VACUNAS

DR: ANDRES OROZCO

VACUNAS
Es un preparado de antgenos que una vez dentro del organismo provoca la produccin de anticuerpos y con ello una respuesta de
defensa ante microorganismos patgenos. Esta respuesta genera, en

algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad

transitoria frente al ataque patgeno correspondiente.

BCG (ANTITUBE RCULOSA)

Pertenece al grupo de las vacunas vivas, derivada de

Mycobacterium bovis, la cual fue atenuada por Calmette y Gurin en el Instituto Pasteur (Francia); aplicada por primera vez en 1921. La aplicacin de la BCG produce generalmente la aparicin de una cicatriz permanente en el sitio de la aplicacin (deltoides izquierdo). La efectividad de la vacuna para las formas graves en nios vara entre el 60 y el 80%; y la efectividad global es cercana al 70% .

BCG ( ANTITUBE RCULOSA)

Dada la incidencia de la enfermedad en nuestro pas, se indica la aplicacin de la vacuna de forma ideal al momento del nacimiento (en
dosis nica).

la vacuna es considerada de las ms seguras. En hijos de madre infectada por VIH debe ser retrasada la aplicacin hasta que se descarte totalmente la infeccin en el nio. De igual forma debe ser retrasada en neonatos con un peso inferior a 2.000 gramos.

HEPATITIS B
Colombia utiliza desde 2001 la pentavalente, la cual incluye las vacunas contra difteria, tosferina, ttanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b.
La vacuna disponible es producida mediante ADN recombinante;

utilizando un plsmido que contiene el gen para la sntesis del (AgSHB) el cual es incorporado a la levadura de la cerveza, y se encarga de producir
este antgeno de forma activa. Se presenta en ampollas de 1 ml, para

menores de 6aos la dosis recomendada es 0.5 ml.

HEPATITIS B
Se indica la aplicacin de 4 dosis, la primera en el momento del nacimiento y luego cada dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. En recin nacidos con peso inferior a 2 Kg, se debe esperar hasta
alcanzar 2 Kg para recibir la dosis correspondiente. Hijo de una madre con HBsAg positivo, se deber administrar la

primera dosis de la vacuna antes de las primeras 12 horas de vida y no se contar sta como parte del esquema, dando inicio a la vacunacin habitual al mes de vida y completando un total de 5 dosis.

HEPATITIS B
Los sntomas mas frecuentes incluyen dolor en el sitio de la aplicacin (3% 29%) y temperatura mayor de 38 C en el (22 a 23%)
que desaparece a los dos das, raramente desfallecimiento, astenia,

cefalea, nuseas, vmito, artritis, rash cutneo y aumento transitorio

de las transaminasas.

En caso de anafilaxia en dosis previa est contraindicada una nueva

dosis.

POLIOMIELITIS
Disponibles dos vacunas de poliomielitis: una para administracin oral (tipo Sabin) y otra para administracin parenteral(tipo Salk). Con la vacunacin de polio se ha logrado control de esta enfermedad. El ltimo
caso de poliomielitis en el hemisferio occidental ocurri en Agosto de

1991 en Per, siendo el ltimo reportado en Colombia en Mayo de 1991. En Septiembre de 1994 la Comisin Internacional para la Certificacin de la Erradicacin de la Poliomielitis confirm la erradicacin de la
poliomielitis de las Amricas.

POLIOMIELITIS
La Vacuna Oral de Poliovirus tiene la capacidad de provocar una respuesta inmunitaria en el intestino donde se produce la multiplicacin del virus de polio y estimula la produccin de anticuerpos secretores Ig A
y circulantes Ig G.

Es una vacuna con tres cepas de virus vivos atenuados de polio. Cada dosis contiene poliovirus tipo 1, 2 y 3, y contiene ademas neomicina B (7
microgramos), estreptomicina o polimixina. Presentacin en goteros de 10

a 25 dosis.

POLIOMIELITIS
En pases en desarrollo con 4 dosis de VOP se han reportado tasas de seroconversin entre (73%) , (90%) y (70%) a los poliovirus tipo 1, 2 y 3 respectivamente, siendo estas tasas ms bajas que las obtenidas en pases desarrollados, de ah la necesidad de reforzar el esquema. Se indica la aplicacin de 4 dosis, la primera en el momento del nacimiento y luego cada dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Se aplicaran 2 refuerzos a los 18 meses y 5 aos de edad.

DIF TE RIA, TOS F E RINA Y T TANOS (DP T)

La DPT est disponible en el mercado desde hace ms de medio siglo y su aplicacin en los menores de un ao ha permitido evitar 70
millones de casos de tos ferina y 610.000 defunciones en el mundo

por dicha causa. En Colombia desde su introduccin en la dcada de

los 70 ha disminuido de manera considerable la morbilidad y

mortalidad por estas tres enfermedades que se encuentran sujetas a planes de control.

DIF TE RIA, TOS F E RINA Y T TANOS (DP T)

La DPT es un compuesto de dos toxoides (tetnico y diftrico) y una fraccin celular del componente pertussis, unidos a un adyuvante generalmente hidrxido o fosfato de aluminio. El esquema recomendado de la vacuna para ttanos y difteria tiene una
eficacia del 95 % al 98 % y para la tos ferina es de 85%.

Se indica la aplicacin de 3 dosis, cada dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. Se aplicaran 2 refuerzos a los 18 meses y 5 aos de edad

DIF TE RIA, TOS F E RINA Y T TANOS (DP T)

Los sntomas son debidos al componente celular de la pertussis, ocurren en los primeros 7 das y se caracterizan por: Fiebre persistente Convulsiones en las primeras 48 horas a la dosis Llanto sin causa aparente Estado de choque o colapso Trombocitopenia En estos casos se recomienda el esquema con TD peditrico. En nios
mayores de 7 aos se debe utilizar Td (toxoide tetnico diftrico adulto).

Ms raras la reaccin anafilctica y la encefalopata postvacunal, siendo estas las dos condiciones en que se contraindica la vacunacin con DPT.

HAE M OP HILUS INF LUE NZAE TIP O B

Es una vacuna no replicativa, cada dosis contiene 10 ug de polisacrido capsular

(PRP), conjugado a 30 ug de Toxoide tetnico (PRP-T) liofilizado en presencia de lactosa. No se debe congelar. Para mejorar la eficacia de la vacuna sobre la poblacin, se desarrollo en los aos 80s la conjugacin de (PRP) con protenas transportadoras del PRP. Esto origin
una alta y eficiente respuesta inmunolgica, mejorando adems la respuesta de memoria y adicionalmente produciendo incremento en los niveles de IgA secretora,

reduciendo as la condicin de portadores en los receptores de la vacuna

HAE M OP HILUS INF LUE NZAE TIP O B

Los sntomas leves como fiebre, son infrecuentes. A nivel local puede presentarse dolor o eritema leve en el 5% a 25% de los
vacunados. No se recomienda la aplicacin en menores de 6 semanas

de vida. Se contraindica en caso de reacciones alrgicas severas.

Se indica la aplicacin de 3 dosis, cada dosis a los 2, 4 y 6 meses de

edad.

SARAM P IN, RUB OLA Y PAROTIDITIS

Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados de sarampin, rubola y parotiditis, a la que se agregan azcares hipertnicos y
gelatina como estabilizadores, contiene adems antibiticos como la

neomicina o kanamicina.
La vacuna de sarampin, rubola y parotiditis tiene eficacia del

95% contra el sarampin y parotiditis y 98% para la rubola, se espera

un alto grado de inmunizacin en la poblacin vacunada.

SARAM P IN, RUB OLA Y PAROTIDITIS

Los sntomas leves que se pueden presentar son los siguientes: Fiebre en un 5 % a 15%. Exantema en un 3 % a 5%. Artralgias Parotiditis que puede conllevar a convulsin febril, meningitis y reaccin anafilctica Adenopatas en el 10%. Se aplican 2 dosis que van a los 12 meses y a los 5 aos.

ENFERMEDAD

VACUNA

No. DE DOSIS

EDAD

INTERVAL VIA Y SITIO DE REFUERZOS O APLICACION

Intradrmica regin deltoidea izquierda

Tuberculosis

Antituberculosa BCG
Antipoliomieltica VOP

Recin nacido

No tiene

No tiene

Poliomielitis

Recin nacido 2,4,6 meses

Cuatro semanas

Oral
Intramuscular regin antero lateral del muslo

18 meses y 5 aos

Hepatitis tipo b

Antihepatitis B

Recin nacido, 2, 4 y 6 meses

Mnimo 4 semanas
Mnimo 4 semanas

No tiene

Difteria, Tosferina y Ttanos

DPT

2, 4 y 6 meses

Intramuscular profunda glteo o muslo

18 meses y 5 aos

Sarampin, Triple Viral (SRP) rubola, paperas

Un Ao y a los 5 aos los que van a salir del pas

No tiene

10 aos, MEF en Subcutnea brazo Post-parto y Post-aborto Cada 10 aos

Fiebre Amarilla

Antiamarlica

Dosis nica Subcutnea brazo

GRACIAS