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INDICE
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IINTRODUO 4 7 7 9 10 10 10 18 22 53 65 68 70
IIPLANODEACODESEGURANAINFANTIL 1. ENQUADRAMENTO 2. VISO 3. REASDEINTERVENOPRIORITRIAS 3.1DESIGNAO 3.2ENQUADRAMENTOEMBITO 3.3 METASEOBJECTIVOS 3.4ACES 4. INDICADORESDEAVALIAO 5. ENTIDADESPARTICIPANTES
IIIREFERNCIASBIBLIOGRFICAS IVANEXOS(LISTADEPARTICIPANTES2FASEPASI)
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IINTRODUO Ostraumatismoseaslesessoaprincipalcausademortedascrianaseadolescentesentreos0e os 19 anos em Portugal. Quando comparado com os 24 Pases que participaram no projecto CSAP 1 (Relatrio Europeu de Segurana Infantil, ESCA, 2009), Portugal ocupa o 18 lugar quanto s taxas de mortalidade por traumatismos e leses nestas faixas etrias, tanto no sexo masculino como no feminino, quando se considera o ano mais recente para o qual h dados disponveis comparveis. Em 2003, as mortes de crianas resultantes de traumatismos e leses em Portugal representaram mais de 20 000 anos de vida potencial perdida (AVPP), sendo mais de 18 000 relacionados com traumatismos no intencionais anos esses em que as crianas no puderam crescer, aprender e contribuirparaasociedade(Quadro1).
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As taxas de mortalidade devido a traumatismos e leses em crianas diminuram em Portugal de forma consistente desde os anos 80 at viragem do sculo, altura em que aumentaram outra vez durantealgunsanos(GrficoA).
CSAP, Child Safety Action Plan, uma iniciativa em larga escala da ESCA, European Child Safety Alliance, cujo objectivo
promover o desenvolvimento de planos de aco nacionais que aumentem a segurana das crianas e adolescentes na Europ,endossadospeloGoverno.
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Dados mais recentes parecem indicar que esta tendncia de aumento desapareceu e que a taxa de mortalidade se encontra novamente a diminuir. A taxa de mortalidade dos traumatismos e leses no intencionais, no perodo entre 2001 e 2003, foi de 14,98 por cada 100.000 habitantes (ESCA, CP,2009),enquantoem2001erade31,63por100.000habitantes(ESCA,CP,2007). No entanto, os acidentes continuam a ser responsveis por 24% do total de mortes de crianas e adolescentes (Quadro 1), sendo superiores a todasas outras causas de morte quando consideradas no seu todo. O peso dos acidentes na mortalidade infantil e juvenil maior em Portugal do que no restodaEuropa(mdiaEU2720%). Asomaraestasituao,hqueconsideraradiferenaentreonmerodenascimentoseonmero de mortes em Portugal que atingiu uma situao alarmante. Se em 2005 esta diferena j era baixa (apenas de 1900), agora o nmero de pessoas que morre superior ao nmero de crianas que nasce (em 2008 a diferena foi de menos 497). Este facto, associado ao nmero de mortes prematurasevitveisrepresentaumelementosocialpreocupante,comimpactoadiferentesnveis. Emtermosdemortalidade,osacidentesrodovirioscontinuamateromaiorpeso,sobretudono grupodos1519anos.
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Para alm das mortes, que so apenas a ponta do iceberg, h ainda a considerar milhares de crianas que so hospitalizadas e observadas todos os anos nos servios de sade na sequncia de leses e traumatismos no intencionais (acidentes) que, em muitos casos, deixam sequelas para todaavida. No que diz respeito ao nvel de segurana que as polticas nacionais conferem aos cidados mais novos e mais vulnerveis, tambm Portugal foi avaliado em termos da adopo, implementao e execuodeestratgiasdecomprovadaeficcianaprevenodeacidentescomcrianas(nasreas da segurana rodoviria, segurana na gua/preveno dos afogamentos, preveno das quedas, queimaduras, intoxicaes e asfixia/estrangulamento), assim como, na liderana, infraestruturas e competnciastcnicasexistentes. De acordo com o Relatrio de Avaliao de Segurana Infantil 2009 (ESCA, RC, 2009) apesar de Portugal ter progredido positivamente face avaliao anterior (ESCA, RC, 2007), o Pas apenas obteveumaclassificaoRazovel(naanterioravaliaoaclassificaofoiFraca).Segundoeste relatrio, Portugal j fez um trabalho razovel no que toca adopo de medidas para a segurana das crianas e adolescentes enquanto utilizadores de motociclos e ciclomotores, enquanto passageiras e condutoras de veculos motorizados, assim como, na rea da preveno das intoxicaes. No entanto, o mesmo relatrio refere que necessrio adoptar mais estratgias para um ambiente rodovirio mais seguro para todos os seus utilizadores, a par do reforo de medidas de preveno de outros tipos de leses que ocorrem em casa e nos seus arredores. Se todas as polticas analisadas fossem implementadas e executadas em Portugal, seria possvel alcanar uma maiorreduodosacidentesemcrianaseadolescentes.Porexemplo,sePortugaltivesseamesma taxa de mortalidade que a Holanda (um dos pases mais seguros para as crianas de acordo com esterelatrio),129dasmortes(47%)poderiamtersidoevitadas(GrficoA)ESCA,2009.
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IIPLANODEACOPARAASEGURANAINFANTIL(PASI) 1ENQUADRAMENTO DeacordocomaEuropeanChildSafetyAlliance(ESCA,RC,2009)Portugalprecisadetrabalharpara garantir que cada criana que nasce tem um ambiente seguro para viver, aprender, crescer e brincardeformaatornarseumadultoquepossacontribuirpositivamenteparaasociedade. Para tal necessrio constituir uma estrutura operacional de base que apoie o planeamento estratgico e a implementao de medidas na rea da segurana infantil que: a) desenvolva e implementeumaestratgianacionalparaaprevenodeacidentescomcrianaseadolescentes;b) assegure a coordenao efectiva de todas as iniciativas nesta rea; c) garanta o financiamento adequado das medidas que constituem boas prticas comprovadas; d) apoie o desenvolvimento de competncias, em termos de especializao tcnica na rea da preveno dos acidentes em todos os sectores; e) apoie o trabalho em rede assegurando a optimizao de recursos e a partilha de informao sobre boas prticas e a sua replicao; f) providencie recursos financeiros para apoio coordenao e investigao relacionada com a segurana infantil; g) mantenha e melhore as infra estruturas j existentes; e h) garanta que a segurana infantil considerada em todas as polticas nacionais. A necessidade de desenvolver planos de aco para a preveno de acidentes a nvel nacional tem sido salientada pela OMS e Unio Europeia (Resoluo EUR/RC55/R9, Recomendao 2007/C 164/01), como medida necessria para a reduo do impacto dos traumatismos e leses, nomeadamente, planos dirigidos especificamente s crianas e adolescentes (OMS, 2008), um dos gruposconsideradosmaisvulnerveis. Os mesmos organismos tm realado ainda a importncia de envolver no desenvolvimento e implementao destes planos de aco outros sectores, para alm da sade e do estado, ao nvel da esfera poltica, econmica e da sociedade em geral. A criao de sistemas de informao e monitorizao dos acidentes, a necessidade de investigao, a disseminao de boas prticas, o trabalho em rede, a formao dos profissionais, so tambm aspectos que tm sido apontados comofactoresdesucessonaprevenodosacidentes. O Plano de Aco para a Segurana Infantil, PASI, foi criado com o objectivo de dar resposta aos problemas e s necessidades identificadas em Portugal na rea da preveno de acidentes nas crianaseadolescentes,tendocomobaseorientadoraasrecomendaesdaOMS,EUeESCA,apar dasboasprticasdeeficciacomprovadamencionadasereconhecidasporestesorganismos. HISTORIAL O PASI nasceu nombito do projecto Europeu Child Safety Action Plan (CSAP), coordenado pela Aliana Europeia de Segurana Infantil (ECSA) sob orientao de uma Comisso de Especialistas constituda por representantes da Organizao Mundial da Sade, da Aliana Europeia de Sade
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Pblica,daUNICEFedasUniversidadesdeKeeleeWestofEngland(ReinoUnido)ecom oapoioda Comisso Europeia. Esta iniciativa teve como objectivo coordenar, harmonizar e integrar polticas e aces necessrias ao desenvolvimento de planos de aco nacionais para a preveno e controle dos traumatismos e leses no intencionais nas crianas e adolescentes, nos pases membros da ECSA. A primeira fase, que decorreu entre 2004 a 2007, envolveu 18 pases da Europa, incluindo Portugal.Asegundafase,queseestendeuatfinaisde2010incluiumais9pases. O desenvolvimento do PASI, em Portugal, foi coordenado pela APSI at Dezembro de 2008, altura em que o Alto Comissariado da Sade assumiu a coordenao oficial ficando a APSI responsvel pela coordenao tcnica. A elaborao do PASI foi feita, desde o primeiro momento, em estreita colaboraocomaDirecoGeraldeSade. A primeira fase do PASI teve duas componentes principais: a) o envolvimento e compromisso do Governo com o plano, de forma a que fosse assumido como poltica de segurana infantil do Pas, integrada nas polticas de sade para a infncia e adolescncia; e b) a anlise da situao portuguesa na rea da segurana infantil, com o objectivo de traar um perfil do Pas. De acordo com os indicadores estabelecidos pela Comisso de Especialistas do CSAP, foi feito um levantamento relativo aos recursos existentes em termos de infraestruturas, capacidade/competncia tcnica e liderana na rea da preveno de acidentes em Portugal. Alm disso, o pas foi avaliado em termos da adopo de diversas medidas de comprovada eficcia em vrias reas da segurana infantil, nomeadamente, acidentes rodovirios (passageiros, pees e condutores), quedas, afogamento, queimaduras, intoxicao e asfixia. O Perfil e Relatrio de Avaliao Infantil em Portugal 2007, traado a partir dos dados recolhidos, constituram a linha orientadoradasestratgiasadesenvolvernombitodoPASI. Em2006,aDirecoGeraldeSadereconheceuapertinnciaeaimportnciadoPASInaexecuo do Programa Nacional de Preveno de Acidentes, do Plano Nacional de Sade, no que diz respeito scrianaseadolescentes,tendosetornadoparceiraefectivadomesmo,apartirdessadata. O ponto de partida para a criao duma plataforma de trabalho multidisciplinar foi um Workshop realizadono dia21deNovembrode2006,organizadocomoapoiodoAltoComissariadodaSade, que contou com a presena da Directora da Aliana Europeia de Segurana Infantil para alm de cerca de 50 profissionais das mais diversas reas e organismos (governamentais e da sociedade civil). Com este Workshop inicial, pretendeuse dar incio ao desenvolvimento de vnculos e compromisso com o PASI, bem como fazer uma anlise da situao e identificar outros recursos para o desenvolvimento e implementao do PASI em Portugal. Ao longo do primeiro semestre de 2007, foi iniciado o trabalho de elaborao do PASI que culminou com a definio da viso e reas prioritriasdeinterveno,bemcomo,dasmetasparacadaumadestasreas. Em2009foifeitaumanovaanlisedasituaoportuguesanareadaseguranainfantil,apartirde dados recolhidos em 2008, que deu origem publicao do Perfil e Relatrio de Avaliao de Segurana Infantil em Portugal 2009. Esta nova apreciao, permitiu avaliar a evoluo e o
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progresso do Pas tendo em conta os critrios estabelecidos pela Aliana Europeia de Segurana InfantileacomissodeespecialistasdoCSAP.
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Nodecorrerde2010foiretomadoodesenvolvimentodoPASIcomaconstituiodeumaComisso Coordenadora para acompanhar a prossecuo dos trabalhos composta por um representante de cada Ministrio. Durante o ano de 2011 decorreram os trabalhos de elaborao do PASI, a partir dos Grupos de Trabalho constitudos para o efeito um para cada uma das reas prioritrias definidas, 7 no total. Participaram nestes grupos de trabalho representantes de vrios organismos do estado, universidades, organizaes no governamentais, ordens e associaes profissionais, sociedades(verlistadeparticipantesemanexo). Cada grupo de trabalho estabeleceu para as metas definidas, objectivos e aces para os concretizar, bem como, potenciais organismos a envolver na implementao das aces e indicadoresdeavaliao. O presente documento est pronto para ser apresentado a inqurito pblico, aps o qual, devero ser estabelecidos os organismos responsveis pela implementao das diferentes aces, bem como,acalendarizaodasuaexecuo. MBITO OPlanodeAcoparaaSeguranaInfantil(PASI)estabeleceumconjuntodeestratgiasintegradas para a preveno dos acidentes nas crianas e adolescentes at aos 18 anos, atravs de uma abordagem transversal e multisectorial. Faz parte integrante do Programa Nacional de Preveno deAcidentes20102016. 2VISO
Conhecerosriscos,Criarambientesseguros,Minimizarosacidentes
Conhecer os riscos relacionase com a importncia de obter informao (estatstica), mas tambm conhecimento relacionado com as necessidades de formao acadmica e profissional bem como de educao cvica. A palavra risco foi seleccionada por ser considerada um termo inclusivo: bem conhecido e utilizado em diferentes ambientes o que foi considerado til para gerar reconhecimento e assim, ajudar a envolver os diversos sectores da comunidade (o risco na indstria, o risco ocupacional, o risco organizacional, o risco ambiental, so expresses bem conhecidasoquefacilitaaidentificaodaspessoascomoPASI). Criar ambientes seguros pretende abranger os diversos ambientes que as crianas frequentam diariamente (rodovirio, casa, escola, ) e nos quais devero ter a oportunidade de se movimentarem com autonomia sem riscos inaceitveis criados pelo ambiente (ambientes construdos mas tambm os que so criados pela organizao do espao e ainda os ambientes
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naturais nos quais o homem possa ter alguma interveno aceitvel). A filosofia adoptada enquadrasenoconceitodoprogramadaUNICEFCidadesAmigasdasCrianas.
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Minimizar os acidentes pretende referirse reduo do impacto das leses no intencionais, nomeadamente ao nvel da mortalidade, morbilidade e incapacidades relacionadas com os acidentes. Assim, querse diminuir o nmero de acidentes, mas tambm a gravidade das suas consequncias (agir antes do acontecimento para evitar o acidente; agir antecipando o que acontece no momento do acidente de forma a limitar os danos/prejuzos; agir aps o acidente, rpidaeeficazmentedeformaareduzirosdanosjcausados,ouimpedirqueaumentem/piorem). 3REASDEINTERVENOPRIORITRIAS 3.1DESIGNAO A1.SistemadeInformaoIntegrado A2.Formaoacadmicaeprofissional A3.Traumatismoscranioenceflicosevertebromedulares A4.SegurananosEspaosdeTurismo,LazereTemposLivre A5.Acidentesdos0aos4anosemambientedomstico A6.Segurananosespaosexterioreseenvolventedosespaoseducativos A7.Seguranadosambientesconstrudos Para alm destas 7 reas de interveno prioritria, existem outras 4 de carcter transversal: segurana rodoviria, campanhas de sensibilizao/informao, identificao de necessidades de formao e segurana de produtos. Estas so tratadas de forma integrada e especfica nas diferentes reas de interveno prioritria, tendo em conta, o mbito de cada uma, bem como, as metaseobjectivosestabelecidos. 3.2ENQUADRAMENTOEMBITO A1.SISTEMADEINFORMAOINTEGRADO A considerao deste tema como uma rea de interveno prioritria do PASI, teve como base a identificao da necessidade da existncia de um sistema de recolha e tratamento de dados que permita uma anlise rigorosa e clere dos traumatismos no intencionais com crianas e adolescentes. Este fundamental para o estabelecimento de prioridades de interveno e o delineamento de estratgias e aces, bem como, para a avaliao da execuo e implementao do PASI. A desarticulao entre as vrias fontes de dados existentes dificulta a anlise da
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informao, para alm do que, o acesso aos dados no fcil decorrente da pouca partilha e disseminaodosmesmos.
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Paraalmdisso,osdadosestatsticosexistentestmmuitaslacunasdeinformaoquedificultamo conhecimento aprofundado da realidade, muitas vezes do prprio mecanismo/causa de acidente, locais de ocorrncia, produtos envolvidos e causadores da leso, para alm da magnitude e peso dassequelasassociadas. mbito: Sistemasdecolheitadedadosexistentes,sobretodootipodelesesnointencionaiscomcrianas eadolescentes:mortalidade,morbilidade,incapacidadeadquirida Dados sobre os mecanismos/causas de acidentes, produtos envolvidos e causadores de leses no intencionaisemcrianaseadolescentes,anvelnacional,regionalelocal DefinioemonitorizaodeindicadoresparamonitorizaodoPASI A2.FORMAOACADMICAEPROFISSIONAL NogrupodeespecialistasenvolvidosnaelaboraodestePlanodeAco,houveoreconhecimento geral da existncia de uma grande lacuna na formao de profissionais de diversos sectores, nas reasdaanliseeavaliaoderisco,seguranainfantileprimeirossocorros/suportebsicodevida. Este hiato verificase quer ao nvel da formao inicial, quer ao nvel da formao contnua. A falta de conhecimentos e competncias nestas reas resulta, em termos prticos, na adopo de comportamentos e na seleco de medidas ineficazes para a preveno dos acidentes e reduo dassuasconsequncias. Apesar da necessidade de formao acadmica e profissional ser um aspecto transversal a vrios sectores e reas de interveno prioritrias do PASI, foi considerada de forma autnoma tendo em conta a sua importncia e abrangncia, excepo da formao muito especfica dirigida a determinados grupos profissionais, tais como, os do sector da construo e arquitectura e profissionaisdesocorroprhospitalar. A formao do cidado/d e da criana/adolescente foi tambm considerada essencial fruto da verificao de uma falta de cultura de segurana e iliteracia em sade/segurana infantil na populaoportuguesa. mbito: Ensinobsico,secundrio,profissionaleuniversitrio(formaoinicial) Formaopsgraduadaeprofissional(formaocontnua) Formao dos profissionais ligados sade, educao, servio social, polcia ou outros com responsabilidadenasadeeseguranadapopulao
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Formao(organizada)parafamliasepopulaoemgeral No inclui a formao muito especfica dirigida a determinados grupos de profissionais (ex: projectistas,arquitectos,urbanistas,profissionaisdesocorroprhospitalarcomoosTAS,TAT) A3.TRAUMATISMOSCRANIOENCEFLICOSEVERTEBROMEDULARES A maior causa de morte (conhecida) nos grupos etrios do 1 aos 4 anos e dos5 aos 14anosfoi, em 1998 e 1999, de acordo com o relatrio do ONSA De que se morre mais em Portugal, a leso traumtica intracraniana (de outra natureza e de natureza no especificada, CID9 854). Os internamentos resultantes de TCE dos 0 aos 14anos de idade, em 2007 e 2008, variaramentre 500 e 1000 casos por ano (Gria, J. 2010). Os dados do Adelia (20062008) relativos a idas s urgncias por acidentes domsticos e de lazer, tambm mostram que, dos0 aos 4anosa cabea aparte do corpolesadaemmaisde64%doscasos,edos5aos9anosemmaisde40%dosacidentes. ConsiderandoopesodestetipodelesesnascrianaseadolescentesemPortugalfundamental conhecer em maior profundidade a sua etiologia e magnitude das sequelas associadas, bem como, criar respostas mais adequadas e cleres com o objectivo de minimizar as suas consequncias e facilitar a integrao da criana e adolescente com incapacidade/necessidades especiais na comunidade. As estratgias de preveno deste tipo de traumatismos tambm devem ser alvo de interveno. Estudos internacionais indicam que as grandes causas dos traumatismos cranioenceflicos so os acidentes rodovirios e as quedas de nvel superior, muitas vezes no desporto, ou de varandas e janelas. Em Portugal, alguns estudos de convenincia corroboram estes factos e demonstram que o TCE umacausaimportantedeidassurgnciaseinternamentonapopulaopeditrica. UmestudoretrospectivodascrianasinternadascomodiagnsticodeTCEnaUnidadedeCuidados Intensivos Peditricos do Hospital de Santa Maria, entre 2003 e 2007 (vrios autores, HSMUCIP), mostra que do total de crianas internadas por trauma (13% do total de internamentos), 87% tinham TCE, e que os acidentes de viao (125/207) e as quedas (68/207) foram o mecanismo de leso mais frequente. Dos 125 casos de TCE resultantes de acidentes de viao, 57 foram atropelamentos,59comopassageirosdeveculosmotorizadose9acidentesdebicicleta.Adurao mdiadeinternamentofoide3diaseataxademortalidadede7%. Este estudo concluiu que a assistncia e transporte diferenciado, a existncia de um centro de NeurotraumaPeditricocomumaequipamultidisciplinarexperienteeaintervenoneurocirrgica atempadasofactoresdeterminantesnoprognsticodosdoentescomTCE.
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Uma anlise retrospectiva dos casos de crianas internadas na Unidade de Internamento de Curta DuraodoHospitalSantaMaria,comodiagnsticodeTCE,durante2003eoprimeirosemestrede 2004 (vrios autores, HSMUICD, 2007), evidencia que estes traumatismos representam 12% dos internamentos e que apesar de maioritariamente ligeiros deram origem a leses intracranianas numapercentagemimportantedoscasos. Nascrianasataos2anosdeidadeasquedasforamaprincipalcausadeTCE(78%),sendoqueem 42% das situaes o acidente ocorreu no domiclio. 41% foram quedas da cama ou cadeira, 21% outrasquedasemcrianasquejsedeslocavame16%quedasdocolo. Nogrupodascrianascommaisde2anosamaioriadosacidentesocorreunoexterior(rua/jardim 62%), 28% no domiclio e 8%no infantrio / escola. As quedas foram responsveis por 75% do TCE, sendo que 10% foram queda de bicicleta. Os acidentes de viao foram responsveis por 15% dos TCE,tendo8%dascrianas8%sidoatropeladas. Este estudo refere ainda que o TCE dos traumatismos mais comuns na idade peditrica que justifica internamento, mesmo quando ligeiro, devido ao risco de leses intracranianas potencialmente graves e que a sua importncia clnica reside no apenas na elevada prevalncia, mastambmnapotencialmorbilidadeemesmomortalidade. Um outro estudo, do mesmo hospital (vrios autores, HSMSUP, 2007), que incidiu sobre as admisses no servio de urgncia, entre Outubro de 2006 e Setembro de 2007 registou 930 diagnsticosdeTC,quecorrespondema3,3%dosepisdiosdeurgnciacomdiagnsticoatribudo, sendoqueem47,3%doscasosascrianastinhammenosde2anos. mbito: TraumatismosCranioenceflicos(TCE)eVertebromedulares(TVM)nacrianaeadolescente PrevenodosTCEeTVMnacrianaenoadolescente AtendimentopreintrahospitalardacrianaeadolescentecomTCEeTVM ReabilitaoeinclusosocialdacrianaeadolescentecomTCEeTVM A4.SEGURANANOSESPAOSDETURISMO,LAZERETEMPOSLIVRES A considerao da segurana nos espaos de turismo, lazer e tempos livres como uma rea prioritria do PASI, decorre do reconhecimento que estes espaos, de uma maneira geral, so cada maisutilizadospelascrianaseadolescentes,eapesardenoexistiremmuitosdadosrelativamente aos acidentes que ai ocorrem, a no ser os relacionados com os afogamentos, no h, na maior parte dos casos medidas especificamente dirigidas e pensadas para a preveno de acidentes nestas faixas etrias. De facto, genericamente, no existem normas, legislao e/ou boas prticas relacionadas com a organizao e operao das actividades que ocorrem nestes espaos, na perspectivadaseguranadacrianaedoadolescente.
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Considerese, a ttulo de exemplo, a realizao de campos de frias que tem aumentado significativamente, nos ltimos anos. Estes campos de frias, que so promovidos e organizados pelas mais diversas entidades, oferecem um leque muito variado de actividades, desde desportos radicaisatactividadesnagua,semquaisquerorientaestcnicasparaaorganizaoeoperao das mesmas. A adequao do espao e dos equipamentos s actividades e ao nmero e idades das crianas e adolescentes (desde os espaos que so utilizados para o alojamento e pernoita dos participantes, at aos diferentes equipamentos envolvidos nas actividades) e o acompanhamento por monitores em nmero suficiente natureza das actividades a desenvolver e com formao adequada,soalgunsdosaspectosconsideradosessenciais. mbito: Espaosdeturismo,lazeretemposlivresdeusocolectivo,pblicosouprivadosnoquedizrespeito utilizao,organizao,operao,manutenoeenvolventerodoviria. Considerase espaos de turismos, lazer e tempos livres, os jardins, espaos de jogo e recreio, campos de jogos, piscinas, poos, tanques, praias martimas e fluviais, barragens, hotis, aldeamentos tursticos, parques de campismo, empreendimentos de turismo de habitao, de turismo no espao rural, turismo da natureza e actividades relacionadas com campos de frias, desportorecreativoeanimaoturstica. No inclui aspectos relacionados com a arquitectura, construo e segurana de materiais (rea prioritria A7) e recreios escolares e campos de jogos integrados em espaos educativos (rea prioritriaA6). A5.ACIDENTESDOS0AOS5ANOSEMAMBIENTEDOMSTICO A casa, de uma maneira geral, o local onde acontecem mais acidentes domsticos e de lazer (ADL),sendoque,ataos4anosaocorrnciadeacidentesnesteespaofrancamenteelevada.De acordo com o ltimo relatrio do sistema ADLIA mais de 70% dos ADL que acontecem com crianas entre os 0 e os 4 anos de idade so em casa (INSA, 2010). Nestas idades 3% a 4% das crianasquevosurgnciasnasequnciadeumacidenteficaminternadas. Neste grupo etrio o acidente que mais frequentemente aparece associado s idas s urgncias (registadas pelo sistema ADLIA), a queda (mais de 65% dos casos), seguida por atingido por (mais de 9%), compresso/corte (mais de 4%), corpo estranho (mais de 4%), queimaduras (mais de 3,5%), intoxicao (mais de 1,5%), entre outros. As queimaduras e intoxicaes, de uma maneira geral, e a par da asfixia, so os ADL com maior percentagem de internamento e tempo mdio de internamentomaiselevado.
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A anlise da mortalidade e morbilidade associada aos ADL nesta faixa etria mostra ainda que os afogamentos so uma importante causa de morte e internamento. O afogamento a 2 causa de morte acidental nas crianas e adolescentes, apenas ultrapassado pelos acidentes rodovirios (OMS, 2008), estimandose que 35% a 46% das mortes ocorram com crianas at aos 4 anos (APSI, 2011). Entre 2002 e 2008, das 234 crianas e adolescentes que foram internadas na sequncia de um afogamento, 50% tinha entre os 0 e os 4 anos (APSI, 2011). A maior parte dos afogamentos nestasidadesacontecemempiscinas,tanquesepoos(81%). Os internamentos resultantes de quedas de um nvel para o outro, nomeadamente de edifcios, construes, escadas,degraus,entreoutros,verificamsemaisnascrianasataos4anosdeidade (APSI,2011). Relativamente s intoxicaes com crianas e adolescentes, e no que diz respeito s consultas ao CIAV, 65% acontecem entre os 1 e os 4 anos de idade, sendo que 54% dos casos so com medicamentose23%comprodutosdeutilizaodomstica/industrial(CIAV,2007). mbito: Habitao(famlias,amas) Espaos adjacentes habitao, que no sejam espaos pblicos (quintais, jardins, terrenos da propriedade,...) Organizaodoespao,escolhaeutilizaodeprodutos Quedas,queimaduras,intoxicaes,afogamentos,asfixia No inclui aspectos relacionados com a arquitectura, construo e segurana de materiais (rea prioritriaA7). A6.SEGURANANOSESPAOSEXTERIORESEENVOLVENTEDOSESPAOSEDUCATIVOS Os acidentes nos estabelecimentos educativos tm aumentado de forma acentuada ao longo dos anos, sendo que, as condies de segurana da zona do recreio e campos de jogos, bem como, a disposio/organizao e a qualidade do equipamento escolar, so aspectos considerados essenciaisemtermosdaprevenodeacidentesnestesespaos(EHLASS19871999). De acordo com os Relatrios de Avaliao do Programa de Sade Escolar, referentes aos anos lectivosde2003/04e04/05,onmerodeacidentesocorridosnasescolasejardinsdeinfnciacom Programa de Preveno de Acidentes (entre 17% a 34% das que tinham Programa de Sade escolar), variou entre 18.458/ano (2002) e 25.404/ano (2003), no perodo 20012005. Os mesmos relatrios referem, a propsito da Avaliao das Condies de Segurana, Higiene e Sade nas Escolas, que os aspectos relacionados com a Segurana do Edifcio e Recinto Escolar, foram os pioresclassificadoscomapenas19%dosestabelecimentosaobteremaclassificaodeboa(DGS, 2005,2006).
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Os dados recolhidos pelo sistema ADLIA (referentes a idas s urgncias na sequncia de acidentes domsticos e de lazer), mostram que no grupo etrio do 0 aos 4 anos de idade, mais de 7% dos acidentes j acontece numa instituio/escola, dos 5 aos 9 anos, mais de 36%, dos 10 aos 14 anos, maisde61%edos15aos19anosmaisde39%(INSA,2010). Nas idades onde a maior parte dos acidentes acontece na escola, isto , a partir dos 10 anos, o acidente que mais frequentemente aparece associado s idas s urgncias (registadas pelo sistema ADLIA), a queda (mais de 60% dos casos), seguida por atingido por (mais de 14%) e compresso/corte(maisde4%),entreoutros. Apesardenoexistiremmuitosestudosrelativamenteaosacidentesqueacontecemnaenvolvente dos estabelecimentos educativos e nas actividades organizadas fora das instituies, os atropelamentos na zona rodoviria circundante, os acidentes no transporte colectivo de crianas e nasvisitasdeestudo,eaintervenopsacidente,foramconsideradosaspectoscrticosnoquediz respeitosegurananosespaoseducativos.
Nota:Paraefeitosdopresentedocumento,otermoestabelecimentoseducativosdeveserentendidocomo incluindocreches,jardinsdeinfncia,escolas,espaosparaactividadesextraescolares
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mbito: Creches, jardinsdeinfncia, escolas, espaos para actividades extraescolares, no que se refere utilizao,organizao,operaoemanuteno: a. Espaos exteriores (recreios, campos de jogos, e outras reas exteriores dentro do recinto escolar), b.Envolventerodoviriacircundante, c.Organizaodeactividadesforadaescola(visitasdeestudo,idaspraia) d.TransporteColectivodeCrianas e. Interveno ps acidente (assistncia/socorro, registo, avaliao das causas, interveno correctiva) f. Segurana de produtos (equipamentos e artigos desportivos, equipamentos de jogo, mobilirio urbano) No inclui aspectos relacionados com a arquitectura, construo e segurana de materiais (rea prioritriaA7). A7.SEGURANANOSAMBIENTESCONSTRUDOS Existem algumas evidncias de que os acidentes com crianas e adolescentes esto associados, em muitoscasos,aosespaosconstrudoseaoselementosconstrudosdeumamaneirageral.
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emcasaenaescolaqueamaiorpartedosacidentesnestapopulaoacontece.Deacordocomos dados do ADELIA (INSA, 2010), referentes s idas s urgncias por acidentes domsticos e de lazer, dos 0 aos 4 anos de idade mais de 73,5% dos acidentes acontecem em casa e mais de 8,5% na escola/instituio. Na faixa etria dos 5 aos 9 anos, mais de 34% acontecem em casa e mais de 38,5% na escola/instituio. Dos 10 aos 14 anos, mais de 56,4% ocorrem na escola/instituio e mais de 19,5% em casa, enquanto que, dos 15 aos 19 anos, na escola/instituio os acidentes acontecem em mais de 32% dos casos, em casa em mais de 17,5% e em rea desportiva mais de 15,5%dassituaes. De acordo com o EHLASS 19871999 (European Home and Leisure Accidents Surveillance System), asportaseacessrios,vidroseespelhos,paredes,pavimentosdebeto,materialelctrico,lquidos quentes/vapor,equipamentosdeaquecimento,pavimentoeequipamentoderuaeequipamentoe mobilirio de jardim so alguns dos materiais e produtos que estiveram envolvidos em acidentes domsticos e de lazer e em que a incidncia da sua ocorrncia com crianas e adolescentes foi elevada. Este mesmo sistema de vigilncia dos acidentes domsticos e de lazer (que existiu em Portugal entre1987e1999)referequeosacidentesnaescolatmaumentadodeformaacentuadaaolongo dos anos, sendo que, as condies de segurana da zona de recreio e campos de jogos, dos materiais e elementos de construo do edifcio, so considerados essenciais no que toca prevenodosacidentesnosestabelecimentoseducativos. As escadas, degraus, pavimentos, varandas, terraos, instalaes elctricas, tomadas, janelas, vidros,aquecimentos,soalgunsdoselementos/equipamentosconstrudosexistentesemcasaque soconsideradospelasfamliasperigososparaascrianas(OMS,Lares,2007). Alguns elementos construdos aparecem frequentemente associados a acidentes graves com crianas e adolescentes, que, no raras vezes, resultam em mortes: as varandas, janelas, escadas e outros desnveis existentes nos edifcios (APSI, Relatrio Quedas 2011) e as piscinas, poos e tanques(APSI,RelatrioAfogamentos2011). mbito: Segurana passiva da habitao, dos espaos educativos (creches, jardins de infncia, escolas, espaos para actividades extraescolares) e espaos de turismo, lazer e tempos livres (tal como definidosnareaprioritriaA4) Materiaisdeconstruo Planeamento,projecto,construoemanutenodoedificadonovo,existenteouemreabilitao Infraestruturaviriaepedonal(seguranaconstrutiva,planeamentourbansticoemobilidade) Legislaoefiscalizaorelacionadascomelementosconstrudosemateriaisdeconstruo 3.3METASEOBJECTIVOS
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A1.SISTEMADEINFORMAOINTEGRADO
Meta: Integrar e disponibilizar a informao sobre traumatismos no intencionais com crianas com celeridade e de forma a permitir o planeamento estratgico, a avaliao e a monitorizaodaimplementaodemedidasdeseguranainfantil
Objectivo 1: Assegurar a recolha de dados e o tratamento da informao necessria para a monitorizaodaimplementaoeexecuodoPASI Objectivo 2: Promover a realizao de estudos epidemiolgicos e/ou de convenincia na rea dos traumatismoselesesnointencionais(incluindoimpactosocialeeconmico) A2.FORMAOACADMICAEPROFISSIONAL
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Meta 1: Aumentar os conhecimentos e as competncias dos profissionais e da populao em geral na rea da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suportebsicodevida
Objectivo 1: Integrar e actualizar Unidades de Formao e/ou contedos programticos nas reas daanliseeavaliaoderisco,prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida nos referenciais de formao do Catlogo Nacional de Qualificaes para as profisses com responsabilidadee/ouintervenonasadeeseguranadascrianaseadolescentes Objectivo2:Integrareactualizarcontedosprogramticosnasreasdaanliseeavaliaoderisco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida, nos currculos do ensino superior de profisses com responsabilidade e/ou interveno na sade e segurana das crianas e adolescentes Objectivo 3: Aumentar a oferta de formao contnua nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao,formaoeoutrosconsideradosrelevantes Objectivo4:Aumentaraofertadeformaopsgraduadanasreasdaanliseeavaliaoderisco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educaoeoutrosconsideradosrelevantes Objectivo 5: Integrar e actualizar contedos sobre avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida/suporte bsico de vida nos currculos escolares de todos osnveisdeensino Objectivo 6: Desenvolver aces de sensibilizao na rea da segurana infantil para a populao emgeral Objectivo 7: Aumentar o n de pessoas com formao em primeiros socorros/suporte bsico de vida
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Meta2:CriarumCentrodeRecursosparaprofissionaisdesuporteinformao,formao e investigao rea da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suportebsicodevida
Objectivo 8: Integrar e disponibilizar recursos na rea da anlise e avaliao de risco, preveno de acidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida,atravsdeumaPlataformaelectrnica
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A3.TRAUMATISMOSCRANIOENCEFLICOSEVERTEBROMEDULARES
Meta: Reduzir o nmero e a gravidade dos TCE e TVM nas crianas e adoelscente bem comoassuasconsequnciasanvelindividual,familiaresocial
Objectivo 1: Reduzir o n e a gravidade dos Traumatismos Cranioenceflicos (TCE) e Vertebro medulares(TVM)resultantesdeacidentesrodovirios Objectivo 2: Reduzir o n e a gravidade dos TCE e TVM resultantes de acidentes domsticos e de lazer Objectivo 3: Promover a adopo de procedimentos uniformes no atendimento prhospitalar crianaeadolescentecomTCEeTVM Objectivo4:Promoveraadopodeprocedimentosuniformesnoatendimentohospitalarcriana eadolescentecomTCEeTVM Objectivo 5: Identificar e articular as respostas existentes na rea da reabilitao e incluso social dascrianaseadolescentescomTCEeTVM,famliasecuidadores Objectivo 6: Aumentar a qualidade das respostas existentes na rea da reabilitao e incluso das crianaseadolescentescomTCEeTCM,famliaseseuscuidadores A4.SEGURANANOSESPAOSDETURISMOELAZER/TEMPOSLIVRES
Meta 1: Integrar os processos de avaliao e gesto de risco de acidente na organizao e operao dos espaos de turismo, lazer e tempos livres e das actividades de campos de frias,desportorecreativoeanimaoturstica
Objectivo 1: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio e Campos de Jogos integradosemespaospblicosedeturismoelazer Objectivo2:Caracterizarosespaosdejogoerecreio,camposdejogoseoutrasestruturasdelazer (no abrangidas pela lei para espaos de jogo e recreio) integradas em espaos pblicos e de turismoelazer,anvelnacional
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Objectivo 3: Analisar normas e regulamentos aplicveis a parques temticos, espaos recreativos, culturaisedenatureza,desportosradicaiseoutrasactividadesdelazer. Objectivo4:Desenvolveroconceitodeempreendimentostursticossegurosparaascrianas Objectivo 5: Caracterizar as infraestruturas, actividades e prticas de organizao dos Campos de Frias Objectivo6:AnalisarnormaseregulamentosaplicveisaosCamposdeFrias Objectivo7:CriaredivulgarumManualdeBoasPrticasparaaorganizaodeCamposdeFrias Objectivo8:Reduzirondeafogamentoseoutrosacidentesrelacionadoscomomeioaquticoem espaosdeturismo,lazeretemposlivres A5.ACIDENTESDOS0AOS4ANOSEMAMBIENTEDOMSTICO
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Objectivo 1: Implementar a visita domiciliria nos primeiros 4 anos de vida para avaliao de risco deacidenteemambientedomsticoeeducaoparaasade/segurana Objectivo 2: Reduzir o n e a gravidade das intoxicaes com medicamentos e produtos de utilizaodomstica Objectivo3:Reduzironeagravidadedosafogamentosemambientedomstico Objectivo4:Reduzironeagravidadedasquedasemambientedomstico Objectivo5:Reduzironeagravidadedasqueimadurasemambientedomstico Objectivo6:Reduzironeagravidadedaasfixiaeestrangulamentoemambientedomstico A6.SEGURANANOSESPAOSEXTERIORESEENVOLVENTEDOSESPAOSEDUCATIVOS
Meta 1: Aumentar a segurana e a qualidade dos espaos exteriores dos espaos educativos
Objectivo 1: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio e Campos de Jogos integradosnosestabelecimentoseducativos Objectivo 2: Caracterizar os espaos de jogo e recreio, campos de jogos e outras reas de lazer integradasnosespaosexterioresdosestabelecimentoseducativos,anvelnacional
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Objectivo 3: Aumentar o nmero de profissionais responsveis pela organizao, dinamizao e manuteno dos espaos de jogo e recreio e campos de jogos integrados nos estabelecimentos de ensino,comconhecimentosespecficossobreavaliaoegestoderisconestesespaos
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Meta2:Integrarosprocessosdeavaliaoegestoderiscodeacidentenaorganizaodo espao periescolar e no planeamento das actividades pedaggicas/educativas fora dos espaoseducativos
Objectivo 4: Elaborar e divulgar um Manual de Procedimentos para o planeamento e organizao devisitasdeestudo Objectivo5:Promoverboasprticasnotransportecolectivodecriana Objectivo6:Promoverboasprticasdemobilidadeeseguranarodovirianoespaoperiescolar Objectivo7:Harmonizarosprocedimentosdeactuaoemcasodeacidente,noquedizrespeito, assistncia/socorro,registo,avaliaodascausaseaplicaodemedidascorrectivas Objectivo8:Promoveracriaodeequipasmultidisciplinares,especialmenteformadasetreinadas, paraaavaliaodascondiesdeseguranaelicenciamentodeestabelecimentoseducativos A7.SEGURANANOSAMBIENTESCONSTRUDOS
Meta 2: Difundir e implementar a nvel nacional critrios de segurana infantil na construo, manuteno e reabilitao dos espaos construdos existentes na envolvente doedificado
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Objectivo 7: Reduzir o nmero de afogamentos em crianas dos 0 aos 12 anos em ambientes construdos Objectivo 8: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio em espaos educativos, espaos pblicosedeturismoelazer Objectivo9:Alteraranovalegislaoparaespaosdejogoerecreio Objectivo 10: Reduzir os atropelamentos de pees e ciclistas dentro das localidades relacionados comaconstruodaredeviriaepedonal 3.4ACES 2 3 A1.SISTEMADEINFORMAOINTEGRADO
Objectivo 1: Assegurar a recolha de dados e o tratamento da informao necessria para a monitorizao da implementaoeexecuodoPASI Potenciaisorganismosaenvolverna Data execuo Periodicidade Aces Identificarqueinformaoexiste disponvel,equeentidadesarecolhem etratam,quepossadarrespostaaos indicadoresgeraiseespecficos (identificadospelosGTs)doPASI Reunireanalisarainformao existente Identificarnecessidadesrelacionadas comotratamentodainformao existente Estabelecerprioridadesparao tratamentodainformaoexistentee identificarmeiosqueopossam assegurar Identificarnecessidadesrelacionadas comarecolhadeinformao INE,ACSS,DGS,INSA
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Para alguns dos objectivos existem sugestes e notas que devero ser tidas em conta na execuo das aces e que se optou por no apresentar no presente documento para evitar que se tornasse demasiado extenso; podero ser consultadas nos documentos de trabalhodosvriosgrupos. 3 Ospotenciaisorganismosaenvolvernaexecuodasacesnoresultaramdeumaidentificaoexaustivaedeverosercompletados futuramente.Noquisemosnoentantodedeixardemencionarosquesurgiramnodecorrerdostrabalhosedatrocaepartilhadeideias entreosmembrosdosdiferentesgrupos.
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Objectivo 2: Promover a realizao de estudos epidemiolgicos e/ou de convenincia na rea dos TLNI (incluindoimpactosocialeeconmico) Data Potenciaisorganismosaenvolverna execuo Aces Divulgarasnecessidadesdetectadas nombitodarecolhaetratamentode informao,juntodeuniversidades, sociedades,ordens,nosentidode promoverarealizaodeestudos epidemiolgicose/oudeconvenincia Identificarereunirinformaosobre acidentesrodovirios Identificarereunirinformaosobre acidentesocorridosemambiente escolarouperiescolar Identificarereunirinformaosobre TCEeTVM Analisarainformaoexistentesobre acidentesrodovirioseidentificar necessidadesespecficasemtermosde recolhae/outratamentoda informao Analisarainformaoexistentesobre acidentesemambienteescolareperi escolareidentificarnecessidades especficasemtermosderecolhae/ou tratamentodainformao Analisarainformaoexistentesobre TCEeTVMeidentificarnecessidades especficasemtermosderecolhae/ou tratamentodainformao Disseminarosresultadosdaanlise realizadasobreacidentesrodovirios, acidentesnoespaodaescolaeTCEe TVMresultantesdeacidentes,como intuitodecontribuirparaadefinio deestratgiasdeprevenoe promoodeestudosepidemiolgicos relacionadoscomasnecessidades especficasdetectadas Identificarereunirinformaosobre incapacidadesresultantesdeacidentes Analisarainformaodisponvele identificarnecessidadesderecolhade informao
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ANSR DGS.ME
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Analisarinstrumentosexistentesde recolhadeinformaojuntodas populaes(ex:InquritoNacionalde Sade),nosentidodeavaliar possibilidadedeintegraode contedosrelacionadoscom incapacidadesporacidente
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A2.FORMAOACADMICAEPROFISSIONAL
Objectivo1:IntegrareactualizarUnidadesdeFormaoe/oucontedosprogramticosnasreasdaanlisee avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida, nos referenciais de formao do Catlogo Nacional de Qualificaes (CNQ) para as profisses com responsabilidade e/ou intervenonasadeeseguranadascrianaseadolescentes Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data Aces IdentificarnoCNQqualificaesque ANQ contemplematemticadaanlisee avaliaoderisco,prevenode acidenteseprimeiros socorros/suportebsicodevida IdentificarnoCNQqualificaes ANQ passveisdeintegraratemticada anliseeavaliaoderisco,preveno deacidenteseprimeiros socorros/suportebsicodevida Definircontedosprogramticos mnimosnareadaanliseeavaliao derisco,prevenodeacidentese primeirossocorros/suportebsicode vida Promoveraactualizaoe/ouincluso ANQ destescontedosnasqualificaes identificadas Objectivo 2: Integrar e actualizar contedos programticos nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida, nos currculos do ensino superior de profissescomresponsabilidadee/ouintervenonasadeeseguranadascrianaseadolescentes Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
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Fazerolevantamentodetodosos OE(cursosnareasade/enfermagem),INEM cursossuperioresqueincluamnos seuscurrculos/contedos programticosaanliseeavaliaode risco,prevenodeacidentese primeirossocorros/suportebsicode vida Identificaroscursossuperioresonde necessrioincluirestescontedos Definircontedosprogramticos mnimosnareadaanliseeavaliao derisco,prevenodeacidentese primeirossocorros/suportebsicode vida Promoveraactualizaoe/ouincluso OrdensProfissionais,AssociaesProfissionais, destescontedosnoscurrculosdos Universidades,MCTES,INEM cursossuperioresidentificados Objectivo 3: Aumentar a oferta de formao contnua nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outros consideradosrelevantes Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces Identificaredesenvolver contedos/mduloserecursos tcnicopedaggicoscomplementares aoTEACHVIPcurriculumtrainingda OMStendoemcontadiferentesnveis deconhecimentoe/ouespecificidade defunesdosdiferentesprofissionais Desenvolverreferencialde qualificaodeformadoresnareada anliseeavaliaoderiscoe prevenodeacidentes/segurana infantil Desenvolverrecursostcnico pedaggicosdeapoioqualificao deformadores Desenvolversistemadecertificaoe reconhecimentodeformadoresna readaanliseeavaliaoderiscoe prevenodeacidentes/segurana infantil,prevendoa actualizao/reciclagemde conhecimentos
APSI DGS
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Identificarasentidades/organizaes OrdensProfissionais,AssociaesProfissionais, quepromovemregularmente Universidades encontroseacesdeformaopara profissionaisdesade,educao, formaoeoutrosconsiderados relevantes Divulgar,juntodestas,oTEACHVIP OrdensProfissionais,AssociaesProfissionais, Universidades curriculumtrainingdaOMSeestes mdulosdeformao complementaresepromoverasua adopoedivulgaojuntodopblico aquesedestinam Proporprogramasdeformao contnuaparadeterminadas profisses* *(ex:amas,pessoalnodocente,PSP, GNR,tcnicosdaprotecocivil, tcnicosdasequipasdemissoda segurananaescola,jornalistas, bombeiros,forasarmadas,actores, realizadores) Objectivo 4: Aumentar a oferta de formao psgraduada nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outrosconsideradosrelevantes Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces Identificarestabelecimentosdeensino superioreformaopsgraduadaque desenvolvempsgraduaespara estesprofissionais Identificarcursosde especializao/psgraduaocom potencialparaintegrarcontedosna readaanliseeavaliaoderisco, seguranainfantileprimeiros socorros/suportebsicodevida Definiroscontedosprogramticos mnimosquedeveroconstarno planodeestudos Identificareadaptare/oudesenvolver recursostcnicopedaggicos, considerandoaespecificidadedecada psgraduao
OE,EscolasSuperioresdeSade,OM
OE,EscolasSuperioresdeSade,OM
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Objectivo 5: Integrar e actualizar contedos sobre avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suportebsicodevidanoscurrculosescolaresdetodososnveisdeensino Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces Criarumgrupodetrabalho multidisciplinar Analisaroscurrculosdoprescolar, 1,2,3CEBesecundriodeformaa avaliaramelhorformadeenquadrara inserodecontedos Definircontedosmnimosparacada nveldeensino Alterarprogramasdoscurrculosdo prescolar,1,2,3CEBe secundrio Determinaraformaodeeducadores deinfnciaeprofessoresoude formadoresexternosdevidamente credenciados Fazerlevantamentoeestudode materiaisinformativoseaudiovisuais existentes,paraidentificar necessidadesdeactualizao, uniformizaodemensagensou criao
ME,MS,INEM,APSI,CVP,ENS
ComissoParlamentarEducao,Cinciae Cultura
Nota:Nesteprocessodeverserponderadaainclusodeaulasdeadaptaomeioaquticoe/ounatao(sugestoGTD SegurananosEspaosdeTurismo,LazereTemposLivres)
Aces
Organizaracesdesensibilizao OE,Organizaesnogovernamentais(APSI,GAS)e sobreprevenodeacidentesem UCC(UnidadesdeCuidadosnaComunidade),USF escolasdirigidassfamlias Promoverarealizaodeacesde OE,Organizaesnogovernamentais(APSI,GAS)e sensibilizaosobreprevenode UCC(UnidadesdeCuidadosnaComunidade),USF acidentesemempresasparaos colaboradores/asinternos
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Promoveradivulgaode mensagensdeseguranaatravs dosrecursos/meiosde divulgao/comunicaoutilizados pelasempresasjuntodapopulao (ex:pacotesdeacar,facturada gua,facturadaluz) Promoveraactualizao,reedioe distribuioemlargaescalade publicaesnareadapreveno deacidentescomcrianase adolescentes(ex:ColecoValea PenaCresceremSegurana,da APSI;ArtigosdePuericultura,da DGC) Objectivo7:Aumentarondepessoascomformaoemprimeirossocorros/suportebsicodevida,at2016 Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces
Objectivo 8: Integrar e disponibilizar recursos na rea da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes eprimeirossocorros/suportebsicodevida,atravsdeumaplataformaelectrnica Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Recolhereintegrarnuma DGS plataformaelectrnicaosrecursos identificados Divulgaraexistnciadaplataforma Criarsistemasdemonitorizaoe actualizaodaplataforma Criar,associadoPlataforma,um espaoparapartilhade experinciasetrocadeideias DGS(microsite)
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A3.TRAUMATISMOSCRANIOENCEFLICOSEVERTEBROMEDULARES
Objectivo1:ReduzironmeroeagravidadedosTCEeTVMresultantesdeacidentesrodovirios Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces Realizaracesparaaumentara taxadeusocorrectoesistemtico desistemasderetenopara crianasnoautomvel DesenvolverCampanhade Sensibilizao/Informaosobrea importnciadautilizaodocinto desegurana(comespecial enfoquenobancodetrs) DesenvolverCampanhade Sensibilizao/Informaosobrea importnciadotransportedas crianasnoautomvelviradaspara trsataos3/4anos(comtnica naimportnciadoviajarsentadovs deitado) Elaborarorientaestcnicaspara aimplementaodoProgramaAlta Seguraemtodooterritrio nacional Desenvolvercampanhade Sensibilizao/Informaojuntodas escolasparapromoverautilizao correctaesistemticadecapacete pelascrianaseadolescentes, quandoandamdebicicletaem ambienterodovirio Criarlegislaoparautilizaode moto4(limitandoidade)
APSI
DGS,APSI,CNSMCA,SPP
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Criarrecomendaesparao APSI transportenoautomvelde crianascomnecessidades especiais(temporriasou definitivas) Criarrecomendaesparao transportedacrianano traumatizadaemambulncias SensibilizaraANTRALparaa importnciadautilizaodeSRC emtxisepartilharsolueseboas prticas
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Objectivo2:ReduzironeagravidadedosTCEeTVMresultantesdeacidentesdomsticosedelazer Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces PromoverCampanhade Sensibilizao/Informaoparaa reduodequedasdenvelsuperior (varandas,janelas,escadas) PromoverCampanhade Sensibilizao/Informaoparareduzir osTCEeTVMdecorrentesde mergulhos Identificarasactividadesrecreativas e/oudesportivasemqueousodo capacetesejarecomendvel DesenvolverCampanhade Sensibilizao/Informaojuntodas escolasparapromoverautilizao correctaesistemticadecapacete pelascrianaseadolescentesem actividadesrecreativasedesportivas Desenvolverfolheto/brochura informativasobreaescolhae utilizaocorrectadocapacete,tendo emcontaotipode actividade/desporto
Objectivo 3: Promover a adopo de procedimentos uniformes no atendimento prhospitalar criana com TCEeTVM
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces
MAI,INEM
RealizarumaCampanhade Sensibilizao/Informaoparauma correctaactivaodonmeroeuropeu desocorro,112 Analisarosprotocolosdetriageme referenciaohospitalarem desenvolvimentonoINEM,duranteo perodoexperimentalepropor alteraes,casosejanecessrio(ver nota) Analisarosprotocolosdetriageme referenciaodaSade24eavaliara necessidadedereajustamentos Elaborar questionrio relativo abordagem prhospitalar, para monitorizao dos procedimentos de triagem e referenciao, a preencher pelosistemadetransportedodoente
2semestre 2011
Nota: No caso dos protocolos de triagem e referenciao do INEM no inclurem a assistncia/socorro vtima devero seridentificadasacesespecficasrelativasaosprotocolosdeactuaodasequipasqueprestamaassistncia/socorro
Objectivo 4: Promover a adopo de procedimentos uniformes no atendimento hospitalar criana com TCE eTVM Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
DGS
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Identificareanalisarboas SPP/SCIP,SPNeurocirurgia prticas/guidelinesnacionaise internacionaisnoatendimentoaoTCE eTVM(ligeiro,moderadoegrave) Criarumprotocolonacionalde abordagemaoTCEeTVMpeditrico
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Objectivo 5: Identificar e articular as respostas existentes na rea da reabilitao e incluso das crianas e adolescentescomTCEeTVM,famliasecuidadores Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data Aces
Realizarumdiagnsticodasrespostas existentes,anvelnacional,emtermos de: Estruturasdereabilitao Estruturaslocaisdereferenciao (IntervenoPrecoce,Educao Especial,EducaoRegular) Estruturasdeincluso Estruturasdeapoiosfamliase cuidadores RecursosHumanos,comformao especfica Desenharedivulgarumaredede referenciaodeestruturasde proximidade Desenharedivulgarorganigramascom osfluxosdereferenciao
Objectivo 6: Aumentar a qualidade das respostas existentes na rea da reabilitao e incluso das crianas e adolescentescomTCEeTCM,famliaseseuscuidadores Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
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asnecessidadesdeinformaoe formaodetectadas Diagnosticarnecessidadesdasfamlias ecuidadoresadiversosnveis (formaoparental,apoioemocional, jurdico,) Desenvolveriniciativasparacolmatar asnecessidadesdasfamliase cuidadoresdetectadas RealizarumaCampanhade Sensibilizao/Informaopara promoverummaiorrespeitopela pessoacomTCE,nomeadamente, crianaseadolescentes. DivulgarBoasPrticasdeintegrao nomercadodetrabalhodejovenscom TCEouTVM Analisaroprocessodeatribuiode ajudastcnicasacrianase adolescentescomTCEeTVMeavaliar suaadequabilidade
Novamente
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Novamente
A4.SEGURANANOSESPAOSDETURISMO,LAZERETEMPOSLIVRES
Objectivo 1: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio (EJR) e Campos de Jogos integrados em espaos pblicosedeturismoelazer
(nota: as aces deste objectivo sero desenvolvidas em simultneo e de forma integrada com as aces dos objectivos similares do GTFeGTG)
Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo
Data
Aces
DesenvolverumManualdeBoas IPJD,APSI,DGC,APAP,DGS,OE,AECOPS,AO, PrticasparaEJReCamposdeJogos, ANMP,ComunidadesIntermunicipais,Turismo considerandodiferentestipologiasde Portugal,DGAL,ME EJR,diferentesfasesdeinterveno (projecto,construo,manuteno),e osEJRnovoseosEJRexistentes Desenvolverprojectopilotoparaa RededasCidadesSaudveis,APSI aplicaodesteManualdeBoas PrticasemEJRdetipologias diferentes,novos(construo)e existentes(reabilitao) Disseminarosresultadosdoprojecto RededasCidadesSaudveis,APSI piloto
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DivulgarepromoveroManualdeBoas APSI,ANMP,ComunidadesIntermunicipais, PrticasparaEJReCamposdeJogos TurismoPortugal,RedeCidadesSaudveis, juntodeautarquias,empreendimentos DelegaesIPJD,DGC tursticos,colectividades,empresasde animaoturstica(emacesde formao,seminrios,revistasde especialidade,etc.) Objectivo 2: Caracterizar os espaos de jogo e recreio, campos de jogos e outras estruturas de lazer (no abrangidaspelaleiEJR),integradasemespaospblicosedeturismoelazer,anvelnacional
(nota: as aces deste objectivo sero desenvolvidas em simultneo e de forma integrada com as aces do objectivo similar do GTF)
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo
Data
Aces
Definirumametodologiaparao ANAFRE;ANMP;ANPC;Confederaodas levantamentodeEJR,camposdejogos Colectividades;ServiosProtecoCivil;IEC eoutrasestruturasdelazer(ex: (temmetodologiautilizadaregionorte); quintaspedaggicas,feiras,parques CMSeixal(tbtemmetodologia);ARSs;USPs; dediverses)anvelconcelhio,para DGS;DGAL criaodeumaBasedeDados Nacional Caracterizarestesespaosemtermos ARSs,ANMP deequipamentos,materiais,acessos, entreoutros Objectivo 3: Analisar normas e regulamentos aplicveis a parques temticos, espaos recreativos, culturais e denatureza,desportosradicaiseoutrasactividadesdelazer Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
Fazerumlevantamentoeanlisede IPQ,ANPC,ANMP/DGAL,DGC,IPDJ normaseregulamentosexistentes paraparquestemticos,espaos recreativos,culturaisedenatureza, desportosradicaiseoutrasactividades delazer(ex:actividadesnagua). Identificarnecessidadeselacunase IPDJ,DGC proporcriaoderegulamentao especfica.
Objectivo4:Desenvolveroconceitodeempreendimentostursticosseguros paraascrianas
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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AnalisarasBasedeDadosconcelhias TurismodePortugal,ARSs doTurismodePortugaleavaliara necessidadederecolhadeinformao suplementarparaumamelhor caracterizaodestesespaosem termosdascondiesdesegurana paraascrianas Definircritriosparaos RedePortuguesaCidadesSaudveis(templano empreendimentostursticosseguros dedesenvolvimentodeturismodoSeixal); paraascrianas(critriosde ARSs;DGS;AssociaesdoSector,APSI,AO, seguranarelacionadoscomointerior APAP,IPDJ,TP,ANPC doedifcio,piscinas,camposdejogos, EJR,,procedimentosdeactuaoem casodeacidente,registodeacidentes) Desenvolverumgalardo para empreendimentossegurosparaas crianas Divulgarogalardojuntodos TurismodePortugal,Associaesdosector, proprietriosdeempreendimentos ABAE,APSI,DGS tursticoseestabelecimentosde alojamentolocal,paraamaisvaliade teremumespaoseguroparaas crianas(reunio,seminrio,mailing) Sensibilizarpolticosedecisoresparaa ANMP,ARSs,APSI, RededasCidadesSaudveis, importnciadeempreendimentos Associaesdosector tursticossegurosparaascrianas (reunies/encontrosintermunicipais daRedePortuguesadeCidades Saudveis) Objectivo5:Caracterizarasinfraestruturas,actividadeseprticasdeorganizaodosCamposdeFrias
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces
Definirumametodologiaparao Entidadesorganizadorasdecamposdefrias levantamentodasinfraestruturas IPDJ,APSI,Colectividades,ANAFRE,ANMP,ARSs, existentes,emcadadistrito,paraa Turismo realizaodecamposdefrias Caracterizarestasinfraestruturas, IPDJ actividadeseprticasdeorganizao (operaoemanuteno) Criarumabasededadosanvel IPDJ distritalenacional,destasinfra estruturas Objectivo6:AnalisarnormaseregulamentosaplicveisaosCamposdeFrias Potenciaisorganismos aenvolvernaexecuo
Data
Aces
Fazerumlevantamentoeanlisede DGC,IPDJ todaalegislaoaplicada organizaodecamposdefrias (regimejurdico,instalaes,seguro, transportedecrianas,aptidofsicae psquicaparaodesempenhodas funesdeanimadorese coordenadoresjuvenis,entreoutros) Compilareintegrarestainformao IPDJ numnicoinstrumentodefcil consulta,adisponibilizarvia plataformaonline Elaborarpropostasdealterao IPDJ,APSI legislaoexistente Definiraformaoespecfica IPDJ,APSI,GTequipamultidisciplinar obrigatriaaobterpelosanimadorese coordenadoresdeCamposdeFrias. Objectivo7:CriaredivulgarumManualdeBoasPrticasparaaorganizaodeCamposdeFrias
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces
DesenvolverumManualdeBoas IPDJ,APSI,GTequipamultidisciplinar Prticasparaaorganizao,operao emanutenodecamposdefrias (podeintegraracompilaoda legislaoenormasaplicveis) DisseminaroManualdeBoasPrticas IPDJ,APSI juntodemunicpios,juntasde freguesia,colectividades,IPSS, empresaseentidadesqueorganizam CamposdeFrias Objectivo6:Reduzirondeafogamentoseoutrosacidentesrelacionados comomeioaquticoemespaos deturismo,lazeretemposlivres Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
AnalisarasBDexistentessobreplanos ARSs(piscinaspblicasesemipblicas): deguaeintegrarainformao ARHs(poos,charcasetanquesnamargemrios, disponvel barragens,albufeiras,praiasfluviais,martimas, rios);Autarquias(piscinasparticulares,tanques foramargemrios);ISN(praiasmartimase algumasfluviais) Caracterizarestesplanosdeguaa ARSs,ARHs,Autarquias,ISN nvelconcelhio,nomeadamente,em termosdascondiesdesegurana paraascrianaseadolescentes(ex: medidasdeprotecocontrao afogamento,medidasdesocorro, sinalizao,vigilncia,) Avaliar a necessidade de recolha de informao suplementar para uma melhor caracterizao destes espaos em termos de condies de segurana paraascrianaseadolescentes
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Incluirnosplanosdeordenamentodos diversos planos de gua, nomeadamente, mas no exclusivamente, nas zonas para uso balnear e/ou fins ldicos, medidas relacionadas com a preveno do afogamento e outros acidentes relacionados com meio aqutico (mergulhos, ) por ex: sinaltica, equipamentossocorro, Inserir nos processos de licenciamento dos concessionrios das zonas balneares, requisitos relacionados com a preveno do afogamento e outros acidentes relacionados com o meio aqutico. Divulgar junto dos municpios a importncia da criao de planos concelhios para a preveno do afogamento e outros acidentes relacionados com o meio aqutico, includos nos Planos de Directores Municipais Identificar e divulgar boas prticas dos municipios relacionadas com a preveno do afogamento e outros acidentes relacionados com o meio aqutico. Promover aces de sensibilizao junto dos proprietrios de piscinas, poos e tanques, para a necessidade da proteco destes planos de gua relativamente ao risco de afogamento nascrianas Promover aces de fiscalizao de auxiliares de flutuao e coletes salva vidas Fazer um levantamento de auxiliares de flutuao e coletes salvavidas existentes no mercado, para melhor caracterizao do que est disponvel paraasfamlias Realizar anualmente uma Campanha de Preveno dos Afogamentos de mbitonacional(CampanhadaAPSIA morte por afogamento rpida e silenciosa) INAG(defineepublica,todososanos,em Portariaasreasbalnearesdesignadaspara prticabalnear),ARHs(licenciaefiscalizazonas balnearesedeutilizaoldica),
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ANMP,ComunidadesIntermunicipais,ANPC, APSI,RededasCidadesSaudveis,ARSs
RededasCidadesSaudveis
ANAFRE,ANMP,APSI
ASAE APSI
APSI
A5.ACIDENTESDOS0AOS4ANOSEMAMBIENTEDOMSTICO
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Objectivo1:Implementaravisitadomicilirianosprimeiros4anosdevidaparaavaliaoderiscodeacidente emambientedomsticoeeducaoparaasade/segurana Aces Identificarprofissionaiseorganismos quefazemvisitasdomicilirias Potenciaisorganismos aenvolvernaexecuo Data
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APMCG,OE,CNSMCAAPSI,SS,DGS (aproveitandoexperinciaeestruturadas visitasdomiciliriasparaidosos) Promoveraintegraodaavaliaode USF,UCC,APMCG,SS,Misericrdias,CNPCJR, riscodeacidentecomcrianase INR,APSI,OE,ARS educaoparaasegurana,nassuas funes Identificarrecursosexistentespara USF,UCC,APMCG,SS,Misericrdias,CNPCJR, apoiorealizaodestasvisitas DGS,CNMCA,INR,APSI,OE,CIAV,ACIDI,DGC (instrumentos,materiaisinformativos) eavaliaranecessidadede actualizao,adaptao,reproduo Criarorientaestcnicasparaa APMCG,OE,DGS,CNSMCAAPSI,SS realizaodestasvisitasdomicilirias (objectivos,contedos,metodologia, instrumentos) Implementar em alguns ACES** ARS projectopiloto do modelo de visitas domiciliriascriado Darformaoaosprofissionaisdos DGS ACES*envolvidos Avaliaredisseminarosresultadosda implementaodoprojectopiloto Adaptarinstrumentose/ou orientaestcnicas AlargarrededeACES*comvisitas domiciliriascomvertentede avaliaoderiscodeacidentee educaoparaasade/segurana Instituir,nosACESenvolvidos,a referenciaoparavisitadomiciliria, detodososrecmnascidosatravsda notciadenascimento Identificaroutrosprofissionaise/ou organismosquepossamserenvolvidos navisitaodomiciliria
Nota:NestafasesurgemapenasACESporqueGTactualnoconhececomosoimplementadasvisitasdomiciliriasqueso realizadas por outros organismos, mas se na 1 aco forem identificados outros organismos a envolver, estes tambm deveroserincludosnasfasesseguintes.
Objectivo 2: Reduzir o n e a gravidade das intoxicaes com medicamentos e produtos de utilizao domstica
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces Incluirnasvisitasdomiciliriasa avaliaoderiscodeintoxicao, nomeadamente,oslocaisde armazenamentodeprodutos potencialmentetxicos (medicamentos,detergentes)e embalagensondesoguardados Divulgarinformaoaosprofissionais queprescrevemevendem medicamentossobreospadresde ocorrnciadasintoxicaesem crianaseaimportnciadecontactar CIAVemcasodeintoxicao,paraum melhoraconselhamentosfamlias RealizarbianualmenteumaCampanha deSensibilizao/Informaosobrea prevenodasintoxicaes(replicar campanhaAPSI,INEM,DGS) importanteoenfoquenos medicamentos,detergentese produtoscusticos,transvasesde produtospotencialmentetxicos Introduzirlegislaosobrea obrigatoriedadedeembalagensde medicamentoscomabertura resistentescrianas Reforarafiscalizaodasembalagens deprodutosdeutilizaodomstica comaberturaresistentescrianas Estabelecersistemadecomunicao eficazerpidoentreCIAVeASAE
CIAV,APSI,ANF,INFARMED,OM,SPP
APSI,CIAV,DGS,ACIDI(apoioadaptao materiaisedivulgao)
INFARMED
ASAE
ASAE,CIAV
Objectivo3:Reduzironmeroeagravidadedosafogamentosemambientedomstico Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
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Desenvolver check list para famlias e amas para verificao da existncia de ambientes com gua na sua propriedade ou propriedades vizinhas (tanques, piscinas e poos, fossas, cisternas,..) e avaliao da existncia de proteco e sua eficcia contra os afogamentos Desenvolverinformaoparaas famliaseamassobreaescolhae utilizaodepiscinasinsuflveise montveis(prfabricadas) Divulgarrecomendaesparaas famliaseamassobreaprotecode piscinas,poosetanques Divulgarrecomendaesparafamlias eamassobreaescolhaeutilizaode auxiliaresdeflutuao
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Objectivo4:Reduzironeagravidadedasquedasemambientedomstico Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
Incluirnasvisitasdomiciliriasa avaliaoderiscodequedade varandas,terraos,janelas,escadas Divulgarrecomendaesparaas ACIDI(apoioadaptaodemateriaise famlias/amassobreaproteco divulgao) adequadadevarandas,janelase escadasesobreasmedidasparaevitar quedasdecamas,ovinhos, espreguiadeiras,andarilhos, RealizaranualmenteCampanhade Sensibilizao/Informaosobrea prevenodequedasdevarandas, janelaseescadasequedasassociadas aartigosdepuericultura
Objectivo5:Reduzironeagravidadedasqueimadurasemambientedomstico Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
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Incluirnasvisitasdomiciliriasa avaliaoderiscodequeimaduracom lquidosquenteseguadobanho Divulgarrecomendaesparaas famlias/amassobreasmedidaspara evitarqueimadurascomaguado banhoelquidosquentes RealizaranualmenteCampanhade Sensibilizao/Informaosobrea prevenodequeimaduras
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Objectivo6:Reduzironeagravidadedaasfixiaeestrangulamentoemambientedomstico Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
Incluirnasvisitasdomiciliriasa avaliaoderiscodeestrangulamento easfixia Divulgarinformaosobreoriscode asfixiacomalimentos,bales,sacosde plsticoebolsasdetransporteede estrangulamentocomfiosdeestores, cortinasecordesdaroupae recomendaesparaevitarestetipo deacidentes
A6.SEGURANANOSESPAOSEXTERIORESEENVOLVENTEDOSESPAOSEDUCATIVOS
Objectivo 1: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio (EJR) e Campos de Jogos integrados em estabelecimentoseducativos
(nota: as aces deste objectivo sero desenvolvidas em simultneo e de forma integrada com as aces dos objectivos similares do GTDeGTG)
Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo
Data
Aces
DesenvolverumManualdeBoas CmarasMunicipais,Juntasdefreguesias, PrticasparaEJReCamposdeJogos, EmpresasdeEquipamentosparaParques considerandodiferentestipologiasde Infantis,Bombeiros, EJR,diferentesfasesdeinterveno ProtecoCivil,ME,APAP,APEI,SS (projecto,construo,manuteno),e osEJRnovoseosEJRexistentes
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Desenvolverprojectopilotoparaa RededeCidadesSaudveis,ANMP, aplicaodesteManualdeBoas ComunidadesIntermunicipais PrticasemEJRdetipologias diferentes,novos(construo)e existentes(reabilitao) Disseminarosresultadosdoprojecto APSI piloto DivulgarepromoveroManualdeBoas PrticasparaEJReCamposdeJogos juntodeautarquias,creches,jardins deinfncia,escolas,empresasque promovemactividadesextraescolares (emacesdeformao,seminrios, revistasdeespecialidade,etc.) Objectivo2:Caracterizarosespaosdejogoerecreio,camposdejogoseoutrasreasdelazerintegradasnos espaosexterioresdosestabelecimentoseducativos,anvelnacional
(nota: as aces deste objectivo sero desenvolvidas em simultneo e de forma integrada com as aces dos objectivos similares do GTDeGTG)
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Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo
Data
Aces
Definirumametodologiaparaa ARS,DGS,IPDJ,ANMP,ANAFRE,SS,ME/DRE identificaoecaracterizaodos espaosexterioresdos estabelecimentoseducativosanvel concelhio Caracterizarestesespaosemtermos ARS deequipamentos,materiais,acessos, entreoutros CriarumaBasedeDadosanvel ARS nacional,deacessoeconsultafcil, comainformaorecolhida Objectivo 3: Aumentar o nmero de profissionais responsveis pela organizao, dinamizao e manuteno dos espaos de jogo e recreio e campos de jogos integrados nos estabelecimentos de ensino, com conhecimentosespecficossobreavaliaoegestoderisconestesespaos Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data Aces
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Objectivo4:ElaboraredivulgarumManualdeProcedimentosparaoplaneamentoeorganizaodevisitasde estudo Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces
Realizarumlevantamentodasnormas ME/DRE,APEI,SS,APSI,DGS existentes(legislao,regulamentos internos,orientaestcnicas)noME eMTSSparaarealizaodevisitasde estudo,nosdiferentesnveisdeensino (nombitodeactividadescurriculares ouno) ElaborarumManualdeProcedimentos ME,APEI,SS,APSI,DGS paraoplaneamentoerealizaode visitasdeestudo,numapticade avaliaoegestoderisco*(vernota) DivulgaroManualdeProcedimentos APSI,APEI,ME,SS juntodecreches,jardinsdeinfncia, escolaseentidadesqueorganizam actividadesextraescolares
Aces
Estabeleceredifundirrecomendaes APSI tcnicasparaotransportecolectivode crianas Divulgarboasprticasdeempresasde APSI transportepblicono acompanhamentodecrianase adolescentes Identificaredisseminarboasprticas APSI,IMTT,ANSR,ANMP,ANAFRE notransportecolectivodecrianas Objectivo6:Promoverboasprticasdemobilidadeeseguranarodovirianoespaoperiescolar Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
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Intensificar a fiscalizao rodoviria no espao periescolar (velocidade, estacionamento, utilizaode sistemas deretenoparacrianas,) Propor alteraes legislao no sentido de tornar obrigatria a reduo da velocidade junto dos estabelecimentos educativos e a introduo de prioridade aos utentes maisvulnerveis Analisar boas prticas de mobilidade e segurana no espao periescolar (uso da bicicleta estacionamento, locais para guardar capacetes ir a p para a escola pedibus/walking bus , sinaleiros). Divulgar estas boas prticas junto de autarquias, creches, jardinsde infncia,escolaseentidadesque
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ME/DRE,PSP,GNR,ANMP
RededasCidadesSaudveis
Objectivo 7: Harmonizar os procedimentos de actuao em caso de acidente, no que diz respeito, assistncia/socorro,registo,avaliaodascausaseaplicaodemedidasdecorrectivas/preventivas AEEP,APS Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces Fazerumlevantamentosobreas regrasaplicveisaoseguroescolar eanalisarasuaaplicaoe abrangncia(tipode estabelecimentos,nveisdeensino, tipodeactividades). Proporalteraeslegislao aplicvelaoseguroescolar. Fazerumlevantamentoeuma anlisedosprocedimentos existentes(normas,regulamentos, legislao)paraa assistncia/socorroemcasode acidente Uniformizaromodeloderegistode acidentesescolaresexistente,que deverincluir,paraalmdotipode acidente,otipodeassistncia prestada,olocalecausado acidenteemedidascorrectivas
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aplicadas/aaplicar. Implementaropreenchimento obrigatriodomodelosempreque ocorraumacidente(enoapenas quandoaccionadooseguro escolar)emtodosos estabelecimentoseducativos (pblicos,privados,comousem finslucrativos,respostassociais, redesolidria)oudeactividades extraescolares. Criarumsistema/plataforma informticaderegistodeacidentes nosestabelecimentoseducativos possibilitandoasuaconsultaanvel regionalenacional. Criarprocedimentoseinstrumentos para a anlise e avaliao das causas dos acidentes e critrios para a implementao de medidas correctivas/preventivas Objectivo 8: Promover a criao de equipas multidisciplinares, especialmente formadas e treinadas, para a avaliaodascondiesdeseguranaelicenciamentodeestabelecimentoseducativos Potenciaisorganismosaenvolverna execuo Data
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Aces
Propor alterao constituio das comisses de avaliao das condies de higiene, sade e segurana dos estabelecimentos de ensino previstas nas Circulares NormativasdaDGS*(vernota) Propor alterao legislao no sentido de integrar os profissionais de sade, e outros considerados relevantes, nos processos de licenciamento dos estabelecimentos educativos pblicos Realizar aces de formao para profissionais que fazem a avaliao das condies de segurana dos recreios e campos de jogos dos estabelecimentos de ensino, com vistaaquepassemaintegrarnasua prtica, processos de avaliao e
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gestodorisco
A7.SEGURANANOSAMBIENTESCONSTRUDOS
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Objectivo1:Reduzirasquedasemalturarelacionadascomoedificado Aces ProporalteraesaoRGEnos requisitosparaguardasdeedifcios, janelaseescadas,paraconstrues novas Proporalteraesaos RegulamentosMunicipaisnos requisitosparaguardasdeedifcios, janelaseescadas,paraconstrues novas Proporactualizaess recomendaestcnicaspara habitaosocial,manuaisde qualidadedaseguranasociale ministriodaeducao,nos requisitosparaguardasdeedifcios, janelaseescadas Enviarcomentrios,nafasede inquritopblico,normaeuropeia paralimitadoresdeaberturade janelas(emdesenvolvimentono CEN) Promoveradivulgaodanorma portuguesadeguardaspara edifcioseoutroscritriosparaa reduodequedas,juntode universidades,ordensprofissionais, associaesdemunicpios,entre outros Proporlegislaoqueobrigue protecodevarandas,janelas, escadaseoutrosdesnveisem determinadosedifcios(construo existente) OrdemdosArquitectos IHRU AECOPS APSI OrdemdosArquitectos IHRU AECOPS APSI IHRU LNEC OrdemdosArquitectos ISS ME AECOPS APSI AECOPS Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Aces ProporalteraesaoRegulamento deSeguranacontraIncndiosno sentidodeobrigaraexistnciade sensoresdefumo,detemperaturae degsemedifcioshabitacionais ProporalteraesaoRegulamento dasCaractersticasde ComportamentoTrmicodos Edifcios(RCCTE)eaoRegulamento dosSistemasEnergticosede ClimatizaoemEdifcios(RSECE)no sentidodecriarmedidasparao controlodatemperaturadagua quenteparafinssanitrios,em edifciosnovos Proporactualizaesaosmanuais dequalidadedaseguranasociale ministrioeducao,nosrequisitos deprotecotemperaturade elementosacessveis (aquecimentos,lareiras,tubagens, gua,etc.) Proporaelaboraodelegislao queobrigueaeliminaode elementossusceptveisdeprovocar queimaduras(p.e.lareiras)ea instalaodesistemasquelimitem atemperaturadaguaquentepara finssanitriosnadistribuio(p.e. torneirastermoestticas)em determinadoslocais(p.e.escolas), noedificadoexistente Proporlegislaoqueobrigue colocaodetomadascomalvolos protegidosemdeterminados edifcios(construoexistente) OrdemdosEngenheiros AECOPS
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OrdemdosEngenheiros AECOPS
OrdemdosEngenheiros AECOPS
Objectivo3:Reduziroscortesrelacionadoscomoedificado Aces Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
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Proporactualizaesaosmanuais dequalidadedaseguranasociale ministrioeducao,nosrequisitos deutilizaoeresistnciadas superfciesemvidro Proporlegislaoqueobrigue ME eliminaodeelementos ISS susceptveisdeprovocarcortesem Associaodoscomerciantes determinadoslocais(p.e.escolas, AECOPS equipamentosdelazer,comrcio, etc),noedificadojexistente Proporlegislaoqueobrigue sinalizao(visvelporcrianas)de superfciestransparentesemlocais depassagem(p.e.portasdevidro).
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Objectivo4: Criar e difundir um cdigode boas prticaspara a promoo da segurana infantil na construo novaereabilitaodoedificadoexistente
Aces
Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo
Data
Elaborarumcdigodeboasprticas OrdemdosEngenheiros paraapromoodasegurana OrdemdosArquitectos infantilnaconstruo AECOPS Promoveradivulgaodocdigode OrdemdosArquitectos boasprticasjuntodasordense OrdemdosEngenheiros associaesprofissionais, ANET universidades,municpios(em AATAE workshops,seminrios,formao, AssociaesdeMunicpios congressos,feiras,artigosem revistasdeespecialidade) Objectivo 5: Integrar e actualizar contedos na rea da anlise e avaliao de risco e segurana infantil na construo,naformaoinicialecontnuadosprofissionaisligadosaoplaneamento,projectoeconstruo Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
AATAE
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Identificaruniversidades, associaeseordensprofissionais quepossamincluircontedosde avaliaoderiscoesegurana infantilnaconstruonosseus cursoseacesdeformao profissional Elaborarcontedosnareada avaliaoderiscoesegurana infantilnaconstruopara integraonoscursoseacesde formaoprofissionalidentificados Sensibilizarasuniversidadesparaa criaodetemasdeinvestigao (mestrados,doutoramentos,outros) ereasdeestgioparaestudantes dearquitectura/design/ paisagistas/urbanistas/ engenharia,relacionadoscoma promoodaseguranainfantilna construo
APSI
OrdemdosArquitectos OrdemdosEngenheiros
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ANET AATAE
Objectivo 6: Incluir critrios relacionados com a segurana infantil na construo nos processos de licenciamentoecertificao Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data Aces Identificarosagenteseas ISS instituiesenvolvidasnos ME processosdelicenciamento(ex: IHRU licenadefuncionamentopor sade)ecertificaodehabitaes, creches(ex:alvarsconcedidospor SS),jardinsdeinfnciaeescolas Proporalteraesaosprocessosde ISS licenciamentoecertificaode ME habitaes,creches,jardinsde IHRU infncia,escolasnosentidode seremintegradosrequisitos relacionadoscomapromooda seguranainfantilnaconstruo.
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Aces
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Criarlegislaoespecficaparao projectoeconstruodepiscinas Criarregulamentaoparaa OrdemdosArquitectos protecodepiscinaseoutros OrdemdosEngenheiros planosdeguaconstrudosem AECOPS casasparticulares,condomnios, Associaesdemunicpios aldeamentos/complexos ME residenciais,estabelecimentos ISS educativoseespaosdeturismoe lazer Revereelaborarpropostasde OrdemdosArquitectos alteraodaregulamentaosobre OrdemdosEngenheiros poosetanquesderega AECOPS Associaesdemunicpios Divulgar,apspublicao,anorma portuguesaparavedaespara piscinaseoutrosplanosdegua (empreparaoIPQ) Objectivo 8: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio e Campos de Jogos integrados em espaos educativos,espaospblicosedeturismoelazer Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces
DesenvolverumManualdeBoas APSI PrticasparaEJR,considerando APAP diferentestipologiasdeEJR, OrdemdosArquitectos diferentesfasesdeinterveno ME (projecto,construo,manuteno), ISS EJRnovoseEJRexistentes IHRU AssociaodeMunicpios RedePortuguesadeCidadesSaudveis Desenvolverumprojectopiloto APAP paraaplicaodesteManualde ME BoasPrticasemEJRdetipologias ISS diferentes,novos(construo)e IHRU existentes(reabilitao) AssociaodeMunicpios RedePortuguesadeCidadesSaudveis Disseminarosresultadosdo projectopiloto
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DivulgarepromoveroManualde APAP BoasPrticasparaEJRjuntodos OrdemdosArquitectos profissionaisdareadoprojectoe construo,ordensprofissionais, universidades,autarquias(em acesdeformao,seminrios, entreoutros) Objectivo9:Alteraranovalegislaoparaespaosdejogoerecreio Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo
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Data
Aces
Objectivo 10: Reduzir os atropelamentos de pees e ciclistas dentro das localidades relacionados com a construodaredeviriaepedonal Potenciaisorganismosaenvolvernaexecuo Data
Aces Identificareanalisarosprincpiose boasprticasexistentesparaa criao/construoderedesvirias epedonaissegurasvoltados estabelecimentoseducativos(ex: acalmiadetrfego,ordenamento doestacionamentoveculos automveis,percursospedonais livresdeobstculos, estacionamentoparabicicletas) Desenvolverexperinciapilotode implementaodestesprincpios/ boasprticasemcidadesdaRede PortuguesadeCidadesSaudveis Monitorizaroimpactoda experinciapilotonaocorrnciade acidentescompeeseciclistas Divulgarosresultadosda experinciapiloto Captarmaiscidadesparaintegrara experinciapiloto
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4.INDICADORESDEAVALIAO 4 4.1GERAIS N de bitos e taxa de mortalidade (padronizada) por traumatismos e leses no intencionais (TLNI)nascrianasataos19anos(CID10,V01X59) N de bitos e taxa de mortalidade (padronizada) por traumatismos e leses no intencionais (TLNI) nas crianas at aos 19, desagregados por sexo, idade, regio e causa de morte no intencional(CID10,V01X59) AnosdevidapotencialperdidaporTLNInascrianasataos19anos(CID10,V01X59) Anos de vida potencial perdida por TLNI nas crianas at aos 19 anos desagregados por causa de morte(CID10,V01X59) DisabilityAdjustedLifeYearsporTLNInascrianasataos19anos(CID10,V01X59) Disability Adjusted Life Years por TLNI nas crianas at aos 19 anos desagregados por causa de morte(CID10,V01X59) NdeinternamentosporTLNInascrianasataos17(CID9cdigosequivalenteCID10) N de internamentos por TLNI nas crianas at aos 17 (CID 9 cdigos equivalente CID10) desagregadosporsexo,idade,regioecausademortenointencional) Taxadeincidnciadostraumatismoselesesnointencionais)nascrianasataos17anos Taxa de incidncia dos traumatismos e leses no intencionais nas crianas at aos 17 anos, desagregados por sexo, idade, local de ocorrncia, actividade no momento do acidente, mecanismodeleso,tipodeleso,partedocorpoafectadaeseguimento 4.2REASPRIORITRIAS A1.SISTEMADEINFORMAOINTEGRADO
Objectivo 1: Assegurar a recolha de dados e o tratamento da informao necessria para a monitorizao da implementaoeexecuodoPASI Indicadores: Definiodeumprocessodeagregaoeanlisedainformaoexistente Estabelecimento de prioridades para o tratamento da informao existente e recolha de informao em falta Identificaodosmeios/organismosquepoderoassegurarestetratamentoerecolha Objectivo 2: Promover a realizao de estudos epidemiolgicos e/ou de convenincia na rea dos TLNI (incluindoimpactosocialeeconmico) Indicadores: N de estudos epidemiolgicos e/ou de convenincia realizados na rea dos TLNI (de uma maneira geral) entre2011e2016
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N de estudos epidemiolgicos e/ou de convenincia realizados na rea dos acidentes rodovirios entre 2011e2016 Ndeestudosepidemiolgicose/oudeconveninciarealizadosnareadosacidentesemambienteescolar eperiescolarentre2011e2016 Ndeestudosepidemiolgicose/oudeconveninciarealizadosnareadosTCEeTVMentre2011e2016 A2.FORMAOACADMICAEPROFISSIONAL
Objectivo1:IntegrareactualizarUnidadesdeFormaoe/oucontedosprogramticosnasreasdaanlisee avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida, nos referenciais de formao do Catlogo Nacional de Qualificaes (CNQ) para as profisses com responsabilidade e/ou intervenonasadeeseguranadascrianaseadolescentes Indicadores: NdeunidadesdeformaooucontedosprogramticosintegradosnosreferenciaisdoCNQ NdeunidadesdeformaooucontedosprogramticosactualizadosnosreferenciaisdoCNQ NdequalificaesdoCNQactualizadosnareadaanliseeavaliaoderisco,prevenodeacidentes eprimeirossocorros/suportebsicodevida Objectivo 2: Integrar e actualizar contedos programticos nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida, nos currculos do ensino superior de profissescomresponsabilidadee/ouintervenonasadeeseguranadascrianaseadolescentes Indicadores: Ndecurrculosdoensinosuperiorqueactualizaramoscontedosprogramticosnareadaanlisee avaliaoderisco,prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida N de currculos do ensino superior que integraram contedos programticos na rea da anlise e avaliaoderisco,prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida Objectivo 3: Aumentar a oferta de formao contnua nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outros consideradosrelevantes
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Indicadores: Oferta de formao contnua existente na rea da anlise e avaliao de risco, segurana infantil e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outros considerados relevantes,em2012 Oferta de formao contnua existente na rea da anlise e avaliao de risco, segurana infantil e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outros considerados relevantes,em2016 Objectivo 4: Aumentar a oferta de formao psgraduada nas reas da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outrosconsideradosrelevantes Indicadores: Oferta de formao psgraduada existente na rea da anlise e avaliao de risco, segurana infantil e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outros considerados relevantes,em2012
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Oferta de formao psgraduada existente na rea da anlise e avaliao de risco, segurana infantil e primeiros socorros/suporte bsico de vida para profissionais de sade, educao e outros considerados relevantes,em2016 Objectivo 5: Integrar e actualizar contedos sobre avaliao de risco, preveno de acidentes e primeiros socorros/suportebsicodevidanoscurrculosescolaresdetodososnveisdeensino Indicadores: N de currculos escolares que actualizaram os contedos programticos na rea da anlise e avaliao derisco,prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida N de currculos escolares que integraram contedos programticos na rea da anlise e avaliao de risco,prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida Realizao de um referencial de formao para educadores de infncia, professores e formadores na readaanliseeavaliaoderisco,prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida N de materiais informativos e audiovisuais na rea (ou que abordem) da anlise e avaliao de risco, prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevidaactualizados N de materiais informativos e audiovisuais na rea (ou que abordem) da anlise e avaliao de risco, prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevidacriados Objectivo6:Desenvolveracesdesensibilizaonareadaseguranainfantilparaapopulaoemgeral
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Indicadores: Ndeacesdesensibilizaoparafamliasrealizadasemescolas Ndeacesdesensibilizaorealizadasemempresas Nderecursos/meiosdecomunicaodasempresasquedivulgarammensagensdesegurana N de publicaes na rea (ou que abordem) da anlise e avaliao de risco, preveno de acidentes e primeirossocorros/suportebsicodevidaactualizadose/oureeditadas Objectivo7:Aumentarondepessoascomformaoemprimeirossocorros/suportebsicodevida,at2016
Indicadores: Realizaodeumacampanhanacionaldesensibilizaoparaaimportnciadaformaoem1ssocorros Incluso da formao em primeiros socorros/suporte bsico de vida nos contedos programticos da cartadeconduo Ndeempresasqueincluramaformaoemprimeirossocorros/suportebsicodevidanoseuplanode formaoanual N de aces de formao em primeiros socorros/suporte bsico de vida realizadas entre em 2011 e 2016,emPortugal Ndepessoascomformaoemprimeirossocorros/suportebsicodevida,em2011 Ndepessoascomformaoemprimeirossocorros/suportebsicodevida,em2016 Objectivo 8: Integrar e disponibilizar recursos na rea da anlise e avaliao de risco, preveno de acidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida,atravsdeumaplataformaelectrnica Indicadores:
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Criao de uma plataforma electrnica que rena recursos na rea da anlise e avaliao de risco, prevenodeacidenteseprimeirossocorros/suportebsicodevida
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A3.TRAUMATISMOSCRANEOENFLICOSEVERTEBROMEDULARES
Indicadoresgerais: TaxademortalidadeporTCEeTVM,porcausa/mecanismodeacidente Taxa de internamento por TCE e TVM, por causa/mecanismo de acidente e por gravidade TCE e TVM (moderado,grave) Tempo mdio de internamento por TCE e TVM, por causa/mecanismo de acidente e por gravidade TCE eTVM IdassurgnciasporTCEeTVM,porcausa/mecanismodeacidenteeporgravidadeTCEeTVM(ligeiro, moderado,grave) Objectivo1:ReduzironmeroeagravidadedosTCEeTVMresultantesdeacidentesrodovirios Indicadoresespecficos: TaxademortalidadeporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesrodovirios TaxadeinternamentoporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesrodovirios TempomdiodeinternamentoporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesrodovirios IdassurgnciasporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesrodovirios Objectivo2:ReduzironeagravidadedosTCEeTVMresultantesdeacidentesdomsticosedelazer Indicadoresespecficos: TaxademortalidadeporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesdomsticosedelazer TaxadeinternamentoporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesdomsticosedelazer TempomdiodeinternamentoporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesdomsticosedelazer IdassurgnciasporTCEeTVMporcausasassociadasaosacidentesdomsticosedelazer Objectivo 3: Promover a adopo de procedimentos uniformes no atendimento prhospitalar criana com TCEeTVM Indicadoresespecficos: Realizao de uma Campanha de Sensibilizao/Informao para uma correcta activao do nmero europeudesocorro,112 ApresentaodepropostasdealteraoaosprotocolosdetriagemereferenciaodoINEMeSade24 Elaboraodequestionriodeavaliaoparaaabordagemprhospitalar Objectivo 4: Promover a adopo de procedimentos uniformes no atendimento hospitalar criana com TCE eTVM
Indicadoresespecficos: CriaodeumprotocolonacionaldeabordagemaoTCEeTVMpeditrico Objectivo 5: Identificar e articular as respostas existentes na rea da reabilitao e incluso das crianas e adolescentescomTCEeTVM,famliasecuidadores
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Indicadoresespecficos: Desenhar uma rede de referenciao de estruturas de proximidade na rea da reabilitao e incluso dascrianaseadolescentescomTCEeTVM,famliasecuidadores Objectivo 6: Aumentar a qualidade das respostas existentes na rea da reabilitao e incluso das crianas e adolescentescomTCEeTCM,famliaseseuscuidadores Indicadoresespecficos: Definiodecritriosdequalidadeparaumarespostadereabilitaoeinclusosistemtica,integradaede proximidade N de aces/iniciativas realizadas com vista informao/formao dos profissionais envolvidos na reabilitaoeinclusodecrianaseadolescentescomTCEeTVM N de aces/iniciativas realizadas com vista informao/educao e apoio a diversos nveis s famlias e cuidadoresdecrianaseadolescentescomTCEeTVM Realizao de uma Campanha de Sensibilizao/Informao para promover um maior respeito pela pessoa comTCE,nomeadamente,crianaseadolescentes CompilaodeboasprticasdeintegraodejovenscomTCEeTVMnomercadodetrabalho Anlisedoprocessodeatribuiodeajudastcnicas
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A4.SEGURANANOSESPAOSDETURISMO,LAZERETEMPOSLIVRES
Objectivo 1: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio (EJR) e Campos de Jogos integrados em espaos pblicosedeturismoelazer Indicadoresespecficos: Criao de um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao oureabilitaodeEspaosdeJogoeRecreioeCamposdeJogos Objectivo 2: Caracterizar os espaos de jogo e recreio, campos de jogos e outras estruturas de lazer (no abrangidaspelaleiEJR),integradasemespaospblicosedeturismoelazer,anvelnacional Indicadoresespecficos: Criao de uma Base de Dados a nvel Nacional, de acesso e consulta fcil, com a identificao e caracterizaodosespaosdejogoerecreio,camposdejogoseoutrasestruturasdelazer Objectivo 3: Analisar normas e regulamentos aplicveis a parques temticos, espaos recreativos, culturais e denatureza,desportosradicaiseoutrasactividadesdelazer
Indicadoresespecficos: Criaodeumgalardoparaempreendimentostursticossegurosparaascrianas Objectivo5:Caracterizarasinfraestruturas,actividadeseprticasdeorganizaodosCamposdeFrias Indicadoresespecficos: Criao de uma Base de Dados a nvel Nacional, de acesso e consulta fcil, com a identificao e caracterizaodasinfraestruturas,actividadeseprticasdeorganizaodosCamposdeFrias Objectivo6:AnalisarnormaseregulamentosaplicveisaosCamposdeFrias Indicadoresespecficos: Elaboraodepropostasdeelaboraoe/oualteraodelegislaoaplicvelaCamposdeFrias Objectivo7:CriaredivulgarumManualdeBoasPrticasparaaorganizaodeCamposdeFrias Indicadoresespecficos: CriaodeumManualdeBoasPrticasparaaorganizaodeCamposdeFrias Objectivo 8: Reduzir o n de afogamentos e outros acidentes relacionados com o meio aqutico em espaos deturismo,lazeretemposlivres Indicadoresespecficos: Taxademortalidadeporafogamento,porlocaldeocorrnciaespaosdeturismo,lazeretemposlivres Taxa de internamentos por afogamento por local de ocorrncia espaos de turismo, lazer e tempos livres Idassurgnciasporafogamentoporlocaldeocorrnciaespaosdeturismo,lazeretemposlivres Taxa de internamentos por outros acidentes relacionados com o meio aqutico, por local de ocorrncia espaosdeturismo,lazeretemposlivres Idas s urgncias por outros acidentes relacionados com o meio aqutico, por local de ocorrncia espaosdeturismo,lazeretemposlivres
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A5.ACIDENTESDOS0AOS4ANOSEMAMBIENTEDOMSTICO
Indicadoresgerais: Taxademortalidadeporacidente,dos0aos4anos,porlocalcasa Taxadeinternamentosporacidente,dos0aos4anos,porlocalcasa Idassurgnciasporacidente,dos0aos4anos,porlocalcasa
Objectivo1:Implementaravisitadomicilirianosprimeiros4anosdevidaparaavaliaoderiscodeacidente emambientedomsticoeeducaoparaasade/segurana
Indicadoresespecficos: N ACES que implementaram visitas domicilirias com vertente de avaliao de risco de acidente e educaoparaasade/segurana
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Ndevisitasdomiciliriasrealizadasafamliascomcrianasataos4anoscomvertentedeavaliaode riscodeacidenteeeducaoparaasade/segurana Objectivo 2: Reduzir o n e a gravidade das intoxicaes com medicamentos e produtos de utilizao domstica
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Indicadoresespecficos: Taxademortalidadeporintoxicao,dos0aos4anos Internamentosporintoxicao,dos0aos4anos,porprodutoenvolvido Tempomdiodeinternamentonasequnciadeintoxicao,porprodutoenvolvido Idassurgnciasporintoxicao,dos0aos4anos,registadaspeloADLIA,porlocal Ocorrncias registadas no CIAV resultantes de intoxicaes dos 0 aos 4 anos, por local e produto envolvido
Objectivo3:Reduzironmeroeagravidadedosafogamentosemambientedomstico
Objectivo5:Reduzironeagravidadedasqueimadurasemambientedomstico
Taxadeinternamentoporasfixiaeestrangulamento,dos0aos4anos Tempomdiodeinternamentonasequnciadeasfixiaeestrangulamento,dos0aos4anos Idassurgnciasnasequnciadeasfixiaeestrangulamento,registadaspelosistemaADLIA,porlocal
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A6.SEGURANANOSESPAOSEXTERIORESEENVOLVENTEDOSESPAOSEDUCATIVOS Indicadoresgerais
Taxademortalidadeporacidenteemestabelecimentoseducativos,pormecanismo/causadeacidente Taxadeinternamentosporacidenteemestabelecimentoseducativos,pormecanismo/causadeacidente Idassurgnciasporacidenteemestabelecimentoseducativos,pormecanismo
Objectivo 1: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio (EJR) e Campos de Jogos integrados em estabelecimentoseducativos
Indicadoresespecficos: Criao de um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, operao, manuteno e conservaooureabilitaodeEspaosdeJogoeRecreioeCamposdeJogos
Objectivo2:Caracterizarosespaosdejogoerecreio,camposdejogoseoutrasreasdelazerintegradasnos espaosexterioresdosestabelecimentoseducativos,anvelnacional
Indicadoresespecficos: Criao de uma Base de Dados a nvel Nacional, de acesso e consulta fcil, com a identificao e caracterizaodosespaosdejogoerecreio,camposdejogos
Objectivo 3: Aumentar o nmero de profissionais responsveis pela organizao, dinamizao e manuteno dos espaos de jogo e recreio e campos de jogos integrados nos estabelecimentos de ensino, com conhecimentosespecficossobreavaliaoegestoderisconestesespaos
Indicadoresespecficos: Nmero de aces realizadas para profissionais responsveis pela organizao, dinamizao e manutenodosespaosdejogoerecreioecamposdejogosentre2011e2016 Objectivo4:ElaboraredivulgarumManualdeProcedimentosparaoplaneamentoeorganizaodevisitasde estudo Indicadoresespecficos: CriaodeumManualdeProcedimentosparaoplaneamentoeorganizaodevisitasdeestudo Objectivo5:Promoverboasprticasnotransportecolectivodecriana Indicadoresespecficos: Criaoderecomendaestcnicasparaotransportecolectivodecrianas Criao de um documento/instrumento que rena boas prticas na utilizao de transportes pblicos pelascrianasenotransportecolectivodecrianas
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Objectivo6:Promoverboasprticasdemobilidadeeseguranarodovirianoespaoperiescolar
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Indicadoresespecficos: N de aces de fiscalizao realizadas na envolvente rodoviria relativamente velocidade, estacionamento,utilizaodesistemasderetenopelascrianas Alterao da legislao rodoviria no que diz respeito reduo da velocidade junto dos estabelecimentoseducativos Criao de um documento/instrumento que rena boas prticas de mobilidade e segurana rodoviria noespaoperiescolar Objectivo 7: Harmonizar os procedimentos de actuao em caso de acidente, no que diz respeito, assistncia/socorro,registo,avaliaodascausaseaplicaodemedidasdecorrectivas/preventivas Indicadoresespecficos: Alteraodalegislaoaplicvelaoseguroescolar Alteraodosprocedimentosderegistodosacidentesnosestabelecimentoseducativos Levantamento e anlise dos procedimentos existentes para a assistncia/socorro em caso de acidente Criao de um/a sistema/plataforma informtica de registo de acidentes nos estabelecimentos educativosanvelnacional Criao de procedimentose instrumentospara a anlise e avaliao dascausasdos acidentes ecritrios paraaimplementaodemedidascorrectivas/preventivas Objectivo 8: Promover a criao de equipas multidisciplinares, especialmente formadas e treinadas, para a avaliaodascondiesdeseguranaelicenciamentodeestabelecimentoseducativos
Indicadoresespecficos: Alterao das circulares normativas da DGS aplicadas avaliao da sade, higiene e segurana nos estabelecimentos educativos, no que diz respeito constituio das equipas responsveis por esta avaliao Alterao da legislao aplicvel ao licenciamento dos estabelecimentos educativos, no que diz respeito constituiodasequipasresponsveis N de aces de formao realizadas para os profissionais que fazem a avaliao das condies de seguranadosrecreiosescolaresecamposdejogosintegradosemestabelecimentoseducativos
A7.SEGURANADOSAMBIENTESCONSTRUDOS
Indicadoresgerais: Taxademortalidadeporacidenterelacionadocomoedificado,pormecanismo Taxadeinternamentosporacidenterelacionadocomoedificado,pormecanismo Idassurgnciasporacidenterelacionadocomoedificado,pormecanismo
Idassurgnciasporquedasemaltura(varandas,janelas,escadas)relacionadascomoedificado
Objectivo4: Criar e difundir um cdigode boas prticaspara a promoo da segurana infantil na construo novaereabilitaodoedificadoexistente Indicadoresespecficos: Criaodeumcdigodeboasprticasparaapromoodaseguranainfantilnaconstruo Objectivo 5: Integrar e actualizar contedos na rea da anlise e avaliao de risco e segurana infantil na construo,naformaoinicialecontnuadosprofissionaisligadosaoplaneamento,projectoeconstruo Indicadoresespecficos: N de cursos de formao inicial nos quais foram integrados contedos na rea da anlise e avaliao de riscoeseguranainfantilnaconstruo Ndecursos de formaocontnua nos quais foram integradoscontedos nareada anlise e avaliaode riscoeseguranainfantilnaconstruo N de cursos de formao inicial nos quais foram actualizados contedos na rea da anlise e avaliao de riscoeseguranainfantilnaconstruo N de cursos de formao contnua nos quais foram actualizados contedos na rea da anlise e avaliao deriscoeseguranainfantilnaconstruo
Objectivo 6: Incluir critrios relacionados com a segurana infantil na construo nos processos de licenciamentoecertificao Indicadoresespecficos: Apresentao de propostas de alterao aos processos de licenciamento e certificao de habitaes, creches,jardinsdeinfncia,escolasnosentidodeseremintegradosrequisitosrelacionadoscomapromoo daseguranainfantilnaconstruo.
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Objectivo7:Reduzironmerodeafogamentosemcrianasdos0aos12anosemambientesconstrudos Indicadoresespecficos: Taxademortalidadeporafogamentorelacionadocomambientesconstrudos(piscinas,tanques,poos) Taxadeinternamentosporafogamentorelacionadocomambientesconstrudos Idassurgnciasporafogamentorelacionadocomambientesconstrudos Objectivo 8: Criar e divulgar um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, manuteno e conservao ou reabilitao de Espaos de Jogo e Recreio e Campos de Jogos integrados em espaos educativos,espaospblicosedeturismoelazer Indicadoresespecficos: Criao de um Manual de Boas Prticas para o projecto, construo, manuteno e conservao e ou reabilitaodeEspaosdeJogoeRecreioeCamposdeJogos Objectivo9:Alteraranovalegislaoparaespaosdejogoerecreio Indicadoresespecficos: Alteraodalegislaoparaespaosdejogoerecreio Objectivo 10: Reduzir os atropelamentos de pees e ciclistas dentro das localidades relacionados com a construodaredeviriaepedonal Indicadoresespecficos: Taxa de mortalidade por atropelamento relacionado com aspectos construtivos da rede viria e pedonal, dentrodaslocalidades Taxa de internamento por atropelamento relacionado com aspectos construtivos da rede viria e pedonal, dentrodaslocalidades Idassurgnciasporatropelamentorelacionadocomaspectosconstrutivosdaredeviriaepedonal,dentro daslocalidades
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5ENTIDADESPARTICIPANTES(1fasee2fasedoPASI) 5.1MinistrioseorganismosdoEstado MINISTRIODAADMINISTRAOINTERNA AutoridadeNacionaldeSeguranaRodoviria PolciadeSeguranaPblica MINISTRIODACINCIA,TECNOLOGIAEENSINOSUPERIOR EscolaNacionaldeSadePblica EscolaSuperiordeSadedeAlcoito/SCML EscolaSuperiordeTecnologiaeSadedeCoimbra InstitutoSuperiorTcnico UniversidadedeAveiro UniversidadedoMinhoInstitutodeEstudodasCrianas MINISTRIODADEFESANACIONAL InstitutodeSocorrosaNufragos MINISTRIODAECONOMIAEDAINOVAO AutoridadedeSeguranaAlimentareEconmica DirecoGeraldoConsumidor ComissodeSeguranadeServioseBensdeConsumo DirecoRegionaldeEconomiadoCentro MINISTRIODAEDUCAO DirecoGeraldeInovaoeDesenvolvimentoCurricular DREL EquipadeMissodeSegurananasEscolas GabineteCoordenadordeSegurananasEscolas MINISTRIODAJUSTIA ProvedoriadaJustia MINISTRIODASADE AltoComissariadodaSade AdministraoCentraldoSistemadeSade ARSdoAlentejo ARSdoAlgarve CentrodeInformaoAntivenenosDr.ArlindaBorges/INEM CentroRegionaldeSadePblicadoCentro CentroRegionaldeSadePblicadoNorte ComissoNacionalparaaSadeMaterna,daCrianaedoAdolescente DirecoGeraldaSade INEM INSA/ObservatrioNacionaldeSade
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InspecoGeraldasActividadesemSade MissodosCuidadosdeSadePrimrios RededeIntervenoPrecocedoAlentejo MINISTRIO DO AMBIENTE, DO ORDENAMENTO DO TERRITRIO E DO DESENVOLVIMENTO REGIONAL AgnciaPortuguesaparaoAmbiente AdministraodaRegioHidrogrficadoCentro AdministraodaRegioHidrogrficaTejo AdministraodaRegioHidrogrficaNorte DirecoGeraldoOrdenamentodoTerritrioeDesenvolvimentoUrbano ComissodeCoordenaodoDesenvolvimentoRegionalLVT InstitutodaHabitaoedaReabilitaoUrbana InstitutoparaaConservaodaNaturezaeBiodiversidade MINISTRIODOTRABALHOEDASOLIDARIEDADESOCIAL AgnciaNacionalparaaQualificao DirecoGeraldaSeguranaSocial InstitutodeSeguranaSocial,IP InstitutoNacionaldaSeguranaeHigienedoTrabalho InstitutoNacionalparaaReabilitao,IP InstitutodoEmpregoeFormaoProfissional PRESIDNCIADOCONSELHODEMINISTROS AltoComissariadoparaaImigraoeDilogoIntercultural DirecoGeraldasAutarquiasLocais InstitutodoDesportodePortugal InstitutoNacionaldeEstatstica InstitutoPortugusdaJuventude 5.2.Organizaesnogovernamentaisportuguesas ANossancora AssociaoBandeiraAzul AssociaodeEmpresasdeConstruoeObrasPblicas AssociaodeProfissionaisdePiscinas AssociaodeProfissionaisdeEducaodeInfncia AssociaoNacionaldeJuntasdeFreguesia AssociaoNacionaldeMunicpiosPortugueses AssociaoNacionaldeSadeAmbiental AssociaoparaaPromoodaSeguranaInfantil AssociaoPortuguesadeApoioVtima AssociaoPortuguesadeArquitectosPaisagistas AssociaoPortuguesadeBombeirosVoluntrios AssociaoPortuguesadeMdicosdeClnicaGeral AssociaoPortuguesadePlaneadoresdoTerritrio
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AssociaoPortuguesadeSeguradoras CentrodeMedicinaeReabilitaodeAlcoito/SCML ConfederaoPortuguesadasColectividades,Cultura,RecreioeDesporto ConfederaoNacionaldasAssociaesdePais CruzVermelhaPortuguesa EscolaNacionaldeBombeiros GrupoHabitarAssociaoPortuguesaparaaPromoodaQualidade LigaPortuguesadeBombeiros LigaPortuguesadosDeficientesMotores NovamenteAssociaodeApoioaosTraumatizadosCrnioenceflicosesuasfamlias OrdemdosEnfermeiros OrdemdosArquitectos PlataformaSadeemDilogo PrevenoRodoviriaPortuguesa RedePortuguesadeCidadesSaudveis SantaCasadaMisericrdiadeLisboa SociedadePortuguesadePediatria SociedadePortuguesadeSadeAmbiental UniodasMisericrdiasPortuguesas UNICEF 5.3Outrasorganizaes DirectorateforHealthandSocialAffairsNorway EuropeanChildSafetyAlliance NorwegianSafetyForum
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III REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS APSI,2011.QuedasemCrianaseJovensUmestudoretrospectivo(20002009) APSI,2011.AfogamentosemCrianaseJovensemPortugal20022010 Cardoso,K.;Castanhinha,S.;ProenaSantos,T.;Ferreira,R.;ArajoeS,G.(2007).Traumatismo CranianonaUrgnciadePediatria.ServiodeUrgnciadePediatria,DepartamentodaCrianaeda Famlia,HospitaldeSantaMaria2007 Chaves, M.; Vieira, M.; Robalo, B.; Miguns, J.; Correia, M. (no prelo). Unidade de Cuidados Intensivos Peditricos, Clnica Universitria de Pediatria do Hospital de Santa Maria, Centro HospitalarLisboaNorte. CIAV,2007.Dadosestatsticos Correia, S.; Dantas, A. S.; Pinheiro, C.; Henriques, A.; Crujo, M.; Cardoso, M.; S, G. (2007). TraumatismoscranianosligeirosnoServiodeUrgncia.RevistadeSadeInfantil. DGS,2006.RelatriodeAvaliaodoProgramadeSadeEscolar.AnoLectivo2004/05 DGS,2005.RelatriodeAvaliaodoProgramadeSadeEscolar.AnoLectivo2003/04 DGS,2010.ProgramaNacionaldePrevenodeAcidentes20102016 ECSA,2007.PerfildeSeguranaInfantil2007,Portugal ECSA,2007.RelatriodeAvaliaosobreSeguranaInfantil2007,Portugal ECSA,2009.PerfildeSeguranaInfantil2009,Portugal ECSA,2009.RelatriodeAvaliaosobreSeguranaInfantil2009,Portugal ECSA2009,ChildSafetyReportCard2009:Summaryfor24countries Giria, J.,2010. Traumatismos Craneoenceflicos A realidade em Portugal: alguns dados estatsticos IC, 2002. Acidentes Domsticos e de Lazer, Portugal 19871999 EHLASS, European Home and LeisureAccidentsSurveillanceSystem INSA,2010.ADELIA20062008AcidentesDomsticosedeLazer:InformaoAdequada ONSA,2003.DequesemorremaisemPortugal.AsprincipaiscausasdemorteemPortugalde1990 1999 WHO.ResoluoEUR/RC55/R9PreventionofInjuriesinEurope
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WHO(2007).Large analysis and review of European housing and health status (LARES) WHO(2008).EuropeanReportonChildInjuryPrevention UE(2007).RecomendaodoConselhodaUnioEuropeia2007/C164/01
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Interlocutor/a
GabineteCoordenadordeSegurananas JorgeNunes Escolas ACSS RaquelDeveza ARSAlgarve ONSA INEM INE EstelaFabio TeresaContreiras PauloPinto EduardaGis SofiaPalacinFerreira MariaManuelSantosSilva GregriaVonAmann ComandanteNunoLeito RicardoAlmendra AnaCristinaBastos SandraNascimento
MTSS ONG
MS
MDN MS MS ONG
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GTBFormaoAcadmicaeProfissional Ministrio/ONG
MS
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Organismo/Entidade
DGS
Interlocutor/a
GregriaVonAmann RizrioSalgado HelenaCastro CarlaBrisio VaninaMarcelino CristinaBandeira MariaManuelaMestre FtimaFernandes MariadaGraaFerreiraAparcioCosta MariaHelenaFigueiredodeSousaRebelo AntnioDuarteAmaro RitaFerreira SandraNascimento AnaCristinaBastos
ONG MS
APMGC INEM
MTSS MTSS MTSS ONG ONG ONG ONG ONG ONG ONG MS
IEFP AgnciaNacionalparaaQualificao InstitutodeSeguranaSocial SociedadePortuguesadeSade Ambiental EscolaNacionaldeBombeiros OrdemdosEnfermeiros OrdemdosEnfermeiros SCML EscolaSuperiordeSadedeAlcoito APSI APSI ACS
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GTCTraumatismoscranioenceflicosevertebromedulares Ministrio/ONG
MS MS MS
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Organismo/Entidade
ARAlentejo INEM CNSMCA
Interlocutor/a
RuiFialhoRosado TeresaPinto ManuelaCorreia CarlaBrisio CarlosPereira AnaRitaVilhena AlfredoManueldaSilvaLeal MariaAnaSousaVasconcelos GregriaVonAmann
AlexandraCrespo CristinaMiranda
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GTDSegurananosEspaosdeTurismo,LazereTemposLivres Ministrio/ONG
MEID MEID MS MS MAOT PCM
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Organismo/Entidade
DGC ASAE ARSAlgarve ARAlentejo CCDRLVT IPJ
Interlocutor/a
IsabelEspinheira SaroginiMonteiro AlexandraMonteiro SniaCaeiro PauloEstremoz
NelsonPintoAntunes
AngeloSantos
ONG
MS
RaquelEstrcio GregriavonAmann
ONG MS MAOT
SandraNascimento AnaCristinaBastos
DulceCalado
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IsabelGuilherme
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ManuelaSilva FtimaVieira
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GTEAcidentesdos0aos4anosemambientedomstico Ministrio/ONG
MEID
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Organismo/Entidade
DGC
Interlocutor/a
FilomenaBarrela ElsaRocha
MS MS
ARSAlgarve INEM(CIPSE)
ONG
MS
APSI DGS
RitaFerreira GregriaVonAmann
ONG MS
APSI ACS
SandraNascimento AnaCristinaBastos
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GTFSEGURANANOSESPAOSEXTERIORESEENVOLVENTEDOSESPAOSEDUCATIVOS
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Ministrio/ONG
MS MEID MEID ME ME MS MS
Organismo/Entidade
CNSMCA DGC ASAE DGIDCNESASE DGIDCNESASE ARSAlgarve ARAlentejo
Interlocutor/a
EmliaNunes SniaPassos SaroginiMonteiro ElisabeteAbrantes RosrioGonalves SandraFasca MrciaMarques TcnicadeSadeAmbientaldoACES/AC2 CristinaBandeira
MTSS ONG
InstitutodeSeguranaSocial
ONG
APBV AntnioJosMarquesdasNevesCalinas EscolaSuperiordeTecnologiadaSade deCoimbra ANSA HelderJosdaSilvaSimes EscolaSuperiordeTecnologiadaSade deCoimbra CristinaSantos ANSA APS SCML MariaManuelSantosSilva
ONG
APEI
MariaLusaTavares
DOCUMENTOEMCONSULTAPBLICAAT12DEJULHODE2012 www.dgs.pt
MS MS
76
ONG
SandraNascimento
DOCUMENTOEMCONSULTAPBLICAAT12DEJULHODE2012 www.dgs.pt
GTGSegurananosAmbientesConstrudos Ministrio/ONG
ONG MAOT
77
Organismo/Entidade
Interlocutor/a
MS
ONG
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