UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL

PROYECTO DE AULA TEORIA Y PROCESOS CON INDIVIDUOS Y FAMILIA II

Resumen elaborado con fines docentes, como apoyo al ejercicio prctico: Rosngela Carmona Agudelo, Trabajadora Social, especialista en familia y en terapia familiar y de pareja, Docente del Departamento de Trabajo, Universidad de Antioquia. Febrero 2009

Perspectivas Bsicas Para la evaluacin familiar Para mirar la compleja realidad que presenta la dinmica interna y externa de la familia, se parte de que una definicin de familia como sistema, incluye cuatro perspectivas Bsica: Estructural

Estructura Familiar: Estructuralmente, la familia es un conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan sus miembros (Minuchin. 1974) y contempla aspectos de su organizacin tales como subsistema, parentesco tamao lmites, roles y jerarqua.

Limites: En todo sistema y subsistema hay funciones especficas y para que sean adecuadas se establecen lmites claros y permeables, a nivel de: Limites de ego: alude a las diferencias individuales que posibilitan el desarrollo de la autonoma. Limites generacionales: Dividen a la familia en dos subsistemas, de acuerdo con las edades (parento-filial y fraternal); lo que presupone adaptaciones permanentes y cohesin flexible. Limites entre la famita y la comunidad: son las demarcaciones necesarias entre el grupo familiar y su entorno; este posibilita la permeabilidad y al mismo tiempo crecimiento interno Limites pueden ser: Lmites difusos: son aquellos que resultan difciles de determinar; se observan en las familias aglutinadas, no tienen lmites y no tienen claridad sobre los roles que desempean sus miembros. Las caractersticas ms comunes en estas familias son: el exagerado sentido de pertenencia; ausencia o prdida de autonoma personal; poca diferenciacin entre subsistemas, con poca autonoma; la inhibicin del desarrollo cognitivo y afectivo en los nios y adolescentes; todos los miembros del subsistema sufren cuando uno de sus miembro sufre; el estrs repercute intensamente en la totalidad de la familia.

 Lmites rgidos: son aquellos que resultan difciles de alterar en un momento dado; Limites que se observan en las familias desligadas que se caracterizan porque cada individuo constituye un subsistema, comparten muy pocas cosas, tienen muy poco en comn. Generalmente tienen un exagerado sentido de independencia; ausencia de sentimientos de fidelidad y pertenencia; no piden ayuda cuando la necesitan; toleran un amplio abanico de variaciones entre sus miembros; el estrs que afecta a uno de los miembros no es notado por los dems, bajo nivel de ayuda y apoyo mutuo. Lmites claros: son aquellos que resultan definibles y a la vez modificables. Se considera que los lmites claros comportan una adaptacin ideal.

Los lmites pueden separar subsistemas del sistema familiar o a la totalidad del sistema del exterior. En este ltimo caso, los lmites exteriores se denominan fronteras. Las fronteras del sistema familiar vienen determinadas por la diferencia en la conducta interaccional que los miembros de la familia manifiestan en presencia de personas que no forman parte de la familia.

Roles: Son los procesos para ordenar las estructura de las relaciones dentro de la familia. Normas o reglas: Son impuestas para garantizar que se viva en concordancia con los roles. Estas expresan los valores de la familia y/o sociedad. Tipologa Familiar: La familia es polifactica y multifuncional y esto se expresa en la variedad de tipologas existentes, las cuales se pueden agrupar en tres bloques: tipologas tradicionales, familias de nuevo tipo y formas de convivencia diferentes a la familia 3

Tipologas Tradicionales Familia nuclear: Formada por dos generaciones (padres- hijos) con parentesco por consanguinidad, que viven bajo el mismo techo. Propias de zonas urbanas y de la sociedad industrializada. Familia extensa: Formada por mas de dos generaciones unidas por lazos de consanguinidad. Propias del sector rural y estratos socioeconmicos bajos. Se ha intensificado en las zonas urbanas dadas las rupturas conyugales, factores de tipo econmico, etc. Familia ampliada: Miembros consanguneos y no consanguneos, frecuente en el campo, estratos socioeconmicos bajos y barrios perifricos. Hay presencia fuerte de solidaridad, apoyo mutuo y redes sociales familiares. Grupos consanguneos: No requiere la presencia de los progenitores pero s parentesco por sangre: grupos fraternos (hermanos, tos-sobrinos, primos, abuelos-nietos). Familias De Nuevo Tipo: Familia simultanea: Integrada por una pareja donde uno o ambos integrantes vienen de otras relaciones y de haber disuelto su vinculo marital, es frecuente que los hijos sean de diferentes padres o madres. Es mas frecuente en los hombres que en las mujeres. Son formas ms complejas donde se viven varios procesos familiares simultneamente (los hijo se alternan entre familia materna o paterna actual y el padre o madre con quien no cohabita). Familia monoparental: Ocurre en casos de separacin, abandono, divorcio, muerte o ausencia por motivos forzosos (trabajo, crcel, etc.), de uno de los padres, hacindose el otro cargo de los hijos. Familias homoparentales: An con lo debatible del asunto, ya se registra como una tendencia universal la emergencia y el reconocimiento de esta

organizacin familiar que supone una relacin estable entre dos personas del mismo sexo. Formas De Convivencia Diferentes A La Familia Dadas conyugales o pareja: Dos personas que por opcin o por imposibilidad orgnica no cumplen procesos procreativos convivir sin hijos. Estructura uniparental: Corresponde a personas solas que no comparten la vivienda. Surge por opcin o necesidad y no excluye las relaciones ertico-afectivas ni las redes sociales familiares. Es frecuente en personas solteras, viudas o ancianos. Hogar o unidad domestica: estrategia de sobre vivencia donde las personas estn unidas voluntariamente para aumentar las percepcin econmica. No hay claridad en e l tipo de relaciones que median entre sus miembros pero lo imprescindible es la relacin econmica. y deciden

Funcional Funcionamiento Familia: Es aqu donde se materializan los patrones de organizacin relativa a los aspectos de la composicin, jerarqua, lmites, roles, subsistemas, entre otros con relacin a la adaptabilidad, cohesin y la comunicacin como facilitadora de la cohesin y adaptabilidad Desde la concepcin de las ciencias sociales y humanas, es el cumplimiento de los roles y papeles que designa la cultura. Desde la concepcin sistmica son las formas de relacionarse, comunicacin, cohesin, afecto y adaptabilidad. Las funciones histricas de la familia siguen cumplindose a pesar de los cambios en la sociedad que afectan a la familia y viceversa. Desde el punto de vista funcional, se enfocan los procesos patrones de interaccin a travs de los cuales la familia cumple con sus funciones, cohesin, 5

adaptabilidad, afectividad y comunicacin. Consultando el manual Inventarios sobre familia de Olson (1985)

Adaptabilidad Familiar: Se define en el Modelo Circumplejo como la habilidad de un sistema marital o familiar para cambiar su estructura de poder, las relaciones entre roles y las reglas de la relacin, en respuestas al estrs situacional y al propio del desarrollo Olson (1985)

La Adaptabilidad, es una funcin sistmica de la familia, que le permite manejar la permeabilidad de sus lmites internos y externos, para asumir los cambios intra y extrafamiliares. La adaptabilidad de la familia posibilita encarar las vicisitudes propias de su evolucin y los ajustes inesperados, que emergen en la interaccin entre los subsistemas que la conforman y el suprasistema al que pertenece; Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extrafamiliares para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un estrs durante un periodo de crisis.

Cohesin Familiar: Se define del Modelo Circumplejo como el vinculo emocional de los miembros de la familia tienen entre s. Los tpicos especficos para mediar y diagnosticar esta dimensin son. Vinculacin emocional, lmites,

coaliciones, tiempo, espacio, amigos, toma decisiones, intereses y recreacin. Es el vnculo emocional que los miembros de la familia tienen entre s, puede ser desligada, amalgamada o normal.

Hay cuatro niveles de cohesin que oscilan entre: Desligada (baja), Separada (baja o moderada), Conectada (moderada o alta), Amalgamada (muy alta).

Afectividad: pertenece al sentimiento o a la emocin; es la capacidad para vincularse con el mundo y con uno mismo, para querer y darle valor a las cosas, para sentirse afectado, para relacionarse. Decimos que lo que realmente afecta al ser humano tiene que ver con la afectividad. la familia es donde el nio podr seguir creciendo, por la gratuidad del amor en las relaciones, por la tranquilidad de pertenencia, por la honestidad de los sentimientos y emociones (cada cual es como es), por la necesidad de compartir y por la diversidad de sus miembros La familia nuestra primera y gran escuela de afectividad, esta escuela emocional, no slo opera a travs de las cosas que los padres dicen y hacen directamente con los nios, sino tambin en los modelos que ofrecen para enfrentar sus propios sentimientos y los sentimientos que se producen entre la pareja. Cientos de estudios muestran que la forma en que los padres tratan a sus hijos, ya sea con una disciplina dura o una comprensin emptica, con indiferencia o cario, etc, tiene consecuencias profundas y duraderas en la vida emocional y moral del hijo. Algunos ejemplos:

Autoritarios: Pierden la paciencia ante la ineptitud de sus hijos, levantan la voz exasperados, a veces llegan a descalificar a sus hijos con insultos o malos tratos. (Se ha comprobado que muchos de ellos tratan a sus hijos de la misma manera que se tratan al interior del matrimonio) Poco interesados: Ignoran los sentimientos de sus hijos y los tratan como un problema menor (y aburrido)que no tiene importancia. Demasiado liberales: Se dan cuenta de lo que el nio siente, pero consideran siempre adecuada la forma en que el nio enfrenta el conflicto, rara vez intervienen, ni intentan mostrar al hijo una respuesta emocional alternativa. Llegan a recurrir a la negociacin o al soborno para que el hijo deje de estar triste. Desaprobadores: No sienten respeto por lo que su hijo siente. Son padres duros en sus crticas y en sus castigos. Prohben cualquier manifestacin 8

de ira o irritabilidad. Gritan con enojo y no escuchan las explicaciones de su hijo. Pacientes y respetuosos: los ayudan a resolver los problemas por sus propios medios, en lugar de imponerles su voluntad, actuando como verdaderos entrenadores emocionales. Toman los sentimientos de sus hijos con serenidad y tratan de entender lo que les preocupa y as ayudarlos a encontrar, razonando con ellos, formas positivas para aliviar esos sentimientos. Por ejemplo, no es lo mismo preguntarle con cario Ests furioso porque tu amigo hiri tus sentimientos? A preguntarle hostilmente Por qu no juegas solo un rato, hasta que tengas nuevamente ganas de jugar con l, o se te pase el mal genio?

Comunicacin Familiar: Dentro del Modelo Circumplejo esta se concibe como un a dimensin facilitadora y como un elemento crtico para la movilidad de las otras dimensiones.

Las habilidades de comunicacin positiva, tales como empata, escucha reflexiva y comentarios de apoyo, permiten a las parejas y familias compartir entre s sus necesidades y preferencias cambiantes en la relacin con la cohesin y la adaptabilidad. Las habilidades negativas tales como dobles mensajes, dobles vnculos y crticas, disminuyen la habilidad para compartir los sentimientos y restringen por lo tanto la movilidad de la pareja o familia en las otras dos dimensiones. La comunicacin comprende no slo los contenidos verbales sino tambin el comportamiento no verbal (el tono, la postura y los gestos con los cuales las personas intercambian mensajes), cada familia va desarrollando un estilo propio y nico que opera en privado o en pblico.

Estos mensajes se constituyen en el vehculo interpersonal primario para la interrelacin entre los diferentes Subsistemas que en que est organizada la familia. La terapeuta y trabajadora social Virginia Satir identifica cinco modelos de comunicacin aprendidos en la familia de origen: aplacador o conciliador, culpador o recriminador, distractor o impertinente, sper razonador o computador, abierto o flexible

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El funcionamiento familiar debe verse no de manera lineal, sino circular, o sea, lo que es causa puede pasar a ser efecto o consecuencia y viceversa. El enfoque sistmico nos permite sustituir el anlisis causa-efecto por el anlisis de las pautas y reglas de interaccin familiar recproca, que es lo que nos va a permitir llegar al centro de los conflictos familiares y por tanto a las causas de la disfuncin familiar. A la hora de hablar de funcionamiento familiar encontramos que no existe un criterio nico de los indicadores que lo miden. Algunos autores plantean que la familia se hace disfuncional cuando no se tiene la capacidad de asumir cambios, es decir, cuando la rigidez de sus reglas le impide ajustarse a su propio ciclo y al desarrollo de sus miembros.

Otros autores sealan como caractersticas disfuncionales la incompetencia intrafamiliar y el incumplimiento de sus funciones bsicas. De manera general para medir funcionamiento familiar se pueden tomar los siguientes criterios:

Cumplimiento eficaz de sus funciones: (econmica, biolgica, educativa y afectiva). Que el sistema familiar permita el desarrollo de la identidad personal y la autonoma de sus miembros: Para hacer un anlisis de este indicador hay que tener en cuenta los vnculos familiares que intervienen en la relacin autonoma -pertenencia. Para que la familia sea funcional hay que mantener los "lmites claros" de manera tal que no se limite la independencia, ni haya una excesiva individualidad para poder promover as el desarrollo de todos los miembros y no se generen sentimientos de insatisfaccin o infelicidad.

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 Que en el sistema familiar exista flexibilidad de las reglas y roles para la solucin de los conflictos: Aqu hay que analizar los vnculos familiares que intervienen en la relacin de los roles y las reglas, o sea, aquellas pautas de interaccin que tienen que ver con lo que se debe y no se debe hacer y con las funciones, deberes y derechos de cada miembro del grupo familiar. Se considera una familia funcional cuando las tareas o roles asignados a cada miembro estn claros y son aceptados por stos. Otra condicin necesaria para el funcionamiento adecuado de la familia es que exista flexibilidad o complementariedad de rol o sea, que los miembros se complementen recprocamente en el cumplimiento de las funciones asignadas y stas no se vean de manera rgida. Tambin en este indicador debe analizarse la jerarqua o distancia generacional que puede darse de una manera horizontal o de una manera vertical. La familia se hace disfuncional cuando no se respeta la distancia generacional, cuando se invierte la jerarqua. Que en el sistema familiar se d una comunicacin clara, coherente y afectiva que permita compartir los problemas cuando hablamos de comunicacin disfuncional, nos referimos a los dobles mensajes, cuando el mensaje que se trasmite verbalmente no corresponde o es incongruente con el que se trasmite extra verbalmente o cuando el mensaje es incongruente en s mismo y no queda claro. Por lo general, cuando en la comunicacin hay dobles mensajes es porque hay conflictos no resueltos, por lo que las dificultades en la comunicacin pueden verse ms bien como consecuencia de las disfunciones entre otros vnculos familiares, como las reglas, roles, jerarquas.

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 Que el sistema familiar sea capaz de adaptarse a los cambios: puede adaptarse fcilmente a los cambios, para lograr la adaptacin al cambio, la familia tiene que tener la posibilidad de modificar sus lmites, sus sistemas jerrquicos, sus roles y reglas, en fin, de modificar todos sus vnculos familiares, pues no son independientes unos de otros. Este indicador de funcionamiento o sea, la capacidad de adaptacin es uno de los ms importantes, no slo porque abarca todo el conjunto de vnculos familiares, sino tambin por el hecho de que la familia es cambiante. En su condicin de cambiante tiene dos tareas bsicas:

Una con relacin al desarrollo que tiene que ver con el ciclo vital que atraviesa la familia La otra tiene que ver con el enfrentamiento, crisis familiares.

Ambos tipos de tareas requieren en gran medida de la capacidad de adaptacin, ajuste y equilibrio de la familia para lograr que sta sea capaz de desarrollarse y enfrentar los momentos crticos de una manera adecuada y mantener el equilibrio psicolgico de sus miembros.

Para concluir podemos decir que no se puede hablar de funcionalidad familiar como algo estable y fijo, sino como un proceso que tiene que estarse reajustando constantemente.

ALGUNOS CRITERIOS DE EVALUACION DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR:

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Fenmenos

Estructurales:

Subsistemas

que

conviven

.Lmites

entre

subsistemas .Coaliciones .Triangulacin .Padre o madre ausente .Conflicto conyugal no resuelto .Hijo en rol parental.

Interaccin Afectiva: Es importante resaltar que adems existen lealtades entre los miembros, cuya intensidad la diferencia de otros sistemas sociales. Aunque instituciones como la escuela realicen tareas de socializacin similares a las de la familia, no se logra el grado de apego afectivo propio de la familia, teniendo encuenta que por medio del afecto se generan los fenmenos de vinculacin emocional, este sentimiento se constituye en un instrumento de control o de manipulacin de acuerdo al uso que se de en las relaciones interpersonales.: Vinculacin padre - madre hijos, Vinculacin conyugal, Demostracin de afecto, Tiempo compartido Resolucin de Problemas: Liderazgo: autoritario errtico. Disciplina:

inconsistente. Roles: rgidos confusos. Participacin en decisiones. Acumulacin de estresores: Conflictos padres-hijos, Separacin/ abandono conyugal, Tensiones del embarazo, la crianza y cuidado de familiares, Tensiones econmicas, Tensiones laborales, Tensiones por enfermedad, Tensiones por razones socio-polticas Muertes, Cambios y transiciones, Problemas con la ley, Abuso de drogas, Abuso sexual, Maltrato fsico.

Comunicacin

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A travs de la comunicacin los elementos de un sistema interactan dinmica y constantemente, la forma como se interconectan los elementos va a definir su estructura, su naturaleza es de carcter comunicacional y la clase de comunicacin esta dada por la naturaleza de los elementos, es una comunicacin que puede ser oral o escrita. La comunicacin se define como toda transmisin de un mensaje entre

individuos, sistemas y organismos, se trata de una actividad compartida, poniendo en contacto a dos o ms personas. La comunicacin satisface dos necesidades: La de informar: por cuanto se dirige a la razn o a la inteligencia humana. Persuadir: por cuanto se dirige a la afectividad a los sentimientos y emociones.

Evolutiva

Ciclo Vital Familiar, de pareja, individual: donde se considera la familia como un sistema morfogentico complejo y en cambio permanente que establece mltiples relaciones, conexiones internas y externas, que interactan entre si.

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Desde el punto de vista del desarrollo se identifican las etapas propias del ciclo de la vida de la familia, las caractersticas y tareas tpicas de las etapas. Surge con las teoras del desarrollo en los aos 40s con la psicologa evolutiva. No es esttico, es un proceso de efecto espiral evolutivo.

Se habla de Ciclo Vital, porque se tiene que pasar de una etapa a otra, como se trabaja con sistemas humanos, ya eso indica un proceso, por lo tanto no se puede negar que el Ciclo Vital va acompaado de la nocin de los procesos de crisis vitales. Los cambios evolutivos son inherentes al Ciclo Vital, se conciben como transformaciones inevitables y necesarias que requiere el sistema familiar para crecer, desarrollarse y adaptarse al entorno socio - cultural donde se desenvuelve (ver etapas el ciclo vital individual familiar y de pareja)

Cosmovisin familiar o marco de creencias y valores

Estructura, organizacin y evolucin, se asocian con la cosmovisin de la familia como tal y de la sociedad y los individuos sobre ella, de modo que en su estudio se incluye su sistema de creencias y valores, todos estos elementos estn en constante interaccin.

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CONCEPCIN SISTMICA DE LAS CRISIS

Que son las crisis vitales: Son considerados eventos normativos que se dan obligatoriamente en la familia para los cuales existe generalmente algn tipo de preparacin, se pueden prever

Tensin Familiar: La tensin o stress es una fuerza que tiende a distorsionar. Las tensiones son de algn modo especificas a cada sistema, es decir, lo que es tensinate para una familia puede no serlo para otra todo depende enormemente de los valores y expectativas de las familias y de la naturaleza de las relaciones entre sus integrantes

En el abordaje sistmico de la familia y el manejo de sus conflictos y crisis conlleva a la nocin de tensin como elemento siempre presente en la vida familiar. Una tensin es una fuerza que tiende a distorsionar, es la fuerza especfica de cada sistema; se puede definir de acuerdo a varios parmetros: manifiesta u oculta, aislada o habitual, permanente o temporaria, real o imaginaria, universal o especifica. La identificacin y definicin de la tensin son requisitos de vital importancia para resolver una crisis familiar.

Las crisis implican la posibilidad de cambio y de adaptacin a situaciones transaccionales propias de cada sistema. Cada crisis es nica y muy compleja, en esa medida el profesional no debe pretender clarificarla con exactitud, sino ms bien reducirla para tornarla algo ms manejable.

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Hay varias crisis que se pueden clasificar de la siguiente manera:

Crisis de desajuste o desgracias inesperadas: Esta se refiere a la presencia de eventos traumticos inesperados que afectan sbitamente al sistema familiar, esta surge de fuerzas externas a la Familia. Crisis de desvalimiento: Estas ocurren en familias en las que uno o ms de sus miembros son disfuncionales y dependientes, este mantiene a la familia amarrada con sus exigencias de cuidado y atencin. Esta crisis se hace mas grave cuando requiere de ayuda especializada o difcil de reemplazar. Crisis estructurales: Son las crisis concurrentes en las que se irritan de manera regular determinadas fuerzas dentro de la familia. Estas crisis son las mas difciles de tratar, puesto que la crisis no es un esfuerzo para producir un cambio, sino para evitar que este tenga lugar. Crisis vitales, o de maduracin, o de desarrollo: Son universales y por lo tanto previsibles, normales, superables, y no pueden prevenirse. Estas pueden presentar cambios en el status y la funcin de los miembros de la familia. Puede surgir a raz de factores biolgicos y sociales, ms que de la estructura familiar. Las crisis de desarrollo normal comprenden las etapas del ciclo vital familiar, algunos de estos cambios evolutivos son sutiles y graduales, otros son abruptos y dramticos.

ALGUNAS TCNICAS PARA EL TRABAJO INDIVIDUAL Y GRUPAL

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La seleccin de las tcnicas para la realizacin de la aproximacin diagnstica, estn focalizadas siempre hacia el dilogo y anlisis participativo de los involucrados.

A continuacin se presentan diversas tcnicas enunciadas en las fases de trabajo individual y grupal que pueden ser de gran utilidad a la hora de facilitar la metodologa del proceso.

OBSERVACIN: La observacin es una tcnica definida como el uso sistemtico de nuestros sentidos enfocados a captar la realidad que se quiere investigar ... Observar es en este sentido, mirar detenidamente y reflexionar en torno al dato que surge en esta observacin. Para ello es necesario tener actitud abierta y claridad sobre lo que se desea observar. Esto implica un ejercicio estructurado y planeado, que a la vez es dinmico y susceptible al cambio.

La observacin es una tcnica que permite describir dinmicas de relacin entre personas, el uso que hacen de los espacios, los tiempos, la comunicacin, las costumbres y hbitos. El profesional debe consignar y describir todo lo observado en las actividades y visitas que realice, en las carpetas de cada familia.

Aylwin de Barros N. Et. Al (1979): El taller: integracin de teora y prctica. Editorial Humanitas. Buenos Aires.

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 ENTREVISTA: Su fin es establecer un sondeo o clarificacin de los aspectos ms relevantes para la comprensin de la familia y su situacin. En este caso deber ser guiada por el instrumento de registro de la familia o por una gua de entrevista que contemple los aspectos que se desea averiguar.

Existen algunas formas bsicas de entrevista: La entrevista estructurada que se realiza a partir de un cuestionario o instrumento de preguntas cerradas o abiertas con el que se logra dirigir, orientar y controlar la obtencin de datos concretos y especficos. La entrevista semiestructurada y la no estructurada, que son realizadas con base en guas de pregunta abierta e indagan sobre aspectos ms generales y cualitativos, donde el relato del sujeto cobra especial importancia y se retoma para el anlisis.

Dentro del proceso de elaboracin de las preguntas contenidas en las entrevistas el facilitador debe considerar algunas categoras abordadas desde el paradigma sistmico, con el nimo de fomentar una posicin propositiva y transformadora dentro de las familias. Para ello se enuncian las principales categoras de preguntas utilizadas durante el proceso:

Preguntas lineales: Buscan definir la situacin o problema y promover una actitud crtica en el individuo o grupo familiar. Ejemplo: quin decidi buscar ayuda, quien inicia las discusiones? Cundo?

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 Preguntas circulares: brindan informacin en torno a las caractersticas de la interaccin presentes en el grupo familiar. Ejemplo: quin se preocupa ms por resolver los conflictos y como lo hace? o preguntarle a los hijos cmo describen la relacin entre los padres y entre ellos mismos?

Preguntas reflexivas: promueven reflexiones sobre el papel de los pensamientos y las percepciones de los familiares en el problema y en su solucin. Ejemplo si los problemas de comunicacin desaparecieran de repente, en qu cambiaran sus vidas?

Preguntas estratgicas: buscan involucrar de manera directa a la persona en la transformacin de la situacin que la afecta. Ejemplo: cundo va a hacerse cargo de su salud? Cundo va a buscar trabajo?

LA VISITA DOMICILIARIA: Entrevista familiar domiciliaria, Tcnica que se aplica en el domicilio, a travs de la entrevista y la observacin, con fines de diagnstico e intervencin y con el propsito de vincular el problemasntoma de la persona al sistema socio familiar. Tiene como objetivos obtener, verificar y ampliar informacin en el domicilio, estudiar el ambiente social , familiar y econmico en que est inserta la familia, dar informacin a la familia sobre el estado de avance de la intervencin, controlar situaciones socio-familiares, y econmicas que indiquen el estado de avance, reforzamiento de las directrices dadas en el proceso de tratamiento. Permite entender a la persona en interaccin con su entorno en su contexto familiar, lo que nos permite situarnos en una explicacin circular sistmica, Permite conocer la realidad socioeconmica, familiar, ambiental y cultural de la familia.

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Que preguntar?

, Para que preguntar?

Cmo preguntar?

Finalidades de la visita domiciliaria: .La tendencia de la pesquisa: recoger informacin que permita un anlisis correcto y completo de la situacin. La tendencia de la intervencin: esta relacionada con el plan de intervencin y que considera la visita domiciliaria como una de sus estrategias -la tendencia de apoyo y reforzamiento: esta relacionada con las situaciones en las cuales la visita se estructura en el contexto de apoyo emocional o a un determinado plan de tratamiento,

Fases de la visita domiciliaria: Planificacin de la visita. Formulacin de la hiptesis. La llegada a la casa La fase social La aclaracin de los motivos La ejecucin del plan de la visita La fase critica La confrontacin de la hiptesis (interrogatorio circular)

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La fase final (cierre y despedida) El anlisis de los registros. (Fase reflexiva)(Anotacin de la descripcin excluyendo todo juicio de valor)

Tcnicas de recoleccin de informacin: Genograma: Teniendo en cuenta que en todo proceso de intervencin familiar se requiere abordar la informacin verbal y no verbal planteada por los individuos vinculados, se hace necesaria la utilizacin de un mtodo que facilite el registro de estos datos y que se constituya en un material que le permita al facilitador establecer hiptesis de trabajo a partir de las cuales determinar las reas a abordar en su desempeo.

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El

genograma;

una

estrategia

eficaz

para

conocer

la

estructura

funcionamiento familiar. Ann Hartman lo define como el esquema grfico de la familia, en el cual se representan todos sus miembros, sexo, edad y relacin de parentesco; es un rbol familiar que incluye datos sociales, es un mapa de 3, 4 ms generaciones que informa sobre relaciones genealgicas, principales eventos familiares, ocupaciones, prdidas (muertes), migraciones, identificacin, asignacin de roles y comunicacin 1 y, en general, el tipo e intensidad de las relaciones intrafamiliares, estableciendo la relacin de cada individuo que interfiere intra generacionalmente.. El genograma permite ver las generaciones de una familia, da la posibilidad de manejar los datos para tener en cuenta de acuerdo con la necesidad del estudio y visualiza las situaciones que se repiten a travs de las diferentes generaciones. Es una tcnica para recoger de manera concreta y rpida una gran cantidad de informacin sobre la familia, proporcionando una mirada integral en su funcionamiento y composicin y permitiendo su interpretacin o anlisis.

Los principales aspectos que pueden ser interpretados a travs de sta tcnica son: Estructura familiar: composicin, importancia del orden de nacimiento, del sexo y de la diferencia de edad entre hermanos. Adaptacin al ciclo vital: comprender las transiciones del ciclo vital a las cuales se est ajustando la familia. Repeticin de pautas a travs de las generaciones: funcionales, vinculares y estructurales.

1Hartman Alicia (1995): Amor, sexo y frmulas. Editorial Manantial. Buenos Aires. 24

 Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: coincidencia de los sucesos de la vida, reacciones de aniversario, acontecimientos sociales, econmicos y polticos. Pautas vinculares y relaciones fuera de la familia. Equilibrio y desequilibrio familiar: estructura, roles de los miembros, relaciones entre ellos (cercanas, distantes, conflictivas), nivel y estilo de funcionamiento. En una perspectiva ms amplia el genograma es til para atraer a toda la familia, destrabar el sistema, clarificar las pautas familiares y replantear las relaciones y conflictos familiares.

Ecomapa: Es una estrategia que permite conocer la situacin de la familia y cada uno de sus miembros en su espacio de vida, representa de forma dinmica el sistema ecolgico que rodea al grupo familiar, las conexiones importantes, los lmites intrasistmicos, los conflictos, los recursos, las carencias, adems de la naturaleza e intensidad de las relaciones familiares con los sistemas externos. Permite mayor colaboracin entre el facilitador y los sistemas atendidos, y a la vez fortalece el compromiso de stos con el proceso, dado que la grfica aumenta la percepcin de las relaciones familiares con el entorno y permite un trabajo conjunto. El mapa ecolgico, como tambin ha sido denominado, complementa la visin aportada por el genograma y posibilita el conocimiento integral del sistema familiar, con nfasis en las relaciones internas y externas. En este sentido, es una ubicacin de la familia en sus relaciones (naturaleza e intensidad) con el suprasistema (sociedad) o con otros sistemas, que puede ser modificada por la variacin constante en la interdependencia de los sistemas humanos y sociales.

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Para su graficacin se parte del genograma en su forma ms simple, es decir, con la descripcin mnima, sin establecer las relaciones intrasistmicas (por esttica y facilidad de manejo de la informacin), el cual se presenta en un crculo grande en el centro del espacio. A su alrededor se hacen tantos crculos como interacciones con sistemas externos tenga la familia en salud, educacin, recreacin, cultura, deporte, poltica, religin, relaciones afectivas y/o sociales, laborales, familia extensa o de origen, etc.

Las conexiones se establecen a travs de lneas que conectan a la familia y sus miembros con los crculos externos, dando cuenta de la naturaleza de las relaciones (fuertes, tenues o dbiles, estresantes o conflictivas) y su intensidad, visualizada por flechas que indican la reciprocidad o no entre la familia y lo social. El ecomapa dibuja en forma dinmica el sistema ecolgico, los lmites que rodean a la persona y la familia en el espacio de vida. Tambin se incluyen los sistemas mayores que son parte de la existencia y la naturaleza de las relaciones familiares con varios sistemas.

DIAGNSTICO FAMILIAR

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Realizado para determinar una situacin y las tendencias de la misma, para ello se emplea informacin, datos y hechos sistematizados. Algunas de las actividades para su desarrollo son: contactos telefnicos o personales, revisin de fichas de la familia, visita domiciliaria, reuniones, coordinacin institucional, registro de intervenciones. Las tcnicas empleadas: entrevista, observacin, genograma, ecomapa, fotografas familiares e hiptesis sistmica. Se realiza con el fin de recopilar informacin que permita la comprensin de las situaciones familiares sentidas y no sentidas y de los recursos con que cuentan a nivel interno y externo. Es importante realizar una mirada holstica que permita identificar las dimensiones que la componen.

NIVELES DE INTERVENCION

Promocin: Se realiza para que la poblacin se mantenga alejada de los niveles de riesgos. No hay que corregir sino fortalecer para que la poblacin no se contamine, el objetivo de intervencin es promover los estilos de vida. Saludable, que la poblacin ya tiene. Prevencin: Su objetivo es intervenir a la poblacin que esta expuesta a factores de riesgo, y se ha contaminado un poco, se pretende evitar que se extienda la contaminacin y se mantenga la poblacin en buen estado de salud. Prevencin primaria (1er nivel) Prevencin secundaria (2do nivel Prevencin terciaria (3er nivel)

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 Reparacin: Poblacin que no solo esta expuesta sino que ha sufrido daos severos, el objetivo de esta intervencin es reparar el dao que ha producido el factor de riesgo, requiere intervencin de tipo teraputico.

NIVELES DE INTERVENCIN DEL TRABAJADOR SOCIAL CON LA FAMILIA

El abordaje familiar corresponde a un proceso metodolgico, que incluye valoracin social, planear las acciones y evaluacin.2 1 Recepcin, Orientacin y Remisin a recursos Recepcin: Aqu se origina la intervencin, que puede ser solamente a este nivel o para definir la necesidad de profundizar en el tratamiento o si la disfuncin se puede atender a nivel de orientacin. La recepcin esta encaminada a ampliar el motivo de consulta, recogiendo informacin que permita establecer la necesidad de la atencin, involucrando a la familia en el tratamiento, o al menos a las partes comprometidas. Orientacin: Estrategia colaborativa, de origen educativo, la orientacin familiar es definida como El conjunto de tcnicas encaminadas a fortalecer las capacidades evidentes y las latentes, que tienen como objetivo fortalecer los vnculos que unen a los miembros de un sistema familiar, con el fin de que sean sanos, eficaces y capaces de estimular el progreso personal de los miembros y de todo el contexto emocional que los acoge. (1) la intervencin para el cambio y la

2
3 ngela Mara Quintero Velsquez. Trabajo social y procesos familiares,.Lumen/Hvmanitas. Argentina. 1997. p78 ss

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Aunque se realiza orientacin individual, la accin se proyecta a la familia. La recepcin como fase introductoria de la intervencin se focaliza hacia los miembros que manifiestan deseo de cambio, la orientacin debe tener unos objetivos claros a corto plazo, se realizan varias sesiones, aunque en algunas ocasiones una sola sesin puede bastar para brindar una buena orientacin, que permita fortalecer la transformacin intrafamiliar.

Remisin a recursos: Est dirigida a la coordinacin con recursos externos a la familia y a la remisin a instituciones que estn en condiciones de brindar soluciones temporal o permanentemente frente a situaciones de dificultad que presenta la familia o uno de sus miembros.

2. Evaluacin.: Complementa la recepcin, su aplicacin tiene dos modalidades: Fase de un proceso: La evaluacin permite la caracterizacin estructural, funcional y evolutiva de la familia. Descripcin del grupo familiar Descripcin de la situacin socio ambiental - Historia familiar - Funcionamiento familiar - Sntoma o problema que presenta la familia - Conclusiones

Con la informacin procesada elabora una aproximacin diagnstica, que permite plantear la intervencin requerida. 29

* Proceso permanente: pretende evaluar constantemente el proceso de transformacin familiar.

3. Preventivo promocional a travs de la educacin.

El trabajo social como orientador a nivel preventivo educativo, involucra al individuo, la familia y a la comunidad en los procesos educativos, que les permite explorar sentimientos, experiencias, reforzar comportamientos, ampliando el mundo interno del individuo y la familia y la participacin comunitaria.

El nivel preventivo - educativo posibilita que los sistemas familiares se conviertan en autogestores de su desarrollo integral, a partir de que conocen y asumen su realidad paro intentar transformarla.

Aproximacin del diagnstico familiar: Realizado para determinar una situacin y las tendencias de la misma, para ello se emplea informacin, datos y hechos sistematizados. Algunas de las actividades para su desarrollo son: contactos telefnicos o personales, revisin de fichas de la familia, visita domiciliaria, reuniones, coordinacin institucional, registro de intervenciones. hiptesis sistmica. Las tcnicas empleadas: entrevista, observacin, genograma, ecomapa, fotografas familiares e

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Se realiza con el fin de recopilar informacin que permita la comprensin de las situaciones familiares sentidas y no sentidas y de los recursos con que cuentan a nivel interno y externo. Es importante realizar una mirada holstica que permita identificar las dimensiones que la componen.

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