Rinichiul configuratie externa si sinusul renal

Rinichiul are o forma caracteristica de boaba de fasole. Lungimea sa este de 10-12 cm, latimea de 5-6 cm si grosimea de 3-4 cm. Are o greutate de 120-200 g si culoarea bruna-roscata. Prezinta doua fete(posterioara si anterioara), doi poli(superior si inferior) si doua margini(laterala,convexa si mediana,concava). Pe marginea mediana,ceva mai aproape de polul superior , se afla o incizura mai profunda, hilul rinichiului. Prin hil patrund artera renala si nervii si ies vena renala si portiunea extrarenala a bazinetului. Hilul este strabatut de elementele pediculului renal. Hilul conduce intro excavatie situata in profunzimea rinichiului, numita sinus renal. Sinusul are forma paralelipipedica si e turtit in sens anteroposterior. Peretii sinusului sunt accidentati,ei prezinta doua feluri de proeminente: papilele renale, apartin medularei si patrund in caliciile mici si proeminentele interpapilare, apartin coloanelor renale ale corticalei.

Rinichiul configuratie interna

Rinichiul e alcatuit dintro capsula fibroasa si din parenchimul renal. Capsula fibroasa este alcatuita din 2 straturi unul intern si unul extern. Capsula patrunde prin hil si captuseste sinusul renal. Parenchimul renal reprezinta partea esentiala a rinichiului. Ea este formata din 2 zone una medulara sau tubulara si una corticala. In zona medulara se gasesc piramidele Malpighi. Piramidele Malpighi prezinta niste striatii longitudinale ,fine,care reprezinta canalele renale drepte ,numite si tuburile urinifere Bellini. Zona corticala patrunde in zona medulara printre piramide,alcatuind coloanele Bertin. Rinichiul e format din lobi,segmente si lobuli,iar ca element caracteristic prezinta nefronul.

Rinichiul nefronul
Nefronul este unitatea morfologica si fiziologica a rinichiului. Este alcatuit din: glomerul si tubul urinifer. Glomerulul este reprez printrun ghem de capilare sanguine arteriale, provenite dintro arteriola aferenta detasata de pe artera intralobulara. Tubul urinifer este alcatuit din patru segmente: capsula Bowman , tunul contort proximal, ansa Henle si tubul contort distal . Capsula Bowman are aspectul unei cupe, in care se afla cuprins glomerulul. Capsula Bowman si glomerulul formeaza corpusculul Malpighi. Capsula se continua cu tubul contort proximal,care la randul lui se continua cu un tub in forma de U, ansa Henle. Ea este formata dintro ramura descdendenta si una ascendenta care se continua cu tubul contort distal. Peretele tubului urinifer e format din epit unistratificat asezat pe membrana bazala. La niv capsulei Bowman aceste fromatiuni alcatuiesc 2 foite: una parietala si una viscerala. Intre aceste foite exista un spatiu numit cavitatea capsulara,care se prelungeste cu lumenul tubului contort proximal.

Rinichiul raporturi
Pe fata posterioara a celor 2 rinichi are aceleasi raporturi, la dreapta si la stanga. Aceste raporturi se realizeaza prin intermendiul capsulei adipoase,a lamei posterioara a fasciei renale si a grasimii pararenale. Fata posterioara a fiecarui rinichi vine in raport cu coasta a 12-a si cu ligamentul arcuat lateral. Tot aceasta fata in portiunea toracica vine in raport cu diafragma si prin intermediul ei cu recesurile costodiafragmatice ale pleurelor cu plamanii. Dedesubtul coastei a 12 rinichii vin in raport cu planurile regiunii lombare Pe fata anterioara raporturile sunt diferite la stanga si la dreapta. Rinichiul drept are urmatoarele raporturi: cu flexura colica dreapta;deasupra flexurii, cu fata viscerala a lobului drept al ficatului;median, cu portiunea descendenta a duodenului; partea inferioara a acestei fete e situata in etajul inferior al abdomenului, realizand raporturi cu fascia de coalescenta retrocolica Toldt si uneori cu ansele intestinului subtire Rinichiul stang are urmatoarele raporturi cu flexura colica stanga,cu fata renala a splinei,corpul pancreasului,fata posterioara a stomacului si ansele intestinului subtire Marginea laterala are raporturi la dreapta cu fata viscerala a ficatului si colonul ascendent, iar la stanga cu fata renala a splinei si colonul descendent. Marginea mediala. La dreapta vine in raport cu vena cava inferioara. La rinichiul stang marginea mediana are raporturi cu flexura duodenojejunala si cu airta abdominala. Extremitatea superioara vine in raport cu glanda suprarenala.

Rinichiul vascularizatie arteriala

Rinichiul primeste sange functional si nutritiv , prin artera renala,care, inainte de a patrunde in hil se imparte in 4 ramuri prepielice si o ramura retropielica. In parenchim cele 5 ramuri ale arterei renale se raspandesc in coloanele Bertin, alcatuind artere interlobare. Mai intalnim artere arcuate din care iau nastere arterele care patrund in zona corticala printre piramidele Ferrein , numite artere interlobulare care la randul llor dau nastere l arteriole aferente si eferente. Arteriola eferenta se indreapta spre tubii contorti si ansa Henle.unde se capilarizeaza ,formand in jurul lor o retea capilara arteriovenoasa. Subst medulara este vascularizata de asa numitele artere drepte care sunt de 2 feluri: artere drepta false si artere drepte adevarate.

Rinichiul vascularizatie venoasa

Din reteaua capilara arteriovenoasa se formeaza venele ce urmaresc sistemul arterial si dau nastere la vene interlobulare , ce se unesc cu altele similare , si formeaza , la limita dintre zona corticala si cea medulara , vene in arcada sau arciforme , paralele cu arterele in arcada. Tot in vena in arcada se varsa venele drepte. Din vena in arcada pornesc vene interlobare care merg pe marginile bazinetului ,se unesc si fromeaza vena renala ; aceasta paraseste rinichiul prin hil si se deschide in vena cava inferioara.

Rinichiul- caliciile mici si mari

Caliciile mici sunt tuburi musculo-membranoase situate in sistemul renal, care se insera cu una dintre extremitatile pe papilele renale,iar cu cealalta extremitate se unesc cu alte calicii mici si formeaza caliciile mari. Fiecare caliciu mic prezinta o suprafata int,una exterioara, o extremitate laterala si o extremitate mediala. Intre suprafata interioara a caliciului si papila care proemina in interiorul lui, se formeaza un spatiu ingust, numit fornixl caliciului. Caliciile mari sunt 2 sau 3 palnii musculo-membranoase situate in sinusul renal ,care rezulta din unirea celor 6-12 calicii mici. Ele se unesc la randul lor si formeaza pelvisul renal.

Bazinetul
Sau pelvisul renal este o cavitate care are o portiune intrarenala sinusul renalin care se deschid caliciile mari, si o portiune extrarenala, de la hil pana la locul unde se continua cu ureterul. Bazinetul este captusit cu o tunica mucoasa.

Ureter config interna,externa si structura

Ureterul este un tub lung de 25-30 cm , cu un calibru inegal care face legatura intre bazinet si vezica urinara. Este in raport cu peretele dorsal al abdomenului , la nivelul apofizelor transverse lombare. Coboara intai vertical spre unghiul de bifurcatie al arterei iliace comune, si apoi intrand in micul bazin, se indreapta spre vezica urinara , in care se deschide. Ureterul are deci doua portiuni : una abdominala , de la bazinet pana la intrarea in micul bazin si alta pelviana , de la intrarea in micul bazin pana la vezica. Peretele ureterului este alcatuit din trei tunici: mucoasa , musculara si adventice. Tunica mucoasa captuseste ureterul si este continuarea mucoasei bazinetului. Tunica musculara prezinta in treimea superioara a ureterului, trei paturi de fibre musculare netede: una externa, mijlocie si longitudinala. Adventicea e formata din tesut conjunctiv elastic.