INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA INDUSTRIAL RODOLFO LOERO ARISMENDI IUTIRLA SAN FLIX ESTADO BOLVAR

Facilitador: Dr. Alberto Lpez

Realizado por: Gil Daz, Violeta Lanz, Ysvelia Navarro, Maritza Ortega, Tailet

C.I. C.I. C.I. C.I.

12.891.692 17.582.465 24.036.084 14.986.022

CIUDAD GUAYANA, OCTUBRE DE 2005

INDICE
INTRODUCCIN ... DIABETES ... Diabetes Mellitus Tipos de Diabetes . Tratamiento .. Cuidados La importancia de la educacin sobre la Diabetes .. OBESIDAD Tipos ... Obesidad Mrbida Obesidad Infantil .. Causas . Sntomas . Tratamiento HIPERTENSIN ARTERIAL . Causas . Cmo tratar y controlar la Hipertensin? 11 12 12 13 13 16 17 19 19 21 3 4 4 5 7 8 9

CONCLUSIONES . BIBLIOGRAFA

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INTRODUCCIN
Los seres humanos poseemos un organismo completo, que debe estar en perfecto equilibrio para disfrutar de una buena salud integral. Cuando dicho equilibrio se ve alterado, cualesquiera sean las causas, hereditarias o ambientales, se va a producir una reaccin del sistema en general, que va a redundar en la aparicin de una enfermedad. Bien sea por causas hereditarias, o porque nuestros hbitos de vida y consumo lo producen, corremos el riesgo de sufrir enfermedades bastante delicadas., que pueden comprometer no slo nuestra calidad de vida, sino tambin nuestra existencia misma. Entre ellas se encuentran la Diabetes, la Obesidad y la Hipertensin Arterial. La diabetes es un desorden del metabolismo, producido bien sea por la no produccin de insulina por el pncreas, o porque las clulas del cuerpo no responden a la insulina que se produce. La obesidad se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Afortunadamente, es una enfermedad crnica tratable.

La hipertensin arterial es el aumento de forma crnica de la presin arterial. Muchas veces se encuentra latente, sin presentar sntomas, hasta que se produce un colapso, un infarto, una trombosis cerebral, etc.

DIABETES
La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energa. La insulina es el factor ms importante en este proceso. Durante la digestin se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las clulas. (La insulina es una hormona segregada por el pncreas, una glndula grande que se encuentra detrs del estmago). En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:

El pncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I); o Las clulas del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II).

Diabetes Mellitus
Esta enfermedad que subdividida en dos grandes grupos: Diabetes Mellitus no Insulino Dependiente (DMNID) y Diabetes Mellitus Insulino Dependiente (DMID). El trmino diabetes mellitus derivado del griego consta de dos trminos: Diabetes: cuyo significado es evacuar gran cantidad de lquido y Mellitus: que quiere decir miel. Es decir, indica la expulsin de gran

cantidad de lquido (orina) con sabor dulce por el exceso de azcar presente en ella. La diabetes en un mal relativamente frecuente en nuestros das, sin embargo debido al avance de la medicina y de las diferentes tcnicas que la complementan, puede realizarse un diagnstico precoz, que junto con un tratamiento correcto retrasa o incluso evita la aparicin de los efectos colaterales de la Diabetes. Pudiendo tener el individuo un desarrollo psquico y fsico completo.

Tipos de Diabetes
Hay dos tipos principales de diabetes: Al Tipo I, dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienza durante la infancia (aunque tambin puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina, personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I. En el Tipo II, que surge en adultos, el cuerpo s produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las clulas. El tipo II suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta aos de edad.

Diabetes Mellitus No InsulinoDependiente

Descripcin:

Suele aparecer por encima de los 45 aos de edad. Presenta un componente gentico. Puede ir acompaada de obesidad o no. Presenta tasas de glucemia (azcar en sangre) menores que la Diabetes Mellitus Insulino Dependiente. Habitualmente se puede controlar con la dieta y agentes hipoglucemiantes.

Causas:
En ella se ha relacionado un componente gentico que a partir de los 45 aos de edad conlleva la alteracin de la forma de la insulina, por lo que sta no ejerce bien su accin. El fenmeno por el que no realiza su accin se conoce con el nombre de Resistencia Perifrica a la Insulina, es decir, que los lugares donde tiene que unirse en las clulas del cuerpo (receptores) no la reconoce y por lo tanto no se une o lo hace mal.

Signos y Sntomas:
En ella el hallazgo suele ser casual, obtenindose como resultado de un estudio rutinario y posiblemente sobre otro proceso patolgico. Pero as mismo se puede sospechar cuando el paciente presenta los siguientes sntomas:

Prrito (picor) Irritacin ocular Poliuria (orinar mucho)

Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente

Descripcin:

Tambin conocida como Juvenil Suele presentarse por debajo de los 35 aos de edad y frecuentemente en las dos primeras dcadas (0-20 aos) de la vida. Suele acompaarse de delgadez Se controla con insulina, dieta y ejercicio.

Causas:
En el desarrollo de este proceso se han involucrado factores genticos, infecciosos e inmunolgicos que desencadenan la destruccin de las clulas del pncreas encargadas de producir la insulina. Su destruccin trae consigo la falta de insulina.

Signos y Sntomas:
Caracterizada por lo que se ha denominado el Sndrome de las tres P:

Polidipsia (beber mucho) Poliuria (orinar mucho) Polifagia (comer mucho)

Asimismo, el enfermo presenta:

Delgadez Debilidad Falta de concentracin Cansancio

Tratamiento

Dependiendo del tipo de proceso, severidad del mismo y respuesta individual puede ser: Control mediante dieta. Control mediante dieta e hipoglucemiante oral. Control mediante dieta e insulina. Control mediante dieta, insulina y algn hipoglucemiante oral. Esta ltima alternativa es raramente utilizada por los especialistas por sus complicaciones, prefiriendo a utilizacin de un hipoglucimiante oral o insulina solamente.

La importancia de un buen control de la diabetes

Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de forma que el cuerpo se v privado de su principal fuente de energa. Adems los altos niveles de glucosa en la sangre pueden daar los vasos sanguneos, los riones y los nervios. No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el mtodo de cuidar su salud para personas afectadas por este desoren, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa en la sangre lo ms cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar enormemente a la prevencin de complicaciones de la diabetes relacionadas al corazn y el sistema circulatoria, los ojos, riones y nervios. Un buen control de los niveles de azcar es posible mediante las siguientes medidas bsicas: una dieta planificada, actividad fsica, toma correcta de medicamentos, y chequeos frecuentes del nivel de azcar en la sangre.

Cuidados
Una vez detectada la diabetes, los cuidados son enfocados a evitar la aparicin de los efectos colaterales del procesos, tales como: nefropata

(afectacin del rin), retinopata (afectacin de los ojos), aterosclerosis (afectacin de los vasos y mayor posibilidad de desarrollar ataques al corazn y anginas de pecho), etc. Estos cuidados se basan en seguir estrictamente las

recomendaciones del mdico en lo referente a dieta, tratamiento farmacolgico y ejercicio. La Diabetes es un problema conocido desde la poca egipcia y descrito en la antigua Grecia. Si bien, hoy en da, se conocen con gran profundidad y precisin las causas, sntomas y signos, as como su evolucin y problemas relacionados; en la actualidad no existen medidas curativas. Se trata por tanto, de una enfermedad crnica que si bien puede presentar un grave desenlace, los conocimientos mdicos y teraputica actuales permiten al paciente realizar una vida normal y tener una expectativa media de vida como cualquier otra persona. Su diagnstico en etapas tempranas y la rigurosidad de un tratamiento, retrasan y pueden evitar el desarrollo de otras enfermedades asociadas a la Diabetes, como hipertensin, ceguera, gangrena, etc. Por ltimo, se debe tener cuidado con los tratamientos alternativos ya que estos no van a curar el proceso, pero s pueden interferir con los tratamientos cientficamente aceptados y cuidadosa e individualmente recomendados por el mdico. Se debe recordar que: La Diabetes es una enfermedad crnica e incurable. Desconfiar de charlatanes o curas milagrosas, que pueden poner en peligro su vida o su salud.

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La importancia de la educacin sobre diabetes

A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educacin del paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental para el control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia aquellos con muchos otros problemas mdicos, no puede simplemente tomarse unas pastillas o insulina por la maana, y olvidarse de su condicin el resto del da. Cualquier diferencia en la dieta, el ejercicio, el nivel de estrs, u otros factores puede afectar el nivel de azcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor conozcan los pacientes los efectos de estos factores, mejor ser el control que puedan ganar sobre su condicin. Tambin es necesario que la gente sepa qu puede hacer para prevenir o reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes. Por ejemplo, se estima que con un cuidado correcto de los pies, se podra prescindir de un 75% de todas las amputaciones en personas con diabetes. Aunque las clases de educacin sobre diabetes proporcionan informacin general til, cada paciente debera recibir una educacin a medida de sus necesidades concretas, a travs de una evaluacin completa de la condicin mdica de cada paciente, de sus actividades y su dieta. El equipo que confeccionara esta evaluacin debe incluir un mdico, un tutor de diabetes, y un especialista en diettica.

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OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por s representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales. Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades.

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La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica. Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene mltiples consecuencias en nuestra salud. Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 % de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas. Sin embargo no existe una definicin satisfactoria para esta

enfermedad, tampoco una proporcin de peso a talla donde podamos definir que las enfermedades y complicaciones asociadas que limitan y acortan la vida.

La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crnica de proporciones epidmicas que afecta a todo el mundo.

Tipos
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias).

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La obesidad perifrica acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.

Obesidad mrbida
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que conlleva. Para tratarla es necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas son de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorcin, o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamao del estmago para que el paciente no pueda comer. La ciruga reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical o tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico.

Obesidad infantil
Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en

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general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio y que aprendan con el ejemplo que deben tener una alimentacin sana.

Causas
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores genticos y orgnicos que inducen su aparicin. Algunos son los siguientes: Factores genticos: Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.

Factores socioeconmicos: Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms

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tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.

Factores psicolgicos: Los trastornos emocionales, que durante un tiempo fueron

considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

Factores relativos al desarrollo: Un aumento del tamao o del nmero de clulas adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de clulas grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el nmero de clulas, se puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada clula. Actividad fsica: La actividad fsica reducida es probablemente una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces ms frecuente que en el ao 1900, aun cuando el trmino medio de caloras consumidas diariamente ha disminuido un 10 por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos caloras. El

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aumento de la actividad fsica hace que las personas de peso normal coman ms, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas.

Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el sndrome de Cushing, insuficiencia suprarenal, diabetes etc.

Lesin del cerebro: Slo en muy pocos casos, una lesin del cerebro, especialmente del hipotlamo, puede dar como resultado obesidad.

Frmacos: Ciertos frmacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, as como tambin muchos otros frmacos que se utilizan para curar los trastornos psiquitricos.

Cmo se determina la existencia de obesidad?

Uno de los mtodos ms utilizados para la valoracin del peso se llama el ndice de masa corporal (BMI, siglas en ingls). El BMI depende

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del peso corporal y la altura, y se calcula dividiendo el peso en kilogramos entre el cuadrado de la altura en metros.

La obesidad se define como un BMI de 30.0 o ms El sobrepeso de define como un BMI de 25.0 hasta 30 Un BMI de 18.5 a 24.9 se considera normal Un BMI por debajo de 18.5 se considera bajo de peso La medida de la cintura tambin es indicador de obesidad. Los

hombres con ms de 40 pulgadas de cintura y las mujeres con ms de 35 pulgadas de cintura tienen ms riesgo de enfermedades cardiovasculares, ataques al cerebro y diabetes.

Sntomas
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones. La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos,

incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas).

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Complicaciones
Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesin o accidente, y este riesgo aumenta propocionalmente a medida que aumenta su obesidad. La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho ms elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo: la hipertensin arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y las concentraciones elevadas de grasas (lpidos) en la sangre. El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos riesgos es desconocido, pero es un hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal, se reducen con la prdida notable de peso. La prdida de peso hace bajar la presin arterial en la mayora de las personas que tienen hipertensin arterial y permite a ms de la mitad de las personas que desarrollan diabetes del adulto suprimir la insulina u otro tratamiento farmacolgico.

Tratamiento
La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a cambiar el peso.

Los mdicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin de los hbitos de conducta, ejercicio fsico yterapia farmacolgica.

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Los nuevos enfoques teraputicos, estn basados en promover una prdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos. El trmino peso ideal est siendo sustituido por el de recomendado. El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular.

Tratamiento farmacolgico:
En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, aparte de un cambio en la dieta y realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos.

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HIPERTENSIN ARTERIAL
La hipertensin arterial es el aumento de forma crnica de la presin arterial. Se trata de una enfermedad que no da sntomas durante mucho tiempo y dejada a su evolucin sin tratamiento puede ser que el primer sntoma que de ella se tenga sea una complicacin severa como un infarto de miocardio o una hemorragia o trombosis cerebral, etc, cosa que se puede evitar si la tratamos y controlamos adecuadamente. Los valores lmites hoy aceptados como normales son 140 mm de Hg para la presin arterial sistlica y 90 mm de Hg para la diastlica. Popularmente estas cifras de presin se conocen como 14 y 9 .

Las primeras consecuencias de la hipertensin la sufren las arterias que se endurecen a medida que soportan la presin alta de forma continua, se hacen ms gruesas y tortuosas, pudiendo verse dificultado al paso de sangre a su travs. Esto se conoce con el nombre de arteriosclerosis.

Causas

Se desconoce el mecanismo de la hipertensin arterial ms frecuente, denominada "hipertensin esencial", "Primaria" o "idioptica". En la hipertensin esencial no se han descrito todava sus causas especificas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayora de estos sujetos. Conviene separar,

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aquellos relacionados con la herencia, sexo, edad y raza y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los hbitos, ambiente, y constumbre de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario.

Herencia:
De padres a hijos se trasmite una tendencia o predisposicin a desarrollar cifras elevadas de tensin arterial. Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertenso/s, las posibilidades de desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensin.

Sexo:
Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia, a partir de la cual la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto es as porque la naturaleza ha dotado a la mujer mientras se encuentra en edad frtil con unas hormonas protectoras que son los estrgenos y por ello tiene menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en las mujeres ms jvenes existe un especial riesgo cuando toman pldoras anticonceptivas.

Edad y raza:
La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presin arterial, de manera que tanto la presin arterial

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sistlica o mxima como la diastlica o mnima aumentan con la edad y lgicamente se encuentra un mayor nmero de hipertensos en los grupos de ms edad. En cuanto a la raza, nicamente sealar que los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca adems de tener un peor pronstico.

Sobrepeso:
Hay que partir del hecho de que un individuo con sobrepeso esta ms expuesto a tener ms alta la presin arterial que un individuo con peso normal.

Cmo tratar y controlar la hipertensin?

Las cifras de Presin Arterial conseguir para considerar bien controlada la Hipertensin Arterial son las siguientes:

Poblacin general: < 140/90. Diabetes: < 130/80. Insuficiencia Renal con proteinuria < 1g./d: < 130/80. Insuficiencia Renal con proteinuria > 1g./d: < 125/75.

1. Modificaciones del estilo de vida:

Deberan recomendarse a todos los hipertensos. Las que han demostrado reducir la presin arterial son las siguientes:

Descenso de peso.

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Disminucin del consumo de alcohol: menos de 30 g. al da en hombres y de 20 g. en mujeres. Reduccin de la ingesta de sodio (menos de 6 g. de sal comn al da). Ejercicio fsico moderado aerbico e isotnico (andar, correr, nadar, bailar, aerobic, ciclismo...) practicado de forma regular y gradual (30-45 minutos al da, 3-5 das a la semana, alcanzando un 55-90% de la frecuencia cardiaca submxima = 220 aos de edad).

Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension): rica en potasio y calcio. Se basa en un consumo elevado de frutas y vegetales, con disminucin de la ingesta total de grasas y de la proporcin de grasas saturadas. Se recomienda comer ms pescado.

Medidas coadyuvantes:
o

Limitacin de la ingesta de caf a 2-3 tazas/da (aun no estando estrictamente contraindicado, debe moderarse su consumo).

Supresin del consumo de tabaco.

2. Tratamiento Farmacolgico
Para iniciar el tratamiento farmacolgico se debe tener en cuenta el riesgo cardiovascular del paciente.

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CONCLUSIONES
La Diabetes es un estado morboso en el que el organismo no puede utilizar normalmente el azcar, dando lugar a la presencia de ste en la sangre y en la orina. En la diabetes mellitus aparece como factor esencial la insuficiencia de insulina, sustancia secretada por clulas especiales del pncreas. Si el hgado no almacena adecuadamente el azcar o el pncreas no proporciona insulina, se producen entonces las concentraciones anormales. La diabetes es, en la actualidad, menos amenazadora que una infeccin grave. El uso de la insulina ha hecho posible el dominio de la enfermedad aunque no la cure, ya que se limita a suplir sus deficiencias. Por su parte, la obesidad es un estado en el que se deposita grasa en el cuerpo, hasta un grado extremadamente excesivo, debido a un balance energtico positivo, es decir, debido a que el individuo ingiere ms alimentos de los que necesita para suministrar sus requerimientos de energa, almacenando el resto en forma de grasa. Adems de ser poco atractiva y molesta, la obesidad ha sido reconocida desde hace tiempo como un factor contribuyente en muchas enfermedades, en todas las edades. Las personas obesas han sido encontradas generalmente ms susceptibles a sufrir perturbaciones cardacas, ciertos tipos de cncer, diabetes. La Hipertensin, es el estado de presin arterial por encima de los lmites normales. Tiene diversas causas: constriccin de las ramas ms pequeas de las arterias a travs del organismo, stress, obesidad,

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tumores, entre otros. Lo ms delicado de esta enfermedad es que la misma puede permanecer latente, sin mostrar sntomas, durante muchos aos, desencadenando, en algunos casos, infartos, derrames cerebrales o accidentes cerebro-vasculares, que pueden ser tan inminentes hasta producir la muerte de la persona.

BIBLIOGRAFA
FISHBEIN, Morris. Enciclopedia Familiar de la Medicina y la Salud . Stuttman Co. Editores. Nueva Cork, U.S.A. 1967.

LEXIPEDIA. U.S.A. 1997.

Diccionario

Enciclopdico.

Enciclopedia

Britnica.

MONITOR. Enciclopedia Salvat para Todos. Salvat S.A. de Ediciones. Pamplona, Espaa, 1979.

Pginas Web Consultadas:

www.endocrinologist.com

Diabetes

www.fisterra.com Hipertensin Arterial www.tuotromedico.com Obesidad Hipertensin Arterial www.meynet.com

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