, fungilor. Posed deasemenea aciune astringent, mucilaginoas, hemostatic, analgezic i deodorant: durata efectului 10-12 ore. i. maladii inflamatorii ale cavitii bucale (stomatite, afte, gingivit, paradontoz, paradontopatii etc) i faringelui (tonsilit, faringit etc.); candidoze ale cavitii bucale i faringelui; hemoragii gingivale; igiena cavitii bucale (n maladii cu miros neplcut). ALDEHIDELE (ALDEHIDA FORMIC, NOXITOLINA, METINAMINA) Parametrii Proprietile fizico-chimice Proprietile farmacologice 1. 2. 3. 4. 1. Caracterizarea la t0C camerei este un gaz incolor cu miros caracteristic i gust caustic; aciunea iritant a mucoaselor la inhalarea; la t0C de 400C efectul dezinfectant este mai mare dect la 20C de 15 ori; se livreaz sub form de soluie apoas 36,5-37,5% (formol sau formalin). Este un antiseptic i dezinfectant universal cu o nalt activitate antimicrobian. Posed aciune:

Mecanismul de aciune

Particularitile de utilizare

2. Mecanismul de aciune 1. 2.

Indicaiile

Alte preparate

3. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3.

antiseptic i dezinfectant; deodorant; astringent i tanant. Influeneaz cid i static bacteriile, fungii, virui, protozoare, iar aciunea asupra sporilor este slab. Este o substan reductoare foarte puternic. Uor interacioneaz cu srurile de amoniu, amidele, aminoacizii, precipiteaz multe metale. Blocheaz NH2 grupele din proteine, iar la concentraii mari produce precipitarea lor. Posibil, aceasta este cauzat de formarea unor compui ireversibili ai alcoolului metilic (format la reducerea aldehidei formice n soluii apoase) cu proteinele i acizii nucleici, precum i a enzimelor. Inactiveaz toxinele microbiene cu pierderea proprietilor toxice. pentru prelucrarea minilor soluii, unguente, aerosol 0,5-1%; pentru irigarea cavitilor - soluii la diluii 1:2000-1:3000. dezinfectarea instrumentelor chirurgicale, ncperilor; hiperhidroz plantar - local soluii 2-10%; conservarea pieselor anatomice; prepararea anatoxinelor. noxitolina elibereaz lent aldehida formic i se folosete pentru irigarea cavitilor organismului i fistulelor. Sub form de soluii apoase 1-2,5%; metanamina (hexametilentetramina) n mediul acid elibereaz aldehida formic. Se folosete n infeciile cilor urinare, mai rar biliare, intern sau i/v (sol. 40%-5-10 ml) unde n mediul acid se discompune cu eliberarea substanei active; lizoformul soluie alcoolic a aldehidei formice n spun. Se utilizeaz ca dezinfectant, antiseptic sub form de soluii 1-4%.

HALOGENII CA ANTISEPTICE CARACTERIZAREA PREPARATELOR CLORULUI (CLORUL, CLORAMINA, HALAZONA) Parametrii Preparatele Mecanismul de aciune Caracterizarea - hipoclorii: hipoclorit de sodiu i calciu; - compui organici clorurai: cloramin, halazon etc. - elibereaz clorul activ, care, posibil, formeaz acid hipocloric, ce: a) manifest proprieti oxidante prin influenarea SH grupelor ale enzimelor i proteinelor; b) contribuie la halogenarea NH2 grupelor proteinelor din citoplasm. - antiseptic i dezinfectant asupra bacteriilor (gram+ i gram-) n concentraii mici, protozoarelor, virusurilor; - deodorant; - decolorant; - detoxifiant. - efectul antiseptic se reduce n prezena puroiului, sngelui, esuturilor necrotice etc.; - antisepsia tegmentelor, plgilor (sa 0,25-0,5%cloronici); - prelucrarea instrumentelor, lengeriei, eliminrilor de la pacieni (cloramina); prelucrarea apei (halazona); - n stomatologie: a) hipoclorit de sodiu n tratamentul stomatitei ulcerative acute (sol.0,5%), curarea protezelor (sol.1%); irigarea canalelor (sol.5%); b) hipocloritul de calciu ca nlbitor al dinilor; c) cloramina pentru: gargarisme n miros neplcut (apa de gur - sol.0,2%); tratamentul endodontic (supuraii apicale - sol 2-4%); nlbitor al dinilor i splarea protezelor; prelucrarea canalului corneal n tratamnetul periodontitelor (sol 1-2%). - fenomene iritative pe mucoase (conjunctival, nazal, laringian) la concentraii de peste 1/10000 - la concentraii mari apar efecte sistemice: acidoz, edem pulmonar acut, colaps, chiar moarte.

Efectele

Particularitile de aciune i utilizare

Reaciile adverse

CARACTERIZAREA IODULUI I IODOFORILOR Caracterizarea Iodului: Iodul i iodoforii I. Mecanismul de aciune: - sol. apoas de iod (lugol) 1) activitate oxidant a iodului molecular; - sol. alcoolic 2% i 6,5% 2) denaturarea proteinelor n doze mari. - sol. glicerinoas 2% - sol. 2% n propilenglicol II. Efectele: 1) antiseptic universal; 2) antimicotic: 3) amebicid; 4) virucid moderat; 5) revulsiv sol. 5-7%; 6) iritant (cilor respiratori, gastrici) sol. > 5-7%; 7) expectorant; 8) contrast. Parametrii III. Utilizarea: 1) 2) 3) 4) I. II. III. IV. V. VI. VII. antisepsia cutanat preoperatorie (2%); antifungic sol. 2% n glicerin; pe mucoasa n tonzilite, faringite; angio- i pielografie. Sunt complexe ale iodului cu un agent tenzioactiv neionic (mai des), anionic sau cationic (mai rar). Detergenii sunt purttori al iodului. n iodofori se gsete sub 2 forme: a) liber cu aciuni respective; b) legat inactiv, eliberat la micorarea celei libere. Ei elibereaz iodul lent, n contact cu esuturile. Se poate ndeprta de pe piele cu ap. Efectul germicid cu latena 1-6 min i durata prelungit. Activi Gr+ i Gr-, fungi, dezodorant. Activi i n prezena serului, sngelui, puroiului, esut necrotizat.

Iodoforii: - iodonat - iodinol - iodoform - betadin etc.

VIII.

Utilizarea:

1) antisepsia preoperatorie a pielii i mucoaselor (excepie conjunctivita); 2) splturi ale plgilor infectate, arsuri, mbibarea meelor i compreselor, bi locale; 3) antisepsia pentru puncie venoas, injecii s/c; 4) dezinfecia obiectelor, mobilierului, slilor operatorie, aparatelor; 5) antiseptic n candidozele bucale i vaginale. Iodonatul, iodinolul, iodoformul, septozol, betadine, isodine.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10)

11) a) b)

CARACTERIZAREA FENOLILOR I DERIVAILOR Fenolul (ac. fenic, ac. carbolic) Crezolul are un miros ptrunztor i gust caustic; 1) se solubilizeaz cu ajutorul 1) aciune bacteriostatic n concentraii 0,2alcoolilor i spunurilor, 1%, bactericid la 3-5% prin precipitarea opinndu-se lizol i creolin; 2) proteinelor; 2) aciune dezinfectant este de 25 3) legtura fenolului cu proteinele este ori mai mare ca a fenolului; slab, favoriznd ptrunderea 3) dezinfecia dejeciilor: creolina anesteticului n profunzime; se folosete sub form de distruge formele vegetative ale emulsie 5-10% n ap; 4) microorganismelor, Gr+ sunt mai 4) antiseptic n medicina veterinar. sensibili ca Gr-, fungii; sporii pot rezista cteva zile la concentraia 1%; bacilul Koch este rezistent; la t0C sczut i mediul alcalin efectul este redus; aplicat local 2% - anestezic local, scade excitabilitatea nervilor periferici; concentraia 5% - iritant i caustic; puterea mare de ptrundere determin leziuni profunde, ca se vindec greu (aciune local este diminuat prin glicerin i ulei, dar mrit prin alcool, care-i uureaz ptrunderea); utilizarea: ca dezinfectant 2-5% pentru dejecii, sput, pardoseli; ca antiseptic n sol. ulei sau glicerin (antiseptic de depozit, fiind eliberat lent n faza apoas). CARACTERIZAREA ACIZILOR Tetraborat de Na (Borax) Ac. benzoic 1) aciune antiseptic 1) aciune nespecific slab; datorit modificrii 2) indicat n: pH; 2) aciune specific; - afeciuni inflamatorii 3) bacteriostatic ale pielii; concentraia 1/1000; - seboreea fieii i pielii 4) aciune antitermic capului;

Rezorcina aciune dezinfectant ca la fenol; antimicotic; local sol. 1-2% antiseptic i keratoplastic, 3-5%- keratolitic, mai concentrat caustic; folosite n dermatologie (micozele i eczemele impebiginizate).

Ac. boric 1) aciune antiseptic i fungistatic slab; 2) e suportat bine de piele i mucoase; 3) se folosete n: - intertrigo; - piodermie;

Ac. salicilic 1) antiseptic, antienzimatic, antimicotic; 2) keratoplastic (0,5-1%); keratolitic (10-30%); 3) analgezic i antipiretic (sistemic);

hiperhidroz; splturi ale vezicii urinare, vaginului. 4) formele: sol. apoas 3%; ung. 10%; losion; pudre cu amidon, talc, oxid de zinc. -

- eczematide; - stomatit. 3) formele: sol. apoas 3% - comprese locale; sol. glicerinoase - 24% pe mucoase.

slab i antipruriginoas; 5) slab iritant; 6) extern antimicotic; 7) conservant.

4) iritant pentru mucoase; 5) necroz (n concentraia 10-30%) a pielii; 6) ca keratolitic n: hiperkeratoze, psoriazis, btturi; 7) ca keratoplastic ulcere cutanate; 8) micoze cutanate, eczeme.

CARACTERIZAREA OXIDANILOR

Peroxidul de hidrogen 1) n farmacie se utilizeaz: - perhidrolul - 30% peroxid de hidrogen; - apa oxigenat - 3% de peroxid. 2) mecanismul de aciune: 2 H2O2 2 H2O + O2 (catalaza i peroxidaza) a) oxigenul molecular ptrunde n anfractuozitile plgilor, ndeprtnd detritusurile i celulele bacteriene prin aciune mecanic; b) oxigenul atomic i molecular acioneaz asupra SH-griprilor proteinelor omornd microorganismele; 3) aciunea antiseptic este slab i se menine att timp ct se degaj O2; 4) este activ asupra unor germini Gr+ i anaerobi; 5) acioneaz i ca dezodorant i decolorant; 6) perhidrolul este caustic pentru esuturi; 7) utilizarea apei oxigenate: - extern pentru prelucrarea plgilor ca atare i a cavitii buco-faringiene (dup diluare n ap); - pentru mucoase, canalul auditiv, pulp i canalele dentare se folosete ap oxigenat diluat cu ap (1/1 sau sol. 1,5% sau 1%). 8) peroxidul de hidrogen se folosete: - ca hemostatic; - de 20% n pomezi n dermatologie pentru decolorarea petelor pigmentale.

Permanganatul de potasiu 2 KMnO4 + H2O 2 KOH + 2 MnO2 + 3 O n prezena substanelor organice degajaz oxigen atomar. 1) aciunea oxigenului atomar este mai puternic ca acelui molecular blocheaz SH- gruprile proteinelor; 2) aciune antimicrobian, aciune dezodotant; aciune astringent ( MnO2 oxidul de mangan); aciune iritant i cauterizant (concentraii mari). 3) utilizarea: - prelucrarea antiseptic a plgilor 0,1-0,5%; - gargarisme 0,01-0,1%; - irigri n urologie i ginecologie 0,020,1%; - prelucrarea arsurilor, ulcerelor superficiale 2-5%; - intern splturi gastrice n intoxicaia cu morfin, fosfor i ali alcoloizi 0,02-0,1%; - dezodorant n plgi infectate i miros neplcut.

ULEURILE VOLATILE CA ANTISEPTICE Sunt amestecuri de substane de natur terpenoid cu miros i gust caracterstic Preparatul Uleiul de tim Caracterizarea 1) se obine din Thymus vulgaris i conine 20-30% de timol; 2) exercit efecte: - antibacterian intens; - fungicid; - antihelmintic; - anestezic local; - antipruriginos; - stimuleaz SNC; - expectorant. 3) se indic local sub form de soluii alcoolice, unguente 1-5%, gargarisme. 1) se obine din mugurii plantei tropicale Eugenia caryophyllate i conine 70-95% lugenol; 2) posed aciune: - antiseptic; - anestezic local (datorit liposolubilitii i afinitii fa de fibrele nervoase); - stimuleaz dezvoltarea odontoblatilor; - expectorant. 3) se folosete n stomatologie ca antiseptic i anestezic local la prepararea pastelor dentare. 1) se obine din scoar plantei Cinnamomum ceylanicum i conine 70% aldehid cinamic; 2) manifest efect: - antibacterian, - fungicid; - antiseptic, - expectorant. 1) se obine din frunzele de Eucalyptus glubulus i conine eucoliptol, pinen; 2) exercit efect: - bacteriostatic; - hiperemiant; - expectorant. 3) se utilizeaz inhalator. 1) se obine din frunzele de Mentha piperit i conine mentol, aldehide, acizi, terpene; 2) posed aciune: - antibacterian; - antifungic; - anestezic local; - antipruriginoas; - antispastic; - coleretic; - antiflatulent. 3) se utilizeaz n diverse patologii conform aciunilor menionate. CARACTERIZAREA OXIDANILOR Parametrii Mecanismul de aciune Peroxidul de hidrogen Peroxidaza (Catalaza) 0 - 2H2O2 2H2O2+ O2 - O2 interacioneaz cu grupele SH ale proteinelor cu inhibarea activitii microorganismelor - antiseptic - rapid i de scurt durat, cid asupra germenilor gram pozitivi i gram negativi, inclusiv anaerobi, iar la concentraii mari i sporicid; - de curire mecanic datorit penetrrii n antractuazitile plgilor cu ndeprtarea detrisurilor i celulelor bacteriene, - deodorant; - decolorant; Permanganatul de Kaliu - 2 KMnO4 + H2O 2KOH + 2MnO + 3O - O atomar interacioneaz cu grupele SH ale proteinelor u inhibarea activitii microorganismelor

Uleiul de cuioare

Uleiul de scorioar

Uleiul de eucalipt

Uleiul de ment

Efectele

antiseptic mai puternic, cid asupra germenilor gram pozitivi i gram negativi, inclusiv anaerobi, iar la concentraii mari i sporicid; deodorant; astringent (prin MnO2); iritant; cauterizant (la concentraii mari).

Indicaiile

Utilizarea

Formele de livrare -

hemostatic, cauterizant. prelucrarea plgilor i mulgaselor; splturi ale cavitii buco-faringiene, irigarea canalelor dup debridare; tratamentul gingivitei ulcerative i hipertrofice, tratamentul "limb proas" ca reacie advers la utilizarea cloramfenicolului; oprirea hemoragiilor capilare; decolorarea petelor pigmentate n dermatologie; decolorarea esturilor. n prelucrarea plgilor - apa oxigenat (soluie 3% H2OC); splturi ale cavitii bucale i altor mucoase apa oxigenat (diluat 1:1 sau 1:2 cu ap); ca deodorant - apa oxigenat (1-2 lingurie) sau perhidrol (10 picturi sol. 30% H2O2) la un pahar cu ap. ca hemostatic - soluia 20-30% H2O2 aplicat prin tampon; n gingivita hipertrofic soluia 5% H2O2 se injecteaz la baza pupilei. perhidrol - soluie 30% H2O2 i comprimate 1,5g; ap oxigenat - soluie 3% H2O2

- prelucrarea plgilor i mucoaselor, - irigarea ccavitilor n urologie i ginecologie, - splturi gastrice n intoxicaii cu morfin, alcaloizi, fosfor; - prelucrarea ulcerelor superficiale; - tratamentul combustiilor; - gargarismul cavitii bucale; - stomatite i gingivite ulcero-necrotice.

- prelucrarea plgilor - soluii 0,1-0,55; - splturi ale cavitii bucale soluii 0,01-0,1%; - prelucrarea combustiilor i ulcerelor superficiale - soluii 2-5%; - irigarea n urologie i ginecologie - soluii 0,020,1%; - splturi gastrice - soluii 0,02-0,1%.

- pulbere; - flacoane soluie 0,1% 500 ml sau 1% - 20 ml.

DERIVAII FENOLULUI CA ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE Parametrii Preparatele Farmacodinamia Caracterizarea Fenol, crezol, resorcin, timol, eugenol, policrezulen etc. - acioneaz prin precepitare proteinelor, precum i prin manifestat mecanism destructiv asupra structurilor i macromoleculelor care se soldeaz cu dereglri ireversibile ale lor; - flora gram+ este mai sensibil ca gram-; - distruge formele vegetative ale micororganismelor; - sporii rezist cteva zile la concentraii de 1%, iar bacilul Koch este rezistent; - efect anestezic local (2%); - efect iritant i cauterizant (peste 5%); - aciunea se pstreaz n prezena proteinelor deoarece nu formeaz complexe stabile; - favorizeaz penetrarea unor substane (inclusiv a anestezicelor locale); - are capacitate mare de penetrare ce poate provoca leziuni profunde ce se vindec greu; - aciunea local este majorat de alcool, dar diminuat de glicerin i ulei, n mediul alcalin i la temperaturi joase. Fenolul: - are miros ptrunztor i gust metalic; - efect bacteriostatic la concentraii 0,2-1%, bactericid - 3-5%; - datorit potenei citotoxice nu trebuie s vin n contact cu gingia, iar utilizarea endodontic poate produce gangren apical; - ca dezinfectan sol.2-5% pentru dejecii, sput etc; - ca antiseptic n stomatologie pentru: a) prelucrarea canalelor corneale i esuturilor dentare dure (soluiile Platonor, Walkhoffi Bonain); b) analgezie dup amputarea pulpei dentare; c) pregtirea pastei de obturaie provizorie (n amestec cu eugenolul); d) devitalizarea pulpei dentare la dinii de lapte (sol. apoas 5%); e) aplicarea pe pulpa ulcerat expus (sol. apoas 2%). Resorcina - cedeaz dup activitate fenolului, dar este mai puin toxic; - manifest activitate antimicotic;

Particularitile de aciune i utilizare

efect keratoplastic (concentraii 2%); efect keratolitic, iritant i conterizant; se utilizeaz n afeciuni cutanate (micoze, eczem, seboree etc.), conjunctivite; mpregnarea i plombarea canalelor corneale (soluia concentrat i pasta resorcin -formalin); - cauterizarea granulaiilor din canalele dentare. Crezolul - de 3 ori mai activ ca fenolul fr a fi mai toxic; - se solubilizeaz cu ajutorul alcaliilor sau spunurilor, obinndu-se bisol i Creolin; - pentru dezinfecia dejeciilor se folosete creolina sub form de emulsie 5-10% n ap; - antiseptic n stomatologie: a) tratarea infeciilor pulpare (n amestec cu camfor, mentol i formol); b) antisepsia canalelor dentare (amestec 3 pri crezol cu o parte aldehid formic; c) antiseptic n medicina veterinar. Policrezalen (Vagotie) - reprezint o soluie apoas a acidului polimetilen - meta-creozolsulfonic; - manifest proprieti bactericide, trichomonacide, astringente, hemostatice, regeneratoare, antiinflamatoare, cauterizante; - se folosete n ginecologie n: a) tratamentul eroziilor colului uterin i vaginului; b) maladiile inflamatoare ale vaginului, colului uterin, ureterelor; - n stomatologie se indic pentru: a) instilaii n buzunarele parodontale; b) cauterizarea granulaiilor; c) oprirea hemoragiilor capilare (local); - uneori n tratamentul ulcerelor vechi ale membrelor inferioare. Eugenolul: - constituie circa 80% din uleiul de cuioare; - manifest aciune antiseptic, revulsiv, anestezic local; - n stomatologie se folosete ca component a unor paste dentare, iar n asociaie cu oxidul de zinc pentru obturarea de baz i pentru a obtura pulpa expus dureroas. ACIZII CA ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE Parametrii Preparatele Mecanismul de aciune Efectele Caracterizarea acizii anorganici (sulfuric, clorhidric, boric); acizii organici (benzoic, tricloracetic, lactic, salicilic). modific brutal pH local; interacioneaz cu proteinele pielii i mucoaselor cu formarea unor albuminate dense, insolubile. antiseptic i dezinfectant fa de majoritatea bacteriilor i fungilor, iar n concentraii mari i spori; efectul antiseptic este intens la acizii anorganici, care disociaz mai uor; astringent; antiinflamator; cauterizant. Acidul boric posed efect deoborant; se indic n: piodermite, intretigo, hiperhisroz, splturi ale vezicii urinare, vaginului; n stomatologie pentru tratamentul stomatitelor bacteriene i micotice (sol. 4% mpreun cu boratul de Natriu), uneori ca deodorant n maladiile cu miros neplcut din gur; dozele mari pot produce efecte toxice; se folosete sub form de soluii 1-4%, unguent 10%; losion, pudre. Acidul benzoic posed aciune antipruriginoas i antitermic; se poate folosi ca conservant; efect antimicotic, bacteriostatic (concentraii 1:1000), slab iritant; se utilizeaz sub form de soluie diluat ca ap de gur n gingivite, iar unguentele micotice. Acidul salicilic posed efect antienzimatic, antimicotic, cheratoplastic (0,5-1%), cheratolitic (10-30%); analgezic i antipiretic (sistemic), iritant pentru mucoase; canterizant; se indic in: hipercheratoze, psoriazis, btturi, ulcere cutanate, micoze cutanate, eczeme; n n stomatologie se indic pentru bi de gur (sol.0,1-0,2%), tratamentul gangrenei pulpare (mese cu sol.105 n eter), antisepsia mucoasei bucale (salol-ac.salicilic+fenol).

Particularitile preparatelor

Tetraborat de natriu - se indic n: afeciuni inflamatorii ale pielii, seboreea fieii i capului; eczematide, stomatit; - se folosete sub form de soluii apoase pentru comprese locale, iar glicerinoase 2-4% - pe mucoase.

PREPARATELE METALELOR GRELE CA ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE Parametrii Mecanismul de aciune Efectele Caracterizarea - blocada SH-grupelor a enzimelor microbiene; - denaturarea proteinelor cu formarea de albuminate. - antiseptic i dezinfectant, - astringent; - antiinflamator; - iritant, - cauterizant. Compuii de argint - conjunctivite, blefarite, - irigarea plgilotr, vezicii urinare, - erozii, ulcere, granulaii excesive (sol.concentrate); - trachom; - pentru stoparea evoluiei cariei dentare; - sterilizarea dentinei; - antisepsia cavitii bucale (sol.0,2.0,5% nitrat de argint, colargol, protargol); - badijonarea aftelor bucale; - cauterizarea polipilor gingivali mici, aftelor, ulcerelor (sol 10% sau creioane nitrat de argint); - diminuarea sensebilitii esuturilor dentare dure (sol. 10% sau creioane nitrat de argint); - impregnarea diverticulelor corneale la tratamentul periodontitelor (sol. 3-5%). Compuii de zinc i cupru - trachom; - irigarea vezicii urinare i uretrelor; - tratamentul ulcerelor aftoase (sulfat de zinc sol. 0,2-2%); - conjunctivite, laringite, vaginite (sulfat de zinc); - cauterizarea leziunilor mici (creioane cu clorur de zinc, sol.20% sulfat de zinc); - ca ape de gur (sol.0,2-2% clorur de zinc); - obtudent pentru dentina sensibil, inclusiv pentru cariile dinilor frontali; - adjuvant pentru prepararea pastelor dentare i materialelor pentru plombare (oxid de zinc).

Particularitile de utilizare

DERIVAII NITROFURORULUI CA ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE Parametrii Mecanismul de aciune Indicaiile Caracterizarea - reducerea nitrogrupei cu formarea unor substane toxice ce afecteaz peretele celular, inhib ireversibil NADP, ciclul Krebs i alte procese biochimice cu dereglarea funciei membranei citoplasmatici; - formarea de complexe cu acizii nucleici ce diminuie sinteza proteinelor. - prelucrarea plgilor, combustiilor fistulelor pielii, mucoaselor; - irigarea cavitilor seroase i articulaiilor, n osteomielite; - prelucrarea cavitii bucale n procese inflamatorii i purulente (stomatite, gingivite); - splturi ale cavitii bucale n manipulaii stomatologice; - pansamente ale plgilor, ulcerelor; - conjunctivite; - splturi ale sinusurilor, cavitilor; - n angine, otite etc. - nu se dezvolt rezistena; - nu afecteaz imunitatea organismului; - sunt eficace n prezena puroiului, sngelui, esuturilor necrotizate; - pot stimula regenerarea, epiterizarea.

Particularitile de utilizare

BIGUANIDELE CA ANTISEPTICE Parametrii Mecanismul de aciune Efectele Indicaiile Caracterizarea - interaciunea respecific cu fosfolipidele membranare acide cu afectarea enzimelor membranare, transportului ionilor, aminoacizilor i nucleotidelor. - antiseptic i dezinfectant fa de bacteriile Gram+ i Gram-, iar fa de fungi, micobacterii, spori, virusuri variat sau slab. - prelucrarea minilor i cmpului operator (sol. 2-4%); - pstrarea instrumentarului (sol.0,5%); - uretrite, irigaii ale vezicii urinare; - prelucrarea plgilor, combustiilor n dermatologie, otorinolaringologie; - n oftalmalogie ca conservant pentru colire; - gingivite, stomatite, carii dentare; - bi bucale pentru prentmpinarea sedimentului dentar (sol. 0.06%); - prelucrarea canalelor radiculare n periodontite (sol. 0,5%); - gargarisme zilnice pentru reducerea plcii bacteriene (sol. 0,2-1%); - antisepsia canalelor (sol. 1,5% cu cetrimida); - pentru diminuarea plcii bacteriene i frecvenei gingivitei (pasa 1%). - reacii alergice (congestie nazal, erupii cutanate, prurit etc.); - iritaie local; - depuneri de tartru dentar; - colorarea dinilor, limbii i materialelor stomatologice protetice; - tulburri ale gustului; - senzaii de arsuri ale limbii; - inflamaia parotitelor.

Reaciile adverse

ALCOOLII CA ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE Parametrii Preparatele Mecanismul de aciune Caracterizarea - alcoolul etilic; - izopropanol, benzilalcool, feniletanol, fenoxietanol, cloroform. - denaturarea proteinelor cu formarea albuminatelor, iar la microorganisme cu transformarea lor n spori; - deshidratarea celulei microbiene. - antiseptic i dezinfectant (Gram+ i Gram-, micobacterii,fungi, virusuri); - astringent; - iritant; - ameliorare a troficii esuturilor; - revulsiv; - antihidrotic (diminuie transpiraia); - anestezic local. - prelucrarea cmpului operator i mnilor, - dezinfectarea instrumentelor i aparatelor; - antisepsia cavitii bucale (izopropanol, benzilalcool, feniletanol, fenoxietanol); - ndeprtarea rezidurilor din caviti i canale (cloroform); - sterilizarea cavitilor (sol.50% cloroform, sol.alcool/camofor 3/1); - diminuarea durerii pulpei expuse (alcool); - prelucrarea esuturilor dentare dure (alcool).

Efectele

Indicaiile

CARACTERIZAREA PREPARATELOR IODULUI Parametrii Preparatele Caracterizarea - iod elementer - (sol.alcoolic, glicerinic, sol.Lugol; - ioduri neorganice - iodoform; - iodofori - iodinol, iodonat, polividon-iod, iodasept. - elibereaz iodul molecular care: a) contribuie la oxidarea substanelor (SH grupelor etc); b)denaturarea proteinelor (la doze mari). - antiseptic i dezinfectant (bactericid, sporocid, fungicid, amebicid, virucid); - revulsiv (la concentraii 5-7%); - iritant (sol.peste 5-7%); - expectorant, - deodorant; - cauterizant. - tinctura (sol.alcoolic) de iod se indic: caz antiseptic pe canalele dentare, pentru diagnosticarea plcii bacteriene (prin ptare) i a dentinei cariate; local n actinomicoze; prelucrarea cmpului operator; - soluia Lvigol se folosete pentru antisepsia mucoaselor faringelui i faringelui n procese inflamatorii, in tratamentul stomatitelor, inclusiv candidozice; pulpitelor; periodontitelor; artritei temporo-mandibulare (prin electroforez). Iodoform. - efect antiseptic i anestezic local slab; - topic se folosete n plgi i ulcere infectate; - n stomatologie se indic pentru tratarea buzunarelor septice (sol. n ap i glicerin), tratamentul alvelitelor (past 5-7%). Iodoforii - sunt complexe ale iodului cu transportori (ageni activi de suprafa) cu eliberarea lent a iodului la contactul cu esuturile. Iodoforii se indic n: - antisepsia minilor, tegumentelor i mucoaselor (cu excepia conjunctivei) nainte de manipulaii i intervenii chirurgicale; - splturi ale plgilor infectate, combustii, bi locale, mbinarea meselor i compreselor; - afeciuni i candidoze ale cavitii bucale; - dezinfectarea obiectelor, mebelierului, aparatelor, slilor operatorii; - infecii oto-rino-faringiene (iodosept); - afeciuni ginecologice provoxate de bacterii fungi, chlamidii, protozoare (iodasept); - piodermite, provocate de stafilacoci streptococi, virusul perpesului (iodosept); - deodorarea cavitii bucale, parodontite, irigarea anului gingival (polividon-iod). BAZELE CA ANTISEPTICE Parametrii Preparatele Mecanismul de aciune Caracterizarea baze puternice - hidroxid de natriu, calciu i potasiu; baze slabe - hidrocarbonat de natriu, soluia de anoniac, tetraborat de natriu. - interacioneaz cu proteinele cu formarea de albuminate laxe profunde; - bazele slabe nmoaie epidermisul, dizolv mucina, mucusul v-scos; - deplaseaz reacia exudatului inflamator cu dizolvarea lui; - reduce acidoza local i micoreaz edemul; - amelioreaz troficitatea esuturilor i accelereaz regresia procesului inflamator. - antiseptic i dezinfectant fa de majoritatea microorganismelor; - iritant; - antiinflamator, - cauterizant; - de curre. - hidroxid de calciu pentru activarea proceselor de regenerare i mineralizare a esuturilor dentare; - pentru reducerea procesului inflamator i desensibilizare (hidroxid de calciu); - metoda biologic de tratament a cariei profunde i pulpitei (preparatele combinate calicina, calmecina);

Mecanismul de aciune

Efectele

Particularitile de aciune i utilizare

Efectele

Indicaiile

pentru pansamente temporare endodontice (calicina, calmecin9; splturi i aplicaii pe mucoasa cavitii bucale n inflamaii; periodontite, periostite, abcese (sub form de bi, hidrocarbonatul i tetraboratul de natriu); n paradontoze prin diminuarea sensibilitii esuturilor dentare dure dup faza de iritare (hidroxid de natriu, carbonat de calciu i magneziu); - prelucrarea minilor chirurgului (soluia amoniac). -

DETERGENII CA ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE

Anionici spunurile metalelor cu acizii grai saturai i nesaturai b) sulfai i sulfonai - eteri ai alcoolilor grai a)

Cationici benzalconiu clorid cetrimidina cetilpiridiniu dequaliniu etoniu etc.

Neionici Polisorbani din seria Tweene

Amfoteri - dodicina (compui de tip Tego)

DETERGENII ANIONICI Parametrii Preparatele Caracterizarea I. Spunurile: 1) alcaline - srurile de Natriu i Kaliu a acizilor grai (steart, palmitat, laurinic, oleinic) i unor acizi. a) tari - srurile de natriu; b) moi - srurile de Kaliu. 2) Metalice - srurile metalelor bivalente. 3) Organice - trietanolamina stearat. II. Sulfaii i sulfonaii - laurilsulfat de natriu, laurilsulfonat de natriu; - trietanolamina laurilsulfat; - dodecilsulfonat de natriu. - formeaz anioni n mediu hidric cu diminuarea tensiunii de suprafa; - emulsionarea lipidelor, formarea spumei ce mecanic ndeprteaz microorganismele, epiteliu descuamat etc. - antiseptic i dezinfectant, - detergent i de emulgare; - iritant; - cheratolitic. - prelucrarea tegumentelor; - seboree gras, - dermatita seboreic; - acne; - ca cheratolitic n psoriaz, eczema descuamativ ictioz etc.; - pungi pioreice sau postextracie (sol.1-4% recinoleol de natriu); - component a pastelor dentare curativ- profilactice (ricinoleol i laurilsulfonat de natriu). - aciunea este bactericid sau bacteriostatic n dependen de germeni, temperatur, concentraia detergentului, pH; - sunt mai activi pe germenii gram-pozitiv; - posed aciune iritant asupra mucoaselor (pot produce vom, iniia defecaia); - spunurile cu un Ph 9,5+10 nmoaie stratul cornos al pielii; - spunurile neutre (pH=7) sunt mai bine tolerate; - nu se asociaz cu detergenii cationici, coloranii. DETERGENII CATIONICI Parametrii Preparatele Caracterizarea - benzalconiu clorid (rocal, farmatex, zephiran etc.); - cetrimidina (cetavulon etc.);

Mecanismul de aciune

Efectele

Indicaiile

Particulariti de utilizare

Mecanismul de aciune

Efectele

Indicaiile

Particulariti de aciune i utilizare

cetilpiridiniu (metocet, cerigel etc.); decualiniu (codecam, decaderm etc.); etoniu; preparate combinate: septolete, laripront, hexaliz etc. formeaz cationi ce modific tensiunea superficial cu dereglarea permeabilitii membranei celulare i osmolaritii; inhib unele sisteme enzimatice pe care le fixeaz prin adsorbie sau datorit sarcinilor electrice; precipit proteinele (la concentraii mari). antiseptic i dezinfectant); detergent i de emulgarea; spermicid (benzolconiu); deodorant; anestezic local; regenerator. sterilizarea materialelor, instrumentelor, aparatelor; prelucrarea minilor, cmpului operator; splturi ale caviti bucale n procese inflamatoare; prelucrarea cavitilor carioase i canalelor corneale; tratamentul unor infecii buco-faringiene (stomatite, gingivite ulceroase angina vincent, candidoza bucal etc.); profilaxia infeciilor dup extracii dentare, splturi n chirurgie, ORL, ginecologie, dermatologie; n maladiile cu miros neplcut din gur (septolete, laripront, hexaliz); n pastele pentru plombarea canalelor dentare (etoniu); prelucrarea plgilor, combustiilor, ulcerilor trofice, tisulare ect. acioneaz pe germenii gram- pozitiv i gram- negativi, virusurile herpesului, gripei i fungi; nu sunt activi fa de micobacterii, spori i bacilul piocianic; manifest un efect mai marcat n mediul alcalin; pot provoca uscciunea pielii i prurit, dermatit alergic; efectul diminuie n prezena substanelor organice, detergenilor unionici.