Sunteți pe pagina 1din 3

II.

Tipuri de relatii asistent medicalpacient


Teme:

1.Relatiile profesionale ( de complementare, de conducere, de cooperare, de coparticipare); 2. Conflicte de roluri: situatii conjucturale, expectante, evaluarea gravitatii bolii, intereser si prioritati, stingerea conflictului. 1.Relatiile profesionale ( de complementare, de conducere, de cooperare, de coparticipare);
Relaia asistent medical pacient este o relaie de roluri, asimetric i consensual, n care asistentul are poziia de superioritate, fiind elementul activ care caut soluia la boala de care sufer pacientul, vzut aici ca un element pasiv. Totodat, pacientul recunoate autoritatea asistentului, iar relaia terapeutic se bazeaz pe reciprocitate, cele dou roluri alctuind un cuplu complementar. Atitudinile pe care asistentul medical le adopt n cadrul acestei relaii pot fi: - autoritar - Ajutor neconditionat detaat - printe bun i protector Natura relaiei asistent medical medic pacient influeneaz n mod decisiv actul terapeutic i ameliorarea starii de sanatate pana la insanatosire.

n caracterizarea relaiei sociale asistent medical pacient s-au impus dou puncte de vedere: 1. relaie ntre doi actori sociali (T. Parsons), n care cele dou roluri sunt complementare, iar drepturile i obligaiile sociale prevzute poteneaz eventualul conflict interrelaional, fr a-l elimina n totalitate. Acest model se refer ns la bolile acute, care n societatea actual au cedat locul bolilor cronice, n care pacienii rmn n activitatea socio-economic cu responsabilitile aferente. Prin prisma faptului c bolile cronice sunt greu vindecabile, relaia asistent medical pacient a suferit modificri aprnd i incertitudini de ordin clinic (privind prognosticul su) i funcionale (privind secretul pstrat de asistentului medical asupra diagnosticului). n acest model de relaie s-au difereniat trei situaii, legate de simptomele organice ale pacientului (T. Szasz, M. H. Hollender, 1956): - activitate pasivitate, asistentul medical este activ, bolnavul pasiv (rni grave, com, anestezie) - conducere cooperare, bolnavul urmeaz sfaturi i are raionament (boli acute, infecii) - participare reciproc, asistentul medical ghideaz bolnavul n a-i acorda singur ajutorul, ntlnirile fiind ocazionale (boli cronice)

2. Conflicte de roluri: situatii conjucturale, expectante, evaluarea gravitatii bolii, intereser si prioritati, stingerea conflictului.
Strategiile de control n relaia medic pacient se mpart n patru categorii (Morgan, 1986): 1. Persuasiunea - dac pacienii ncearc s conving medicul c un anumit tip de tratament este mai potrivit,

prezentnd informaiile legate de boal ntr-un mod convenabil lor, i medicul va ncerca la rndul su s conving pacientul c procedeul su este cel mai bun prin copleirea sa cu dovezi sub form de analize de laborator ori exemple din experiena anterioar i nu accept sugerarea de proceduri de ctre pacient. 2. Negocierea procesul prin care medicii i pacienii ajung la un compromis, de obicei n ceea ce privete durata programului de tratament. 3. Incertitudinea funcional n momentul n care exist siguran privind evoluia unei boli ori succesul unei terapii, medicul poate menine incertitudinea pacientului, n scopul economisirii de timp, evitrii unor scene emoionale, ori al meninerii autoritii asupra pacientului. 4. Comportamentul non-verbal joac un rol important n desfurarea acestei relaii i n influenarea calitii informaiei communicate. Aceste tehnici non-verbale servesc la controlul consultaiei, ori pentru a indica sfritul acesteia. Din punctul de vedere al comportamentului non-verbal, medicul ocup poziia dominant, conducnd dialogul i semnalnd intrarea ori ieirea pacientului, posibilitatea acestuia din urm de a influena n vreun fel conversaia depinznd de nivelul cunotiinelor medicale pe care le posed, de gradul de disconfort creat de boal, precum i de capacitatea de a-i exprima tririle, dar i de bunvoina medicului. Consultaiile au fost i ele mprite n dou categorii ce se deosebesc prin oportunitatea acordat participrii pacienilor (Byrne, Long, 1976): - centrate pe medic, caracterizate prin abordare direct, utilizarea unui interviu strns controlat care inea la stabilirea diagnosticului ntr-un timp ct mai scurt, iar pacientului i se refuz posibilitatea discutrii simptomelor, problemelor i angoaselor. - centrate pe pacient, n care medicul acord mai mult timp pacientului i tuturor problemelor acestuia, acest model tinznd spre extindere, dar avnd anse reduse deocamdat datorit presiunii timpului.