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Para que una célula pase a la sangre son unos 8 ½ dias, pero cuando hay un
proceso de infección el tiempo acelera hasta 48 horas. En dos dias madura
rapidamente y sale a combatir, eso explica porque el baston cuando aumenta
en mas de 5% , nos autoriza a decir aca hay un proceso infeccioso.
En otros casos, cuando uno ve los neutrofilos observa q son grandes con
núcleos grandes con formas anormales, esas celulas son inmaduras serian
como bebes ( no tienen piernas y no tienen xq salir a la sangre periferica,
habra una desviación izquierda, como es el caso de las LEUCEMIAS y
finalmente habra casos en el hemograma en q no hay bastones, usualmente la
formula tiene de 2 , de 3 y aparece una celula gigante llamada
MACROPOLICITOS o tb MULTISEMENTADOS hasta de 10 nucleos)
( esto se llama una desviación derecha, q representa los casos carenciales :
desnutridas o le falta vitaminas b12 , acido folico, nutrientes)
Los linfocitos van de la mano con los neutrófilos para indicarnos como
responde el cuerpo ante una agresión. Una persona q tiene una leucocitosis,
esta leucocitosis acompaña a los neutrofilos q van creciendo dia a dia decimos
q tiene buenas defensa esta persona. Si decimos q los leucocitos aumentan
mas todavía y aumentan mas los bastones decimos q la cosa es SERIA pero
RECUPERABLE xq el cuerpo esta respondiendo.
Pero llega a un momento q usted puede pensar q los jóvenes son mas q los
bastones, es mas si usted suma el joven con el baston suma mas q
segmentado. En la sangre hay un baston cada 13 celulas segmentadas.
CASO: es un caso especial donde unos leucocitos son desconocidos por los
leucocitos normales, y se produce una FAGOCITOSIS entre ellas mismas,
esa enfermedad donde ocurre esto es el LUPUS.
INFLAMACIÓN
Cualquier cosa que altere la normalidad de los tejidos, y además produzca una
respuesta se llama INFLAMACIÓN. Y el termino con que se le denomina se llama
“itis”. Para nombrar la enfermedad primero se le antecede el órgano. La
inflamación se compara mucho con infección.
Ejem.- la apendicitis
Si yo me corta mi mano aunque no se infecte habra proceso inflamatorio. Si yo
tengo una artritis ahí tb hay inflamación. Si yo tengo una reacción alérgica en un
tejido por acción de una noxa es una inflamación. La inflamación es la repuesta
tisular y sistémica o sea una respuesta que da el tejido hacia el cuerpo ante una
noxa (daño), todo aquello que pueda dañar al humano se llama noxa.
TIPOS DE NOXAS:
BARRERAS INESPECÍFICAS:
Veamos primero como esta el cuerpo para resistir noxas, hay un sistema de
fronteras, cada un tiene sus características, la piel, las glándulas cebáceas,
el mismo sudor, las lágrimas, la saliva el jugo gástrico, los cilios con su
movimiento, el mucus con su adherencia, los vellos con su superficie de
atrapamiento, la flora bacteriana. Esta flora bacteriana nos defiende de que
otros microbios asienten en la piel de nosotros, y lo hacen compitiendo por el
espacio, y liberando sustancia a bacterias que nos quieran invadir. Por eso no
es bueno lavarse muy seguido la cara ya que el jabón arrasa con la flora y le
deja le camino libre al microbio, este ingresa en uno de los poros abiertos y
hace su agosto ahí.
REFLEJOS.- Uno al toser, estornudar o lagrimar permite eliminar a los
microbios;
OJO: CUANDO UNO EXCRETA ESTA ELIMINANDO EL 30% DE LA FLORA
BACTERIANA
Otra barrera es el tipo de tejido
Se dividen en dos grupos: las que están en el plasma que son generalmente
anticuerpos, que son inmunoglobulinas, a cargo de las plasmocitos, las
plaquetas y los linfocitos , ellos son los q llevan los anticuerpos y los sueltan en
el plasma. Y las otras barreras especificas son las celulas donde estan los
poliformos nucleares, q son los neutrofilos q acabamos de hablar, los
monocitos y los macrofagos, a decir verdad MACROFAGOS es tb un monocito
q cuando sale de las sangre se transforma en los tejidos y se vuelve un
macrofago ( q viene a ser un monocito q ha cambiado) Aca abajo tienen un
esquema q tiene los abscesos o forúnculos.
Aca tienen el dibujo del esquema anterior pero con todo el proceso
inflamatorio, con el vaso dilatado, con salida, migracion celular, con su
edema,etc. La respuesta q los casos q la medicina estudio antes cuando no
había antibióticos ,los médicos al ver el absceso, agarraban el bisturí y le
sacaban toda la pus, como decian “muerto el perro se acabo la rabia” , luego
del corte del medico ocurria una 5ta fase que se llama de CICATRIZACIÓN..
Pero que cicatriza? El tejido colágeno q forma la cicatrizacion. En el cerebro
no hay tejido colágeno para cicatrizar, y como no hay si hay una lesión ahí
queda un hueco.
Estas células secretan sustancias que se llaman MEDIADORES que sirven para
modular sea en mas o en menos los procesos inflamatorios. En general se divide
las celulas en:
- Hay las células circulantes que están en la sangre y las residentes que están
en los tejidos, ambos tipos se dividen en fagocitos e inmunocitos
- Hay algunas moléculas libres que son moléculas de adhesión, integrinas. Las
SELECTINAS que son de adhesión pero son selectivas, x ejemplo hay moléculas
selectivamente de leucocitos, SEL-E (endotelio), SEL-P (plaquetas), cada tipo
tiene un tipo de adhesina.
I. CQ INMUNOREGULADORAS
II CQ PRO – INFLAMATORIAS
PDGF, EGF, FGF Y TGF- ß Estos tienen siempre estas letra EFG que
significa Factor de Crecimiento y la letra que antecede es el sitio donde
esta actuando en este caso el Endotelio, Epitelio, etc estos factores
favorecen a la cicatrización de heridas, por lo tanto s e emplean en los
tratamientos sea por anticuerpos para fibrosis o para madurecer la
descarminación en heridas corticas.
Otras: son la histamina que se usa para la congestión nasal o para las
ronchitas de la piel tiene un antihistamínico que cierra el vaso o sea una
sustancia contraria a la histamina ya que esta produce la vaso dilatación;
serotoninas, adenosinas, cininas bradicidina por que interviene en la
detención del flujo sanguíneo, compresión, relajación alterna de la arteriola
la sangre esta entrando cada vez que se dilata la arteriola y se contrae
pasa, en el otro lado el capilar en la vena hace una péndula colinérgica. Por
ejemplo si yo tengo un capilar con su parte arterial y venosa y su parte
venosa esta cerrada entonces como la sangre arterial no sale pasa al tejido
se encharca y produce shock, además de eso es una sustancia altamente
algomana ya que tiene mucha influencia del grupo de las bradicidinas.
Pero una vez q las celulas oseas entran a las celulas aca, se disponen en dos
niveles, unas las q circulan (pool circulantes) , un medico saca un muestra de estan
q esta circulando pero simultáneamente hay un pool de granulocitos marginales
adheridos a las paredes de los vasos ,en igual numero. Es decir lo normal es tener
de 5 a 10 mil leucocitos en la sangre, pero tb hay un mismo numero pegado a la
sangre, entonces en casos q la sangre se acelere , en una taquicardia, sistema
simpatico, llanto, medio, hacen q ese pool se desprenden y ese hacen q el bebito
tengo leucocitosis y tengan gran numero, no hay infección, pero hay un pool
marginal.