ENEMA

CONCEPTO: Son las maniobras que se realizan para inyectar lquidos en el recto que pasan a travs del intestino.

OBJETIVOS:
Limpiar la parte inferior del intestino de slidos y gases. Aliviar estreimiento. Aliviar y tratar mucosa irritada. Como medida de seguridad en pacientes que van a ser sometidos a alguna ciruga, estudio radiolgico y el parto.

PRINCIPIOS:
Introduciendo lentamente el tubo rectal lubricado, se reduce al mnimo los espasmos de la pared intestinal. Se estima que el colon adulto soporta aproximadamente de 750 a 2000 ml. El calor estimula los plexos nerviosos de la mucosa intestinal estimulando por consiguiente el peristaltismo. El colon descendente se encuentra del lado izquierdo, la fuerza de gravedad ayuda a que penetre la solucin.

 TIPOS DE ENEMAS:
1. Limpiadores: Son los que se utilizan principalmente para eliminar las heces del colon. Enema de agua jabonosa: 1000 ml. de agua con 5 ml. de solucin de jabn. Enema de solucin salina. Enema de agua.

2. Enema de aceite: Se utilizan en casos de estreimiento muy severo o situacin anal dolorosa. Se usa de 150 a 200 ml. retenindolo por espacio de 30 60 minutos, siendo necesario realizan otro enema limpiador. Enema de aceite mineral. Enema de aceite de oliva. 3. Enemas carminativos: Se administran para ayudar a expulsar gases del colon. Solucin de bicarbonato de sodio. 4. Enemas astringentes: Se usan para contraer los tejidos y detener hemorragias. 5. Enemas emolientes: Se usan para cubrir la mucosa del colon y suavizar tejido irritado (solucin de almidn).

PRECAUCIONES:
Verificar la temperatura del agua del enema (37 a 40 grados C).

No lastimar al paciente forzando la entrada de la sonda.

 EQUIPO:
Carro pasteur con: Irrigador de 2 litros con tubo de goma o plstico. Sonda rectal nmero 22 al 28 (en nios 14 16). Jalea lubricante. Rin. Sbana auxiliar y hule clnico. Guantes. 2 Cmodos. Toallas desechables. Tripi. Papel higinico. Equipo de aseo y pinza.

PROCEDIMIENTO:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Lavarse las manos. Verificar la orden mdica. Preparar la solucin indicada para el enema y el equipo. Llevarlo a la unidad del paciente. Identificar al paciente. Dar preparacin psicolgica al paciente. Dar preparacin fsica:

Aislar al paciente. Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sbana auxiliar.

 Proteger ropa de cama con el hule clnico. Colocar al paciente en posicin Sims izquierda. 8. 9. Purgar el equipo del irrigador y pinzarlo. Colocar jalea lubricante en una gasa.

10. Calzarse los guantes. 11. Lubricar la sonda. 12. Descubrir al paciente 13. Separar los glteos e introducir la sonda lentamente de 5 a 10 cm. y abrir la pinza. 14. Levantar el irrigador a 30 cm. por arriba del ano o a 45 cm. por arriba del colchn. 15. Si hay intolerancia por parte del paciente suspender la irrigacin hasta que pase el espasmo, continuar la administracin del enema. 16. Al terminar de pasar la solucin retirar la sonda lentamente y colocarla en el rin. 17. Colocar rpidamente el cmodo. 18. Quitarse los guantes. 19. Cubrir al paciente con la sbana auxiliar. 20. Dejar al paciente solo, acercndole el timbre y el papel higinico. 21. Al terminar retirar el cmodo sucio, cubrirlo con toallas desechables y colocar otro cmodo limpio. 22. Asear la regin gltea y secarla. 23. Retirar el cmodo y el hule clnico. 24. Dejar cmodo al paciente. 25. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. 26. Hacer anotaciones de enfermera. Fecha y hora en que se realiz el procedimiento.

 Tipo de enema aplicado. Reacciones del paciente. Resultados obtenidos.