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UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

Una Institucin Adventista

ARTCULO SOBRE LA CONTAMINCION ATMOSFERICA POR MONOXIDO DE CARBONO Y SUS EFECTOS SOBRE LA SALUD EN LOS POBLADORES DE LA CIUDAD DE JULIACA-PUNO. DOCENTE
Ing. Delbert Condori

ALUMNOS: NEISSMY QUISPE RIVERA MAGALY CCALLO LUNA SONIA CUTIPA MANCHA PASTOR QUISPE MAMANI GEDEON QUISPE YUPANQUI

CICLO
VII Juliaca, JUNIO del 2013

LA CONTAMINCION ATMOSFERICA POR MONOXIDO DE CARBONO Y SUS EFECTOS EN LA SALUD DE LOS POBLADORES DE LA CIUDAD DE JULIACA-PUNO-PER 2013

RESUMEN El trmino contaminacin del aire incluye una amplia variedad de componentes qumicos y biolgicos de la atmsfera intra y extradomiciliaria. Este artculo intenta realizar una revisin crtica de los efectos de la contaminacin intra y extradomiciliaria sobre la salud humana, poniendo especial nfasis en la situacin de los habitantes de Juliaca con niveles crticamente altos de contaminacin atmosfrica. Los contaminantes atmosfricos riesgosos para la salud humana son el material particulado inhalable y compuestos qumicos gaseosos tales como dixido de nitrgeno, ozono, dixido de azufre y monxido de carbono. La exposicin a contaminantes del aire no solo puede aumentar la tasa de morbilidad sino la tasa de mortalidad como tambin puede aumentar el nmero de ingresos hospitalarios de pacientes con sntomas respiratorios y cardiovasculares. La contaminacin del aire es importante en la determinacin de la calidad de vida de nios menores, ancianos y en pacientes con enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Los profesionales de la salud deberan abogar por una atmsfera intra y extra-domiciliaria ms limpia a travs de la difusin del conocimiento que disponemos sobre los efectos respiratorios y no respiratorios de la contaminacin del aire. Palabras clave: contaminacin del aire urbano; contaminacin del aire intradomiciliario; sistema respiratorio; cardiovascular; material particulado del aire.

Revisin Bibliogrfica

Los crbon

siguientes gasolina, o

productos kerosene,

pueden petrleo, de

producir CO cualquier cosa que queme propano madera, motores

MONOXIDO DE CARBONO El CO es un gas inodoro e incoloro que causa millones de muerte cada ao, inhalar CO es muy peligroso. Es la causa principal de muerte por intoxicacin. ELEMENTO TOXICO

automviles, parrillas de carbn de llena (este carbn nunca se debe quemar en espacios caletadores interiores), porttiles sistema de de calefaccin porttiles o para interirores, propano, estufas (para espacios interiores y exteriores), calentador de agua que utilize gas natural. SINTOMAS

Es un quimico producido a partir de la combustin incompleta de gas natural u otros productos que contengan carbono. DONDE SE ENCUENTRA Cuando uno inhala CO reemplaza al oxigeno en el torrente sanguneo y como consecuencia el corazn, el cerebro y el cuerpo sufrir por falta de este, los

sntomas varian de una persona a otra y quienes estn en mayor riesgo comprenden: nios pequeos, ancianos, personas con enfermedades pulmonares y cardiacas, personas en grandes alturas y fumadores. El CO puede causarle dao a un feto. Los sntomas por intoxicacin del CO pueden ser: Problemas respiratorios: dificultad respiratoria, ataxia, disnea o respiracin rpida, dolor en el pecho (que puede ocurrir repentinamente en personas con anguina de pecho), coma, convulsiones, mareo, somnolencia, desmayo, dolor de cabeza, hiperactividad, deterioro del juicio, presin arterial baja, irritabilidad, debilidad muscular, latidos cardiacos rpidos, shock, nuseas y vmito, perdida del conocimiento. MARCO TEORICO CONTAMINACIN ATMOSFRICA El aire es un recurso limitado que debemos utilizar evitando alteraciones en su calidad que pongan en peligro el equilibrio biolgico del sistema Tierra. La contaminacin atmosfrica es un problema antiguo que se ha agravado en los ltimos aos como consecuencia del desarrollo industrial y de las actividades urbanas (Ramos, Eduardo y Lopez)

Podemos definir la contaminacin como la introduccin en la atmsfera, por el hombre, directa o indirectamente, de sustancias o de energa que tengan una accin nociva de tal naturaleza que ponga en peligro la salud del hombre, que cause daos a los recursos biolgicos y a los ecosistemas, que deteriore los bienes materiales y que dae o perjudique las actividades recreativas y otras utilizaciones legtimas del medio ambiente. La contaminacin d la del aire y la contaminacin sonora constituyen en su conjunto atmosfrica. LAS PRINCIPALES ACTIVIDADES HUMANAS GENERADORAS DE CONTAMINACIN SON: El uso de calefacciones y otros aparatos que emplean combustibles en los hogares. El transporte, especialmente el automvil, y las industrias ladrilleras. Las industrias cementeras, siderometalrgicas, papeleras y qumicas y las centrales trmicas. LOS CONTAMINANTES SON contaminacin

SUSTANCIAS QUE APARECEN EN LA ATMSFERA EN CANTIDADES ANORMALES Las sustancias qumicas y formas de energa que en concentraciones determinadas pueden causar molestias,

daos o riesgos a personas y resto de seres vivos, o bien ser origen de alteraciones en el funcionamiento de los ecosistemas, en los bienes materiales o en el clima, de se los denominan principales son Los contaminantes. Algunos contaminantes natural en la

determinadas plantas. Pueden producir enfermedades respiratorias o alergias. El principal efecto del polen sobre la salud es el desarrollo de sntomas alrgicos: asma, rinitis y conjuntivitis. En Espaa, la alergia al polen afecta a un 20% de la poblacin, aunque esta cifra va en aumento. La contami- nacin atmosfrica, que afecta a las vas respiratorias, y los hbitos higinicos en los pases desarrollados, que reducen el contacto con agentes patgenos que favorecen el desarrollo del sistema inmunitario, parecen ser las causas de la cada vez mayor incidencia de este tipo de afecciones. Protegerse mediante el uso de mascarillas y mediante inmunoterapia especfica (vacunacin contra el polen las especies a las que se es ms sensible). 4.3 CONTAMINANTES FSICOS DEL AIRE LA CONTAMINACIN PROVOCA OTRO TIPO Se entiende por ruido todo sonido no deseado o molesto, capaz de alterar el bienestar fisiolgico o psicolgico de los seres humanos. En las ltimas dcadas la cantidad de ruido se ha incrementado en gran medida en los pases industrializados como SONORA

atmosfricos atmsfera.

substancias que se encuentran de forma consideramos contaminantes cuando sus concentraciones son notablemente ms elevadas que en la situacin normal. Los contaminantes primarios son

aquellos procedentes directamente de las fuentes de emisin. Los contaminantes secundarios se originan en el aire por interaccin reacciones entre con los dos o ms contaminantes primarios, o por sus constituyentes normales de la atmsfera. CONTAMINANTES BIOLGICOS DEL AIRE EL POLEN ES EL PRINCIPAL CONTAMINANTE BIOLGICO Los contaminantes biolgicos presentes en el aire pueden ser de dos tipos: Microorganismos que pueden ser transmitidos por el aire, aunque no puedan desarrollarse en l. Son virus, bacterias u hongos que causan enfermedades infecciosas. Sustancias o partculas procedentes de animales o plantas, como las heces de algunos artrpodos o el polen de

ALTERACIONES

FISIOLGICAS , PSQUICAS Y DE

consecuencia del aumento de la densidad de poblacin urbana, la mecanizacin en la mayora de las actividades y de la utilizacin creciente de los vehculos a motor. Las principales fuentes de ruido son la industria (por la maquinaria empleada), los medios de transporte (automviles, motocicletas, camiones, trenes, barcos o aviones) y las construcciones de edificios o de obras pblicas. Tambin hay que considerar los ruidos producidos en el interior de los edificios (por los aparatos de radio y televisin u otros electrodomsticos, tuberas, etc.) y en locales comerciales y de ocio. La contaminacin acstica puede afectar a la salud fsica y psicolgica de las personas de varias maneras: Una exposicin continua y prolongada al ruido provoca una prdida de agudeza auditiva o incluso sordera. Sobre el sistema nervioso se pueden producir desde efectos pasajeros como irritacin, fatiga, dolor de cabeza o falta de concentracin, hasta enfermedades ms graves como depresiones, ansiedad, estrs o insomnio. Otros posibles efectos afectan al sistema cardiovascular control (aumento al del sentido ritmo del cardaco y de la presin arterial), al muscular, equilibrio. 4.4 CONTAMINANTES QUMICOS DEL AIRE Existen diversos factores que pueden favorecer o dificultar la dispersin de los contaminantes, entre ellos destacar: La naturaleza del contaminante: las partculas se depositan con ms facilidad que los gases. Las caractersticas de la emisin: altura del foco y temperatura y velocidad de emisin; estos factores pueden aumentar la probabilidad de superar las capas de inversin trmica. La variacin de la temperatura con la altura: cuando el aire tiene posibilidad de ascender, al disminuir la presin, se expande y, por lo tanto, disminuye su podemos EL GRADO DE CONTAMINACIN DEPENDE DE FACTORES METEOROLGICOS, GEOGRFICOS Y TOPOGRFICOS Para un elemento contaminante, la tasa sostenible de emisin no debe ser mayor que la tasa a la cual el elemento contaminante ambiente. La cantidad de cada contaminante vertida a la atmsfera en un periodo de tiempo determinado se conoce como nivel de emisin. La inmisin es la transferencia de contaminantes del aire desde la atmsfera libre a un receptor tal como un ser humano, planta o edificio, en un tiempo determinado. pueda ser absorbido, reciclado o esterilizado por el medio

concentracin; este es el mecanismo bsico de dispersin Las de los de contaminantes. situaciones

invernadero y adems su concentracin est aumentando en los ltimos decenios por la quema de los combustibles fsiles y de grandes extensiones de bosques, siendo por esto uno de los gases que ms influye en el importante problema ambiental del calentamiento global del planeta climtico. El CO de origen antrpico es un contaminante primario que procede, principalmente, de la combustin incompleta de la gasolina y el gasoil en los motores de los vehculos. Es txico porque envenena la sangre impidiendo el transporte de oxgeno. XIDOS DE NITRGENO y el consiguiente cambio

inversin trmica (una masa de aire clido se instala sobre otra ms fra) impiden el ascenso y dispersin de los contaminantes. La velocidad del viento: cuanto mayor sea, mayor es la capacidad de dispersar los contaminantes. Las precipitaciones arrastran parte de los contaminantes hacia el suelo. La direccin del viento determina la direccin en la que se van a desplazar los contaminantes. La situacin geogrfica y el relieve: la situacin de los relieves en relacin con los vientos dominantes puede dificultar la dispersin. Las zonas industriales y urbanas situadas en depresiones son especialmente proclives a in versiones trmicas. SUSTANCIAS QUE OCASIONAN LA CONTAMINACIN ATMOSFRICA El XIDOS DE CARBONO de carbono (CO2 )

El monxido de nitrgeno (NO) y el dixido de nitrgeno (NO2) se suelen considerar en conjunto de primarios NO. de con la Son mucha denominacin contaminantes

trascendencia en los problemas de contaminacin. El emitido en ms cantidad es el NO, pero sufre una rpida oxidacin a NO2, siendo este el que predomina en la atmsfera. Tienen una gran trascendencia en la formacin del smog fotoqumico, del nitrato de peroxiacetilo (PAN) e influyen en las reacciones de formacin y destruccin del ozono, tanto troposfrico como estratosfrico, as como en el fenmeno de la lluvia cida al transformarse en cido ntrico (HNO3). En concentraciones al- tas producen daos a dixido

desempea un importante papel en el ciclo del carbono en la naturaleza. Dada su presencia natural en la atmsfera y su falta de toxicidad, una sin no deberamos que s es considerarlo contamina, principal sustancia embargo del

considerado contaminante porque es el responsable efecto

la salud y a las plantas y corroen tejidos y materiales diversos. Se producen por oxida- cin del N2 atmosfrico en las combustiones temperaturas. realizadas a altas De forma natural se

tas. Tambin provoca el deterioro de materiales, provocando, por ejemplo, agrietamiento de pinturas e incrementando la corrosin de metales. COMPUESTOS ORGNICOS VOLTILES Destacan como contaminantes los que tienen entre 1 y 4 tomos de carbono por ser gases a temperatura ambiente. El Metano (CH4 ) es el ms abundante y ms importante de los hidrocarburos atmosfricos. Es un con- taminante primario bacteriana que se forma de manera en zonas hmedas y en natural en la descomposicin anaerobia fermentaciones en el intestino de seres vivos. Su origen antropognico est en los procesos de produccin, tratamiento, distribucin y uso de los combustibles fsiles, en la agricultura del arroz y en la des- composicin de materia orgnica en vertederos. Se considera que no produce daos en la salud ni en los seres vivos, pero influye de forma significativa en el efecto invernadero y tambin en las reacciones estratosfricas. Otros hidrocarburos presentes en la atmsfera intervienen de forma importante en las reacciones fotoqumico. PARTCULAS Y AEROSOLES que originan el smog

originan en los procesos de desnitri ficacin del suelo y los ocanos. EL DIXIDO DE AZUFRE

Es un importante contaminante primario de olor fuerte e irritante. Gran parte de l se convierte en iones sulfato (SO4) que pueden originar fenmenos como el smog sulfuroso (smog clsico) y la lluvia cida. Ms de la mitad del que llega a la atmsfera es emitido por actividades humanas, sobre todo por la combustin de carbn y petrleo y por la metalurgia. En la naturaleza es emitido en la actividad volcnica. Su emisin est disminuyendo en muchos lugares gracias a las medidas adoptadas, como la sustitucin en las centrales trmicas de Galicia y Aragn de los carbones espaoles limpios. El SO2 produce lesiones en las hojas de las plantas, que pueden secarse o caerse antes de tiempo. Los efectos sobre las personas principalmente mucosas aunque estn con relacionados el los sistema ojos), (de de baja calidad) por ms combustibles importacin,

respiratorio y con la irritacin de las (especialmente requiere concentraciones

Las partculas son sustancias slidas o lquidas con tamaos que oscilan entre 0,1 y 100 m dispersas en el aire. Cuando estas partculas son menores de

mayores que las que afectan a las plan-

10

reciben

el

nombre

de

pesticidas, conservantes, desinfectantes o componentes del papel. Tambin se originan en las combustiones a bajas temperaturas de la gasolina con plomo, plsticos, papel o madera. Algunos son extremadamente comprobado animales cncer, de en txicos y que se ha con dosis experimentos

aerosoles.

Los aerosoles se producen

natural y artificialmente; entre los naturales se encuentran la sal marina, el polvo y las partculas volcnicas, mientras que los artificiales resultan de la quema de biomasa y combustibles fsiles, entre otras fuentes. Pueden influir sobre el clima de una manera doble: pueden producir calentamiento al absorber radiacin o pueden provocar enfriamiento al reflejar parte de la radiacin que incide en la atmsfera. Probablemente contribuyen al calentamiento en las reas urbanas y siempre contribuyen al enfriamiento cuando estn en la alta atmsfera porque reflejan la radiacin disminuyendo la que llega a la superficie. En el hombre provocan problemas respiratorios y en las plantas interfieren en la fotosntesis. Las DIOXINAS dioxinas, los Y OTROS los

laboratorio

pequeas pueden producir a largo plazo malformaciones congnitas, reduccin de la fertilidad y cambios en el sistema inmunitario. Los PAH son sustancias que se forman en la combustin incompleta del carbn, petrleo, gas y otras sustancias orgnicas. De su peligrosidad se puede decir que es semejante a lo que se ha descrito de dioxinas y fura- nos. Los PCB son sustancias sintetizadas por el hombre muy utilizadas por su poder aislante y por no ser inflamables. Se han usado como refrigerantes y lubrificantes o en la fabricacin de pinturas y plsticos, aunque en mu- chos pases se dejaron de fabricar a finales de la dcada de 1970. Se sospecha que pueden producir efectos semejantes a los de los anteriores. Las investigaciones parecen indicar que el hombre soporta todas estas sustancias mucho mejor que otros animales, no obstante son sustancias bajo sospecha y se sigue investigando su peligrosidad. COMPUESTOS HALOGENADOS

COMPUESTOS ORGNICOS furanos, hidrocarburos aromticos policclicos (PAH), los bifenilos policlorados (PCB) y otros compuestos orgnicos son compuestos que se caracterizan por ser muy estables qumicamente y, por tanto, de difcil destruccin. Algunas de ellas se acumulan en las cadenas trficas, por lo que, si son txicas, son especialmente peligrosas. Las dioxinas y los furanos proceden de los procesos de fabricacin de algunos

Los Clorofluorocarburos

(CFCs) son Los compuestos que forman parte de la conta- minacin atmosfrica pueden tambin contaminar el aire ambiental intradomiciliario. Sin embargo, el aire atmosfrico se difunde y distribuye en forma ms homognea afectando en forma ms o menos similar a los miembros de una comunidad, no ocurre lo mismo con el aire intradomiciliario, cuya calidad es muy dependiente del nivel Las son el socioeconmico de los de ma el y moradores. principales tabaquismo, de y la fuentes la quecontaminacin del aire intradomiciliario inadecuada hacinamiento, combustibles, convivencia

molculas formadas por tomos de Cl y F unidos a C. Se han utilizado mucho en los pulverizadores, responsables frigorficos, Son los de la disolventes industriales, etc. principales destruccin de la capa de ozono. OZONO

El ozono (O3) es la sustancia principal en este grupo, aunque tambin otros compuestos actan como oxidantes en la atmsfera. El ozono es un gas de color azulado que tiene un fuerte olor muy caracterstico que se suele notar despus de las descargas elctricas de las tormentas. Es una sustancia que cumple dos papeles totalmente distintos segn se encuentre en la estratosfera o en la troposfera. El Ozono estratosfrico es imprescindible para que la vida se mantenga en la superficie del planeta porque ab- sorbe las letales radiaciones ultravioletas que nos llegan del Sol. En cambio el ozono troposfrico es un importante contaminante secundario que se forma por reacciones inducidas por la luz solar en las que participan, principalmente, los xidos de nitrgeno y los hidrocarburos presentes en el aire. Es el componente ms daino del smog fotoqumico y causa daos importantes a la salud, cuando est en concentraciones altas, y frena el crecimiento de las plantas y los rboles.

cohabitacin con animales domsticos. Las personas ms afectadas por la contamina- cin intradomiciliaria son quienes pasan la mayor parte de su tiempo en espacios cerrados, es decir, los nios menores de 2 aos de edad, los ancianos y los enfermos. La dilucin de contaminantes en espacios ce- rrados depende del volumen del aire habitacional, el cual es funcin del tamao y diseo de la cons- truccin. Por otra parte, su eliminacin depende del grado de aislamiento y vinculacin con el exterior y de la existencia de sistemas de filtros. La calidad del aire en espacios cerrados es multifactorial dependiendo especialmente de los hbitos de los

moradores,

de

su

nivel

socioeco-

cuyo padre es fumador alcanzando un 200% de aumento respecto a hijos de no fumadores, si la madre es la fumadora. Las consecuencias de la exposicin al humo de tabaco ambiental son mltiples tanto en nios como en adultos. En los nios aumenta la ocurrencia de infecciones respiratorias bajas y la frecuencia de sntomas respiratorios; reduce el crecimiento pulmonar y aumenta el riesgo de desa- rrollar otitis media y de muerte sbita. En los adultos, sus consecuencias seran similares a los de la exposicin activa: aumento del riesgo de cncer pulmonar e isquemia coronaria en la edad adulta

nmico, del intercambio de aire con el exterior y de la remocin de los contaminantes En trminos de emisin los contaminantes biolgicos compuestos (COVs) formaldehdos pueden diferenciarse ganismos en y productos de la combustin, agentes (microoralergenos); y miscelneos: radn y orgnicos como benceno, y voltiles tolueno,

diluyentes como el

tetracloroetileno. Aunque estos ltimos tienen un potencial txico importante, son los productos de la combustin los ms importantes en trminos poblacionales. Por su parte, la exposicin intradomiciliaria a radn est asociada a cncer pulmonar. Efectos en la salud Humo de tabaco ambiental. Es el principal tabaquismo ambos componente en Chile Este de tiene hecho la alta puede contaminacin intradomicilia- ria. El prevalencia en jvenes escolares de sexos. determinar un futuro aumento de la exposicin en nios pequeos, ya que las madres constituyen su fuente primaria de exposicin. En el rea Sur-Oriente de Santiago hemos detectado que los niveles de cotinina (biomarcador de la exposicin a nicotina) aumentan 40% en lactantes

Humo de la combustin de lea La combustin de biomasa es muy incomplecantidad ta, de generando compuestos una gran orgnicos

parcialmente oxidados. Las partculas generadas son ultrafinas (< 0,1 m), lo que les permite traspasar fcilmente la barrera muco- ciliar, depositarse en y alvolos y pasar bronquolos

directamente a la sangre. En voluntarios se ha encontrado evidencia que se produce una respuesta inflamatoria sistmica. Por otra parte, un gran nmero de estudios epidemiolgicos en pases desarrollados y en desarrollo han detectado en nios efectos mayores a los atribuidos al mate- rial particulado atmosfrico. Es preocupante que se haya encontrado que in vitro los

hidrocarburos aromticos policclicos del humo de lea pueden ser Dixido de carbono (CO2). El CO2 es un producto del metabolismo animal siendo emitido constantemente por los Dixido de nitrgeno (NO2). Su seres humanos y animales que habitan los espacios cerrados. Otras fuentes del CO2 intradomiciliario son los calefactores a gas o a kerosene y el humo del tabaco. Una habitacin bien ventilada tiene una con- centracin de CO2 de 1.000 ppm con un aporte de aire fresco de 15 pies cbicos por persona. El mecanismo de dao del CO2 (CO). Sus en el aire lo consiste en generar al aumentar el aire produce hipoxemia por disminucin de la PO2 Monxido de carbono inspirado que Las son cutnea fuentes intradomiciliarias son el humo del tabaco, los calefonts a gas mal ventilados (principal causa de intoxicacin letal por CO en Chile), estufas y llamas de pilotos a gas, estufas y chimeneas a lea, a kerosene, motores a gasolina, linternas y cocinillas de excursin, conductos de venti- lacin mal diseados y vecindad con garajes y calles con alto flujo de vehculos motorizados. Sus efectos se deben a la hipoxia que se produce porque el CO desplaza al O2 de la hemoglobina y tambin del sistema citocromo A mitocondrial produciendo segn su concentracin sangunea desde cefalea e irritabilidad a compromiso de conciencia progresiva y muerte por hipoxia. cerrados y pueden causar graves consecuencias como la enfermedad de los legionarios (asociada a sistemas de aire Los acondicionado), agentes hongos infecciones o son virus, tozoos. enfermedades alrgicas. biolgicos microscpicos: y prohabitualmente bacterias, Contaminantes biolgicos Su presencia y concentracin contribuye a determinar la calidad del aire de los espacios primariamente la PCO2 en inspirado, hipercapnia. clnicas temperatura adems principal fuente intradomiciliaria es la combustin de artefactos domsticos a gas propano, natural o a kerosene (parafina). En general, las concentraciones de NO2 habitualmente al que se registran interior de los mutagnicos.

domicilios en pases desarrollados, no han sido implicadas en efectos adversos para la salud humana.

manifestaciones hiperventilacin, aumento de la y compromiso

sudoracin, cefalea, gradual de conciencia.

Tambin pueden ser insectos (polillas, pulgas y cucarachas), caros (dermatofagoides) y plenes. Los contaminantes biolgicos pueden afectar las vas respiratorias altas y bajas a travs de reacciones inmunolgicas o provocando contaminar infecel aire cin. Pueden por intramural

ambientales aislados o actuando en conjunto con factores genticos. En resumen, la contaminacin del aire intra- domiciliario o de los espacios cerrados es un importante factor a evaluar para mejorar la cali- dad de vida en las edades extremas de la vida. La contaminacin del aire intradomiciliario es muy dependiente del nivel socioeconmico y de los hbitos de los moradores, por lo que las medidas educativas y de proteccin social son muy impor- tantes para lograr su control.

diversos mecanismos entre los que se destacan la diseminacin a travs de la ventilacin, dilucin acuosa de molculas mayores generando bioaerosoles y la invasin de espacios por destruccin del hbitat original. En ambientes hmedos, el crecimiento de hongos y la produccin de mi- cotoxinas pueden afectar el sistema respiratorio (asma hongos y eventual ser hemorragia controlada pulmonar). La contaminacin por debera

especialmente en viviendas sociales afectadas por la humedad. Contaminantes miscelneos Numerosos contaminantes ambientales intra- domiciliarios han sido sindicados como desen- cadenantes de asma (humo de tabaco, hongos, caros, cucarachas, caspa de animales y plaguici- das). Ms recientemente benceno y 1,3 butadieno y algunos plaguicidas se han relacionado con neoplasias infantiles. Un estudio de la American Academy of Pediatrics sugiere puede que ser un causada 28% por de las discapacidades del desarrollo en nios factores

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