II PARTE A ORGANIZAO DO CONHECIMENTO E A DEPRESSO NAS PERSPECTIVAS COGNITIVAS TRADICIONAIS

Evoluo terica das perspectivas racionalistas

INTRODUO

Como escrevemos na introduo, o estudo da organizao do conhecimento humano tem sido abordado segundo diversas perspectivas e nestas o cognitivismo ocupa um lugar de destaque. Alguns autores (e.g. Varela, 1988; Mahoney, 1991; 1995b) ao debruarem-se sobre o cognitivismo identificaram trs perodos e/ou paradigmas distintos na sua curta histria: o processamento da informao, o conexionismo; e o de autoorganizao (Varela, 1988) ou construtivismo (Mahoney, 1991; 1995a). Mahoney (1995b) adianta ainda a possibilidade de se considerar um quarto paradigma, o da hermenutica. Devido ao nfase que as perspectivas cognitivas de processamento de informao e conexionista colocam no pensamento abstracto e nos mtodos lgicos e empricos, estas duas tradies cognitivistas tm sido designadas por tradio racionalista (Mahoney & Gabriel, 1987; Mahoney, 1991) ou objectivista (Neimeyer, 1995), por contraste com as teorias construtivistas. Embora formalmente estas divises sirvam como um bom auxiliar de referncia terica quando se analisa o cognitivismo, nem sempre podemos discernir estas fronteiras entre os trabalhos de autores confrontados com preocupaes clnicas ou os resultados da investigao. Neste sentido optamos antes por diferenciar perspectivas cognitivas tradicionais e perspectivas cognitivas mais recentes, dedicando esta parte s tradicionais e a seguinte quelas que correspondem a elaboraes que decorrem da evoluo mais recente dentro das cincias cognitivas. Tendo em conta as especificidades dos domnios terico e clnico, comearemos por abordar teoricamente os modelos lineares de organizao do conhecimento e os modelos derivados do paradigma conexionista, passando depois a apresentar os modelos de depresso. Embora se possa detectar nos modelos cognitivos da depresso a influncia da cincia cognitiva, o paralelismo est longe de ser perfeito, no existindo, por exemplo, modelos cognitivos da depresso exclusivamente baseados no

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processamento de informao ou nas perspectivas conexionistas. Pelo contrrio, os modelos cognitivos de depresso dividem-se antes pelo seu pendor mais clnico ou mais terico/experimental (cf. Teasdale & Barnard, 1993). Diferenciamos, por isso, dois grupos de abordagens cognitivas nesta psicopatologia. Um primeiro, constitudo pelas teorias da depresso que procuram dar conta das preocupaes clnicas; e um segundo, composto pela anlise das questes colocadas pela investigao na tradio da psicologia cognitiva experimental, e dos modelos de depresso elaborados nesta tradio. Terminaremos estes captulos com a anlise de algumas das limitaes e incongruncias dentro dos modelos racionalistas da depresso. Mais recentemente as teorias cognitivas tm vindo a integrar dois aspectos inicialmente rejeitados pela corrente cognitivista: a importncia da experincia corporal na construo do conhecimento; e a ideia de que esta experincia interdependente dos processos discursivos elaborados no contexto social. Dando conta da evoluo ao nvel do envolvimento corporal, apresentaremos alguns modelos que podero ser designados por modelos de transio, e que procuram dar conta da importncia do corpo nos processos de conhecimento e aco, integrando, para alm dos smbolos abstractos, os aspectos emocionais e corporais.

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CAP. 1.

EVOLUO TERICA NAS PERSPECTIVAS COGNITIVAS TRADICIONAIS

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Modelos lineares de organizao do conhecimento: O processamento da informao e a metfora do computador

Ao afirmar que "a tarefa do psiclogo que tenta compreender a cognio humana anloga do homem que tenta descobrir como um computador foi programado" Neisser (1968, p. 6) recorre, como ele prprio reconhece, ao paralelismo j tornado familiar nos finais dos anos sessenta, entre o homem e o computador. Neste contexto cognio associada a "todos os processos pelos quais o input sensorial transformado, reduzido, elaborado, armazenado, recuperado e usado" (Neisser, 1968, p. 4); numa linguagem que sugere desde logo que na base da psicologia cognitiva est a metfora do computador e que associa o ser humano a um sistema de processamento de informao. Esta preocupao em formalizar uma teoria cientfica precisa do conhecimento iniciou-se ao longo dos anos quarenta (cf. Varela, 1988). Por exemplo, Shannon (1948) desenvolveu um dos primeiros modelos que pretendia explicar o funcionamento humano recorrendo a formalismos matemticos de modo a descrever a transmisso de mensagens atravs de diferentes canais. Outros desenvolvimentos decorreram de modo

concomitante com a segunda Guerra Mundial, quer na Europa quer nos Estados Unidos. Varela (1988) integra neste esforo multidisciplinar os trabalhos europeus de Piaget e de Lorenz (respectivamente com a epistemologia gentica e a epistemologia evolutiva) e o de McCulloch, Wiener e Turing nos EUA (mais especificamente no MIT, onde Weiner criou o neologismo ciberntica), como os primeiros actos de uma nova disciplina. Durante estes anos quarenta e afastados da ortodoxia cognitivista "cientfica" de referncia americana, desenvolvia-se na Europa uma corrente de pensamento com autores como Merleau Ponty (1945) e Hurssel (1947),

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que na tradio do mtodo fenomenolgico e com preocupaes mais humanistas/existencialistas, criavam uma estrutura conceptual alternativa para as cincias do conhecimento. Como desenvolveremos mais tarde, esta perspectiva compreendia o ser humano como um sujeito activo na construo do conhecimento, que se dirige intencionalmente em relao ao seu corpo e ao seu mundo, impondo-lhe organizao e significado. As preocupaes dos autores conotados com a emergncia do cognitivismo americano no eram, se atendermos ao testemunho de Bruner (1990), muito diferentes destes seus congneres europeus. Bruner, que participou de uma forma activa no incio do movimento cognitivista descrevendo os meios pelos quais o organismo recebe, retm e transforma a informao (Bruner, 1956), acreditou, nos anos cinquenta, que o cognitivismo traria para o primeiro plano das cincias humanas o conceito de significado, pondo fim a uma poca de objectivismo e rigor positivista que tinha caracterizado o comportamentalismo (Bruner, 1990). No entanto, ao contrrio desta expectativa, a computao tornou-se a metfora predominante e em vez de significado emergiu o conceito de computabilidade:
Muito cedo se mudou de "significado" para "informao", de construo de significado para processamento de informao. Estes conceitos so muito diferentes (...). A informao indiferente quanto ao significado. Em termos computacionais, a informao contm uma mensagem j previamente codificada no sistema. O significado pratribudo s mensagens. No o resultado de computao. O processamento da informao manipula as mensagens de modo pr-programado, listando-a, ordenando-a, combinando-a e comparando-a com informao pr-codificada. Mas o sistema que faz tudo isto cego quanto ao contedo da mensagem. (...) O processamento da informao no lida com o que vai para alm dos smbolos arbitrrios e bem definidos que podem entrar em relaes especficas governadas estritamente por um programa de operaes elementares. Um sistema como este no pode lidar com o que vago, com a polissemia, com conexes metafricas. (...) O processamento de informao precisa de planos prvios e regras precisas. (p. 4-5).

Gardner (1985) reconhece o ano de 1956 como o do nascimento oficial deste cognitivismo descrito por Bruner, por nele se ter realizado um simpsio sobre teoria da informao que juntou no Instituto de Tecnologia de Massachusetts figuras proeminentes como Noam Chomsky, George

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Miller, Allen Newell, e Herbert Simon. Nesse mesmo ano foram publicados alguns trabalhos extremamente importantes de psicologia cognitiva (e.g.: Miller, 1956; Bruner, 1956).

Partindo do pressuposto que nos modelos cognitivos elaborados a partir do fim dos anos cinquenta existe um paralelismo terico entre a concepo da actividade mental e o programa que corre no computador, Palmer e Kimchi (1986) descrevem essa analogia salientando que a informao do meio (input), surge na mente atravs dos sistemas sensoriais tal como o input de informao entra num computador atravs dos terminais. Alguma desta informao depois processada ao longo de operaes mentais tal como o programa de computador manipula a informao de acordo com as suas regras. Estas operaes seleccionam, transformam e armazenam a informao; comparam a informao presente com a passada; elaboram planos para situaes futuras; e produzem uma resposta expressa em comportamentos abertos tal como o computador se expressa em ecr ou impresso. A noo de informao ao tornar-se central nos modelos cognitivos, comeou a ser associada a trs domnios: 1) Teoria da informao; 2) Fluxo de informao; 3) Processamento da informao (cf. Knapp, 1986) A primeira, teoria da informao, foi inicialmente elaborada por Shennon e Weaver (1949, cit. por Knapp, 1986), descrevendo um modelo de comunicao com 5 elementos: fonte, transmissor, canal, receptor e destino, acrescentando ainda a noo de rudo. No incio dos anos cinquenta a teoria do informao foi conceptualizada como teoricamente neutra para a psicologia. Seria to neutra, segundo Marx e Hillix (1963, p. 8), "como a anlise de varincia ou o 2." e enquanto forma de anlise poderia ser aplicada, tal como uma teoria estatstica, a qualquer espcie de dado. No incio dos anos 60 os conceitos relacionados com a teoria da informao comearam a ter um significado mais metafrico (Knapp, 1986). A noo de fluxo de informao refere-se aos processos de codificao e passagem da informao ao longo do sistema cognitivo. Introduzida por Broadbent (1958), a metfora da informao a passar ao

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longo de vrias estruturas ficou especialmente associada ao modelo de Atkinson e Shiffrin (1968) que prope um conjunto de estruturas de armazenamento de informao e de processos pelos quais a informao transferida de uma para outra. Este modelo supe que a informao com origem no meio traduzida em impulsos neuronais nos rgos sensoriais e mantm-se muito brevemente nos registos sensoriais. Aps uma breve anlise esta informao transferida para a memria primria ou a curto prazo onde de novo analisada. Com base nesta anlise gerada uma resposta e codificado um trao do acontecimento na memria secundria ou a longo prazo. Se as noes da teoria de informao esto relacionadas com um modelo de comunicao que ultrapassou as fronteiras da psicologia; o de fluxo de informao deu origem metfora de espaos separados, com informao especfica a cada um destes espaos. Segundo Knapp (1986) foi pelo aprofundamento dos modelos de fluxo de informao que se assistiu ao incio do interesse pelo processamento de informao. O processamento de informao foi originalmente identificado com o modelo de Newell, Shaw e Simon (1958, cit. por Knapp, 1986), que explica o comportamento humano a partir das operaes a que a informao sujeita sob determinadas circunstncias. Deste modo o estudo do comportamento comeou a implicar no apenas a ateno informao que chega ao organismo, mas especialmente a ser visto como uma funo das operaes de processamento sobre essa informao, estando estas submetidas a um conjunto de regras. A identificao das circunstncias ou regras subjacentes ao processamento de informao tornou-se um tema fundamental, tendo as preocupaes dos psiclogos cognitivos comeado a convergir para as questes acerca do modo como seleccionada e codificada a informao e como que depois essa informao armazenada ou pode ser recuperada, numa perspectiva linear da organizao do conhecimento. Apesar de obras fundadoras na psicologia cognitiva assumirem a ideia de um ser humano activo na sua interaco com o mundo (e.g. Neisser, 1968), a perspectiva dominante depressa omitiu estes princpios. Como assinala Mahoney (1991)

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o modelo linear foi rapidamente adoptado por autores da tradio comportamentalista, que tiveram apenas de substituir as noes de estmulo e resposta pelas de input e output, mantendo o pressuposto empiricista de que o conhecimento formado a partir da representao na memria dos dados do meio que so transmitidos pelos sentidos. O paradigma de processamento de informao foi aplicado em vrias reas, quer no desenvolvimento terico de modelos que pretenderam descrever a representao do conhecimento; quer a nvel da aplicao clnica, tentando relacionar quadros psicopatolgicos especficos com padres de seleco, organizao e/ou recuperao de informao. Como estes desenvolvimentos clnicos sero aprofundados num ponto posterior, referiremos aqui apenas as aplicaes tericas. Brewer e Nakamura (1984) consideram como exemplos do desenvolvimento terico a emergncia de modelos associativos de representao cognitiva como os de Anderson e Bower (1973), Kintsch (1972), Quillian (1968) e Smith, Shoben e Rips (1974). Todos estes modelos se caracterizam, ainda segundo Brewer e Nakamura (1984), por seguirem princpios empiricistas de atomismo e parcimnia, embora reduzindo um pouco a passividade e a linearidade quando comparados com os modelos comportamentalistas de simples estmulo-resposta. Em suma, podemos resumir como caractersticas do modelo de processamento da informao a suposio de uma contiguidade entre o comportamento e a informao que seleccionada e retida por associao em "estruturas" localizadas de memria; uma perspectiva associassionista e sensorial da mente que supe que esta informao tem origem numa representao concreta de um mundo exterior; e na ideia que so estes elementos simples, associadas mecanicamente, que esto na origem do conhecimento. Existiriam assim unidades correspondentes ao mundo externo e s experincias sensoriais, enquanto as alteraes, como as encontradas na ansiedade ou na depresso, seriam as excepes indesejveis a um funcionamento cognitivo exemplar.

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Mahoney (1991), designa de associassionismo fsico esta perspectiva computacional que no aborda directamente o problema de significado, mas no qual se pode supor que o significado de um estmulo est relacionado com as associaes momentneas com as experincias sensoriais. Embora estes princpios fossem extremamente atraentes para os que pretendiam construir uma psicologia cientfica moderna que se pudesse reger pelas regras das cincias exactas, os conhecimentos acerca do funcionamento do sistema nervoso cedo puseram em causa a simplicidade deste tipo de metateoria. De facto, e como Mahoney (1991) aponta, as verses dos modelos mediacionais conexionistas, no que se pode designar de segunda gerao da psicologia cognitiva, tornaram-se mais complexas aps a verificao de que:
A computao requer elementos e operaes discretas que podem ser expressas em smbolos explcitos e terminologia quantitativa. A evidncia - a histrica e a recente - que o sistema nervoso no funciona com esta simplicidade, e a computao apenas uma pequena parte do seu funcionamento operacional. (p. 84)

O conexionismo foi crescendo especialmente a partir do fim dos anos sessenta e ao longo dos anos setenta e apareceu como uma mudana de paradigma ao basear-se nas teorias neuronais e no nas computacionais, substituindo o processamento linear pelos modelos de processamento paralelo massivamente distribudo (Varela, 1988; Mahoney, 1991). sobre as consequncias da aplicao desta metateoria nos modelos cognitivos de organizao de conhecimento que nos debruaremos de seguida.

A organizao do conhecimento nos modelos conexionistas.

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Da metfora dos computadores aos sistemas biolgicos O modelo linear de processamento de informao baseia-se, como vimos, no princpio de que o tratamento simblico da informao fundado sobre regras aplicadas sequencialmente e na proposio de que a informao est localizada em determinadas estruturas. Estas premissas constituram-se como duas limitaes das primeiras formulaes de um cognitivismo que procurou compreender os seres humanos a partir de um modelo ciberntico. A necessidade de aderir a um modelo alternativo desenvolveu-se medida que o movimento cognitivista de processamento de informao evolua. De um modo muito incisivo alguns investigadores das reas mais vocacionadas ao estudo do crebro foram confrontando a comunidade cientfica com a impossibilidade de o crebro funcionar a partir de processos lgicos, ou a informao estar armazenada em locais especficos (Varela, 1988). Deste modo o crebro foi-se tornando lentamente a fonte de metforas e ideias para vrios domnios das cincias cognitivas. Como assinala Mahoney (1991) ao contrrio do computador o seu funcionamento no simblico nem abstracto, mas depende de constituintes simples (os neurnios), que em conjunto exprimem propriedades globais. O facto de funcionar a partir de interconexes entre os seus elementos de modo distribudo permite, segundo Varela (1988), que a configurao das ligaes se modifique ao longo da experincia, possibilitando a emergncia de uma auto-organizao que no corresponde a qualquer representao concreta ou lgica. Um exemplo flagrante da impossibilidade de acreditar na existncia de processamento linear da informao a partir do meio -nos fornecido por Varela (1988, p. 73-75) ao explicar como na viso a informao que chega da retina ao crtex visual apenas 20% do total que o crebro visual trata enquanto 80% tem origem em outras partes do crebro. Estes dados so incompatveis com a perspectiva sensorialista e demonstram como o organismo desencadeia processos internos para dar sentido informao exterior. Para dar conta destes factos, os modelos de sistema cognitivo que se desenvolveram no partiram de smbolos ou regras abstractas, mas de

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constituintes simples ligados de modo dinmico. Este modelo, designado de conexionista (Varela, 1988; Mahoney, 1991), mais prximo dos sistemas biolgicos e tal como estes muito mais complexo, porque em vez de ligaes lineares, prope que todos os elementos esto ligados a todos e portanto no sequencial. Este sistema auto-organizado, isto , no existe uma unidade de comando central, pelo que as propriedades desenrolam-se a um nvel global (Varela, 1988). Se no modelo de processamento de informao a cognio era equivalente computao de smbolos que dava origem a representaes do mundo externo, neste paradigma, tal como Varela (1988) define, a cognio "a emergncia de estados globais numa rede de componentes simples" (p. 77) e um sistema cognitivo funciona de modo apropriado "quando as regras emergentes (e as estruturas resultantes) so identificveis a uma soluo adequada para uma tarefa" (p. 77). Neste modelo "os elementos significativos no so smbolos, mas esquemas complexos de actividade entre os mltiplos elementos que constituem uma rede" (Varela, 1988, p. 78). No conexionismo o sentido no est, por isso, no interior dos smbolos, mas uma funo da globalidade do sistema, ou seja, de sistemas de actividade complexas que emergem da interaco entre vrios constituintes e que se podem designar de esquemas.

Quando este paradigma foi aplicado psicologia cognitiva, a teoria de esquema deu origem ideia de que o conhecimento humano resulta da interaco entre as estruturas do conhecimento interno e a realidade externa; isto , em oposio aos primeiros modelos de processamento de informao, ele no s processado a partir do meio, mas tambm dos processos do organismo para se adaptar s presses ambientais (Brewer & Nakamura, 1984). Esta abordagem d nfase forma como a informao contida nas estruturas ou esquemas cognitivos influencia a compreenso de si prprio e do mundo, enquanto a teoria do processamento da informao descreve os mecanismos e estados pelos quais a informao do meio processada cognitivamente.

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A organizao do conhecimento e a teoria do esquema

Devendo a sua origem a Kant, e a sua integrao na psicologia contempornea a Bartelett (1932) e Piaget (1937, 1970), a teoria dos esquemas cognitivos veio a ser verdadeiramente integrada na psicologia cognitiva apenas a partir dos anos sessenta acompanhando a evoluo dos modelos da cincia cognitiva. Os esquemas tiveram vrias definies (Brewer & Nakamura, 1984; Neisser, 1976; Taylor & Crocker, 1981; Hastie, 1981; Mandler, 1984), sendo a sua maior aceitao testemunhada a partir dos anos setenta quando foram utilizados para explicar a influncia activa da experincia passada no processamento de nova informao. Apesar da diversidade das verses, todas so caracterizadas pela perspectiva de que os indivduos desenvolvem estruturas de conhecimento pela interaco com o meio. Estas podem ser referidas como esquemas e representam associaes entre unidades de informao. Deste modo surge um modelo que supe a existncia de nveis diversificados dos processos de conhecimento. Alba e Hasher (1983) afirmam que os esquemas produzem "representaes da experincia que so coerentes, unificadas, confirmadoras das expectativas e consistentes com o conhecimento" (p. 203). Face expanso que este conceito sofreu, o seu significado bastante varivel. Numa das definies mais conhecidas, Alba e Hasher (1983) afirmam que os esquemas produzem "representaes da experincia que so coerentes, unificadas, confirmadoras das expectativas e consistentes com o conhecimento" (p. 203). Para esclarecer eventuais dvidas relacionadas com estas definies pouco operacionalizadas, diferentes autores tm vindo a caracterizar e delimitar as suas caractersticas. Jonhson e Magaro (1987), a partir do trabalho de Thorndyke e Hayes-Roth (1979), evidenciam como propriedades do esquema:

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1. So abstraces prottipo dos conceitos complexos que representam; 2. Tm origem na experincia passada e incluem exemplos dos conceitos. 3. Guiam a organizao da informao que recebida e 4. Quando no existe um conceito de esquema na informao de input, a sua presena pode ser inferida a partir do prottipo (esquema) presente" (p. 32-33).

Por sua vez Williams, Watts, MacLeod e Mathews (1988) sugerem os seguintes critrios para determinar se uma operao esquemtica:

a) o esquema deve ter informao interna consistente que imposta na organizao de informao nova; b) o conhecimento contido no esquema deve ser de natureza genrica, compreendendo representaes abstractas de regularidades do meio; c) a forma como esta informao representada semelhante a um mdulo de informao genrica de modo que a activao de qualquer parte dever produzir activao do todo (cit. por Safran, Segal, Hill & Whiffen, 1990, p. 144).

Outro conceito importante o de acessibilidade de um esquema. A acessibilidade pode ser definida, segundo Thorndike e Hayes-Roth (1979), pela probabilidade de ele ser activado, sendo esta activao dependente da intensidade da seu contedo, da recncia ou frequncia de activaes prvias, e da correspondncia entre a informao do meio e o contedo do esquema.

Em sntese, quando um esquema activado, o seu contedo influencia as percepes, interpretaes, associaes e memrias num dado momento. Nesta perspectiva os esquemas tm uma funo adaptativa por organizarem a multiplicidade de experincias em padres coerentes, facilitando o pensamento e a aco eficiente. Mas por serem construes abstractas, os esquemas tambm podem explicar os erros, distores e omisses que as pessoas fazem no processamento da informao. Compreender estes fenmenos em quadros de perturbao emocional constitui o cerne da psicopatologia cognitiva.

Organizao cognitiva e psicopatologia cognitiva

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A psicologia cognitiva caracteriza-se pela elaborao de modelos que visam compreender e explicar a forma como o ser humano interage com o meio. A psicopatologia cognitiva, recorrendo aos conceitos e investigao da psicologia cognitiva, tenta explicar em que circunstncias que estas estruturas e processos se tornam distorcidos interferindo com uma boa adaptao. Assim, associado evoluo da psicologia cognitiva encontramos o desenvolvimento da psicopatologia cognitiva, isto , das formalizaes tericas que procuram explicar a psicopatologia a partir dos desvios nos processos de conhecimento. A aplicao do paradigma de processamento de informao psicopatologia decorreu da suposio de que pode ser estabelecida uma relao entre alteraes no processamento de informao e diferentes patologias, sendo, por exemplo, as alteraes a nvel da ateno e/ou da recuperao da informao relacionadas com quadros especficos. Assim, um vasto conjunto de investigaes desenvolvidos pela equipa de Mathews tem relacionado as desordens de ansiedade com a salincia perceptiva a estmulos com informao ameaadora (Mathews, 1984; Mathews & Macleod, 1985, 1986, 1987; Mathews, MacLeod & Tata, 1986; Butler & Mathews, 1983; MacLeod, Mathews & Tata, 1986; MacLeod, Tata & Mathews, 1987), enquanto outros estudos relacionam a depresso com um vis na recordao de informao relacionada com a tristeza (Lishman, 1972; Lloyd & Lishman, 1975; Teasdale & Forgaty, 1979;Teasdale, Taylor & Forgaty, 1980; Teasdale & Taylor, 1981; Teasdale, 1983; 1980; Bower & Cohen, 1982; Bower, 1983; Riskind, Rholes & Eggers, 1982), Para alm destes trabalhos descritivos que estabelecem um paralelismo entre distores a nvel de recuperao de informao e psicopatologia depressiva, outros modelos da psicopatologia cognitiva da depresso acrescentam um nvel explicativo e derivam dos

desenvolvimentos tericos em relao organizao do conhecimento. Entre estes as teorias de rede semntica ocupam um lugar de destaque, propondo que o vis observado na recuperao de informao negativa que ocorre nos quadros depressivos e no humor deprimido se relaciona com a

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activao das associaes previamente aprendidas e que estabelecem as ligaes entre conceitos negativos. Por exemplo, o modelo de rede associativa da depresso proposto por Gordon Bower (1981), explica este quadro clnico a partir das relaes associativas entre todas as informaes conotadas com a tristeza, conduzindo a uma activao e recuperao facilitada de informao emocionalmente negativa. Neste caso o que est em jogo a acessibilidade que a informao com contedo negativo tem aps a activao do n relacionado com a tristeza. Uma outra formulao da depresso que relaciona os processos e estruturas cognitivas com os sintomas cognitivos, comportamentais e afectivos da depresso encontra-se nos trabalhos de Beck (1967; 1976; Beck, Rush, Shaw & Emery, 1979; Beck & Emery, 1985; Beck & Clark, 1988). Nestes trabalhos assumido o papel dos esquemas negativos nas distores do processamento da informao, sugerindo que a sintomatologia observvel o produto das operaes cognitivas subjacentes. Por exemplo, Beck e Emery (1985), defenderam que a organizao cognitiva composta por constelaes de esquemas cognitivos que so depois agrupadas em subsistemas ou modos. Segundo este modelo os problemas decorrem da activao de um determinado esquema ou conjunto de esquemas cognitivos que se mantm hiperactivos conduzindo a uma mobilizao comportamental e cognitiva que coerente com o esquema mas no com a situao. Nestes casos a informao que seleccionada no meio ou a forma como ela elaborada e recuperada segue padres que distorcem a realidade, conduzindo emergncia de sintomas. Beck e Emery (1985), propem que as vrias sndromas podem ser conceptualizadas em termos da dominncia de certos modos. Por exemplo, nos casos de ansiedade o modo de vulnerabilidade e perigo est hiperactivo, o que conduz a um vis na ateno para a informao consonante com o esquema, enquanto os esquemas relevantes para processar informao de segurana esto relativamente inactivos; na parania estar hiperactivo o da hostilidade; enquanto na mania estar o de autopromoo. Na depresso ser de supor uma maior relevncia do modo autodepreciativo que tornar saliente a informao negativa.

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A teoria cognitiva da depresso de Beck, embora no recorrendo explicitamente aos modelos de associao semntica para explicar a acessibilidade a determinadas informaes de contedo negativo uma vez o humor triste activado, compatvel com estes modelos (como o de Bower, 1981) que explicam os sintomas de depresso e de outras psicopatologias pelas associaes privilegiadas entre os conceitos relacionados com determinada emoo, enviesando a seleco, codificao e interpretao dos dados de modo a provocar erros ou distores cognitivas. Mas o modelo de esquema vem acrescentar um nvel hierarquicamente superior, ao afirmar que subjacente a estas associaes ou a um estilo de processamento existe uma estrutura cognitiva designada por esquema.

A psicopatologia cognitiva recorre assim psicologia cognitiva para descrever os processos caractersticos das diferentes psicopatologias, explicando os padres sintomticos pela suposio da existncia de estruturas e processos que so especficos s diferentes patologias. Nos captulos seguintes descreveremos a aplicao desta psicologia cognitiva racionalista compreenso da depresso.

Do ponto de vista formal e seguindo as propostas de Varela (1988) e Mahoney (1991; 1995b), possvel identificar e diferenciar nas perspectivas racionalistas de organizao de conhecimento o paradigma do processamento da informao e o conexionismo. No entanto quando nos debruamos especificamente sobre os modelos de psicopatologia cognitiva, constatamos que muito difcil estabelecer fronteiras e classificar as diferentes propostas no mbito destas divises (processamento da informao versus conexionismo). O caso da depresso no constitui excepo, uma vez que, tal como nas outras psicopatologias, a preocupao com a compreenso e tratamento ultrapassou as preocupaes de rigor conceptual.

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Como vimos na primeira parte, a depresso caracteriza-se por um conjunto de respostas fisiolgicas, comportamentais, cognitivas e

emocionais que permitem classific-la como uma sndroma em que a relao entre o organismo e o seu contexto de vida est perturbada pela ocorrncia de interpretaes negativas e persistentes que se tornam desajustadas tarefa de dar sentido s experincias. Veremos de seguida como que os modelos cognitivos racionalistas de depresso procuram ajudar a compreender estas caractersticas.

Ao fazer uma reviso dos modelos cognitivos racionalistas de depresso, rapidamente nos podemos dar conta de que eles podem ser organizados em dois grupos suficientemente distintos. Por um lado, encontramos aqueles que so denominados modelos cognitivos "clnicos" da depresso (Teasdale & Barnard, 1993), que tm como principal objectivo apresentar concepes que auxiliem na compreenso e tratamento dos pacientes deprimidos, nem sempre resultando numa elaborao terica ou fundamentao emprica. Noutro grupo colocaremos os modelos cognitivos "experimentais" ou "cientficos" (Teasdale & Barnard, 1993), ou seja, os que surgiram dentro da cincia cognitiva, num contexto mais acadmico e para explicar os resultados da observao clnica e da investigao de ndole experimental. Ao contrrio dos primeiros, mais centrados na organizao descritiva dos sintomas, estes modelos surgiram para dar resposta e continuidade a uma srie de questes colocadas a partir do trabalho de Aaron T. Beck, um psicoterapeuta que foi alm das preocupaes clnicas ao propor explicitamente uma estrutura de conhecimento especfica depresso. O seu modelo inaugurou uma nova e desafiadora fase de investigao acerca, no s da depresso, como da organizao do conhecimento em psicopatologia, alicerando deste modo as bases da psicopatologia cognitiva.