Inst salud 3 finalidades: universalidad, aumentar la calidad de vida y equidad.

Modelo argentino: universalista, del seguro social y del privado. Fragmentado en subsectores (publico, privado y seguridad social) y se materializa en organizaciones de gestin privada y publica (hospitales-centros de salud-puestos, clnicas-sanatorios-consultorios-prepagas, obras socialesPAMI). Las funciones del estado: regular mercado, proveer, financiar, comprar servicios e informar a la poblacin. Salud para todos en el ao 2000 implica redifinir el concepto de salud y sus problemas, concebir al sujeto como ser integral, participacin comunitaria, acciones tanto de prevencin, promocin, asistencia y rehabilitacin, y actuar sobre necesidades del equipo de salud. APS, asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologa puesto al alcance de toda la comunidad mediante su plena participacin y a un costo sostenible. Es parte integrante del Sistema Nacional de Salud, del desarrollo social y econmico global de la comunidad. Es el 1 nivel de cotnacto con el SNS. Constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria. Metas: equidad, eficacia y eficiencia. Componentes: cobertura total, adecuacin del recurso humano, tecnologa y capacidad resolutiva, participacin social, articulacin intersectorial, programacin integral y redes para la organizacin. Obstculos: modelo asistencialista y hospitalocentrico, fragmentacin, sistema centrado en los profesionales, altos costos, leyes de mercados y prejuicios. Otra estrategia es la regionalizacin, un esquema de implantacin nacional de los recursos de salud, organizados dentro de una disposicin jerarquica en la que es posible ofrecer una mxima atencin en los centros primarios y los dems servicios van siendo apropiadamente utilizados de acuerdo con las necesidades individuales del enfermo. PP promocin de la salud y la proteccin especifica. PS diagnostico precoz, tratamiento temprano y limitacin de la discapacidad. PT rehabilitacin. Redes en salud implican un proceso de construccin permanente. Sistema abierto multicentrico que con un intercambio dinamico entre los integrantes de un colectivo y otros posibilita la potencializacion de los recursos que poseen y la creacin de alternativas novedosas para la resolucin de problemas o la satisfaccin de necesidades. Se optimiza el aprendizaje al ser socialmente compartido. El trabajo en red es una estrategia vinculatoria, de articulacin e intercambio. Es una heterarquia donde hay una descion voluntaria, tarea comn, objetivos explicitos, se mantiene la identidad de los participantes, hay adaptabilidad, flexibilidad, apertura y fluidez de las relaciones. Tiene 4 finalidades: aunr esfuerzos, evitar duplicaciones, mayor capacidad resolutiva y mayor eficacia y eficiencia en el intercambio y colaboracin. Requiere de la actualizacin, nivelacin y educacin continua de los miembros. Las redes personales incluye a las relaciones significativas como familia, amistades, relaciones laborales o escolares y relaciones comunitaria de servicios, de credo. La salud del inviduo afecta la red social y viceversa. La red salutogenica protege de las enfermedades, monitorea la salud, acelera la curacin y aumenta la sobrevida. Hay mayor mortabilidad en subgrupos con red social minima. Las redes comunitarias incluye a la poblacin y al equipo de salud para transformar el entorno y a si mismo. Se constituye el equipo de salud, hay participacin de la pobalcion destinataria, generacin de modelos de gestin participativos, articulacin de necesidades y demanda y propuesta de cobertura total. Los problemas son la cuadriculacin

de la poblacin, tergiveracion del concepto de participacin y perdida de la diversidad. En las actividades se encuentra historizar el diagnostico sanitario, considerar a los actores sociales, confeccionar carpetas familiar y accesibilidad a la informacin. Las redes institucionales formulan proyectos . hay participacin activa de los distintos sectores que componen la organizacin, promocin e incremento de los integrantes en torno a los proyectos, construccin de un campo interdisciplinario y pensar al paciente atendido por la institucin y no por una sumatoria de servicios. Hay beneficio en la atencin del paciente y las condiciones de trabajo del personal de salud. Las redes de servicio se articulan en 3 subsectores (publico, privado y seguridad social) y en 4 niveles (local, provincial, regional y nacional), tambin en niveles de atencin, recursos y redes de servicio. En las redes instersectoriales se articulan la salud, educacin, justicia, promocin y accin social, saneamiento ambiental, ect a niveles locales, provinciales, regionales, nacionales y transnacionales. En la multidisciplina hay yuxtaposicin de areas de conocimiento, sin relacin ni modificaciones de las disciplinas involucradas. Hay una visin atomstica y reduccionista de la realidad. Hay parcelamiento y fragmentacin del saber, superespecializacion, aislamiento, dogmatismo y reproduccin de conocimiento. La interdisciplina tiene trabajo en equipo, intencionalidad, flexibilidad, cooperacin recurrente y reciprocidad contando con interaccion, cooperacin y circularidad. Parte de los problemas sociales, tiene una visin constructivista de la realidad con integracin y produccin de conocimientos. Se conserva la identidad y especificdad disciplinaria. Hay 7 obstaculos generaleees: las desconfianza, las tradiciones, el temor a la invasin, la ortodoxia disciplinar, las jerarquas obtenidas, las rivalidades y prejuicios entre profesionales y la marginacin y exclusin de los disidentes. La transdisciplina es una etapa donde se borarrian las barreras disciplinarias para lograr la construccin de un saber megaexplicativo. Se compatibiliza la unidad y diversidad de la ciencia, hay un marco conceptual comn y una explicacin totalizadora de la realidad. Es una situacin de construccin continua, la tensin entre diferenciacin e integracin no se resuelve nunca de manera acabada y reaparece frente a cada problema a abordar. La resiliencia es la capacidad de superar los efectos de una adversidad a la que estn somentido e incluso de salir fortalecidos de la situacin. Desde el psicoanlisis implica la fortaleza y potencia del yo capaz de sortear lo adverso generando cambios que posicionan al individuo de otro modo ante el desamparo de la indigencia y la frustacion. Los factores protectores son en el individuo: autoestima consistente, instrospeccion, independencia, capacidad de relacionarse, iniciativa, humor, creatividad, altruismo, pensamiento critico y racionalizacin; en la familia: cohesion, flexibilidad, comunicacin franca, resolucin de problemas y reafirmacin del sistema de creencias; en la comunidad: autoestima colectiva, identidad cultural, humor social y honestidad estatal. Diagnostico acto de conocer la naturaleza de la enfermedad mediante la observacin de sus sntomas y signos. El diagnostico psicopedaggico es un proceso en el cual se intenta conocer el sentido histrico subjetivo de los problemas de aprendizaje de un nio determinado a travs del anlisis de sus dificultades escolares. Las modalidades diagnosticas son diferentes segn lo detectado en la entrevista de admisin. La especifidad de diagnostico en instituciones hospitalarias incluye: economa de tiempo; necesidad de tener en cuenta las caractersticas

socio econmicas y culturales, disciplina e interdisciplina, corrimiento de la transferencia y es importante clarificar el encuadre. La admsion es legitimado como parte de la atencin teraputica. Finalidad es articular la demanda y construir el motivo de consulta. Sus herramientas son la escucha y la observacin clnica atenta, un experto lleva la entrevista al punto clave de la necesidad llegando al punto de sufrimiento que motoriza la demanda. La admisin es la entrevista que se realiza a todo paciente que ingresa al servicio por primera vez, la que se utiliza para registrar los datos de filiacin, motivo de consulta y elaborar un diagnostico presuntivo a fin de establecer: ingreso al servicio y posterior derivacin al tratamiento adecuado, derivacin a otros servicios hospitalarios o si no requiere tratamiento. La tarea de admisin implica: establecer motivo de consulta, realizar diagnostico presuntivo psicopatolgico, realizar diagnostico diferencial de patologa organica, seleccionar estrategias teraputicas evaluando sustentabilidad y accesibilidad, decidir derivaciones y/o interconsultas y confeccionar historias clnicas. La admisin de nios en la clnica incluye resolver incognitas de quien es la demanda, quien sufre y porque; que lugar queda para los adultos y que lugar para el nio; ubicar nivel de padecimiento; mirar 3 lugares. Los motivos de consulta psp suelen ser: orientacin escolar, bajo rendimiento escolar, situacin de repitencia, restraso global del desarrollo trastornos especificios de aprendizaje y evaluaciones cognitivas. La derivacin son aquellas acciones a traces de las cuales algn profesional del mbito de la salud o educacin registra alguna problemantica en un nio o adolescente y considera necesario, para su resolucin, darle curso a la intervencin de una instancia externa. Lo hacen profesionales, la escuela y la EOE. Surge a partir de la observacin de signos y sntomas que generan preguntas sobre la salud del paciente mediante: evaluacin de pesquisa, dicho de los padres y paciente, la experiencia clnica y la observacin directa. Su finalidad es acceder a un diagnostico de la situacin del paciente que por algn motivo no pueden alcanzar. Objetivos de la evaluacin del nio preescolar: detectar precozmente factores de riesgo que podran obstaculizar el proceso de aprendizaje, detectar tempranamente trastornos del aprendizaje, obtener conocimiento acerca del proceso de construccin de la lecto-escritura y calculo y brindar orientacin a las familias para favorecer procesos de aprendizajes saludables.