Florais e Sndrome do Pnico ATAQUES de PNICO

(Dra. Marina Angeli uma psiquiatra com consultrio particular em Atenas, Grcia. Sua base psicoterapeutica de Terapia Familiar Sistmica. Ela graduada na Flower Essence Society como Practitioner Training e Certification Program). Ajudar clientes que sofrem de ataques de pnico tem comprovado serem esses os mais fceis e recompensadores temas de minha prtica. O prognstico excelente para todos aqueles que passam pelo processo de cura que irei examinar neste artigo. Uma moa de 23 anos de idade que foi tratada de ataques de pnico h um ano atrs comentou: Semana passada eu fiz um ano! Eu tenho estado viva somente neste ano. No era realmente uma vida o que eu tinha at este ltimo ano! Vrios anos de trabalho com pacientes sofrendo de Sndrome do Pnico tm me convencido que a terapia floral, quando combinada com psicoterapia, pode ser muito eficaz. O resultado na maioria das vezes o alvio imediato dos sintomas sem necessidade de medicao qumica, e um tratamento profundo das causas emocionais bsicas do problema. DEFININDO A SNDROME DO PNICO A Sndrome do Pnico caracterizada por sentimentos espontneos de pnico inesperado, acompanhados de aguda ansiedade. O ataque tpico de pnico inclui sintomas como taquicardia, dispnia, palpitaes, e suor, aumentando rapidamente durante um perodo de 5 a 10 minutos. Os sintomas podem ser sentidos como um risco de vida, e um grande medo surge, resultando num agravamento da situao. Ataques de pnico tipicamente ocorrem em lugares fechados, como num nibus lotado ou qualquer lugar do qual no se possa sair imediatamente, embora esses incidentes possam acontecer em qualquer lugar, a qualquer hora. O ataque dura tipicamente por 20-30 minutos, no mximo por uma hora. Logo depois do primeiro ou dos dois primeiros ataques, um medo considervel e apreenso quanto ao futuro episdio se desenvolvem. Por causa desse medo, medidas preventivas so tomadas para evitar situaes desencadeantes e para assegurar um sentimento de segurana. Muitas vezes, algumas pessoas evitam ir em lugares pblicos, a menos que estejam acompanhadas de algum conhecido. H um medo considervel de que um ataque de pnico subitamente os exponha publicamente. Isto conhecido como agorafobia, ou Sndrome do Pnico com Agorafobia. Claustrofobia, uma situao na qual a pessoa evita espaos fechados ou veculos em tneis, pontes, elevadores, nibus, trens, avies, tambm pode se desenvolver. Se tal pessoa vai a um evento em local fechado como teatro ou cinema, por exemplo, tentar ficar sentada perto do corredor, preferencialmente perto da sada, no caso dos sintomas do pnico surgirem. A pessoa com ataques de pnico tipicamente visita muitos mdicos, e se submete a muitos exames, sem encontrar nada patolgico. TRATANDO ATAQUES DE PNICO: OLHANDO ALM DOS SINTOMAS Foi um longo tempo experimentando com diferentes essncias florais antes de que uma frmula que efetivamente se dirigisse aos ataques de pnico se tornasse aparente. No comeo, minha ateno tendia a ser

orientada pelo sintoma, focando no medo presente e tentando aliviar o medo com os florais. Eu experimentei com todas as essncias que tinham a ver com medo, como Mimulus, Aspen, Rock Rose, Rescue Remedy, etc. Para minha surpresa, essas essncias no faziam praticamente nenhuma diferena; a situao emocional no mudava em nenhum grau considervel, nem os sintomas psicossomticos. Eu sabia por experincia quo eficazes as essncias para o medo tinham provado ser. Ento, porque faltavam os resultados? Se o pnico era um tema real, porque ele no respondia s essncias? ESCOLHENDO ESSNCIAS PARA O CONTEXTO BSICO EMOCIONAL O primeiro passo entender o estado emocional de algum que est em tenso interna extrema, resultando em enorme ansiedade que explode no corpo. A natureza explosiva dos sintomas aponta em direo ao Cherry Plum. Tal pessoa incapaz de tolerar tenso interna muito tempo. Sua perda de controle expressa como tumulto fsico, uma intensificao catica das funes corporais amplificando um estado emergencial. Muitas vezes a pessoa em sofrimento literalmente sente que est enlouquecendo. Por outro lado, o fato de que crises semelhantes muitas vezes ocorrem em locais fechados ou apertados, onde a pessoa tem pouco ou nenhum controle, pode talvez ser visto como uma ausncia de controle na vida da pessoa. As situaes externas restritivas podem representar um estado interno de sufocao emocional e desespero. Pode ser tambm observado um aumento dos sentimentos de impacincia durante e entre os episdios das crises. O paciente quer sair de um espao fechado imediatamente. Os sintomas psicossomticos de taquicardia, dispnia, etc., so sintomas de urgncia emergencial. Alm disso, eu notei que os sofredores de ataques de pnico esto constantemente num estado de impacincia, talvez sem perceb-lo. Impacincia a reao natural de uma tenso interna intolervel e insatisfao. Como uma exploso vulcnica, esta tenso encontra alvio dramtico durante a crise. Ento a prxima essncia a considerar foi Impatiens. A terceira caracterstica evidente dos casos de ataque de pnico que a pessoa parece se esquecer da causa de seu problema. O intenso estado de emergncia predispe a pessoa a sentir que algo inteiramente fsico. No entanto, nenhuma correlao feita entre os sintomas agudos e a situao de vida completa. A idia de prestar ateno numa interpretao psicolgica nunca parece ocorrer, no at que mostrada por um conselheiro psicolgico. Uma falta de entendimento interno da situao somente serve para aumentar o sentimento geral de pnico e confuso. Eu tomei isto como uma indicao da essncia Chestnut Bud. Tambm notei que essas pessoas so quase sempre personalidades extrovertidas. Elas tentam evitar problemas pessoais e transferem a ateno a diverses prazeirosas tanto quanto possvel. Quando vm os ataques de pnico, elas mantm o episdio para si mesmas ou dentro da famlia. Um esforo intenso feito para parecer normal, at animado, por fora. O medo de exibir um sintoma de ataque de pnico na presena de outros leva a condies mais extremas de agorafobia. Dessa forma, decidi incluir Agrimony na frmula dos ataques de pnico. Essas essncias florais eliciaram muitas mudanas nos ataques de pnico dos clientes. Cherry Plum promoveu diferenciao emocional e acelerou o contato com o sentimento vital interno, Chestnut Bud aumentou a percepo sobre as causas das dificuldades pessoais, Impatiens somou um efeito tranquilizador, e Agrimony aliviou a necessidade de esconder emoes negativas.

PERGUNTAS SOBRE PROFUNDAS QUESTES DA ALMA Quando usa as essncias florais, o cliente adquire a habilidade de olhar para dentro e perceber aspectos anteriormente inconscientes dentro da vida da alma. Essa nova percepo torna possvel fazer questes como: H circunstncias na sua vida onde voc se sente trapaceado, ou pressionado por uma situao que lhe causa a sensao de que ir explodir? Do que em sua vida voc gostaria de escapar, ou o que voc gostaria de eliminar? H instncias em sua vida onde voc se sente dependente, desconfortvel, impotente ou como se fosse sufocar? Fazendo essas perguntas, torna-se aparente para os pacientes que eles se tornaram incrivelmente insatisfeitos com suas vidas algum tempo antes do incio dos sintomas dos ataques de pnico. Esses clientes encontraram condies de vida intolerveis, mas sentiam-se incapazes ou desqualificados para fazer mudanas. Essas condies sempre dizem respeito a relaes prximas, normalmente com membros da famlia. Muitas vezes essas relaes eram com pais superprotetores ou super preocupados, que ao mesmo tempo eram muito dependentes do paciente, tanto psicologicamente quanto fisicamente. Este relacionamento complexo significa que a pessoa com ataques de pnico foi super-preocupada com uma pessoa amada ou se sentia responsvel, tipicamente sentindo-se manipulada ou sobrecarregada pelos problemas do ser amado. Ao mesmo tempo, o cliente duvidava de sua habilidade de ficar sem a ajuda dessa pessoa. Adicionalmente, alguns pacientes se sentiam trados em condies tais como um emprego de que no gostavam, ou mesmo todo um estilo de vida que parecia devastador e alm da mudana. Red Chestnut foi a prxima essncia floral para a preocupao excessiva e armadilhas nos relacionamentos. Mesmo quando o estado negativo de Red Chestnut no estava aparente no estgio inicial, ele se tornava bvio quando o paciente era confrontado com a necessidade de agir. Um sentimento tpico Essa pessoa precisa de mim. Como eu posso ignor-la e fazer minhas prprias coisas? Red Chestnut provou ser uma escolha estratgica para romper com padres disfuncionais nas relaes e mover-se em direo sade da alma. A frmula bsica de Agrimony, Cherry Plum, Chestnut Bud, Impatiens e Red Chestnut provocou profundo alvio aos sintomas de ataques de pnico dentro dos primeiros poucos dias. Quando usada esta combinao, os ataques de pnico declinam dramaticamente em frequncia e intensidade ou no aparecem mais. Eu tambm adiciono Gentian frmula quando h a necessidade de proteger do desapontamento ou desencorajamento dos possveis retrocessos. Algumas vezes, pessoas particularmente sensveis experimentam mal-estar ou ansiedade por poucos dias quando comeam com a terapia floral. Isto pode ser visto como uma crise terapeutica resultante de uma grande mudana de percepo. Star of Bethlehem pode ser usado para superar ou minimizar esta mudana. ALVIO DE SINTOMAS E MUDANAS DE CONSCINCIA Alvio de sintomas no o nico benefcio; mais importante a mudana de conscincia. J na segunda sesso, o paciente focaliza a sua ateno de orientadopelo-sintoma para tornar-se orientado-pelo-insight. Ele agora est apto a perceber o que est acontecendo internamente. Mesmo que ele no seja ainda capaz de lidar com as situaes de um modo diferente, ele est em contato com as emoes e entende os temas psicolgicos responsveis pela situao. Isso tem um efeito profundamente calmante e libertador. Chestnut Bud

promove um sentido de segurana e auto-confiana, porque o cliente pode agora entender o que tem estado errado, ganhando controle sobre a situao. A beleza no uso do Chestnut Bud que a interpretao do sintoma vem diretamente do paciente, baseado num discernimento interno, no numa interpretao profissional que ele instado a adotar. Cherry Plum cataliza este processo derretendo a explosiva tenso interna, educando a linguagem dos sentimentos, e abrindo para um dilogo interno. Impatiens acalma e d tempo de processar os sentimentos, em vez de causar pnico sem propsito. Agrimony d liberdade de genuinamente experienciar e expressar pensamentos, sentimentos e preocupaes que eram anteriormente inaceitveis e trabalhar com esses temas psicolgicos num contexto teraputico. Finalmente, Red Chestnut liberta ligaes disfuncionais e medos sobre os outros, e ento o cliente no se sente mais culpado sobre tentar mudanas no relacionamento ou estilo de vida. Conforme eu me familiarizo com mais essncias florais atravs dos anos, outras tm sido includas na frmula mencionada anteriormente. Dog Rose (Bauera rubioides) usada para preocupao, medo, e Dog Rose da Wild Forces (Bauera sessiliflora) para somatizao de ansiedade (para sustentar as tenses emocionais que afetam as funes corporais), junto com Emergence Essence para coragem em face de situaes ameaadoras. Scarlet Pimpernel (Anagallis arvensis) desperta novas foras da alma que podem ser liberadas dentro da personalidade num modelo organizado; Blackberry (Rubus villosus) d mais fora para as condies de vida, especialmente o medo da morte de si mesmo ou de uma pessoa amada, e Apricot (Prunus Armeniaca) trazendo luz e nimo para estados mentais sobrecarregados. Com a adio dessas essncias, os sintomas de pnico usualmente se dissipam durante a primeira semana. Eu nunca precisei aplicar um tratamento especial para acompanhar os sintomas agorafbicos eles se acalmam seguindo o tratamento geral. ESTRATGIAS TERAPUTICAS PARA ATAQUES DE PNICO Embora os sintomas de ataques de pnico possam cessar imediatamente, as essncias florais so administradas por vrias semanas ou meses. O padro de tempo depende de quanto leva para o cliente resolver as causas bsicas escondidas e fazer as mudanas necessrias na vida de modo a se sentir slido e livre. Cada pessoa segue seu prprio ritmo. Os clientes o fazem incrivelmente bem, com exceo de poucos casos. Uma pessoa se recusou a continuar o processo quando comeou a entender o impacto que uma relao disfuncional com seu marido estava tendo em sua vida. Alguns clientes reportam um dramtico decrscimo dos sintomas do pnico durante os primeiros dias e prematuramente descontinuam a terapia. Conforme esses indivduos se tornam perceptivos da fonte real de seus problemas, eles se preocupam em ameaar seus relacionamentos principais. No entanto, com a assistncia da terapia floral, a maioria das pessoas experimenta uma transformao pessoal e muda num processo fcil, excitante e agradvel. Durante a primeira sesso, eu normalmente no falo muito com os pacientes. O assunto principal diminuir o nvel de pnico e providenciar acesso aos insights pessoais. Com as essncias florais, ambas essas metas pordem ser alcanadas rapidamente, enquanto conversar de pouca ajuda nesse estgio. Eu somente ouo os pacientes conforme descrevem os sintomas fsicos e ento administro as essncias, simplesmente dizendo-lhes que se sentiro melhor muito em breve. Eu asseguro ao paciente que seus sintomas, no importa quo perturbadores, no so uma ameaa direta sade. Eu fao cada cliente saber que

estarei disponvel no caso de qualquer pergunta ou queixa aguda. Nessa primeira sesso, eu sempre marco a prxima consulta. O cliente continua sentindo um agudo senso de emergncia e precisa de uma garantia que poder voltar sempre que necessrio. Tambm, para muitos clientes, essa a primeira vez a tentar essncias florais. O cliente requer liberdade para explorar se a terapia ir ajudar antes de se comprometer mais adiante. Depois de duas semanas, o cliente retorna com discernimento suficiente sobre a situao, e o trabalho psicolgico pode comear. A POSSIBILIDADE DA CRISE TERAPEUTICA Uma pessoa que sofre de ataque de pnico pode experimentar uma crise terapeutica durante os primeiros dias tomando as essncias florais. Contactando emoes suprimidas, pode ficar face a face com percepes que tm sido evitadas. Star of Bethlehem pode ajudar aqueles que reagem com ansiedade neste ponto. Informar o paciente antecipadamente sobre a possibilidade de uma crise terapeutica importante. H poucos pacientes que hesitam em tomar os florais depois que eu lhes dou essa informao. Mas a garantia de que profundas mudanas podem tomar lugar ajuda o cliente a adotar uma atitude positiva e corajosa. Se o cliente experimenta uma situao de crise, eu recomendo parar com as essncias por um dia ou dois, ou tom-las com menor frequncia por dois ou trs dias. Ento vagarosamente aumentar a frequncia at o normal e assegurar ao cliente que pode me chamar se sentir-se mal. Conquanto a melhora seja visvel nos primeiros 2 a 3 dias, os medos sobre uma possvel recorrncia dos sintomas de pnico levam mais tempo para apaziguar. No entanto, eu tenho confirmado que no importam as dificuldades que a pessoa possa encontrar no futuro, consultas de acompanhamento conduzidas anos mais tarde confirmam que os sintomas de pnico nunca reapareceram. Os clientes adquirem um nvel muito melhor de percepo mente-corpo, bem como estratgias funcionais de conscincia para lidar com seus problemas. AJUDANDO CLIENTES COM MEDICAO QUMICA ANTERIOR Eu nunca precisei prescrever medicao qumica para ataques de pnico. Nos casos em que os clientes estavam engajados num tratamento com drogas antes de vir terapia floral, e no sugeri a parada da medicao imediatamente. Pode ser que um cliente sinta ansiedade ou insegurana. Alm do mais, muitas drogas produzem seus prprios sintomas qumicos adversos quando descontinuadas abruptamente. Eu informo o cliente que em breve ele no precisar da droga. Recomendo um mtodo que gradualmente usa menos medicao, at o ponto que ele se sinta confortvel. Com essas avaliaes, o cliente reduz e ento finalmente para de tomar a medicao qumica, normalmente em poucas semanas. A exceo so aqueles clientes que tm usado Lorazepam para ataques de pnico por muitos anos. Uma forte dependncia desenvolvida com essa droga em particular, e muitos clientes se recusam a deix-la completamente. Em breve, no entanto, esses pacientes so capazes de reduzir a quantidade da droga a nveis de placebo em 0.5 a 0.25 mg por dia.