Facultad de Psicologa Tcnicas de la Entrevista Modelo de Informe Psicolgico Profesora: Msc.

Laura Herrera Alumna: Priscilla Vargas Informe Historia Longitudinal Hasta la fecha de hoy, se ha realizado solamente una entrevista en la cual se muestran los datos obtenidos hasta el momento a continuacin: Ficha de Identificacin Nombre y Apellidos: Mariana Sexo: Femenino Edad: 18 aos Estado Civil: Soltera Personal Responsable: Sus padres Ocupacin: Estudiante Nacionalidad: Mexicana Motivo de Examen Mariana es llevada a consulta por sus padres porque les preocupa que vaya al bao mucho y les preocupa las cosas que ella hace. Problema Actual: La queja principal es de los padres, les preocupa las conductas que su hija tiene en la casa como ir muchas veces al bao (Mariana no especifica cuantas veces va) pero si dice que siempre va despus de terminar de comer a vomitar y eso a sus padres les molesta mucho. Les molesta que a veces cocine y que luego no coma porque es un desperdicio. Mariana dice que esta gorda y que me veo bien fea, cuenta que su padre es el que le comenta que esta algo pasada de peso, que come mucho y adems le dice que no sabe hacer nada bien. Despus de escuchar estas cosas se siente mal y va al bao.

Adems cabe mencionar que ella no vive con su madre biolgica, permanece con su padre y su novia con la cual tiene problemas de relacin, pelean mucho es mala conmigono le importome ofende dicindome que estoy gorda. Dice que solo su madrastra es la que se ha dado cuenta de que vomita. Mariana va todos los das tres horas al gimnasio, hace muchas dietas pero ninguna le ha funcionado. Piensa que ir tanto a hacer ejercicios es normal, porque todas sus amigas lo hacen. Tiene mucho miedo a engordar, quiere verse como una modelo de la tele, solo as podra llegar a sentirse feliz.

Antecedentes Patolgicos: Mariana sufre de amenorrea (no menstrua), padece mucho sueo y cansancio. Dice que sufre dolores de pecho por lo mal que se siente a raz la situacin de sus padres. Aun no ha consultado a ningn mdico para evaluar estos problemas.

Historia Familiar: Los padres de Mariana se divorciaron hace un ao y medio, por lo cual tuvo que cambiarse de casa. Poco despus de este suceso ella empieza a incrementar su problema (ya lo tena desde antes) de estar dndose atracones de comida y despus yendo al bao a vomitar, ella dice que cuando hace estas cosas libera ese enojo e impotencia que siente por no poder hacer nada respecto a la separacin de sus padres. Despus de vomitar se siente liberada contenta. Su padre le dice que es muy controladora y que siempre busca ser perfecta y que nunca lo va a ser pero que al mismo tiempo su padre toda su vida le ha exigido que sea la mejor y que se perfeccione en todo lo que hace.

Examen Mental: Mariana viene a consulta con una vestimenta acorde a su edad, muy sobria y con mucha higiene personal. Al principio de la entrevista se le notaba nerviosa e impasible. Al hablar de su problema con la comida, se mostraba muy cortante y no responda de manera directa a las preguntas que se le solicitaban. Adems no gestualizaba sus emociones, estaba muy seria. Se le nota muy preocupada y ansiosa por toda la problemtica de sus padres, pero se muestra mucho mas alterada al mencionar a la novia de su padre que la hace sentir muy mal. En cuanto a sus pensamientos, es claro que tiene un conflicto interno respecto a lo que piensa de si misma, se percibe gorda y fea, quiere llegar a ser muy delgada para ser feliz. Esto reflejara un posible caso de Bulimia Nerviosa. Impresin Diagnostica: Segn los datos obtenidos en la entrevista con los criterios diagnsticos del DSM-IV Mariana presenta un Trastorno de la conducta alimentaria, en tanto cumple con los sntomas de un cuadro de Bulimia nerviosa: Criterios: A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por: 1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un perodo de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias 2. sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensacin de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se est ingiriendo)

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses.

D. La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta corporales. E. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Especificar tipo:

Tipo purgativo: Durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vmito, usa laxantes, diurticos o enemas en exceso. Plan de Seguimiento: nicamente se ha realizado una entrevista, por lo cual el plan a continuar es evaluar otros aspectos de la vida personal de Mariana, sus relaciones interpersonales, su educacin, su infancia y claro esta esclarecer la causa verdadera de su trastorno alimenticio. Adems se rescatar ms informacin sobre su familia y as tambin generar estrategias de intervencin y seguimiento.