Mara es una mujer de 30 aos consulta a su mdico manifestando en forma progresiva un cuadro de debilidad general, dificultad para caminar

y desarrollar actividades que requieran coordinacin as como trastornos visuales. Su mdico le manifiesta la posibilidad de un problema crnico del sistema nervioso y solicita a Mara una Resonancia Nuclear (RNM). Establezca una hiptesis sobre la posible patologa sufrida por Mara, explicando las causas de sus sntomas acorde a las alteraciones funcionales relacionadas. El trabajo final ser un documento donde se desarrollen las actividades solicitadas en la parte A y en la segunda fase la tabla y la hiptesis que explique la el problema propuesto en forma detallada.

PATOLOGA

De acuerdo al proceso investigativo realizado donde hay una posible explicacin de las alteraciones fisiolgicas que le ocurrieron a mara. La enfermedad que est desarrollando o padeciendo es ESCLEROSIS MULTIPLE: esta es una enfermedad que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la mdula espinal, provocando la aparicin de placas esclerticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. La mielina es una sustancia grasa que rodea y asla los nervios, actuando como la cobertura de un cable elctrico y permitiendo que los nervios transmitan sus impulsos rpidamente. La velocidad y eficiencia con que se conducen estos impulsos permiten realizar movimientos suaves, rpidos y coordinados con poco esfuerzo consciente.

CAUSAS Esta patologa afecta ms a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 aos de edad, pero se puede presentar a cualquier edad. La esclerosis mltiple es causada por el dao a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando est cubierta de los nervios se daa, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen. El dao al nervio es causado por inflamacin, la cual ocurre cuando las clulas inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier rea del cerebro, el nervio ptico o la mdula espinal.
LOS SINTOMAS. Aun no siendo la esclerosis una enfermedad hereditaria, algunos estudios sugieren que la gentica puede jugar un papel importante en la susceptibilidad de una persona hacia la enfermedad. Si existe una persona

afectada en la familia, sus parientes de primer grado tienen una probabilidad de desarrollar la enfermedad de entre un 1 a un 10 por ciento. Algunos pueblos como gitanos, esquimales y bantes nunca padecen de esclerosis mltiple. En general, la esclerosis mltiple es una enfermedad de adultos jvenes, la edad media de aparicin es 29-33 aos, pero la gama de edades de aparicin es muy amplia, aproximadamente desde los 10 a los 59 aos; y las mujeres sufren la enfermedad con una frecuencia algo superior a los varones.

Cansancio Visin doble o borrosa Problemas del habla Temblor en las manos Debilidad en los miembros Prdida de fuerza o de sensibilidad en alguna parte del cuerpo Vrtigo o falta de equilibrio Sensacin de hormigueo o entumecimiento Problemas de control urinario Dificultad para andar o coordinar movimientos

Al principio, los brotes en forma de alguno de estos sntomas se dan ms a menudo y el paciente se recupera de ellos con mayor rapidez. Otras veces la enfermedad tarda mucho en mostrarlos. La mayora de personas con EM experimenta ms de un sntoma y, si bien hay algunos muy comunes, cada paciente acostumbra a presentar una combinacin de varios de ellos, cuyas posibilidades pueden ser:

Visuales: Visin borrosa, visin doble, neuritis ptica, movimientos oculares rpidos e involuntarios, prdida total de la visin (rara vez). Problemas de equilibrio y coordinacin: Prdida de equilibrio, temblores, inestabilidad al caminar (ataxia), vrtigos y mareos, torpeza en una de las extremidades, falta de coordinacin. Debilidad: Puede afectar en particular a las piernas y al andar Rigidez muscular: El tono muscular alterado puede producir rigidez muscular (espasticidad), lo cual afecta. Tambin son frecuentes espasmos y dolores musculares. Sensaciones alteradas: Cosquilleo, entumecimiento (parestesia), sensacin de quemazn, otras sensaciones no definibles Habla anormal: lentitud en la articulacin, palabras arrastradas, cambios en el ritmo del habla. Fatiga: un tipo debilitante de fatiga general que no se puede prever o que es excesiva con respecto a la actividad realizada (la fatiga es uno de los sntomas ms comunes y problemticos de la EM). Problemas de vejiga e intestinales: necesidad de orinar con frecuencia y/o urgencia, vaciamiento incompleto o vaciamiento en momentos no apropiados; estreimiento y, rara vez, prdida del control de esfnter (incontinencia). Sexualidad e intimidad: impotencia, excitacin disminuida, prdida de sensacin placentera, sensibilidad al calor: el calor provoca muy frecuentemente un empeoramiento pasajero de los sntomas - Trastornos

cognitivos y emocionales: problemas con la memoria a corto plazo, la concentracin, el discernimiento o el razonamiento. PREVENCION. La causa de esta enfermedad es desconocida se recomienda ir al neurlogo peridicamente para que le haga a la a MARIA un seguimiento a ella y a la enfermedad.

TRABAJO COLABORATIVO 1 No se sabe exactamente qu hace que esto suceda. El pensamiento ms frecuente es que los culpables son un virus o un defecto gentico, o ambos. Es posible que los factores ambientales tengan alguna influencia. Se es ligeramente ms propenso a contraer esta enfermedad si se tiene antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde sta es ms comn. SNTOMAS Los sntomas varan porque la localizacin y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar das, semanas o meses y se alternan con perodos de reduccin o ausencia de los sntomas (remisiones). Es comn que la enfermedad reaparezca (recada). Sin embargo, puede continuar empeorando sin perodos de remisin. Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la mdula espinal pueden resultar daados, los pacientes con esclerosis mltiple pueden tener sntomas en muchas partes del cuerpo.

SNTOMAS MUSCULARES: Prdida del equilibrio, Problemas para caminar, Problemas con la coordinacin y para hacer movimientos pequeos, Debilidad en uno o ambos brazos o piernas.

SNTOMAS OCULARES: Visin doble, Molestia en los ojos, Movimientos oculares rpidos e incontrolables, Prdida de visin(usualmente afecta un ojo a la vez)

SNTOMAS VESICALES E INTESTINALES: Estreimiento y escape de heces, Dificultad para comenzar a orinar, Necesidad frecuente de orinar, Urgencia intensa de orinar, Escape de orina (incontinencia) ENTUMECIMIENTO, HORMIGUEO O DOLOR: MORFOFISIOLOGA 3

TRABAJO COLABORATIVO 1 Dolor facial, Espasmos musculares dolorosos, Sensacin de picazn, hormigueo o ardor en brazos y piernas. OTROS SNTOMAS CEREBRALES Y NEUROLGICOS: Disminucin del perodo de atencin, de la capacidad de discernir y prdida de la memoria, Dificultad para razonar y resolver problemas, Depresin o sentimientos de tristeza, Mareos o prdida del equilibrio, Hipoacusia. SNTOMAS SEXUALES: Problemas de ereccin, Problemas con la lubricacin vaginal SNTOMAS DEL HABLA Y DE LA DEGLUCIN: Lenguaje mal articulado o difcil de entender, Problemas para masticar y deglutir LA FATIGA es un sntoma comn y molesto a medida que la EM progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde. PRUEBAS Y EXMENES: Un examen neurolgico puede mostrar disminucin en la funcin nerviosa en un rea del cuerpo o diseminacin sobre muchas partes del cuerpo. Esto puede abarcar: Reflejos nerviosos anormales, Disminucin de la capacidad para mover una parte del cuerpo, Sensibilidad anormal o disminuida, Otra prdida de funciones neurolgicas. UN EXAMEN OCULAR PUEDE MOSTRAR: Respuestas anormales de la pupila, Cambios en los campos visuales o en los movimientos oculares, Disminucin de la agudeza visual, Problemas con las partes internas del ojo, Movimientos oculares rpidos provocados por movimiento del ojo LOS EXMENES ABARCAN: PARA DIAGNOSTICAR LA ESCLEROSIS MLTIPLE Puncin lumbar (puncin raqudea) para exmenes del lquido cefalorraqudeo, incluyendo bandas oligoclonales en LCR Las resonancias magnticas del cerebro y de la columna son importantes para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento a la EM Estudio de la funcin neurolgica (examen de los potenciales provocados) MORFOFISIOLOGA 4

TRABAJO COLABORATIVO 1 TRATAMIENTO No se conoce cura para la esclerosis mltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal. En la actualidad, no existe ningn tratamiento curativo para la esclerosis mltiple, sin embargo los frmacos disponibles pueden ralentizar el curso de la enfermedad. Las formas sintticas de interfern beta (un inmunomodulador natural que regula la respuesta inmunolgica) reducen la frecuencia y gravedad de las recadas y disminuyen el grado de incapacidad a lo largo del tiempo. El acetato de glatiramero es una mezcla de polmeros sintticos que puede actuar como reclamo para el sistema inmunolgico, lo que diluye el ataque contra la mielina. Por esta razn, puede disminuir la frecuencia de recadas, lo que reduce a su vez el avance de la enfermedad. MORFOFISIOLOGA 5

TRABAJO COLABORATIVO 1 MORFOFISIOLOGA 6

TRABAJO COLABORATIVO 1 CONCLUSIONES La esclerosis mltiple (EM) afecta ms a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 aos de edad, pero se puede observar a cualquier edad. La esclerosis mltiple es causada por el dao a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando est cubierta de los nervios se daa, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen. El dao al nervio es causado por inflamacin, la cual ocurre cuando las clulas inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier rea del cerebro, el nervio ptico o la mdula espinal. No se sabe exactamente qu hace que esto suceda. El pensamiento ms frecuente es que los culpables son un virus o un defecto gentico, o ambos. Es posible que los factores ambientales tengan alguna influencia. Cualquier persona puede ser ligeramente ms propenso a contraer esta enfermedad si tiene antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde sta es ms comn. MORFOFISIOLOGA 7

TRABAJO COLABORATIVO 1 PALABRAS CLAVES Mujeres Hombres Personas Esclerosis Virus Defecto Cabeza Muscular Vomito Cerebro Nervioso Medula Clula Edad Polmeros Sntomas Vida Anormal Visuales Movimiento Ojos Exmenes Sexuales Equilibrio Caminar Coordinacin Debilidad Dao Inflamacin Gentico