INTRODUCCIN

El presente trabajo tiene como tema a tratar la sangre, que es un lquido generalmente de color rojo, que circula por las arterias y venas del cuerpo de los animales.

Gracias a la sangre podemos respirar y defendernos de las infecciones. La sangre es un lquido escencial sin el que no podemos vivir. Tambin la necesitan los animales; las plantas tienen una cosa parecida que se llama "la savia".

La sangre realiza importantsimas funciones en nuestro organismo: transporta oxgeno y nutrientes a nuestras clulas, elimina los productos de desecho de los tejidos, regula la temperatura corporal, realiza funciones defensivas, etc.

Es de esperar que en un futuro prximo puedan emplearse productos sustitutivos de la sangre, ms fiables y ms ventajosos que la propia sangre humana.

TEJIDO HEMTICO
El tejido hemtico o sangre es un tejido conectivo especializado. Circula por el sistema vascular transportando oxgeno desde los pulmones y sustancias nutritivas desde el sistema digestivo hacia los diferentes tejidos del cuerpo. 1. FUNCIONES Respiratoria: transportando el oxgeno y una parte del dixido de carbona que toma del aire de los pulmones. Nutritiva: Mediante el aporte de sustancias nutritivas procedentes de la digestin. Inmunitaria o defensiva: Protegiendo el organismo gracias a la presencia de los leucocitos o glbulos blancos. Excretora: Recogiendo los residuos y desechos para ser eliminados. Transporta para su excrecin dixido de carbono a los pulmones y productos de desecho nitrogenados a los riones. Transportadora: Transporta sustancias como las secreciones y hormonas producidas por las distintas glndulas. Reguladora: Manteniendo en equilibrio el agua del organismo, la temperatura corporal, etc. Tambin participa en la funcin integradora del sistema endocrino, al distribuir las hormonas desde sus lugares de origen hasta las clulas diana distantes.

2. COMPONENTES 2.1 PLASMA El plasma constituye el lquido de la sangre y comprende el 55% del volumen de ella. Est compuesto por un 90 % de agua, un 7 % de protena (fibringeno, albmina y globulinas) y un 3 % de sales inorgnicas. En el plasma se encuentran las sustancias nutritivas provenientes del sistema digestivo, las sustancias de desecho producidas por los tejidos y las hormonas. Cuando la sangre se pone en contacto con el aire o se interrumpe la circulacin, una de las protenas plasmticas, el fibringeno, se precipita en forma de red (fibrina), dando lugar a la coagulacin. Cuando este fenmeno se produce, del plasma coagulado se obtiene un lquido amarillento y transparente, denominado suero sanguneo.

2.2 ELEMENTOS FORMES El estudio de los elementos formes de la sangre tiene gran importancia clnica, pues la morfologa, el nmero y las proporciones de los diversos tipos celulares), son indicadores del estado de salud. Por esta razn la hematologa citolgica se mantiene vigente, y es imprescindible en el examen sistemtico de todo individuo. El conjunto de datos cuantitativos y cualitativos se designa con el nombre de hemograma; sus valores normales varan con el sexo, la edad, el estado fisiolgico, la ubicacin geogrfica del individuo, etc. La cantidad de elementos circulantes se determina por las tcnicas hemocitomtricas, que permiten contarlos y referirlos a la unidad de volumen (mm3). Las caractersticas cualitativas se establecen a partir de la observacin al microscopio de preparados (frotis) teidos con la tcnica de May-Grnwald Giemsa que permite reconocer la mayora de los detalles morfolgicos de hemates, leucocitos y plaquetas. Glbulos rojos Los glbulos rojos (eritrocitos o hemates) son clulas muy diferenciadas que han perdido durante su maduracin todos los organitos. Presentan un color amarillo verdoso pero en masas densas adquieren un color rojo, debido a la alta concentracin que contienen de hemoglobina. Este pigmento se separa con facilidad de los hemates por un fenmeno conocido con el nombre de hemlisis. Algunas caractersticas son: Transportan la hemoglobina que lleva el O2 desde los pulmones a los tejidos. Contiene anhidrasa carbnica, transporta CO2 en forma de HCO3. Son bicncavos. Dimetro: 7-8 Mm. La concentracin de glbulos rojos es de 5.106 mm3 de sangre en el hombre y de 4.5. 106 en la mujer. Estas cifras pueden variar en estados patolgicos y por la permanencia en grandes alturas. Una propiedad fsica caracterstica de los eritrocitos es la tendencia a adherirse entre s, formando columnas en forma de pilas de monedas tambin denominadas rouleaux. Se considera que la causa de esta adhesin sea la tensin superficial de su membrana.

Esta imagen de un frotis de sangre teido con el mtodo de Giemsa muestra un gran nmero de eritrocitos. Las principales caractersticas de los eritrocitos son la ausencia de orgnulos celulares, incluyendo el ncleo, y su caracterstica forma bicncava.

Otra caracterstica de los eritrocitos son los cambios de forma que sufren por la accin de los factores mecnicos y/o fsicos. Esta propiedad se debe a que los eritrocitos son blandos y flexibles, pero una vez que dichos factores dejan de actuar, recuperan su forma primaria. Esto explica el paso de los eritrocitos por el sistema capilar. Glbulos blancos Los glbulos blancos o leucocitos son clulas nucleadas que se encuentran en cantidad mucho menor que los eritrocitos. El nmero promedio de leucocitos en la sangre circulante es de 5000 a 10000 mm3, si bien en los nios y en algunos estados patolgicos las cifras pueden ser ms altas. En la sangre humana pueden distinguirse dos tipos principalmente: Los leucocitos agranulosos y los granulosos. Este criterio de clasificacin se basa en la presencia de grnulos especficos en su citoplasma y se emplea, desde el punto de vista didctico, en la mayor parte de los libros de texto; aunque se sabe que los leucocitos agranulosos pueden tambin presentar grnulos citoplasmticos. Hay dos tipos de leucocitos agranulosos, los linfocitos, que son clulas pequeas de tamao aproximado al eritrocito, ncleo redondeado y escaso citoplasma, y los

monocitos, clulas de mayor tamao, citoplasma ms abundante y ncleo ovalado o reniforme. Existen tres clases de leucocitos granulosos, los cuales contienen grnulos especficos en su citoplasma. Se les denomina neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Leucocitos agranulosos Linfocitos Los linfocitos son clulas esfricas que en la sangre humana pueden alcanzar un dimetro de 6-8 m, aunque en ocasiones son de mayor tamao. Forman parte del 2640 % de los leucocitos sanguneos y se presentan generalmente como clulas redondeadas, de ncleo grande, rodeado por un escaso borde citoplasmtico. El ncleo es esfrico y presenta una excavacin pequea. La cromatina condensada no hace posible la visualizacin del nucleolo en los frotis sanguneos coloreados.

Observacin de un linfocito teido con Giemsa, observado mediante microscopa ordinaria

Aunque este tipo celular se clasifica como leucocito agranuloso, aproximadamente un 10 % de estas clulas pueden presentar grnulos azurfilos en su citoplasma, que a diferencia de los especficos en los granulocitos no tienen carcter constante. Algunas caractersticas son: Son importantes en la respuesta inmunitaria. La mayora se forman en los ganglios linfticos, timo y bazo. Slo 2% de los linfocitos del cuerpo se encuentran en la sangre perifrica. Son los responsables del control de las infecciones. Tipos: T y B.

Foto de Linfocitos T y B obtenida mediante microscopa electrnica de barrido

Monocitos Tambin los monocitos estn agrupados dentro de los leucocitos agranulosos. Son clulas de gran tamao que miden de 9-12m de dimetro, aunque pueden alcanzar 20 m en los frotis secos; comprenden solamente del 2-8 % de los leucocitos de la sangre normal. Su aspecto morfolgico recuerda en ocasiones, a los macrfagos del tejido conjuntivo laxo; poseen un citoplasma abundante de color azul grisceo plido (con las coloraciones de Giemsa), en el cual pueden observarse grnulos azurfilos de menor tamao, pero ms numerosos que los de los linfocitos. Por su contenido bioqumico se ha demostrado que estos grnulos son lisosomas primarios que intervienen en el proceso de la fagocitosis propio de esta clula. El ncleo de los monocitos es excntrico e irregular; por lo general puede tener forma ovoide o reniforme y muestra una depresin profunda.

Esta imagen muestra un frotis de sangre teido con el mtodo de Giemsa. Observe la presencia de un monocito rodeado por una gran cantidad de eritrocitos. El ncleo excntricamente colocado suele tener forma de rin y contiene finas hebras de cromatina.

En el citoplasma, cerca del ncleo, se encuentra el complejo de Golgi. Tambin los monocitos presentan ribosomas libres, pero en menor proporcin que los linfocitos y un escaso RER. Por su capacidad fagoctica, los monocitos ocupan un lugar entre las clulas que intervienen en la defensa del organismo. Algunos autores opinan que a partir de ellos se originan los macrfagos de diversos tejidos; hecho este que hace se les considere como parte del sistema de macrfagos (SMF). Leucocitos granulosos A diferencia de los linfocitos y monocitos, los granulocitos contienen en su citoplasma grnulos especficos que los caracterizan, as como un ncleo multilobulado (polimorfo), por lo cual en ocasiones reciben el nombre de leucocitos polimorfonucleares. Neutrfilos Entre los leucocitos de la sangre stas son las clulas ms abundantes. Comprenden del 55-65% del total de los leucocitos y su dimetro varia de 10-15m en estado fresco, mientras que Este tipo de clula recibe su nombre segn los numerosos grnulos neutrfilos que abundan en su citoplasma. Aunque en menor cantidad, en los neutrfilos maduros tambin se pueden observar grnulos azurfilos, denominados por otros autores como primarios no especficos. Estos en la microfotografa electrnica corresponden a grnulos de mayor densidad electrnica y mayor tamao que los especficos o secundarios. El contenido y la funcin de ambos grnulos estn en estrecha relacin con la capacidad bactericida y fagoctica de los leucocitos neutrfilos y contienen enzimas lisosmicas, tales como la peroxidasa. Aunque otros leucocitos tambin presentan polimorfismo en el ncleo, son verdaderamente los neutrfilos los llamados polimorfonucleares, por contener en su ncleo mltiples lobulaciones. Estos pueden presentar hasta cinco lbulos ovales de forma irregular conectados entre s por estrechos filamentos de cromatina. Un hecho notable en esta clula es la presencia de

un pequeo apndice nuclear, unido al resto del ncleo por un filamento fino de cromatina en forma de "palillo de tambor"; este se observa en un 3% de los neutrfilos de la sangre perifrica en la mujer. Esta prolongacin est en relacin con el cromosoma sexual.

Esta imagen muestra un frotis de sangre teido con el mtodo Giemsa. Observe la presencia de dos neutrfilos rodeados por una gran cantidad de eritrocitos. Los neutrfilos, un tipo de leucocitos granulados, presentan un ncleo multilobulado y algunos grnulos primarios que contienen elastasa y mieloperoxidasa; y grnulos secundarios que contienen lisozima y otras proteasas.

Eosinfilos Como su nombre lo indica, los leucocitos granulosos eosinfilos reciben este nombre por su afinidad con la eosina. En estado fresco tienen aproximadamente de 9-10 m de dimetro, mientras que en los frotis secos varan de 12-14 m. Estas clulas representan del 1-3% del total de leucocitos en sangre normal, pudiendo elevarse en algunas enfermedades alrgicas y parasitarias. En el humano el ncleo est compuesto por dos lbulos, pero en roedores pueden tener mltiples lobulaciones, al igual que los neutrfilos; sin embargo, son los grnulos de tamaos uniformes y refringentes, los que caracterizan a estas clulas. Si bien con las tcnicas de May-Grnwald Giemsa el aspecto de estos grnulos resulta an ms

llamativo, en las microfotografas electrnicas se observa, en el interior del grnulo, cristaloides rectangulares de mayor densidad electrnica en el interior del grnulo (figura 6.14). Los grnulos contienen enzimas como peroxidasa, ribonucleasa, arilsulfatasa, catepsina, betaglucoronidasa y fosfatasa cida y alcalina; sin embargo, carecen de lisozima y fagocitina. La ausencia de estas dos ltimas enzimas hace pensar que los eosinfilos no tienen entre sus principales funciones la de captacin y destruccin de las bacterias. Al igual que en los neutrfilos, en las clulas maduras se pueden encontrar algunos grnulos azurfilos o primarios; estos son muy escasos.

Esta imagen muestra un frotis de sangre teido con el mtodo de Giemsa. Observe la presencia de un eosinfilo rodeado por una gran cantidad de eritrocitos. Los eosinfilos representan el 1% y 5% del total de leucocitos. Su citoplasma contiene grandes y refringentes grnulos especficos que aparecen de color rojo brillante claramente discernible. El ncleo de los eosinfilos es tpicamente bilobulado.

Aunque los eosinfilos no poseen una actividad fagoctica como la de los neutrfilos, se sabe que son capaces de fagocitar complejos de antgeno-anticuerpo y que participan en los mecanismos de defensa. Basfilos De todos los leucocitos sanguneos, los basfilos son las clulas ms difciles de observar, pues constituyen el 0-1% y su tamao es aproximadamente igual al de los neutrfilos, de 10- 12m. El ncleo es de contornos irregulares y en ocasiones bilobular.

Lo m1as sobresaliente en la morfologa de estas clulas es su citoplasma repleto de grnulos redondos de tamao variable y su afinidad por los colorantes bsicos; presentan metacromasia. A diferencia de los grnulos de los otros granulocitos estos no son lisosomas, pues contienen histamina, heparina y serotonina. La funcin de los basfilos an no est bien definida, aunque existen datos que sustentan que ellos liberan heparina e histamina en la sangre circulante, por lo cual se considera que tienen cierta relacin con las clulas cebadas del tejido conjuntivo.

Imagen de basfilo. Obsrvense los grnulos obscuros dentro del lquido intracelular (citoplasma) de este basfilo. Estas clulas conforman solamente un pequeo porcentaje del nmero total de clulas blancas, pero son una parte importante de la respuesta inmunitaria del cuerpo, pues liberan histamina y otras sustancias qumicas que actan sobre los vasos sanguneos cuando la respuesta inmunitaria es activada.

Plaquetas Las plaquetas sanguneas son corpsculos anucleados en forma de discos biconvexos, redondos u ovales, cuyo dimetro est comprendido entre 1.5-3 m. Vistos de perfil tienen forma de bastn. En el hombre su nmero varia entre 150 000 a 350 000 plaquetas/mm3. Cuando la sangre sale de los vasos las plaquetas se adhieren unas a otras, lo que dificulta el conteo plaquetario. En las extensiones de sangre, con la coloracin de May Grnwald Giemsa, se distinguen en la plaqueta dos zonas bien definidas, una porcin central compuesta por granulaciones prpuras denominadas crommera y una porcin perifrica homognea y ms clara, la hialmera.

En la crommera se localizan mitocondrias, ribosomas, glucgeno, vesculas dilatadas y grnulos. El significado fisiolgico de estos grnulos se desconoce, aunque se supone que contienen el factor 3, uno de los factores que intervienen en la coagulacin. La hialmera contiene en su porcin perifrica un anillo constituido por microtbulos, estos son los responsables del movimiento y contractilidad de las plaquetas y de la formacin de los seudpodos; la contractilidad de las plaquetas es de especial importancia en la adhesividad y coagulacin. Los microtbulos estn relacionados con la trombostenina, una protena contrctil del tipo actina. En la hialmera hay sustancias plaquetarias, como son los factores 2 y 4, adrenalina, noradrenalina, fibringeno y serotonina. En las plaquetas hay tambin enzimas que intervienen en el metabolismo intermediario de glcidos, lpidos, ATP y ATP asa. La membrana plasmtica tiene, adems de las propiedades histoqumicas comunes a todas las membranas, los factores de la coagulacin y antiplasmina, un inhibidor de la fibrinlisis.

Dos plaquetas (purpura) bajo elmicroscopio de luz (40x) de unextensin de sangre perifrica rodeada por eritrocitos.

ALTERACIONES ANEMIA: Las anemias son enfermedades en las que los glbulos rojos o la hemoglobina (la protena que transporta oxgeno) presentan valores inferiores a los normales. NEUTROPENIA: Es un nmero anormalmente bajo de neutrfilos en la sangre. NEUTROFILIA: Es un nmero anormalmente elevado de neutrfilos en la sangre. LINFOCITOSIS: Es la elevacin en la sangre de linfocitos. LINFOCITOPENIA: Es una cantidad anormalmente baja de linfocitos (menos de 1 500 clulas por microlitro de sangre en el adulto o menos de 3 000 clulas por microlitro en el nio). EOSINOFILIA: Es una cantidad anormalmente alta de eosinfilos en la sangre. EOSINOPENIA: Es la disminucin considerativa de eosinfilos en la sangre. MONOCITOSIS: Es la elevacin en la sangre se monocitos MONOCITOPENIA: Es la disminucin en la sangre se monocitos. TROMBOCITOPENIA, TROMBOPENIA O PLAQUETOPENIA: Consiste en la disminucin de la concentracin de las plaquetas en la sangre, por debajo de 130.000/mm3. TROMBOCITOSIS: Consiste en el aumento de la concentracin de las plaquetas en la sangre, por encima de 400.00/mm3.

BIBLIOGRAFA

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