Anterior Anexo | Siguiente Anexo

ANEXO No. 8 GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA Secretara Departamental de Salud CRUZ ROJA COLOMBIANA Seccional Valle del Cauca CUESTIONARIO PARA LA IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS
Rodear con un crculo en cada situacin la letra que describa mejor un posible problema para cada entrevistado/a. A: No me molesta en absoluto B: Me molesta un poco (afecta ligeramente mi vida y constituye un pequeo gasto de energa) C: Me molesta bastante D: Me molesta mucho Salud Trastornos del sueo Problemas de sobrepeso Cansancio fsico Trastornos del estmago Enfermedades fsicas crnicas Dificultad para levantarse por la maana Alimentacin deficiente Economa Dificultad para llegar a fin de mes Dinero insuficiente para lo bsico Deudas crecientes Gastos inesperados Dinero insuficiente para ocio y aficiones Sin ingresos fijos Demasiadas cargas financieras Trabajo montono y aburrido Conflicto con jefes Trabajo con prisa y estrs Deseo de un puesto de trabajo distinto Necesidad de mayor experiencia o formacin Temor a perder el trabajo Conflictos con compaeros/as de trabajo Desempleo Condiciones desagradables de trabajo Necesidad de ms autonoma A A A A A A A A B B B B B B B B C C C C C C C C D D D D D D D D

Trabajo

Tomado de: Protocolos y programas elementales para la atencin primaria a la salud mental, De Jorge L. Tizn, Jaume SanJos y Dolors Nadal. Herder, Vol. I, Barcelona, 1997, pp 173-75.

Anexo 8. Cuestionario para la Identificacin de Problemas

Vivienda

Relaciones sociales

Ocio

Familia

Emocional

Vecinos problemticos Domicilio lejano Domicilio demasiado pequeo Condiciones deficientes Necesidad de reparaciones Problemas con el/la propietario/a Timidez con el sexo opuesto Pocos/as amigos/as Poca relacin con el sexo opuesto Soledad Problemas de relacin con algunas personas Fracasos amorosos Sentirse abandonado/a Falta de cario o afecto Susceptible a las crticas de los dems Relacin distante con los dems Poco comunicativo No encontrar pareja adecuada No saber disfrutar del ocio Poco hbil en el deporte o el juego Poco tiempo libre Desear ms oportunidades Pocas oportunidades para pasear Deseo de viajar Necesidad de unas vacaciones Incapacidad para distraerse Sentirse rechazado por la familia Desacuerdo conyugal Problemas con uno/a o ms hijos/as Situacin familiar dolorosa Temor a perder la pareja, inseguridad Incapaz de sincerarse con la familia Deseo de mantener relaciones extramatrimoniales Conflicto con los padres Criterios diferentes con la pareja Roces familiares Ruptura matrimonial Problemas escolares de los/as hijos/as Familiar enfermo Excesivas discusiones en casa Resentimiento o rabia hacia el cnyuge Irritacin por los hbitos de un familiar Preocupacin por un miembro de la familia Tener una mala costumbre concreta Problemas religiosos Problemas con la autoridad Excesivas exigencias Obsesionado/a por objetivos poco realistas Falta de motivacin Sentirse muy triste, a veces Sentirse muy inquieto, a veces

Anexo 8. Cuestionario para la Identificacin de Problemas

Otros

Sentirse bloqueado o indeciso Sentirse muy enfadado Preocuparse mucho Otras situaciones concretas, especificar cuales -

ESPECIFICACIN DE CADA PROBLEMA I. Situacin

Quin est implicado? Qu sucede (qu ha sucedido o dejado de suceder que le molesta)? Dnde sucede? (Lugar) Cundo sucede? (Momento del da, frecuencia, duracin) Cmo sucede? (Las reglas que parece seguir, estados de nimo implicados) Por qu sucede? (razones que el/la entrevistado/a mismo/a da a los dems para justificar su participacin en el problema. II. Reacciones (resumen de lo que hace o deja de hacer)

Dnde lo hace? (Lugar) Cundo lo hace? (tiempo de reaccionar, duracin de la reaccin) Cmo lo hace? (estilo, humor, intensidad, control o no) Cmo se siente? (clera, depresin, confusin) Por qu lo hace? (pensamientos sobre ello, explicaciones, justificaciones, teoras) Qu quiere, qu desea? (objetivos que, si se cumplieran, significara que el problema est resuelto.

Anexo 8. Cuestionario para la Identificacin de Problemas