Sunteți pe pagina 1din 9

2013

Disciplina: Farmaco- si fitoterapia

Muntean Marina; Luca Angela Profesori:Cazacu V. ;Peredelcu R. 10/17/2013

GESTZ s.f. Totalitatea manifestrilor patologice aprute n cursul sarcinii unei femei; disgravidie. Din germ. Gestose. Gestoses - complicatii ale sarcinii normale, o tulburare caracterizata printr-o serie de organe i sisteme ale organismului.

Clasificare
Gestoses timpurii: vrsturi i hyperemesis (vrsturi), salivaie excesiv.

Gestoza trzie: hidropizie, nefropatie, preeclampsie, eclampsie . Forme rare de gestoze: boli de piele, ficat (icter de sarcin), sistemul nervos, osos i alte.

De asemenea, producerea:

"Curate" gestoses - care rezult n lipsa de bolile de fond, inclusiv starea generala de sanatate. "Combo" gestoses - care decurg din boala anterior ( hipertensiune arteriala , boli de rinichi, endocrinopatiilor).

Gestoz devreme Apare n primul trimestru . Simptomele includ greata si varsaturi (simplu, dimineaa, ceas) In. Varsaturi frecvente poate provoca deshidratare a organismului, atunci cnd este administrat intravenos electrolii . n cele mai multe cazuri, gestoz se trece devreme, fr intervenia unui medic . Motivele pentru modificrile observate n endocrine sau de tulburari psihice (lipsa de acceptare a sarcinii). Gestoz trzie Preeclampsia, denumit anterior EPH gestoz (E - edem, P - proteinurie, H hipertensiune). Conform celor mai recente orientri din edem nu mai este un criteriu de diagnostic de pre-eclampsie, nu exist astfel nu mai determina EPH-gestoz. Aceast form gestoz apare in ultimul trimestru de sarcina. Simptomele includ umflarea feei i membrelor, ca urmare a corpului de ap este slab management,proteinurie , sau a crescut excretia urinara de proteine (> 0,3 g / l sau> 0,5 g pe zi) i hipertonie , presiunea peste 140/90 mmHg . Forme mai severe includ:

pre-eclampsia eclampsia

Etiologia
n prezent, nu exist un consens cu privire la etiologia de preeclampsie. Cu toate acestea, exist o serie de teorii:

Teoria cortico-visceral - bazat pe ideea de preeclampsie, ca un fel de nevroz, femeile gravide, n care relaia rupt ntre cortexul i structurile subcorticale. Acest lucru duce la schimbri reflex in hemodinamica. Aceasta teorie este sustinuta de aparitia frecventa de preeclampsie la femeile gravide, pe fondul stresului nervos i mental. Cnd EEG a relevat modificri funcionale n structurile subcorticale. Teoria endocrine. Teoria imunologice - este de a schimba mecanismele de imunitate trasplatsentarny. Esena teoriei c placenta produce o serie de substante care blocheaza celulele T ale mamei. Perturba celulele T recunosc diferentele antigenice ntre esuturile fetale i materne, ceea ce duce la o sensibilizare a proteinelor placentare mama.Structura antigenic a placentei este similar cu rinichi i esuturile ficatului, care poate provoca daune la aceste organe n preeclampsie. Cu toate acestea, nu toi oamenii de tiin s-au gasit in sange complexe imune ale mamei. Teoria genetic - a constatat c fetele de femei cu pre-eclampsie preeclampsie a avut loc la 8 ori mai des dect la populaia normal. S presupunem c o cale autozomal recesiv motenire. Teoria de beriberi i acid folic. n al treilea trimestru din nevoia de vitamine B i crete acid folic. Aportul de aceste vitamine din dieta ta de zi cu zi este inadecvat. Ca urmare, n concentraie sanguin homocisteinei . Homocisteina este extrem de toxic pentru endoteliu. Sub influena sa n endoteliul vascular avnd pori prin care esutul nconjurtor din plasm. Edem apar. Ca rspuns la o scdere a glandei pituitare secreta un bcc vasopresina , care crete presiunea n vasele i reduce diureza. Aceast teorie este confirmat de practica, de la numirea de femei cu preeclampsie vitamine si acid folic in doze mari n timpul zilei duce la dispariia edemului, normalizarea tensiunii arteriale i ncetarea de proteinurie. Teoria placentar. Probabil la femeile cu preeclampsie, migraia trofoblast afectarea n vasele din uter. Spiral arterele uterine nu-i schimb structura lor rmne acelai cu cel din negestante. Relaiile din trofoblast - arterele spiralate sunt nclcate, exist un spasm, reducerea fluxului de sange si hipoxie intervillous. Hipoxia n esuturile de complex utero-placentar duce la nfrngerea de endoteliul, perturbarea proprietile sale vasoactive, eliberarea de mediatori care vizeaz vasoconstricie. Producia continu de vasoconstrictoare provoac perturbri n hemodinamica, sistemului nervos central, statusul hormonal, metabolismul si acid - bazic al organismului. prezena unor toxine provenite de la ft i/sau de la anexele acestuia; Apariia unor alterri viscerale materne generate de unele impulsuribiochimice, neurovegetative sau cortico-viscerale, existente ntimpul gestaiei; Existena anticorpilor antiplacentari; hiperactivitatea unor glande endocrine (ale ftului sau ale mamei); creterea coninutului de glucozaminoglicani n substana fundamental a esutului conjunctiv; labilitatea echilibrului hidro-mineral;

Ipoteze: -

Apar numai la femelele gestante care nu-i pot asigurahomeostazia n noile condiii, din cauza unor procese patologicesubclinice. Boli de adaptare care au drept cauz principal gestaia i care, n majoritatea cazurilor, se vindec odat cu terminarea acesteia.Se manifest prin devierea patologic a schimburilor metabolice din organismul matern, meninut i agravat de evoluia gestaie.

Patogeneza
Se crede c patogeneza este vasospasmul generalizat i modificrile ulterioare asociate cu nclcarea microcirculatiei, hipoperfuzie, hipovolemie .Spasm apare datorit deteriorrii endoteliul. (Deteriorarea endoteliul este confirmat de o crestere a nivelului sanguine de fibronectina -. Origine subendotelial glicoproteina) n cazul n care prejudiciul este eliberat n endotelina snge, ceea ce duce la un spasm al vaselor de sange, inclusiv arterele renale i activarea sistemului renin - angiotensin - aldosteron, precum i eliberarea de adrenalina si noradrenalina i a redus pragul de sensibilitate pentru mediatori. n acelai timp, scade sinteza de vasodilatatoare. Datorit vasospasm, hipoxie, reducerea proprietile anticoagulante de hipercoagulabilitate snge dezvoltate i coagulare intravasculara diseminata . Microcirculaia, de asemenea, deranjat, cresterea permeabilitatii microvasculare, plasma propotevanie interstitiul (care duce la umflarea n CCA jos). n multe organe apar hipoxice (distrofice) modificri: preeclampsia este aproape intotdeauna insotita de insuficien renal, insuficien hepatic, sistemul nervos, placenta. Nu este intarzierea cresterii fetale, hipoxie cronica.

Tabloul clinic
Greaa i vrsturile ca un semn al sarcinii.Potrivit cercetrilor moderne, greaa i vrsturile mai mult sau mai puin severe, se manifest la, aproape, 90% dintre toate femeile gravide. Cu toate acestea, n ciuda acestui fapt, apariia de grea i de vrsturi la femeile care ar putea s fie gravide ar trebui s fie considerat doar ca un semn posibil, dar nicidecum sigur al sarcinii. Greaa asociat cu sarcina, apare, cel mai adesea, dimineaa (dar poate fi constant sau s apar seara), pe stomacul gol sau dup mas, i poate fi nsoit de o ntrziere a menstruaiei, de slbiciune, de urinare frecvent i de alte simptome. Sarcina este un eveniment foarte serios i presupune o responsabilitate prea mare pentru ca s fie apreciat doar prin apariia greii i a vrsturilor. Dac avei grea i / sau vrsturi, i bnuii c ai putea fi gravid, citii neaprat articolul nostru Semne de sarcin, n care vei gsi o descriere detaliat a tuturor posibilelor semne de sarcin i sfaturi cu privire la modul de a determina cu exactitate prezena sarcinii. Greaa i vrsturile la femeile gravide.Dup cum s-a menionat mai sus, cu greaa i cu vrsturile mai mult sau mai puin severe se confrunt aproape toate femeile gravide. Mai jos, vom discuta principalele ntrebri despre ceea ce ar putea nsemna prezena sau absena greii i a vrsturilor n timpul sarcinii, precum i vom da recomandri cu privire la modul de a ameliora, n condiii de siguran, greaa i vrsturile n timpul sarcinii.

La care etape de sarcin apar i dispar greaa i vrsturile? Greaa i vrsturile apar, de regul, n primele 8-12 sptmni de sarcin (adic, la 3 luni de la concepie). De la a 10-a pn la a 13-a sptmn de sarcin, greaa i vrsturile se reduc n mod semnificativ, aproximativ, la a 14-a - a 15-a sptmn de sarcin. La aproximativ, 10% dintre femei, greaa i vrsturile pot persista pn la 20-22 sptmni de sarcin sau chiar pn la natere. Apariia greii i a vrsturilor severe n timpul sarcinii la o etap trzie (dup 20-30 de sptmni) poate fi un semn de complicaii grave. Ce se ntmpl dac n timpul sarcinii nu se manifest nici grea, nici vrsturi? Unele studii arat c femeile care sufer de grea i de vrsturi, la nceputul sarcinii, au un risc de avort spontan sau de natere a copilului mort puin mai mic dect cel al femeilor fr aceste simptome. Cu toate acestea, n ciuda acestui fapt, lipsa greei i a vrsturilor la femeile gravide ar trebui s fie vzut, mai degrab, ca un mare noroc, dect ca un semn c n dezvoltarea sarcinii este ceva n neregul. Greaa constant i vrsturile n primele luni ale sarcinii: gestoza n sarcin Greaa i vrsturile frecvente n primele 3-4 luni de sarcin sunt numite gestoza precoce. Cu toate c gestoza n timpul sarcinii este foarte comun, aceasta, rareori, este att de sever, nct femeia nsrcinat s aib nevoie de ajutor medical. Acest lucru se ntmpl, aproximativ, la 0,5-2% dintre toate femeile gravide. Cauza exact a gestozei nu este cunoscut. Gestoza sever, fr un tratament adecvat, poate conduce la deshidratare semnificativ i la epuizarea organismului femeii gravide, la ruperea mucoasei stomacului, la convulsii i, chiar, la moarte, astfel nct, dac v confruntai cu o astfel de problem - adresai-v imediat medicului dumneavoastr. Pentru tratamentul gestozei, medicul poate s v prescrie medicamente speciale, precum i perfuzii intravenoase (instilator) cu substane nutritive. n trecut, gestoza precoce a fost una dintre cele mai comune cauze ale decesului femeilor gravide, la etapele nceptoare ale sarcinii. Acum, din fericire, moartea din cauza gestozei precoce de sarcin se ntmpl rar. n zilele noastre, principala cauz a decesului femeilor n timpul sarcinii precoce este sarcina ectopic. Dac greaa i vrsturile, n cazul Dvs., nu se ntmpl foarte des i Dvs. le facei bine fa, citii recomandrile noastre de mai jos. Arsuri la stomac + grea + dureri de stomac + regurgitri frecvente n timpul sarcinii Aceast combinaie de simptome este, adesea, observat la femeile nsrcinate i este asociat cu o perturbare a funcionrii normale a valvei care blocheaz trecerea din stomac n esofag.

Dac v confruntai cu o problem similar, citii cu atenie recomandrile noastre n articole: Refluxul gastroesofagian i Arsuri la stomac. Alte cauze de grea i de vrsturi n timpul sarcinii. Cazurile n care trebuie s v adresai neaprat medicului. La fel ca i la toi ceilali oameni, greaa i vrsturile la femeile gravide pot fi asociate cu alte cauze, care au fost descrise n detaliu n articolul Greaa i voma la copii i la aduli. Probabilitatea c greaa i vrsturile n timpul sarcinii nu sunt cauzate de sarcin, este mai mare n urmtoarele cazuri: Greaa i vrsturile severe au aprut pentru prima dat dup a 9-a sptmn de sarcin; n plus la grea i la vrsturi, se manifest i aa simptome, cum ar fi febra, diareea, frisoanele, durerile abdominale; Greaa i vrsturile au aprut dup ingerarea unui produs care ar putea fi stricat; Odat cu greaa i vrsturile, au aprut dureri de cap, ameeli, tulburri de mers, tulburri de vedere, tulburri de vorbire; Voma conine urme de snge; nainte de apariia greii i a vrsturilor, v-au detectat creterea tensiunii arteriale i prezena proteinelor n urin. Dac bnuii c greaa i vrsturile, n cazul Dvs., nu are nicio legtur cu sarcina sau dac ai observat simptomele enumerate mai sus, adresai-v neaprat medicului.

Intoxicatii timpurii

Vrsturi i vrsturi incontrolabile n timpul sarcinii.

De intoxicatii (gestoz) includ varsaturi, femeile nsrcinate, care este nu numai n dimineaa, dar repetate de mai multe ori pe zi, chiar si dupa masa. Greata insotita de varsaturi, poftei de mancare, de obicei, se duce n jos, exist o tendin de alimente ascuite i srat. Dei nu se observ varsaturi si insarcinata subponderali severe.Femeile gravide se plng de oboseal, iritabilitate, somnolen, i, uneori insomnie. Starea general este satisfctoare, temperatura este normal, puls poate fi de pn la 90 de batai. per min. Apar vrsturi n primele 2-3 luni de sarcina, este uor de a trata sau de a trece spontan. Doar unele femei varsaturi crete i ia cu privire la caracterul de voma incontrolabile. Se crede c primul copil adapostirea intoxicatii timpurie este mai pronunat. [1]

Vrsturi incontrolabile.

Voma se repeta de 20 de ori mai multe ori pe zi, se face noapte i zi. Greutatea corpului unei femei scade. Exist o pierdere dramatica in greutate, grasime subcutanata strat ischezaet.kozha devine liber i uscat, limb ncrcat, miros respiraie. O aversiune fa de mncare. Mare de grad mic, puls de 100-120 de batai pe minut, tensiunea arterial scade, exist aceton n urin i proteine. Dac exist o febra deosebit de grave, pete icteric a pielii, creterea brusc a ratei pulsului i aritmie poate dezvolta delir.

Salivare.

Adesea exist vrsturi n timpul sarcinii, dar se poate manifesta n form de autotoxicitate. De fluxul de saliva poate fi de pn la 1 litru. Starea de sntate a agraveaz gravide, exist insomnie, scdere n greutate. Intoxicatii trzii Toxicoz trzii sunt etapele de dezvoltare ale unui singur proces patologic. Forma iniial hidropizie , devine mai sever form - nefropatie , care trece succesiv n preeclampsie si eclampsie .

Tratamentul
Pacientul rmne n pat, primesc tratament pentru scderea tensiunii arteriale, prevenirea crampelor, reglementarea de ap i echilibrul electrolitic.

Cum putei scpa de grea i de vrsturi n timpul sarcinii? n cazurile n care greaa i vrsturile, la femeile gravide, nu sunt asociate cu complicaii ale sarcinii sau cu alte boli, este posibil reducerea sau eliminarea deplin a acestora n urmtorul mod: Dieta Mncai de ndat ce v este foame, fr ca s inei cont de timpul i de programul zilei. ncercai s mncai mai puin dintr-o dat, dar mncai mai des. Nu respectai principiul "femeia nsrcinat trebuie s mnnce pentru doi"! Femeile gravide ar trebui s primeasc doar cu 450 de kilocalorii pe zi mai mult dect femeile obinuite (450 kcal se conin, de exemplu, n 100 gr. de biscuii, n 100 gr. de brnz, n 200 gr. de cartofi, etc.). ncercai s mncai ct mai puine alimente grase, condimentate sau alimente cu un miros puternic. ncercai s nu contactai cu produsele pe care le suportai ru n timpul sarcinii. Discutai cu medicul dumneavoastr despre ntreruperea administrrii preparatelor de fier i despre nceperea administrrii preparatelor complexe ale vitaminelor i mineralelor, concepute special pentru femeile gravide. Suplimente de fier, adesea, provoac greaa sever i constipaii. Pentru micul dejun este cel mai potrivit un mic sandvi cu brnz sau cu carne slab, dar fr unt. ntre mese, ncercai s bei buturi dulci (de exemplu, ceai de fructe cu zahr), dar nu bei imediat dup mas sau n timpul mesei. Regimul de munc i de odihn Urmrii situaiile n care greaa i vrsturile devin mai slabe i ncercai s petrecei mai mult timp n aceste condiii (de exemplu, mersul pe jos, sportul uor, menajul). Medicamente mpotriva greii i ale vrsturilor n timpul sarcinii Medicamentele speciale mpotriva vrsturilor se utilizeaz numai n cazul n care toate celelalte mijloace nu funcioneaz, precum i n cazul gestozei grave.

Dintre toate medicamentele anti-grea, mai mare eficien i siguran n timpul sarcinii arat: Vitamina B6 (piridoxina), odnansetronul, prometazina, metoclopromidul, meclizina, difenhidramina. nainte de a ncepe s administrai oricare dintre aceste medicamente, discutai aceast posibilitate cu medicul Dvs.

Cum tratam gestozele?


Inainte de orice alt tratament, avand in vedere riscul pe care-l poate prezenta o medicatie alopata pentru bebelus, ar trebui sa recurgem la un tratament naturist Dietoterapia, este importanta pentru a combate hiperaciditatea gastrica, starile de voma, constipatia si care in acelasi timp sa asigure necesarul de vitamine, minerale, proteine (aminoacizi).In perioada sarcinii renaste acea capacitate nativa, ancestrala de a alege alimentele (cunoscutele "pofte" ale gravidei) care sunt mai de graba poftele produsului de conceptie; mama poate descoperi in aceasta perioada dorinte alimentare pe care nu le avea anterior sarcinii si care adesea dispar dupa nastere. Dintre alimente antivomitive: afine, gutui, suc de mere, marar, varza, citricele Acupunctura, poate fi eficienta pentru combaterea varsaturilor: S36, R21, V21, VC12, V18, F3, VS6

Remedii din plante medicinale recomandate:


plante cu actiune antihemoragica: coada soricelulu (Achilea millefolium), coada calului (Equisetum arvense), traista ciobanului (Capsella bursa pastoris), catina alba (Hypophae rhamnoides) plante cu actiune antiemetica, antivomitiva: menta (Mentha piperita), busuioc (Ocinum basilicum), maghiran (Origanum vulgare), chimen (Cavum carvi) pentru combaterea sialoreei si hiperaciditatii gastice: sunatoare (Hypericum perforatum), angelica (Anghelica arhanghelica), cimbru (Tymus vulgaris), anason (Pimpinella anisum), fenicul (Foeniculum vulgare) pentru efectul sedativ, calmant, relaxant nervos si combaterea insomniilor: valeriana (Valeriana officinalis), busuioc (Ocinum basilicum), tei (Tilium tomentosa), maghiran (Origanum vulgare), hameiul (Humulus lupulus) pentru combaterea HTA :paducel (Crataegus monogyna), talpa gastii (Lenurus cardiaca), vascul (Viscum album), pentru a imbunatati circulatia periferica si combaterea edemelor: sulfina (Mellilotus officinalis), coada calului (Equisetum arvense)

Remedii homeopate recomandate:


ARNICA MONTANA, indicata la gravide cu metroragie, dureri abdominale, greturi BRYONIA, sete intensa, simptome agravate la cea mai mica miscare, simte nevoia sa stea intinsa in pat, greata, dureri abdominale agravate de miscare CAULOPHYLLUM, gravide cu contractii dureroase, iminenta de avort COLCHICUM, agravata de mirosul alimentelor, nu suporta mirosul de mancare, lipotimie,

agravata de miscare IGNATIA, femei nelinistite, frica de nastere, ca nu poate finaliza sarcina sau teama ca nu va avea un copil, apoi ca poate avea un copil bolnav, permanent se ingrijoreaza de ceva, ameliorat mancand, prin distragerea atentiei IPECA, greturi, hemoragii usoare cu sange rosu-viu, greturi, hipersialoree IRIS VERSICOLOR, migrene care debuteaza dimineata si se termina seara, pirozis cu senzatie de arsura KREOSOTUM, pirozis, vomismente acide, leucoree cu caracter iritant NUX VOMICA, simtome ameliorate prin varsaturi SEPIA, senzatie de "cadere a sarcinii", depresie, anorexie, dureri lombare, greturi TABACUM, rau de miscare, simte nevoia de aer liber TRILLIUM PENDULUM, metroragie usoara, senzatie ca oasele bazinului se departeaza

Atentie!
Recomandarile sunt strict orientative, tratamentul homeopat trebuie stabilit doar de catre medicul homeopat Pe perioada tratamentului homeopat se evita folosirea altor creme sau lotiuni cosmetice, spray-uri, parfumuri, ceaiuri de menta, eucalipt, care pot antidota remediile homeopate. Evitarea fumatului si consumului de cafea (macar o ora inainte si dupa administrarea remediilor)

Fizioterapie

Prevenirea de ulcere de presiune , contracturi , pneumonie , tromboz

Meninerea burt musculare Exercitii de relaxare Pregtirea pentru natere