Monografia

FACULDADE DE TECNOLOGIA E CINCIAS COLEGIADO DE ENFERMAGEM
SNIA NOVAIS PIRES
A HUMANIZAO NA ASSISTNCIA HOSPITALAR NO HOSPITAL DE RIO DE CONTAS - BA
VITRIA DA CONQUISTA - BA 2013
SNIA NOVAIS PIRES
A HUMANIZAO NA ASSISTENCIA HOSPITALAR NO HOSPITAL DE RIO DE CONTAS - BA
Monografia apresentada ao colegiado do curso de Enfermagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias, Campus de Vitria da Conquista BA, como requisito obrigatrio para obteno do Ttulo de Bacharel em Enfermagem.
Orientadora:Moane Santana Sena Oliveira
VITRIA DA CONQUISTA - BA 2013
FOLHA DE APROVAO
SNIA NOVAIS PIRES
A HUMANIZAO NA ASSISTENCIA HOSPITALAR NO HOSPITAL DE RIO DE CONTAS - BA
Monografia
do
Curso
de
Enfermagem
da
Faculdade
de
Tecnologia
Cincias/Unidade de Vitria da Conquista - BA, como requisito parcial para a obteno do ttulo de Bacharel em Enfermagem. Aprovado em: ____/____/____.
BANCA EXAMINADORA
______________________________________________ Moane Santana Sena de Oliveira Articuladora de Estgio e Aprendizagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias/Vitria da Conquista - BA COREN-BA: 229804- ENF Esp. Sade Coletiva. Orientadora ______________________________________________ Luciana Arajo Melo Articuladora de Ensino e Aprendizagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias/Vitria da ConquistaBA COREN-BA: 88410 - ENF Esp. Sade Coletiva. 2 Membro ______________________________________________ Patrcia Veiga Miranda de Oliveira Articuladora de Ensino e Aprendizagem da Faculdade de Tecnologia e Cincias/Vitria da ConquistaBA COREN-BA: 238013 ENF Esp. UTI. 3 Membro Vitria da Conquista, 09/07/2013.
Dedico
este
trabalho
todos
aqueles
que
acreditaram e contriburam para a realizao desta to sonhada conquista em especial aos meus pais, minhas irms, minhas sobrinhas: Thalita, Maria e Eduarda, meu marido Rafael e a todos no citados aqui, porm, no esquecidos, vocs foram
companheiros, incentivadores durante todo este caminho. Vocs moram em meu corao!
AGRADECIMENTO
Deus, que sempre esteve comigo, observando meus medos, fortalecendo meus sonhos e sempre vigiando meus passos. Sempre presentes em mim, nos meus amigos, nos meus mestres, nos meus pensamentos, hoje, so de alegrias e so para Ti, o meu maior agradecimento. minha famlia, o meu obrigada pequeno diante da grandeza do que todos vocs fizeram por mim. Sei da felicidade que contagia a todos vocs por eu ter realizado meu sonho, nosso sonho. Isto me deixa orgulhosa e muito feliz. Tenho a certeza de que dei o primeiro passo para retribuir todo o amor e dedicao de vocs. Neste momento, em que as palavras me fogem, so a vocs, amados pais, minha me, que sempre dedicada e preocupada comigo e ao meu pai que deu o seu melhor para a realizao deste sonho, aconselhando e ensinado que no devemos ter medo. Quero agradecer, do fundo do corao, por ter me ensinado que vale a pena acreditar em nossos sonhos e lutar por eles. Em se falando de famlia, no poderia deixar de citar as minhas queridas irms Aline e Tnia, que acreditaram em mim, incentivando e possibilitando construir cada degrau deste pdio, suas palavras foram fundamentais, as minhas sobrinhas queridas e amadas, Thalita, Maria, Dudinha e Gaby, vocs foram e ser o meu porto seguro, valeu a pena cada lagrima derramada nesses quatro anos e meio, aos meus tios e tias em especial a Tia Ni e Tia Rosa, pelo apoio e presena constante de Maria, amiga de todas as horas. Tenho voc minha querida no corao e nas minhas oraes. Rafael, pessoa com quem amo partilhar a vida. Com voc tenho me sentido mais viva para continuar a caminhada. Obrigada pelo carinho, pacincia e por me trazer paz na correria do dia a dia. No esquecendo do meu beb que infelizmente no esta entre a gente mas te amei desde o momento que soube da sua existncia, deve esta em um lugar especial e olhando por mim. Aos meus amigos e colegas, em especial Rafaela e Norma Lucia, pelas alegrias, tristezas e dores compartilhadas. Ainda h tempo de agradecer pelo silncio dos sorrisos, dos braos abertos, do acolhimento, saudades de tudo e de todos. do perdo . Sentirei
Aos professores, que simplesmente pela presena marcou minha vida e em um simples gesto ou at mesmo num olhar transmitiram-me ensinamentos. Por tudo o que me ajudou a ser e conquistar, pela imensa alegria presente neste dia, a vocs, o meu simples, mas eterno obrigada. Em especial a professora orientadora Moane Sena que com seu jeito dedicado e determinado me conquistou e ajudou muito. Enfim, a todos aqueles que de alguma forma estiveram e esto prximos de mim, fazendo esta vida valer cada vez mais a pena, obrigada!
RESUMO
O Brasil o nico pas que disponibiliza um programa de sade no qual engloba toda a sua nao, e assegurada pela Constituio Federal de 1988 na Lei 8.080, criando o SUS, Sistema nico de Sade, no qual abrange toda nao brasileira, em ateno primria, secundria e terciria. Porm alm de todas essas atenes o Ministrio da Sade avaliou como estava sendo aplicados esses cuidados na sade da populao brasileira e respectivamente o nvel de satisfao da equipe de sade, inicialmente no ambiente hospitalar com um projeto-piloto no ano de 2000 chamados de PNHAH Programa Nacional de Humanizao na Assistncia Hospitalar que foi lanado no ano seguinte, pelo Ministro da Sade Jos Serra. Hoje contamos com um programa que teve como base o PNHAH, o PNH ou Humaniza SUS, que tem objetivo atender e assegurar todas as equipes das unidades de sade um atendimento humanizado, que possa amenizar o sofrimento dos clientes e tornando o ambiente de sade menos traumatizante e consequentemente harmonioso. O presente trabalho tem como objetivo expor a importncia do atendimento humanizado da assistncia hospitalar no hospital Rio de Contas no municpio de Rio de Contas Bahia e se est sendo aplicada a sistematizao do atendimento hospitalar humanizado, com uma abordagem precisa, objetiva e carinhosa. E tem como objetivo especifico, caracterizar a populao atendida no hospital, analisar o conhecimento dos entrevistados sobre os programas nacionais existentes de humanizao e se existe descriminao no atendimento devido as condies dos clientes. Atravs de entrevista objetiva e subjetiva aplicada aos funcionrios da unidade e nos clientes. Aps analise de resultados observou-se que, os clientes e funcionrios da unidade desconhecem em sua maioria os programas de humanizao e em alguns aspectos a equipe de sade no esta enquadrada nos requisitos de humanizao. Porm foi possvel avaliar a necessidade de uma capacitao profissional e elevao da autoestima da equipe de profissionais, a carncia da populao por atendimento especializado e uma abordagem precisa, diagnostico conciso e rpido, possibilitando a todos uma unidade mais vivel de se trabalhar.
Palavras-chaves: SUS. Humanizao hospitalar.Clientes.Funcionrios.
ABSTRACT
Brasil is the only country that offers a health program in which embraces their entire nation, and is guaranteed by the Constitution Act 1988 in 8080, creating the SUS, Unified Health System, which covers the entire Brazilian nation, note primary, secondary and tertiary. But beyond all these attentions the Ministry of Health was assessed as being applied in these health care of the population respectively, and the level of satisfaction of the health team, initially in the hospital with a pilot project in 2000 called PNHAH - National Program of Humanization in Hospital Care which was released the following year, the Minister of Health Jos Serra. Today we have a program that was based on the PNHAH, PNH or Humaniza SUS, which has objective to assist and ensure all teams of health facilities a humanized, which can alleviate the suffering of the customers and making the environment less traumatizing health and hence smooth. This paper aims to explain the importance of humane care of hospital care in hospital Rio de Contas River in the municipality of Rio de Contas Bahia and is being applied to service systematization humanized hospital with a precise approach, objective and caring. And specific aims to characterize the population served in the hospital, analyze the knowledge of the respondents on existing national programs of humanization and discrimination exists in attendance due to the conditions of the customers. By interviewing subjective and objective applied to unit employees and clients. After analyzing the results it was observed that, customers and employees drive mostly ignore the humanitarian programs and in some ways the health team is not framed in the requirements of humanization. But it was possible to assess the need for professional training and raising self-esteem of professional staff, the lack of specialized care population and a precise approach, diagnosis concise and fast, allowing everyone a more viable unit to work.
Keywords: SUS.Hospital humanization.Customers.Employees.
LISTA DE FIGURAS
Figura 01
Percentual de quanto Tempo da utilizao dos atendimentos hospitalares do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 37
Figura 02
Percentual do Tempo para atendimento hospitalar do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 38
Figura 03
Percentual dos Usurios que conhecem a equipe hospitalar, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 40
Figura 04
Percentual dos profissionais que atua na unidade hospitalar, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 41
Figura 05
Percentual do atendimento interno se h informaes quanto aos procedimentos realizados, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 43
Figura 06
Percentual do Atendimento humanizado no Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 45 sentem-se
Figura 07
Percentual
dos
profissionais
de
sade
que
valorizados no mbito de trabalho, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. Figura 08 Percentual das Mudanas que os entrevistados fariam no Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. Figura 09 Percentual do Conhecimento do Programa de sade Humaniza SUS, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. Figura 10 Percentual das informaes como: Tipo de procedimento, tempo gasto, para que e qual frmaco utilizado, transmitidas aos pacientes do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 50 49 48 47
LISTA DE TABELA
Tabela 1-
Perfil dos usurios da unidade hospitalar do Hospital de Rio de Contas, municpio de Rio de Contas BA, 2013.
36
Tabela 2-
Percentual da classificao do atendimento prestado pelo Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 39
Tabela 3-
Dados sobre avaliao do atendimento interno, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 43
Tabela 4-
Qual o conhecimento dos usurios do Hospital de Rio de Contas sobre Humanizao? 45
Tabela 05- Tempo de experincia e escolaridade dos entrevistados no Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013. 46
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LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS.
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria art BA CAPs CD CNES Artigo Bahia Centros de Ateno Psicossocial Crescimento e Desenvolvimento Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
CRM-PB Conselho Regional de Medicina Paraba d.C. DST Depois de Cristo Doenas Sexualmente Transmissveis
FACEVV Faculdade Cenecista de Vila Velha GTH h HIV IBGE IPHAN MS NR OMS PNH PNHAN PNASS PSF UNIFAP SAMU Sc SES SMS SUS % Grupos de Trabalho de Humanizao hora HumanImmuno deficiency Virus Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Instituto do Patrimnio Histrico e Artstico Nacional Ministrio da Sade Norma Regulamentadora Organizao Mundial de Sade Poltica Nacional de Humanizao Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar Programa Nacional de Avaliao de Servios de Sade Posto de Sade da Famlia Universidade Federal do Amap Servio de Atendimento Mvel de Urgncia Sculo Secretaria Estadual de Sade Secretaria Municipal de Sade Sistema nico de Sade Porcentagem
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SUMRIO
1 INTRODUO.................................................................................................... 2 FUNDAMENTAO TERICA.......................................................................... 2.1 Sistema nico de Sade (SUS)..................................................................... 2.2 Histria do surgimento hospitalar................................................................ 2.2.1 Classificao do Hospital........................................................................ 2.3 Equipe de sade.............................................................................................
12 14 14 16 18 20
2.4 Humanizao Hospitalar................................................................................ 23 2.4.1 Programa Nacional de Humanizao na Assistncia Hospitalar (PNHAH)................................................................................................................. 26 2.4.2 Poltica Nacional de Humanizao ou Humaniza SUS............................ 3 METODOLOGIA................................................................................................ 3.1Tipos da Pesquisa....................................................................................... 3.2 Local da Pesquisa...................................................................................... 3.3 Sujeitos da Pesquisa................................................................................. 3.4 Tcnicas e Instrumentos de Coleta de Dados......................................... 29 34 34 34 35 35
3.5 Aspectos ticos.......................................................................................... 35 4 RESULTADOS E DISCUSSES..................................................................... 36
5 CONSIDERALES FINAIS.............................................................................. 51 REFERNCIAS...................................................................................................... 53 APENDICE ANEXOS
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1 INTRODUO
O Brasil o nico pas a disponibilizar um programa de sade que abrange todo o seu territrio de forma indiscriminada resguardada pela Constituio Federal de 1988, o Sistema nico de Sade (SUS).Segundo Brasil, em sua Constituio (2010, p. 33), Art. 196. Seo II Da Sade, o seguinte: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas.... Responsabilizando o Estado a oferecer um atendimento de sade para todos brasileiros, com qualidade e assistncia, buscando e investindo no seu desenvolvimento e crescimento diariamente com modernizaes e avanos tecnolgicos. O Ministrio da Sade lanou Programa Nacional de Humanizao comeando com um projeto piloto no ano de 2000 e efetivado no ano de 2001,assumindo de forma desafiadora a oferecer um atendimento humanizado populao. Com objetivo de requalificao dos hospitais pblicos, proporcionando boas condies de trabalho e aprimorando as relaes entre profissionais que trabalham nas unidades de sade e usurios (BRASIL, 2001). As tecnologias so um grande auxlio nos tratamentos e reabilitao do pacientes, porm, necessrio o aperfeioamentoem execut-los, com equipes bem treinadas e capacitadas a desenvolverem um amplo trabalho envolvendo todos os aspectos de direo, liderana, capacitao, destreza, criatividade e compromisso da equipeem trabalhar coletivamentepara oferecer um trabalho humanizado populao (BRASIL, 2001). No entanto, os profissionais de sade questionam as condies de trabalho, com superlotao nas unidades de sade, ambientesdesconfortveis,
desvalorizao salarial, tendo que duplicar jornada de trabalho para suprir suas necessidades bsicas. Para tanto, necessrio cuidar da equipe construindo um ambiente confortvel e saudvel, capazes de promover a humanizao do servio. Aumentar a fiscalizao nas unidades de ensinos, diminuindo a deficincia e enraizando valores atitudes de respeito vida humana no processo de formao (BRASIL, 2001). Segundo Brasil (2007), quando a ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria,resultados obtidos, no PNASS Programa Nacional de Avaliao de
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Servios de Sade, o ambiente hospitalar transmite aos seus usurios insegurana e desconforto, por cuidar da sade versos doena, por isso, a importncia da abordagem do atendimento humanizado nos hospitais. Diante disso teve-se a iniciativa de elaborar uma pesquisasobre humanizao na assistncia hospitalar, investigando: Como est sendo o atendimento da equipe de sade para com os pacientes no hospital Municipal de Rio de Contas, no mbito da humanizao?. Esta pesquisa tem por objetivo expor a importncia do atendimento humanizado da assistncia hospitalar no hospital Rio de Contas no municpio de Rio de Contas Bahia, investigandose est sendo aplicada a sistematizao do atendimento hospitalar humanizado, com uma abordagem precisa, objetiva e carinhosa. E tem como objetivo especifico caracterizar a populao atendida no hospital, analisar o conhecimento dos entrevistados sobre os programas nacionais existentes de humanizao e se existe descriminao no atendimento devido as condies dos clientes. Observando atravs de uma entrevista a avaliao dos usurios perante a abordagem dos profissionais para com os clientes e o grau de satisfao dos profissionais para como o meio de trabalho e sua atual profisso. Pesquisar se o mesmo pode refletir positivamente no seu tratamento, e se h uma necessidade de uma reciclagem no meio ou ambiente de trabalho, possibilitando uma melhoria e satisfao de todos, Profissionais e Clientes.
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2 FUNDAMENTAO TERICA
2.1 Sistema nico de Sade (SUS)
O SUS um dos maiores sistema pblico de sade do mundo, onde engloba o direito de todos sade e dever do Estado de promover e garantir um atendido igualitrio visando s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao, assegurada na constituinte de 1988, no captulo VIII da Ordem Social e na seco II referente Sade, o Artigo 196 diz:
A sade direito de todos e dever do estado, garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao (BRASIL,2004, p.1).
Antes da sua criao a sociedade brasileira contava somente com a assistncia privada, ou os trabalhadores do poder pblico de carteira assinada utilizavam a assistncia previdncia social, j os autnomos ou assalariados, no possuam direito alguns e ficavam somente contando com a sorte de no adoecerem. A previdncia social atendia aproximadamente 30 milhes de pessoas, depois com a implantao do SUS e de seus benefcios esse nmero sextuplicou e passou a 190 milhes de pessoas e atualmente mais de 80% da populao brasileira utiliza exclusivamente os recursos oferecidos pelos programas e servios do SUS, como: Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), Posto de Atendimento da Famlia (PSF) e seus programas como: vacinao, atendimento a gestantes (pr-natal); diabetes e hipertensos (hiperdia); crianas (CD - Crescimento e Desenvolvimento); Polticas Nacionais de Humanizao (PNH); Polticas Nacionais de Ateno Integral Mulher e de Sade do Trabalhador, entre outros programas e polticas (BRASIL, 2009). O SUS definido pelo Artigo 198 do seguinte modo: As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada, e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes (BRASIL, 2004, p.1):
I. Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III. Participao da comunidade.
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Pargrafo nico - o Sistema nico de Sade ser financiado, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
competncia do SUS monitorar e controlar os procedimentos dos profissionais de sade;o descarte de materiais txicos desde o seu transporte at o destino final; aes preventivas epidemiolgicas; inspecionar alimentos
compreendidos no seu teor nutricional; incentivar desenvolvimento tecnolgico; fiscalizar insumos direcionados a sade publica como esto sendo aplicados e se o pblico alvo est sendo beneficiados dentre outros, objetivando um modelo de sade voltado para as necessidades da populao, procurando resgatar o compromisso do estado para com o bem-estar social, especialmente no que refere sade coletiva, consolidando-o como um dos direitos da cidadania (BRASIL, 2000). Porm, pode-se afirmar que o modelo assistencial predominantemente no Brasil ainda hoje caracterizado pela prtica mdica voltada para uma abordagem secundria e terciria, associada a uma aplicao de recursos tecnolgicos de forma irracional em sua maioria, apresentando, garantia e resolubilidade baixas e de alto custo. Gerando dessa forma grande insatisfao nos gestores do sistema, profissionais de sade e, principalmente nos usurios (BRASIL, 2001). O SUS administrado por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, de forma direta e indireta em conjunto de fundaes mantidas pelo Poder Pblico com aes e servios de sade. A iniciativa privada poder participar do SUS em carter complementar, possibilitando uma ampla cobertura na assistncia da sade pblica previsto pela Constituio regulamentada no ano 1990 (BRASIL, 2006). Apesar do SUS ter sido definido pela Constituio de 1988, ele somente foi regulamentado em 19 de setembro de 1990 atravs da Lei 8.080, Titulo I art. 2 que diz: Sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover ascondies indispensveis ao seu pleno exerccio(BRASIL 1990, p.1).Esta lei define o modelo operacional do SUS, propondo a sua forma de organizao e de funcionamento, sendo plenamente responsabilidade do Estado, promover e executar aes que assegura de mesma forma a populao.
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2.2 Histria do surgimento hospitalar A palavra hospital vem do francs HPITAL que se derivou do latim "hospes", que tanto significa hspede pessoa que recebido ou hospedeiro pessoa que hospede (AURLIO, 2009, p.368). No sculo XV houve uma mudana no seu significado, que era lugar onde se hospedavam ou recebiam pessoas velhas, doentes e pobres, e no sculo seguinte se deu origem palavra Hospitais,onde os enfermos,viajantes e peregrinos se instalavam recebiam tratamento e
cuidados.Quando o estabelecimento se ocupava dos pobres incurveis e insanos, a designao era de "hospitium", ou seja, hospcio, que por muito tempo foi usado para designar hospital de psiquiatria (BRASIL, 2009). A histria do surgimento dos hospitais tem um marco divisor: antes e depois da Era Crist. Os estudantes de medicinas da Grcia estudavam nos templos dedicados ao Deus Esculpio (Deus da medicina e da cura segundo a mitologia grego-romana) de construes semelhantes a hospitais onde eram colocadas as pessoas enfermas diante a esttua do Deus, e acreditavam que a juno das aes dos sonhos e medicamentos preparados pelos sacerdotes pudessem curar os doentes (RENATA, 2008). Na ndia Antiga, que surge s primeiras construes do tipo hospitalar junto s estradas por onde passavam os exrcitos, principalmente, na linha de frente do Imprio Romano, devido localizao onde as tropas descansavam e os enfermos eram tratados. nessa poca que tambm surgem, estabelecimentos semelhantes para o descanso e tratamento de civis, principalmente, para o isolamento das pessoas portadoras de patologias contagiosas, permaneciam separadas do restante da sociedade e entregues prpria sorte, devido o fato de que os medicamentos eram na maioria das vezes ineficazes. At esse perodo, o hospital no passava de uma espcie de depsito em que se amontoavam pessoas doentes, destitudas de recursos e ignoradas pelo restante da sociedade. Sua finalidade era mais social do que teraputica (RENATA, 2008). No perodo compreendido entre o sc. V e XV,inicia-se a "Era dos Hospitais" com atividades bsicas de restaurar a sade, pregar a medicina assistencialista, porm com diagnstico de concluso simplria e de tratamentos limitados pelos padres e condies da poca. Com o desenvolvimento da medicina e de acordo com as regies, o Hospital assumiu determinadas caractersticas. Os primeiros
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hospitais foram criados como locais de isolamento onde a caridade se exercia como uma prtica crist. Eram locais para pobres, mulheres desamparadas, velhos e doentes crnicos sob os cuidados de monges e religiosos. Constituam-se o ltimo recurso que a caridade oferecia para o paciente pobre. Surgindo tambm nessa poca as Casas de Acolhimento para leproso com atividade suplementar do hospital (RENATA, 2008). A histria do hospital comea contada de uma forma diferente a partir de 360 d.C. quando surge a primeira entidade assistencial - Hospital. Sob a prtica de Amars o teu prximo como a ti mesmo (Mateus 19.19),o atendimento era por caridade, o homem passa a se preocupar com o seu semelhante. E dessa forma que surgiram as primeiras entidades no Brasil, pelos colonizadores, onde os jesutas cuidavam dos enfermos, os tratamentos eram filantropia nas Santas Casas. At ento, predominava o esprito egosta do ser humano isolando os deficientes e enfermos, resguardando-se e defendendo-se do prximo. No sculo XVIII comearam a surgir os primeiros hospitais militares no Brasil, com a expulso dos jesutas, onde seus edifcios foram ocupados, porm s eram atendidos os componentes da tropa (MORAES, 2005). O Brasil foi o primeiro pas da Amrica do Sula construir um Hospital, a Santa Casa de Misericrdia fundada em Santos em 1543, onde os cuidados dos enfermos passaram a ser exercidos por freiras e religiosos. medida que os exploradores portugueses adentraram o interior brasileiro e formaram vilarejos, fundaram um hospital local para o atendimento dos prprios colonizadores e exploradores. Assim, surgiu tambm a Santa Casa de So Paulo, cuja fundao se deu por volta de 1590 a 1599, inicialmente prxima ao Ptio do Colgio. Anteriormente do surgimento de tais hospitais, h relatos que o pas passou por uma epidemia de clera e febre amarela, devido s ms condies de saneamento bsico das zonas urbanas, e no contavam com atendimento mdico e hospitais em boas condies ou que suportassem a demanda da procura. Segundo Arajo (1982), surgiu o primeiro hospital com isolamento de enfermos de carter campanhistas, passadas as epidemias, continuaram suas atividades durante todo sculo XX (ARAJO, 1982apud.MORAES, 2005). Segundo BRASIL (1977, p.11), quando assim definiu o conceito de hospital; coloca que:
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O hospital parte integrante de uma organizao Mdica e Social, cuja funo bsica, consiste em proporcionar populao Assistncia Mdica Sanitria completa, tanto curativa como preventiva, sob qualquer regime de atendimento, inclusive o domiciliar, cujos servios externos irradiam at o mbito familiar, constituindo-se tambm, em centro de educao, capacitao de Recursos Humanos e de Pesquisas em Sade, bem como de encaminhamento de pacientes, cabendo-lhe supervisionar e orientar os estabelecimentos de sade a ele vinculados tecnicamente.
Para Organizao Mundial de Sade (OMS):

O hospital um elemento organizador de carter mdico-social, cuja funo consiste em assegurar assistncia mdica completa, curativa e preventiva a populao, e cujos servios externos se irradiam at a clula familiar considerada em seu meio; um centro de medicina e de pesquisa bio-social. (FACEVV 2008, apud. BRASIL 1977, p.1).
Na dcada de 1920 o Brasil por iniciativa do poder central, das Caixas de Aposentadoria e Penso, as CAPS Centro de Atendimento Psicossocial, instituies essas que surgiram atravs de contrato coletivo e compulsrio e sob a forma de contribuio das empresas surge a Previdncia Social, tinham como funo a prestao de benefcios (penses e aposentadoria) bem como assistncia mdica a seus filiados e dependentes. No pretendendo entra no mrito dos objetivos do Estado com a iniciativa de implementao de um seguro social, que para a maioria dos autores foi uma atitude com carter altamente controlador dos segmentos dos setores essncias da economia brasileira (Chon, 2003apud. MORAES, 2005).
2.2.1Classificao do hospital
O Hospital tem funes restaurativas, preventivas, educativas, pesquisa e geradora de emprego de grandeimportncia social. Segundo Lima(1983p.22)as funes hospitalares podem ser agrupadas em:
Prestao de atendimento mdico e complementares aos doentes em regime de internao; Desenvolvimento sempre que possvel de atividades de natureza preventiva; Participao em programas de natureza comunitria procurando atingir o contestaScio-Familiar dos pacientes, incluindo aqui a educao em sade, que abrange a divulgao dos conceitos de promoo, proteo e preveno da sade.
Segundo Brasil (2012), os Hospitais podem ser classificados quanto: A natureza assistencial: Geral: destinado a internar clientes de vrias especialidades.
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Especializado: destinado a internar clientes predominantemente de uma especialidade. Controle administrativo: Hospitais Filantrpicos: 20% da renda bruta para o atendimento gratuito s pessoas carentes; 60% dos seus leitos destinados as SUS;membros da diretoria sem gratificao. Hospitais Pblicos: mantidos por verbas federais, estaduais e/ou municipais; municipais: verbas do Municpio; estaduais: verbas do Estado; federais: verbas da Federao. Hospitais Beneficentes: finalidade no lucrativa; mantido por contribuies e doaes particulares; membros da diretoria sem gratificao. Hospitais com Finalidades Lucrativas: Empresa Privada; mantido por Convnios e Particulares; os servios prestados so pagos. Capacidade ou Lotao: Hospital de Pequeno Porte: 24 a 49 leitos. Hospital de Mdio Porte: 50 a 149 leitos. Hospital de Grande Porte: 150 a 500 leitos. Hospital de Especial ou Extra: acima de 500 leitos Quanto disposio (estrutura fsica): Monobloco: oferece servios concentrados em uma nica edificao; Multibloco: servios distribudos em edificaes de mdio ou grande porte, interligados ou no; Pavilhonar: dividem os servios em prdios isolados de pequeno porte, interligados ou no; Horizontal: estrutura predominantemente disposta na horizontal; Vertical: apresenta estrutura principalmente na dimenso vertical. Quanto ao corpo clnico, podem ser assim divididos: Corpo clnico aberto: tendo ou no mdicos efetivos, permite a outros efetuarem internaes e assistncia aos seus pacientes; Corpo clnico fechado: possui corpo clnico permanente, permitindo apenas eventualmente (mediante permisso especial) o exerccio de profissionais externos (BRASIL, 2012).
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2.3 Equipe de sade
No Brasil com os surgimentos dos primeiros hospitais no sculo XVIII, observou-se que havia uma necessidade de ampliar e estruturam as unidades de sade, e com isso surgiram os primeiros hospitais de grande porte do pas, como: a primeira Santa Casa de Misericrdia em Santos; Santa Casa em So Paulo; Rio de Janeiro, Vitria, Olinda e Ilhus. Mais tarde Porto Alegre e Curitiba, esta ultima nainaugurao do hospital em 1880, contou com a presena de D.Pedro II e Dona Tereza Cristina.Deste perodo em diante comea a surgir s primeiras equipes de sade no Brasil, que inicialmente constitudas por mdicos e colaboradores como as freiras, jesutas, e principalmente do Padre Jos de Anchieta, que alm de catequisar os ndios ele atuou como mdico e enfermeiro. Mas, com o aumento da procura havia uma necessidade de ampliar o corpo de profissionais, com: mdicos, enfermeiras, tcnicos de enfermagem, radiologia, laboratrio, psiclogos,
farmacuticos, biomdicos, bioqumicos, entre outros. Essa modalidade de equipe de sade denominou em dois tipos de equipe, sendo a multiprofissional e interdisciplinar de sade (COSTA, 2007). A equipe multiprofissional uma equipe de caractersticas estrategicamente composta de profissionais que orienta e possibilita a realizao de assistncia integral em diversas disciplinas onde cada profissional atuar de acordo com o seu saber especializado; o processo de conduta teraputica fragmentado, que trabalham em grupo na forma de um diagrama, sendo o paciente a unio e resposta deste trabalho. A equipe interdisciplinar implica na interao entre duas ou mais disciplinas, sendo que essa interao se reflete na integrao deconceitos-chave, na epistemologia e na organizaoda pesquisa e do ensino (COSTA, 2007). De acordo Costa (2007) na equipe multiprofissional e interdisciplinar no existe uma profissional ou disciplina que seja mais importante ou menos necessria que a outra, todos tem seu grau de funcionalidade, necessidade que toda equipe trabalhe em conjunto, de forma tica e profissional. A equipe multiprofissional surgiu nas dcadas de 30/40 e estavam ligadas principalmente na rea de sade mental, s no ano de 1960 que teve uma mudana neste corpo, com proposta de humanizao e da incorporao de tecnologia para ampliar, agilizar e diagnosticar com mais preciso, sendo esses profissionais:
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Mdico: realiza consultas; diagnostica e elabora plano de tratamento, pode-se especializar em diversas reas, com cirurgias ou exames especficos. Fisioterapeuta: profissional que atua na rea de reabilitao das funes motoras. Psiclogo: diagnosticar e avaliar distrbios emocionais e mentais e de adaptao social. Planejar estratgias no contexto de gesto de pessoas. Acompanhar cliente durante o processo de tratamento ou cura. Farmacutico: profissional sucessores dos boticrios (pessoas simples que conheciam algumas formulas medicinais de diagnostico simples, que trabalhavam nas antigas butiques) responsvel por elaborao de drogas de finalidade curativa ou paliativas no tratamento de patologias ou sintomas. Bioqumico: realizam tarefas especficas de desenvolvimento, produo, dispensao, controle, armazenamento, distribuio e transporte de produtos da rea farmacutica, anlises clnicas, toxicolgicas, fisioqumicas,
biolgicas, microbiolgicas e bromatolgicas. Alm disso, podem realizar pesquisa sobre os efeitos de medicamentos e outras substncias sobre rgos, tecidos e funes vitais dos seres humanos e dos animais. Nutricionista: profissional capacitado para avaliao, ateno diettica e segurana alimentar, visando seu conhecimento em todo campo nutricional para uma promoo, manuteno e recuperao dos indivduos e preveno de doenas. Odontologista: mdico dentrio responsvel para trata e estudar o sistema estomatogntico, que engloba a face, cavidade bucal, ossos, musculatura mastigatria dentes, pescoo, articulaes e tecidos. Tcnico de radiologia: profissional de nvel tcnico responsvel por exames de raio X em geral. Tcnico de enfermagem: profissional de nvel tcnico que integra a equipe de enfermagem, sua funo esta excepcionalmente nas aes e cuidados de enfermagem. Enfermeiro: realiza consulta de pr-natal, CD, hiperdia; cuidados de enfermagem em ateno primaria, secundaria e terciaria, atua na rea administrativa e educacional. A enfermagem inicialmente comea sua histria com a pioneira Florence Nightingale, inglesa, residiu e trabalhou na cidade de Florence na Itlia, lutou pela
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reforma do sistema de sade, idealizadora e fundadora da profisso de enfermagem, em 1960 fundou a primeira escola de enfermagem no mundo no Hospital de St. Thomas. Ela contribuiu para a integrao e respeito da mulher na sociedade, s veio a parar quando ficou completamente cega em 1901 e faleceu em 13 de agosto de 1910 aos noventa anos de idade (UNIFAP,?). No Brasil uma enfermeira em destaque foi Ana Justina Ferreira Nri, baiana nasceu na cidade de Paraguau no dia 13 de dezembro de 1814, viva do capito de fragata Isidoro Antnio Nri e me de dois filhos, um estudante de medicina e o outro oficial da justia. No ano de 1864 viu os seus dois filhos sendo convocado pelo Presidente Solano Lopes, para prestarem ao Brasil na guerra do Paraguai, Ela no suportava a ideia de separam a famlia escreveu uma carta ao Presidente oferecendo os seus servios. Aps seis anos retorna ao Brasil recebida com louvor e honra por todos, faleceu no dia 20 de maio de 1880, e a primeira escola fundada recebeu o seu nome, Escola Ana Nri, na Universidade de Rio de Janeiro no ano de 1923, sobre o movimento sanitarista (UNIFAP,?). O quadro de funcionrios de uma unidade hospitalar pode variar conforme suas necessidades ou complexidade, caracterstica ou especializao, havendo uma equipe onde se engloba mais profissionais ou menos, porm, com a mesma responsabilidade e anseio, a recuperao e cura dos enfermos. Pitta (2003), em seu clssico livro Hospital: dor e morte comooficio, analisa o contexto da vida dos trabalhadores da sade no Brasil e chama a ateno para as relaes que estabelecem entre si, o ambiente em que trabalham e os sentimentos desencadeados pelo contato cotidiano com a dor e a morte, concluindo que existe sofrimento no desempenho de suas profisses (PITTA, 2003 apud MELLO, 2008). Acrescenta a desvalorizao dos trabalhadores de sade a precarizao das relaes de trabalho, o baixo investimento em processos de educao permanente em sade desses trabalhadores, a pouca participao na gesto dos servios e o frgil vnculo com os usurios. Em relao a avaliao dos servios, destaca-se o despreparo dos profissionais para lidar com a dimenso que a profisso de sade exige, e o modelo de gesto centralizada e vertical desapropriando o profissional no seu mbito de trabalho (MELLO, 2008). Segundo Brasil (2005), os profissionais so assegurados pela Norma Regulamentadora N 32 (NR 32), publicada em 2005, pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, foi considerado que esses trabalhadores esto expostos:
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a. Aos riscos biolgicos, por entrar em contato com microorganismos, culturas de clulas, parasitas, toxinas e prons; b. Aos riscos qumicos, por manipular ou trabalhar com produtos qumicos; c. Aos riscos provocados por radiaes ionizantes, quando desempenham atividades em reas que utilizam esse tipo de radiao; d. Ao risco de acidentes ou contrair doenas, pelo eventual contato com os diferentes resduos produzidos nas organizaes de sade (BRASIL, 2005, p.12).
Segundo Mello em seu livro Humanizao da Assistncia Hospitalar no Brasil: conhecimentos bsicos para estudantes e profissionaispublicado no ano de 2008 relata que:
A NR 32 orienta que os empregadores devem manter condies de conforto para refeies, climatizao adequada nos diferentes ambientes de trabalho, equipamentos de proteo individual (EPIS), alm de fornecer capacitao para alguns grupos especficos de trabalhadores, como exemplo, os que tm contato com agentes biolgicos, os que trabalham nas reas de limpeza e conservao e os que utilizam mquinas e equipamentos nos setores de Manuteno e Reparos (MELLO, 2008, p. 47).
O Ministrio da Sade foi coerente com os profissionais de sade, e regulamentou uma Norma na qual esta descrita na NR 32 que assegura os profissionais em biossegurana, porm apresenta pouca motivao no que diz respeito melhoria de salrios, investimentos na qualificao das carreiras, sade e qualidade de vida dos profissionais, so essas as principais reclamaes dos profissionais de sade, sendo possvel avaliao perante as mdias que relatam essas insatisfaes.
2.4Humanizao Hospitalar Humanizar Tornar humano; dar condies humanas a; Tornar benvolo, afvel, tratvel; humanar; Fazer adquirir hbitos sociais polidos, civilizar(AURLIO, 2001, p.369). Na rea da Sade surgiram vrias iniciativas com o nome de humanizao. bem provvel que esse termo tenha sido forjado h umas duas dcadas, quando os acordes da luta anti-manicomial, na rea da Sade Mental, e do movimento feminista pela humanizao do parto e nascimento, na rea da Sade da Mulher, comearam a ganhar volume e produzir rudo suficiente para registrar marca histrica. Desde ento, vrios hospitais, predominantemente do setor pblico, comearam a desenvolver aes que chamavam de humanizadoras. Inicialmente, era aes que tornavam o ambiente hospitalar mais afvel, com realizao de: atividades ldicas, lazer, entretenimento ou arte, melhorias na aparncia fsica dos
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servios. No chegavam a abalar ou modificar substancialmente a organizao do trabalho ou o modo de gesto, tampouco a vida das pessoas, mas faziam o papel de vlvulas de escape para diminuir o sofrimento que o ambiente hospitalar provoca em pacientes e trabalhadores. Pouco a pouco, a ideia foi ganhando consistncia, resultando alteraes de rotina (por exemplo, visita livre, acompanhante, dieta personalizada) (RIOS, 2009). O Ministrio da Sade lanou no ano de 2001 o Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar, na gesto do Ministro da Sade Jos Serra, com objetivo de estreitar as relaes entre os profissionais e usurios do sistema de sade. A PNHAH surgiu devido s quantidades de queixas obtidas referentes aos maus tratos nos hospitais, foi feito um Comit Tcnico, com alguns Profissionais de Sade da rea de sade mental, realizando na primeira etapa um projeto-piloto, no qual foi implantado em dez hospitais distribudo em diferentes regies do Brasil, e foi apresentado no dia 24 de maio de 2000 para convidados representativos de vrios instancias da rea de sade (BRASIL, 2001). A Humanizao pode ser compreendida, sob vrios olhares, como: Princpio de conduta de base humanista e tica; Movimento contra a violncia institucional na rea da Sade; Poltica pblica para a ateno e gesto no SUS; Metodologia auxiliar para a gesto participativa; Tecnologia do cuidado na assistncia sade; Segundo Rios em seu livro Caminhos da Humanizao na Sade (2009), se fundamenta no respeito e valorizao da pessoa humana, e constitui um processo que visa transformao da cultura institucional, por meio da construo coletiva de compromissos ticos e de mtodos para as aes de ateno Sade e de gesto dos servios. Esse conceito amplo abriga as diversas vises da humanizao supracitadas como abordagens complementares, que permitem a realizao dos propsitos para os quais aponta sua definio.A propsito da Humanizao, desfazse a ideia preconceituosa de que se trata de um jeito bonzinho de ser (ainda que moralmente a bondade seja um valor muito apropriado no s rea da Sade, mas em vrios contextos da nossa sociedade), mas aqui no sentido de desqualificar seus propsitos mais amplos, uma vez que diz respeito ao modo como se d a assistncia, a organizao dos processos de trabalho e a gesto do ponto de vista tcnico e humanista. Sinaliza-se que a Humanizao uma poltica do SUS (Poltica
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Nacional de Humanizao) que coloca nfase na importncia de se construir espaos de encontro das pessoas, pacientes ou trabalhadores da Sade para a construo de relaes mais justas, ticas e solidrias (RIOS, 2009). O ambiente hospitalar vem sendo desmistificado, tanto por autores que busca trabalhar dentro deste tema quanto pelo OMS (Organizao Mundial de Sade). Que busca retirar a imagem sbria e tristetransmitida por tantas vezes pela unidade de sade, onde ningum quer se hospedar. E a uma necessidade da maioria frequentar, se no por necessidade prpria, mas visitar um ente querido transmitindo-lhe um afago, condolncia. Devido temtica necessitar de uma ateno privilegiada, que a humanizao deve ser decentralizada e ampliar toda a equipe da instituio, comeando desde a porta da entrada at os funcionrios da higienizao e assistncia tcnica, todos tende a trabalhar com o seu lado humano e receber a reciprocidade. A Secretaria do Estado de So Paulo lanou no ano de 2003 um Programa de Jovens Acolhedores, que recebe os alunos do ensino superior da rede privada para atuarem durante um ano junto s recepes dos hospitais pblicos do Estado no acolhimento dos usurios dos servios. Recebem uma bolsa de estudos para o custeio da faculdade, e despendem vinte horas semanais para as atividades do programa, que inclui: recepcionar todas as pessoas que procuram a unidade de Sade e auxili-las na soluo de possveis problemas que possam ocorrer nessa chegada ao servio, participarem da capacitao para o trabalho na Sade e no seu espao de atuao, participar de reunies de superviso (RIOS, 2009). Assim pensado, uma recepo humanizada agrega profissionais
comconhecimento de sade coletiva e cidadania, sendo capazes de compreenderas dimenses humanas do adoecimento da populao atendida, paraexercer de fato a escuta de suas necessidades. A recepo humanizada requer,necessariamente, a integrao com todas as atividades institucionaisque vo dar prosseguimento aos cuidados iniciados na recepo, compreendendopelo menos trs aes bsicas, segundo RIOS (2009): 1. Escuta aberta, com respeito e real interesse na boa comunicaocom o outro e resposta sua demanda papel do acolhedor; 2. Escuta qualificada, com para as caractersticas da primeira, mas papel da
amparadatecnicamente retaguarda tcnica;
respostas mais complexas
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3. Gesto, organizao e superviso de todo o processo de acolhimento papel do supervisor. A tarefa de humanizar e cuidar so prioridade de todos, existindo um treinamento a todo o pessoal, desde o funcionrio que recebe o paciente at aquele que lhe d alta. Alm disso, preciso que os funcionrios em suas relaes interpessoais com seu colega de trabalho, tambm ajam de forma humanizada. Uma das maneiras de se colocar em prtica esta necessidade oferecendo educao continuada em forma de reunies peridicas, encontros, simpsios, palestras e tantos outros que sirvam para o intercmbio de experincias relativas vida profissional e ao trato com o paciente. Fundamental se torna que ele, como pessoa seja acolhido na empresa, seja reconhecido como o ativo mais importante da instituio, seja considerado como ser humano (RIOS, 2009). A humanizao no meio hospitalar atua como mtodo de suavizar a dor e o sofrimento dos pacientes internados. Como consequncia, a humanizao tambm resulta em reduo de custos, pois h diminuio da permanncia dos pacientes nas instituies hospitalares.
2.4.1 Programa Nacional de Humanizao na Assistncia Hospitalar (PNHAH)
Com o passar dos tempos muitas coisas foram modificadas, umas para melhor outras para pior, exemplo disso podemos citar, as conquistas medicinais no avano com varias doenas como a camisinha que protege todos os seres humanos contra DST (Doenas Sexualmente Transmissveis) e gravidez indesejada, coquetel antiviral para o controle do HIV (Vrus da Imunodeficincia Humana), a quimioterapia e radioterapia para o cncer, dentre tantas. Dentre tantas conquistas o MS (Ministrio da Sade) percebeu que no s bastava que este tipo de conquista ficasse exclusivamente no mbito cientifico e buscou melhora em dores mentais investido em estudos e criando programas que pudesse amenizar os sofrimentos psicolgicos.
O Ministro da Sade, Jos Serra, ao identificar o nmero significativo de queixas dos usurios referentes aos maus tratos nos hospitais, tomou a iniciativa de convidar profissionais da rea de sade mental paraelaborar uma proposta de trabalho voltada humanizao dos servios hospitalares pblicos de sade. Estes profissionais constituram um Comit Tcnico que elaborou um Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar, com o objetivo de promover uma mudana de cultura no atendimento desade no Brasil (BRASIL, 2001 p1).
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No ano de 2000 surge ento o primeiro projeto piloto sobre humanizao, chamado de Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar PNHAH, que inicialmente foi realizado em dez diferentes hospitais espalhado em diversas regies do Brasil. Para realizao do projeto foram convocados dois representantes na rea da sade acompanhados por uma equipe especializada e supervisionada pelo comit de Humanizao. Assim que foramelaborados e obtidos os resultados, houve uma apresentaodos resultados em Braslia exatamente no dia 24 de maio de 2000, comparecendo para esta explanao, vrios representantes e instncias da rea da sade, tais como secretarias estaduais e municipais de sade, representantes dos usurios, dirigentes de hospitais e universidades, conselhos de Sade e de Classe (BRASIL, 2001). Segundo Brasil, 2001, os principais objetivos da PNHAH foram:
Deflagrar um processo de humanizao dos servios de forma vigorosa e profunda, processo esse destinado a provocar mudanas progressivas, slidas e permanentes na cultura de atendimento sade, em benefcio tanto dos usurios-clientes quanto dos profissionais; Produzir um conhecimento especfico acerca destas instituies, sob a tica da humanizao do atendimento, de forma a colher subsdios que favoream a disseminao da experincia para os demais hospitais que integram o servio de sade pblica no Brasil; Difundir uma nova cultura de humanizao na rede hospitalar pblica brasileira; Melhorar a qualidade e a eficcia da ateno dispensada aos usurios dos hospitais pblicos no Brasil; Capacitar os profissionais dos hospitais para um novo conceito de assistncia sade que valorize a vida humana e a cidadania; Conceber e implantar novas iniciativas de humanizao dos hospitais que venham a beneficiar os usurios e os profissionais de sade; Fortalecer e articular todas as iniciativas de humanizao j existentes na rede hospitalar pblica; Estimular a realizao de parcerias e intercmbio de conhecimentos e experincias nesta rea; Desenvolver um conjunto de indicadores de resultados e sistema de incentivos ao tratamento humanizado; Modernizar as relaes de trabalho no mbito dos hospitais pblicos, tornando as instituies mais harmnicas e solidrias, de modo a recuperar a imagem pblica dessas instituies junto comunidade (BRASIL, 2001, p. 9 e 14).
Pblico alvo: Secretarias Estaduais e Municipais de Sade. Hospitais da rede pblica de sade do Brasil (BRASIL, 2001).
Segundo Brasil, 2001, os objetivos do PNHAH foram divididos em duas fases, para ser aplicado e avaliado o seu publico alvo no que relaciona a Hospitais da rede pblica de sade do Brasil, e consequentemente atingir sua meta, sendo:
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1 fase: Hospitais participantes do Projeto-Piloto de Humanizao; Hospitais integrantes do Programa dos Centros Colaboradores; Hospitais que desenvolvem programas de humanizao na rea da Sade da Mulher; Hospitais que integraro a Rede Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar. 2.afase: Hospitais da rede pblica de sade do Brasil (BRASIL, 2001, p. 15).
Para implantao deste programa foi escolhido inicialmente hospitais da rede pblica e estipulado um perodo de aplicao e avaliao da PNHAH, sendo a 1 fase no perodo maio de 2001 e abril de 2002 e a 2 fase em dezembro de 2002. Com auxilio das Secretarias Municipais e Estaduais de Sade do Brasil, mas com objetivo de ampliar e transformar em Centro de Referencia de Humanizao, com auxilio dos Grupos de Multiplicadores espalhado por todas as regies do Brasil, responsveis pela capacitao tcnica e superviso dos hospitais participantes, que previa criao de um Grupo de Trabalho de HumanizaoHospitalar, com participao de lideranas e representantes de profissionais de sade, com as seguintes atribuies:
Difundir os benefcios da assistncia humanizada; pesquisar e levantar os pontos crticos do funcionamento da instituio; propor uma agenda de mudanas que possam beneficiar os usurios e os profissionais de sade; divulgar e fortalecer as iniciativas humanizadoras j existentes; melhorar a comunicao e a integrao do hospital com a comunidade de usurios (BRASIL, 2001, p. 16).
O PNHAH foi o pioneiro nos programas de humanizao na rede pblica no Brasil, depois de sua implantao em 2001, possibilitou a aplicao e avalio de necessidades antes no avaliadas, surgindo a Humanizao do SUS, programa no qual de grande amplitude e abrangncia, devido fato de que o SUS um sistema amplo e engloba vrias subreas como: Parto humanizado com a me canguru; humanizao no CAPs (Centro de Ateno Psicolgica); e no mbito hospitalar como:
Na Ateno Hospitalar:Neste mbito, propomos dois nveis crescentes (B e A) de padres para adeso PNH: Parmetros para o nvel B: 1. Existncia de Grupos de Trabalho de Humanizao (GTH) com plano de trabalho definido. 2. Garantia de visita aberta por meio da presena do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinmica de cada unidade hospitalar e as peculiaridades das necessidades do acompanhante. 3. Mecanismos de recepo com acolhimento aos usurios. 4. Mecanismos de escuta para a populao e os trabalhadores.
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5. Equipe multiprofissional (minimamente com mdico e enfermeiro) de tenso sade para seguimento dos pacientes internados e com horrio pactuado para atendimento famlia e/ou sua rede social. 6. Existncia de mecanismos de desospitalizao, visando s alternativas s prticas hospitalares, como as de cuidados domiciliares. 7. Garantia de continuidade de assistncia com sistema de referncia e contra referncia. Parmetros para o nvel A: 1. Grupo de Trabalho de Humanizao (GTH) com plano de trabalho implantado. 2. Garantia de visita aberta por meio da presena do acompanhante e de sua rede social, respeitando a dinmica de cada unidade hospitalar e as peculiaridades das necessidades do acompanhante. 3. Ouvidoria em funcionamento. 4. Equipe multiprofissional (minimamente com mdico e enfermeiro) de ateno sade para seguimento dos pacientes 16internados e com horrio pactuado para atendimento famlia e/ou sua rede social. 5. Existncia de mecanismos de desospitalizao, visando as alternativas s prticas hospitalares, como as de cuidados domiciliares. 6. Garantia de continuidade de assistncia com sistema de referncia e contra referncia. 7. Conselho gestor local com funcionamento adequado. 8. Existncia de acolhimento com avaliao de risco nas reas de acesso (pronto-atendimento, pronto-socorro, ambulatrio, servio de apoio diagnstico e terapia). 9. Plano de educao permanente para trabalhadores com temas de humanizao em implementao (BRASIL, 2004, p. 14 a 16).
Assim sendo, no ano de 2003, o MS realizou uma mudana no PNHAH e transformou o Programa em Poltica, com o nome de Poltica Nacional de Humanizao (PNH) ou Humaniza SUS, na qual esto presente em todas as aes da sade pblica do Brasil (BRASIL 2003 apud MELLO, 2008).
2.4.2 Poltica Nacional de Humanizao ou Humaniza SUS Para o SUS humanizao reconhece o outro como legtimo cidado de direitos, valorizando os diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade (BRASIL, 2010 p.2), enfatizando neste pensamento o Ministrio da Sade aprimorou o Programa Nacional de Humanizao na Assistncia Hospitalar em Poltica Nacional de Humanizao ou Humaniza SUS, que visa integralidade, universalidade,equidadee incorporao de novas tecnologias, saberes e prticas na rede pblica de sade do Brasil. Em relao ao marco terico valido citar os avanos e conquista que destaca a credibilidade do SUS, como:
A rede de ateno pblica de sade est presente em todo o territrio nacional, em todos os estados e municpios;
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Muitosservios de sade tm experimentado, em todoterritrio nacional, inovaes na organizao e oferta das prticas de sade, permitido a articulao de aes de promooe de preveno, com aes de cura e reabilitao; O SUS vem reorganizando a rede de ateno sade, produzindo impacto naqualidade de vida do brasileiro; O SUS tem propiciado a produo de cidadania, envolvendo e coresponsabilizando a sociedade na conduo da poltica de sade, criando um sistema de gesto colegiadacom forte presena e atuao de conferncias e conselhos de sade; O SUS construiu novos arranjos e instrumentos de gesto, que ampliaram acapacidade de esto e de co-responsabilizao, servindo inclusive de referncia para a organizao de outras polticas pblicas no Brasil; O SUS vem fortalecendo o processo de descentralizao, ampliando a presena, a autonomia e a responsabilizao sanitria de municpios na organizao das redesdeateno sade; Tem havido uma ampliaoda articulao regional, melhorando aofertade recursosassistenciais e a relao custo-efetividade, ampliando o acesso da populao aoconjunto dos servios de sade (BRASIL, 2010 p. 5-6).
Sistema nico de Sade o nico programa no mundo que abrange todo territrio de uma nao, como ateno primria, secundria e terciria. No entanto o SUS ainda um sistema em crescimento e buscando cada vez mais aprimorar e diversificar seus recursos para melhor atender o seu pblico. Portanto h uma srie de reformas, que segundo o SUS, organizao do sistema, dos servios e do trabalho em sade, define os modos de se produzir sade eonde investir recursos, entre outros. Diante disto, alguns dos desafios para a produo e promoo da sade nas redes pblicas no Brasil segundo a OMS permanecem, como porexemplo: Qualificar o sistema de cogesto do SUS;
Criar umsistema de sade em rede, que supere o isolamento dos servios em nveisde ateno, o que produz baixa transversalizao/comunicao entre as equipes e, consequentemente, segmentao do cuidado e dificuldades deseguimento/continuidade da ao clnica pela equipeque cuida do usurio; Fortalecer e qualificar a ateno bsica e ampli-la como estratgia organizadora dasredes de cuidado em sade; Fortalecer os processos de regionalizao cooperativa e solidria, na perspectiva daampliao do acesso com equidade; Considerar a diversidade cultural e a desigualdade socioeconmica presente noterritrionacional; Considerar o complexo padro epidemiolgico do povo brasileiro, que requer autilizao de multiplicidade de estratgias e tecnologias; Superar a disputa de recursos entre os entes federados, para aafirmao dacontratao de corresponsabilidades sanitrias; Diminuira interferncia da lgica privada na organizao da rede de sade, ampliando a coresponsabilizao nos processos de cuidado de todos os servios que compem a rede do SUS;
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Superar o entendimento de sade como ausncia de doena (cultura sanitria biomdica), para a ampliao e o fortalecimento da concepo de sade comoproduosocial, econmica e cultural; Garantir recursos suficientes para o financiamento do SUS, para a superao do sub financiamento; Superar a fragmentao do processo de trabalho e das relaes entre os diferentesprofissionais; Implantar diretrizes do acolhimento e da clnica ampliada, para a ratificao do compromisso tico-poltico dos servios de sade nadefesa da vida; Melhorar a interao nas equipes e qualific-las para lidarem com as singularidadesdos sujeitos e coletivos nas prticas de ateno sade; Fomentar estratgias de valorizao do trabalhador: promover melhorias nas condies de trabalho (ambincia), ampliar investimentos na qualificao dos trabalhadores, etc. Fomentar processos de co-gesto, valorizando e incentivando a incluso dos trabalhadores e usurios em todo processo de produo de sade; Incorporar de forma efetiva nas prticas de gesto e de ateno os direitos dosusurios da sade (BRASIL, 2010 p.6).
Pois no basta somente oferecer um atendimento de sade a toda sociedade, como tambm ser o nico Pas a oferecer um sistema se sade, para o MS importante oferecer atendimento bsico, porm com qualidade e que possibilite ao usurio o menor desconforto possvel que o estado de doena oferece ao enfermo e pessoas prximas. Diante dessa temtica pesquisou, criou, avaliou e por fim concretizou com a criao do PNH estruturada aparte de princpios, mtodos, diretrizes e dispositivos. Segundo o SUS (BRASIL, 2004, p.17) humanizao : Valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade: usurios, trabalhadores e gestores, como as seguintes propostas de compromisso:
Propor e integrar estratgias de ao que constituam o campo da humanizao, operando como apoio matricial para as reas, as coordenaes e os programas de sade no que for com eles contratualizado; Propor e integrar estratgias de ao para implantao da PNH no mbito do Ministrio da Sade em interface com as demais reas e coordenaes e as demais instncias do SUS; Criar grupo de apoiadores regionais da PNH, que trabalharo com as SES, as SMS, os Polos de Educao Permanente, os hospitais e outros equipamentos de sade que desenvolvam aes de humanizao. Tal grupo funcionar como um dispositivo articulador e fomentador de aes humanizantes, estimulando processos multiplicadores nos diferentes nveis da rede SUS; Criar e incentivar mecanismos de divulgao e avaliao da PNH em interface com as demais reas, as coordenaes e os programas do MS (BRASIL, 2004, p.17-18).
Entretanto a PNH foi criada com intuito de abrangncia e finalidade de propagao e permanncia, desde a criao do projeto piloto em 2001 no PNHAH foi implantado os grupos multiplicadores com objetivo de coordenar e acompanhar o desenvolvimento, sendo assim percebe-se que a OMS no se preocupou somente
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em avaliar os servios pblicos de sade do Brasil e sim em implantar uma soluo para to problema, e para que possa incorporar to politica era necessrio definir e instruir todos os usurios e profissionais que atuam diretamente ou indiretamente o SUS. Segundo o caderno de texto sobre a Poltica Nacional de Humanizao, publicado no ano de 2010, no qual define humanizao do SUS, segundo seus usurios como:
Valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo desade: usurios, trabalhadores e gestores; Fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos e dos coletivos; Aumento do grau de co-responsabilidade na produo de sade e de sujeitos; Estabelecimento de vnculos solidrios e de participao coletiva no processo de gesto; Mapeamento e interao com as demandas sociais, coletivas e subjetivas de sade; Defesa de um SUS que reconhece a diversidade do povo brasileiro e a todos oferece a mesma ateno sade, sem distino de idade, raa/cor, origem, gnero e orientao sexual; Mudana nos modelos de ateno e gesto em sua indissociabilidade, tendo como foco as necessidades dos cidados, a produo de sade eo prprio processo de trabalho em sade, valorizando os trabalhadores e as relaes sociais no trabalho; Proposta de um trabalho coletivo para que o SUS seja mais acolhedor, maisgil, emais resolutivo; Compromisso com a qualificao da ambincia, melhorando as condies de trabalho e de atendimento; Compromisso com a articulao dos processos de formao com os servios e prticas de sade; Luta por um SUS mais humano, porque construdo com a participao de todos ecomprometido com a qualidade dos seus servios e com a sadeintegral para todos e qualquer um (BRASIL, 2010, p. 7-8).
E para o Ministrio da Sade, para tornar essas teorias citadas anteriormente em uma ao de humanizao o SUS ter que tomar medidas operacionais, de forma abrangente e englobando todo grupo envolvido diretamente ou indiretamente com o Sistema, possibilitando a descentralizao dos problemas e valorizao dos profissionais de sade, tentando retirar o prognostico de que sade publica de m qualidade. Sendo assim um dos princpios do PNH a transversalidade que a ampliao da comunicao entre usurios e profissionais, sendo o encontro de duas partidas, indissociabilidade entre ateno e gesto, protagonismo,
corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos. E para tornar tudo isso possvel foi formatado as seguintes propostas:
O resgate dos fundamentos bsicos que norteiam as prticas de sade no SUS, reconhecendo os gestores, trabalhadores e usurios como sujeitos ativos e protagonistas das aes de sade; A construo de diferentes espaos de encontro entre sujeitos (Grupo de Trabalho em Humanizao; Rodas; Colegiados de Gesto, etc.);
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A construo e a troca de saberes; O trabalho em rede com equipes multiprofissionais, com atuao transdisciplinar; O mapeamento, anlise e atendimento de demandas e interesses dos diferentes sujeitos do campo da sade; O pacto entre os diferentes nveis de gesto do SUS (federal, estadual, e municipal), entre as diferentes instncias de efetivao das polticas pblicas de sade (instncias da gesto e da ateno), assim como entre gestores, trabalhadores e usurios desta rede; A construo de redes solidrias e interativas, participativas e protagonistas do SUS; Valorizao da dimenso subjetiva e coletiva em todas as prticas de ateno e gesto no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos de cidadania, destacando-se as necessidades especficas de gnero, tnico - racial, orientao/expresso sexual e de segmentos especficos (populao negra, do campo, extrativista, povos indgenas, quilombolas, ciganos, ribeirinhos, assentados, populao em situao de rua, etc.); Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade; Apoio construo de redes cooperativas, solidrias e comprometidas com a produo de sade e com a produo de sujeitos; Construo de autonomia e protagonismo dos sujeitos e coletivos implicados na rede do SUS; Co-responsabilidade desses sujeitos nos processosde gesto e ateno; Fortalecimento do controle social, com carter participativo, em todas as instncias gestoras do SUS (BRASIL, 2010, p. 7).
Todos esses mtodos, definies e implementaes por fim parece apresentar um nico objetivo tanto para os usurios, funcionrios e gestores da sade pblica que segundo o Ministrio da Sade resume em:
Reduo de filas e do tempo de espera, com ampliao do acesso; atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critrios de risco; implantao de modelo de ateno com responsabilizao e vnculo; garantia dos direitos dos usurios; valorizao do trabalho na sade; gesto participativa nos servios (BRASIL, 2011 p. 2).
O governo brasileiro investe continuamente nesta Poltica de Humanizao, com folhetos, capacitao, biblioteca visual atravs do site e cartilhas na qual lacou no ano de 2004 uma cartilha norteadora sobre praticas de ateno e gesto em todas as instncias do SUS e em 2010 lanou um caderno de texto sobre a Poltica Nacional de Humanizao, tornando acessvel a todos os mtodos e objetivos do Humaniza SUS e possibilitando a todos tanto usurios e profissionais dos seus direitos e deveres (BRASIL, 2010).
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3 METODOLOGIA
3.1 Tipo de estudo
Para o desenvolvimento deste estudo, foi utilizada a metodologia quantitativa e qualitativa. Segundo Marconi e Lakatos (2007), a pesquisa quantitativa consiste em uma investigao, sendo que a principal finalidade delineamento ou anlise das caractersticas de fenmenos ou fatos. Tendo como objetivo a coleta sistemtica de dados sobre determinados programas, objetos ou populao. A pesquisa qualitativa destaca o processo e seu significado, basicamente aquela que busca entender um fenmeno especfico em profundidade. Entretanto a quantitativa preocupa-se em medir (quantidade, frequncia e intensidade) e analisar as relaes causais entre as variveis (TERENCE; FILHO, 2006). O modelo exploratrio-descritivo por favorecer o conhecimento de crenas e valores do indivduo, permite compreender o significado das aes e das relaes humanas. Isso proporciona o conhecimento da dinmica e da estrutura da situao em estudo sob o ponto de vista de quem a vivencia (GIL, 2002). Esse tipo de pesquisa foi usado para descrever a opinio dos usurios, funcionrios e equipe de sade que atuam no Hospital de Rio de Contas, no municpio de Rio de Contas, Bahia, sobre como esta sendo trabalhada a humanizao na assistncia hospitalar no Hospital Municipal de Rio de Contas.
3.2 Local da pesquisa
O presente estudo foi realizado no Hospital de Rio de Contas do municpio de Rio de Contas BA. Segundo Brasil (2013) Unidade hospitalar geral, fundado no dia 05-02-2001, devidamente cadastrada no CNES Cadastro Nacional de
Estabelecimento de Sade, sendo de pequeno porte contendo em mdia 30 leitos, controle administrativo pblico de carter Municipal, e atendimento de pronto socorro e internamentos simples. Segundo a Administradora da unidade, o hospital conta com: 04 mdicos, 02 enfermeiras, 10 tcnico de enfermagem, 01 bioqumico, 01 tcnica em analise laboratorial, 02 tcnico em raio x, cozinheira, 02 agentes de higienizao, 04 porteiro. 01 administradora, 01
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3.3 Sujeitos da pesquisa e Coleta dos Dados
O trabalho foi realizado com profissionais exclusivamente vinculados ao Hospital de Rio de Contas e seus usurios do municpio de Rio de Contas - Bahia. A pesquisa de campo foi por meio de entrevista (Apndice) realizado com mdico, enfermeiro, tcnico de enfermagem, equipe de organizao e manuteno eseus pacientes presentes na unidade, totalizando 10 funcionrios e 10 clientes, com o intuito de analisar atravs dos questionados sobre a importncia do atendimento humanizado no ambiente hospitalar.
3.4Tcnicas e Instrumentos de Coleta de Dados
Para a realizao dessa pesquisa foram utilizados os seguintes materiais: ofcio encaminhado Secretaria de Sade do municpio de Rio de Contassolicitando autorizao para a pesquisa com a equipe do Hospital Rio de Contas. A coleta dos dados foi realizada no perodo de 13 a 17de maio de 2013, por meio de entrevistas com perguntas objetivas e subjetivas; Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo) elaborado para ser entregue aos profissionais da equipe de sade, manuteno e organizao do hospital e aos pacientes que se dispuserem a participar.Os dados coletados foram processados e tabulados com auxlio do programa Excel 2010. Aps a estatstica, os dados foram organizados em tabelas e grficos e analisados para futuras discusses.
3.5 Aspectos ticos
Foi encaminhado ofcio para Secretaria de Sade do municpio de Rio de Contas para autorizao do estudo noHospital Rio de Contas (Anexo). Os participantes da pesquisa foram devidamente elucidados quanto aos objetivos do trabalho, estando livres para participar, uma vez aceitando, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice B), sendo respeitados os princpios ticos que constam na resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade.
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4 RESULTADOS E DISCUSSES
A humanizao um tema amplo e que abrangem em diversos setores, seja ele o mais rstico e grotesco. Segundo senhor Francisco Borges, educao minha filha cabe em qualquer lugar, e uma pessoa educada uma pessoa humana. Diante de algumas pesquisas e convivncia no ambiente hospitalar, seja ele como funcionria ou paciente,percebe-se que a populao almeja por carinho, ateno, esclarecimento para suas dvidas, dentre tantas outras perspectivas de cuidados. O MS tenta amenizar, realizando projetos de carter capacitatrio e conscientizadora da equipe de unidade de sade, como o PNHAH e Humaniza SUS. A pesquisa de campo aqui exposta foi realizada no hospital de Rio de Contas, por meio de dois tipos de entrevista, com perguntas objetivas e subjetivas, dirigido ao pblico do hospital e outro especfico aos funcionrios da instituio. No total foram entrevistado 10 usurios e 10profissionais que atuam na unidade de sade, sendo 1 (um) porteiro, 3 (trs) do servios gerais (higienizao, cozinheira e
atendente), 1 (um) auxiliar de laboratrio, 1 (uma) enfermeira, 1 (uma) administradora do hospital, 1 (um) tcnico em raio x, 1 (um) tcnico em enfermagem e 1 (um) mdico e 10 usurios.
Tabela 1: Perfil dos usurios da unidade hospitalar do Hospital de Rio de Contas, municpio de Rio de Contas BA, 2013.
Idade 18 30 anos 01 Sexo Profisso Feminino 31 50 02 Masculino Mais de 50 07
07 03 Domstica Lavrador Desempregado 02 07 01 Raa Branca Afro/quilombola Pardo 06 01 03 Regio Rural Urbana Quilombo 08 01 01 Religio Catlica Evanglica Outras 08 02 Renda mensal < 1 salrio De 1 a 2 > 3 salrio 03 07 Escolaridade Analfabeto Apenas/Alfabetizado 2 grau completo 03 05 02 Fonte: Pesquisa de campo, Hospital de Rio de Contas, Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
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Nos dias 13 a 17 de maio de 2013,perodo da pesquisa de campo, as entrevistas ao pblicoforam realizadas durante os dois turnos de atendimento mdico, matutino e vespertino, devido que, no perodo noturno o atendimento apenas de emergncia. Sendo que, a maioria dos entrevistados encontra-se no perodo da manh e o atendimento deste turno preferencialmente da zona rural, consequentemente os resultados obtidos em sua maior parte foram de80% dos entrevistados residem na zona rural e trabalham na lavoura e 70% deles ganham de 1 a 2 salrios mnimos, 60% declaram que so da raa branca, 70% tem idade superior a 51 anos, 80% praticam a religio catlica 30% so analfabetos e 30% so apenas alfabetizados, como se pode observar na tabela 1.
Figura 01 Percentual de quanto Tempo da utilizao dos atendimentos hospitalaresdo Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
> 8 anos < 8 anos
Fonte: Pesquisa de campo, Hospital de Rio de Contas, Muncipio de Rio de Contas BA, 2013.
Quando questionado h quanto tempo utilizam a unidade hospitalar para cuidados e consultas mdicas, 100% dos entrevistados foram categricos e responderam que antes de sua criao utilizavam os recursos da cidade vizinha, Livramento de Nossa Senhora - BA, e que h mais de 08 (oito) anos utilizam a unidade, porm, por desativao de algumas alas, foram obrigados a reutilizarem os cuidados prestados pelo Hospital de Nossa Senhora do Livramento localizado na cidade aqui citada.
38 Figura 02 Percentual do Tempo para atendimento hospitalardo Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
6 15 a 30mn
30mn a 1h
1h a 2h
2 mais de 2h 1
0 Fonte: Pesquisa de campo, Hospital de Rio de Contas, Muncipio de Rio de Contas BA, 2013.
Analisando a figura 02, verifica-se que o tempo de espera para realizao das consultas mdicas maior que 1 h. Porm, a sociedade ainda no conta com uma lei especfica para um atendimento mdico mais rpido. Eurpedes Mendona, 2011, diretor de fiscalizao do Conselho Regional de Medicina da Paraba (CRM-PB), questiona o seguinte:
O Procon no tem competncia legal, nem tcnica para fiscalizar a lei, e sim a Vigilncia Sanitria. Como os fiscais do Procon vo saber se um equipamento est quebrado, j que no tm qualificao tcnica para analisar e nem autorizao legal para ter acesso sala de exames. Alm disso, por que s o Procon estadual? E os Procons municipais? (BRASIL, 2011, p1).
No Brasil somente com uma portaria, com o n 2048/2002, do Ministrio da Sade, em suas prioridades julga que no atendimento de Urgncia e Emergncia as prioridades mudam e entra em conflito com o Cdigo do Consumidor, dando primazia a casos mais graves e dando competncia tcnica aos mdicos de avaliar e decidirem no mbito da tica e conhecimento terico qual paciente enquadra e tem atendimento prioritrio, entrando a preferncia de idade, necessidades especiais e gestantes, e por fim atender por ordem de chegada (BRASIL, 2011). O CRM PB (Conselho regional de Medicina Paraba), interroga cinco dos noves artigos da Lei N 9.423/2011, de autoria do Deputado Gervsio Maia e sancionada pelo Governador Ricardo Coutinho, que estipula o tempo de
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atendimento nos Hospitais e Clnicas Particulares do Estado, dando o tempo mximo de 30 minutos para os pacientes serem atendidos, e a instituio que descumpre ficara sujeito multa. J segundo Joo Medeirospresidente do CRMPB:A lei seria interessante para aperfeioar o atendimento se fosse estendida tambm para o servio pblico, que o mais problemtico (BRASIL, 2011). O Brasil um pas democrtico, ou seja, democracia : governo do povo; soberania popular; doutrina ou regime politico baseado nos princpios da soberania popular e da distribuio equitativa do poder (AURLIO, 2001, p.287), porm, o povo aclama e espera do poder pblico, Leis e Portarias para que seus direitos sejam vlidos, principalmente nas necessidades bsicas: educao e sade.
Tabela 02: Percentual da classificao do atendimento prestado pelo Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
Responderam que acham bom devido ao atendimento, poisvo doentes e conseguem Bom 5 80% fazer o exame necessrio, no caso as consultas mdicas. Acham que esta faltando mais tipos de consultas e aparelhos pra realizao de Regular 5 100% exames e demoram muita para o atendimento mdico. Ruim 0 0% Fonte: Pesquisa de campo, Hospital de Rio de Contas, Muncipio de Rio de Contas BA, 2013. timo N de pessoas 0 Porcentagem dos que justificaram 0% Justificativa
Ao analisar a tabela 02, nota-se que ao serem questionados sobre classificao do atendimento clnico da unidade hospitalar os clientes possuem avaliaes divididas entre BOM e REGULAR. Porm, ao justificarem 80% das pessoas que responderam BOM diz que pois vo doentes e conseguem fazer o exame necessrio, no caso as consultas medicas, e 100% das que responderam ruim questionam a necessidades de algumas mudanas na unidade, como: estrutura fsica; reativao da sala de parto; aumento em consultas ou exames especializados entre outros. Segundo Brasilna Lei n 8.142, sancionada na data de 31 de dezembro de 1990 pelo Presidente da Repblica Fernando Collor de Melo,os municpios tm plenos poderes em discutir com toda a populao juntamente com seus respectivos governos as suas necessidades, anseios, gesto e articulao para melhorias na rea da sade,com realizaes de conferncias, independente da convocao nacional, sendo essas conferncias realizadas preferencialmente assim que o gestor
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assumir o cargo, possibilitando a construo do Plano Municipal de Sade de forma ampla, consciente e adequada s necessidades da populao. Assim sendo, o Gestor junto com os demais Governantes Municipais ao realizarem conferncias, alm de conhecerem melhor as necessidades da populao, tero metas reais na construo de projetos para viabilizao de recursos para melhoria das necessidades bsicas de sade. Outro ponto de grande relevncia em se falando de humanizao hospitalar alm do bom atendimento o conhecimento dos usurios sobre a equipe de funcionrios do Hospital e os profissionais que devem trabalhar em uma unidade hospitalar, como se podem observar a seguir nas figuras 03 e 04.
Figura 03 Percentual dos Usurios que conhecem a equipe hospitalar, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013
40% 60%
Sim No
41 Figura 04 Percentual dos profissionais que atua na unidade hospitalar, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Mdico
Enfermeiro Psiclogo Fisioterapeuta Psiquiatra Tcnico de enfermagem Assistente Social Agente de Higienizao Nutricionista Conzinheiro Farmacutico Outros
Avaliando as figuras 03 e 04observa-se que h uma divergncia nas respostadas dada pelos usurios, sendo que 60% dos pacientes relatam conhecer a equipe de funcionrios da unidade, todavia, quando questionados verbalmente quais profissionais fazem parte do quadro da equipe hospitalar, todos os 60% desconhecem os tipos de profissionais existentes na unidade. Ao serem indagados sobre quaisprofissionais devem trabalhar em uma unidade hospitalar a maioria deles no souberam responder coerentemente, sendo possvel avaliar na figura 03, onde Mdico e Enfermeiros foram os que obtiveram a unanimidade das citaes, inversamente aos profissionais Nutricionistas, Fisioterapeutas e Assistentes Sociais, esse tipo de avaliao pode ser justificado devido aunidade hospitalar do Municpio de Rio de Contas no contar com esse tipo de assistncia, sendo o seu corpo de funcionrios segundo a Diretora do Hospital de Rio de Conta, ser preenchido com os seguintes funcionrios: 01 Diretora do Hospital (formada em Administrao e ps em Administrao hospitalar); 03 mdicos clnicos, 02 enfermeiras; 09 tcnicos em enfermagem; 04 funcionrios em servios gerais (cozinheira, 02 higienizao, porteiro); 02 tcnico em raio x; 01 tcnica em servios laboratoriais e 01 bioqumico. Observando o corpo de funcionrios da unidade onde foi realizada as entrevistas e conhecendo a rotina de uma unidade hospitalar, sabe-se que o
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funcionrio tcnico de enfermagem, o profissional com maior acessibilidade com o pblico, contudo, na entrevista realizada (figura 04) s 40% dos entrevistados citaram esse profissional inclusive perde para os funcionrios de higienizao que obteve 50% de indicaes. Na explanao da fundamentao terica no qual se refere equipe de sade, onde so citados os tipos de equipe de sade, sendo: multiprofissionais e interdisciplinar, na qual a primeira identifica em mdia quais os profissionais que compem o quadro de profissionais de sade. Mas quando se constri uma empresa sendo ela de pequeno, mdio ou grande porte, verifica-se logo a necessidade de vrios tipos de funcionrios de diversas reas, pois na criao desta empresa necessita-se de quem cuide da higienizao, segurana, alimentao, atendimento e esclarecimento de dvidas (secretariado) dentre outros funcionrios, onde cada profissional exerce numa escala de importncia igualitria, vendo que o mdico no poder atuar na higienizao como o porteiro no realizar procedimentos de enfermagem (COSTA, 2007). Na figura 05 e na tabela 03sero apresentados a avaliao que os usurios fizeram quanto aos procedimentose atendimentosrealizados pelos profissionais de sade durante procedimentos e internamentos prestados aos pacientes e familiaresna unidade hospitalar.
43 Figura 05 Percentual do atendimento interno se h informaes quanto aos procedimentos realizados, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
10% 20% 50% 20%

Sim, completa Sim, incompleta As vezes Nunca
Tabela 03: Dados sobre avaliao do atendimento interno, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
Procedimentos Atendimento Visitas Informaes timo 04 O1 Bom 04 04 04 Regular 02 05 06 Ruim -
Segundo o cdigo de ticade enfermagem na seo III de Responsabilidade e Deveres, nos Art. 15, 17, 18, 19, 20 e 21, garante o cliente perante o seu atendimento:
Art. 15 - Prestar Assistncia de Enfermagem sem discriminao de qualquer natureza. Art. 17 - Prestar adequadas informaes pessoa, famlia e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefcios e intercorrncias acerca da Assistncia de Enfermagem. Art. 18 - Respeitar, reconhecer e realizar aes que garantam o direito da pessoa ou de seu representante legal, de tomar decises sobre sua sade, tratamento, conforto e bem estar. Art. 19 - Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situaes de morte e ps-morte.
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Art. 20 - Colaborar com a Equipe de Sade no esclarecimento da pessoa, famlia e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefcios e intercorrncias acerca de seu estado de sade e tratamento. Art. 21 - Proteger a pessoa, famlia e coletividade contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da Equipe de Sade (BRASIL,1943, p.1 ).
Perante estes fortes argumentos, vale questionar a imprudncia de alguns profissionais diante tal atitude simplria e singular durante o atendimento dos usurios nas redes pblicas de sade, como uma abordagem precisa, informativa, concisa e carinhosa no qual ter um benefcio significativo no seu tratamento. Entretanto, deve-se ressaltar, no justificando o mau atendimento nas unidades hospitalares, as dificuldades vivenciadas pelos profissionais de sade, dando como exemplo o profissional de enfermagem que h alguns anos vm lutando no Plenrio por uma carga horria menor e um piso salarial no qual at os dias atuais no se tornou real, tendo que duplicar sua jornada de trabalho ficando exposto ao cansao e desgaste emocional, aumentando e facilitando a porcentagens de erros, verificado ultimamente pelas mdias de comunicao. Outros problemas encontrados so as pssimas condies fsicas das unidades e ausncia de materiais muitas vezes essenciais para a realizao de um bom atendimento e procedimento adequado. O direito a um atendimento humanizado hoje defendido por muitos estudiosos e tambm pelo SUS. Durante as entrevistas 60% dos usurios da unidade pesquisada negam a humanizao na mesma, como pode ser notado nafigura 05.
45 Figura 06 Percentual do Atendimento humanizado no Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
60%
40%
Sim No
Quando questionados o que seria um atendimento humanizado os usurios do hospital relatam como explicita a tabela 04:
Tabela 04:Conhecimento dos usurios do Hospital de Rio de Contas sobre Humanizao.
Justificativa Pessoa boa carinhosa Respeito ao prximo Direito humano Ser humano No souberam responder Nmeros de pessoas 04 03 01 01 03
Segundo o Cdigo do Consumidor Lei n 8.708 sancionada no dia 11 de setembro de 1990 no Art. 3, que regulamenta e enquadra o consumidor, o bem consumido, sendo o consumidor qualquer pessoa fsica ou jurdica, pblica ou privada, nacional ou estrangeira, e estabelece no inciso 1 que: Produto qualquer bem, mvel ou imvel, material ou imaterial.Conclui que todo consumidor tem direito aum atendimento singular, respeitando suas necessidades e garantido por lei, a consulta um bem imaterial, sendo ela de carter privado ou pblico em ambas as situaes o consumidor esta contribuindo direta ou indiretamente. Pesquisando
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sobre a humanizao na assistncia hospitalar no Hospital de Rio de Contas, foram tambm realizadas entrevista com a equipe hospitalar, onde os profissionais da unidade participaram de maneira satisfatria e espontnea. Os
entrevistadoscorrespondem a 70% do sexo feminino e 30% masculino, em relao30%deles tem de 20 30 anos,40% de 31 40 anos e 30% com mais de 51 anos. Foram ouvidos os seguintes profissionais: porteiro, servios gerais (cozinheira e atendente), auxiliar de laboratrio, enfermeira, administradora, tcnico em raio x, tcnico em enfermagem e mdico.
Tabela 05: Tempo de experincia e escolaridade dos entrevistados no Hospital de
Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.

Profisso Porteiro Servios gerais (cozinheira) Servios gerais(atendente) Auxiliar de laboratrio Enfermeira Administradora Servios gerais (higienizao) Tcnico em raio x Tcnico em enfermagem Mdico Tempo de experincia 5 anos 14anos 6anos 23anos 1ano 5anos 1ano 6meses 1ano 4meses 3anos 22anos Tempo de experincia no Hospital 4anos 5meses 14 anos 6anos 4anos 2meses 4anos 1ano 6meses 1ano 4mese 2anos 4anos Escolaridade Concluindo 2 grau 2 grau incompleto 2 grau completo 2 grau completo 3 grau completo 3 grau completo ps em auditoria em sade. 2 grau completo 2 grau completo e tcnico em raio x. 2 grau completo e tcnico em enfermagem 3 grau completo
Sabe-se que para um bom desenvolvimento na unidade hospitalar necessrio que a mesma disponha de uma equipe de profissionais qualificados, comprometidos e satisfeitos com o trabalho a ser realizado. Com relao a profisso exercida, 70% dos profissionais apontaram satisfatria e apenas 30% disseram ser regular a relao deles com a sua prpria profisso. Os profissionais quantificaram ao grau de importncia de sua classe profissional na unidade hospitalar,50% dos entrevistados de 6 8 e 50% de 9 10. O relacionamento entre os colegas de trabalhos teve como percentual 70% BOM e 30% TIMO.
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Nas entrevistas 100% dos profissionais disseram nunca haver participado de capacitaes com a equipe de sade do hospital. Apesar disso, 80% deles relataram sentir-se valorizados no seu mbito de trabalho, como mostra a figura 07.
Figura 07 Percentual dos profissionais de sade que sentem-se valorizados no mbito de trabalho, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
20%
Sim
No
80%
A equipe do hospital aponta algumas mudanas no qual acredita ser necessrias realizar na unidade de sade, explicitadas na figura 08, principalmente no item, estruturas fsicas da unidade, que 100% apontam ser indispensvel modificao ou construo de novos espaos. No item outros 70% responderam que mudaria o aumento no quadro de funcionrio e a ativao de todas as salas da unidade que esto desativadas.
.
48 Figura 08 Percentual das Mudanas que os entrevistados fariam no Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
Equipe de sade/funcionrios 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Fonte: Pesquisa de campo, Hospital de Rio de Contas, Muncipio de Rio de Contas BA, 2013. Outros Jornada de trabalho/Carga horaria Politica e normas da unidade
Estruturas fsicas da unidade,(que favorea suas condies de trabalho) Todas elas
Uma equipe hospitalarqualificada desfruta de profissionais capacitados e preparados com conhecimentos especficos e gerais da rea de sade, dentre eles o conhecimento sobre as leis, programas e conceitos atualizados relacionados sade. O Programa de sade Humaniza SUS um programa que precisa ser conhecido e posto em prtica pelos profissionais da rea de sade, 60% dos entrevistados disseram no conhecerem o mesmo.
49 Figura 09 Percentual do Conhecimento do Programa de sade - Humaniza SUS, do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
40%
Sim No
60%
O Programa de sade Humaniza SUS trata como equipe hospitalar desde a cozinheira do hospital, porteiro at ao mdico. Todos os profissionais que atuam na unidade de sade fazem parte dessa equipe e tem seu papel dentro dela. (BRASIL, 2001) Ementrevistas os profissionais da unidade hospitalar de Rio de Contas disseram acreditar que o modo como se aborda um paciente interfere na sua recuperao e a incluso de familiares ou/e pessoas prximas no tratamento importantes para recuperao do mesmo. Os profissionais se equivocam ao responderem a questo: Qual tipo de informao voc transmite aos pacientes no momento dos procedimentos? Todos responderam que nunca se identificam aos pacientes, quanto ao tipo de procedimento,tempo gasto, para que e qual frmaco utilizado, como mostra a figura 10,60% disseram sempre, 20% s vezes e 20% nunca transmitem essas informaes aos pacientes.
50 Figura 10 Percentual das informaes como:Tipo de procedimento, tempo gasto, para que e qual frmaco utilizado, transmitidas aos pacientes do Hospital de Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.
20%
60% 20%
Sempre As vezes Nunca
Quanto s informaes passadas aos acompanhantes e ao grau de periculosidade dos processos todos os entrevistados defenderam ser necessrio e de sempre usarem desse procedimento.
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5 CONSIDERAES FINAIS
A pesquisa realizada no hospital Rio de Contas no municpio de Rio de Contas Bahia possibilitou uma pequena analise de como est sendo o atendimento humanizado no hospital, segundo Brasil, (2004) realizou um projeto para padronizar tal atendimento, sem quais quer descriminao, com uma abordagem precisa e coerente, amenizando o sofrimento dos enfermos e disponibilizando um ambiente cada vez mais harmonioso e agradvel para os funcionrios da unidade. Na qual foi possvel observar atravs de entrevistas a avaliao que os usuriosfazemda abordagem dos profissionais para com os clientes e o grau de satisfao dos profissionais para com o meio de trabalho e sua atuao profissional. A pesquisa teve como foco central analisar o atendimento humanizado aos usurios do hospital e os resultados encontrados mostram aspectos crticos, que merecem ateno, principalmente com relao aos conhecimentos de programas voltados humanizao na sade por parte dos profissionais da unidade pesquisada, onde a maioria dos entrevistados desconhecem tais programas. Diante dos resultados encontrados imprescindvel promover capacitaes a toda equipe de sade do hospital, oferecendo melhores condies de trabalho, como melhora no espao fsico, incentivo salarial, que trar uma maior valorizao dos profissionais que atuam na unidade. Que estas capacitaes sejam objetivadas na efetivao da PNH. No que tange ao atendimento hospitalar humanizado satisfatrio por parte dos pacientes e seus familiares, havendo a necessidade de uma ampliao da unidade para atender um maior nmero de pessoas e mais procedimentos especficos. Vale ressaltar o trabalho realizado por toda a equipe de sade da unidade, que desenvolve um bom trabalho perante alguns obstculos. Outro ponto merecedor de destaque na referida pesquisa, no que concerne ao cuidar humanizado ao paciente hospitalizado, diz respeito s observaes dos prprios usurios, onde aprovam o atendimento recebido e valoriza a unidade de sade apesar de salientarem da necessidade de melhorias.
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Este trabalho possibilitou a analisar com um olhar mais criterioso o atendimento hospitalar humanizado, ouvindo os entrevistados pode-se notar a insatisfao e os pontos positivos com relao sade de um modo geral. Verificando a necessidade de vrias modificaes tais como: capacitao dos profissionais, principalmente em relao abordagem e agilidade do atendimento, ampliao da unidade possibilitando mais conforto aos usurios e profissionais, contratao de mais funcionrios, sendo possvel verificar no desenvolvimento terico que refere humanizao, as metodologias adotadas pelo SUS para um atendimento humanizado. Durante todo o curso estudou-se teorias, pesquisou e conheceu conceitos e vivenciou situaes reais de uma unidade de sade, seja ela Posto Mdico, Pronto Socorro e Hospital, onde todos os processos vividos contriburam para uma melhor e slida formao no tema proposto.
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REFERNCIAS
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TERMO DECONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Ttulo do Projeto: Humanizao na assistncia hospitalar no Hospital Rio de Contas, municpio de Rio de Contas Bahia. Pesquisador Responsvel: Snia Novais Pires Instituio a que pertence o Pesquisador Responsvel: Faculdade de Tecnologia e Cincias - FTC
Este projeto tem por objetivo expor a importncia do atendimento humanizado da assistncia hospitalar no hospital Rio de Contas no municpio de Rio de Contas Bahia,se esta sendo aplicada a sistematizao do atendimento hospitalar humanizado, com uma abordagem precisa, objetiva e carinhosa. E tem como objetivo especificocaracterizar a populao atendida no hospital, analisar o conhecimento dos entrevistados sobre os programas nacionais existentes de humanizao e se existe descriminao no atendimento devido as condies dos clientes. Observando atravs de umaentrevistaa avaliao dos usurios perante a abordagem dos profissionais para com os clientes e o grau de satisfao dos profissionais para como o meio de trabalho e sua atual profisso. Pesquisar se o mesmo pode refletir positivamente no seu tratamento, e se h uma necessidade de uma reciclagem no meio ou ambiente de trabalho, possibilitando uma melhoria e satisfao de todos, Profissionais e Clientes. Aps ler e receber explicaes sobre a pesquisa, e ter meus direitos de: 1. Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos, riscos, benefcios e outros relacionados pesquisa; 2. Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo; 3. No ser identificado e ser mantido o carter confidencial das informaes relacionadas privacidade.
Eu,__________________________________________, declaro que li as informaes contidas nesse documento, fui devidamente informado(a) pela pesquisadora Snia Novais Piresdos procedimentos que sero utilizados, riscos e desconfortos, benefcios, custo/reembolso dos participantes, confidencialidade da pesquisa, concordando ainda em participar da pesquisa. Foi-me garantido que
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posso retirar o consentimento a qualquer momento, sem que isso leve a qualquer penalidade. Declaro ainda que recebi uma cpia desse Termo de Consentimento. Assinatura:______________________________________________________ RG: ____________________________, _____de_______________________ 2013.
Discente: Snia Novais Pires1 ___________________________________________________________________
Snia Novais Pires / Contatos: (77) 8856-1982 81299581 3475-8022 3425-4065 Moane Santana Sena de Oliveira / Contatos:
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A humanizao na assistncia hospitalar no Hospital de Rio de Contas. Entrevista Publico. Perfil do usurio Idade: ________________________ sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
Profisso: ___________________________________________________________ 1- A que grupo voc se enquadra? a) Raa: ( ) Branca; ( ) Afro-desentende/quilombola; ( ) Indgena; ( ) Pardo; b) Regio/ habitada: ( ) Zona Rural; ( ) Zona Urbana; ( ) Quilombo; ( ) Morador de Rua; c) Religio: ( ) Catlica; ( ) Evanglica; ( ) Espirita; ( ) Outras: _____________________________ d) Renda mensal: ( ) < 1 salrio mnimo; ( ) De 1 a 2; ( ) De 3 a 4; ( ) De 5 a 6; ( ) > 7 salrio; e) Escolaridade: ( ) Analfabeto; ( ) Alfabetizado; ( ) 1 Grau incompleto; ( ) 1 grau completo; ( ) 2 grau incompleto; ( ) 2 grau completo; ( ) Cursando 3 grau; ( ) 3 grau completo; 2- H quanto tempo voc utiliza essa unidade de sade para tratamento de sade? a) ( ) Menos de 1 ano; b) ( ) 1 a 2 anos; c) ( ) 2 a 4 anos;
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d) ( ) 4 a 6 anos; e) ( ) 6 a 8 anos; f) ( ) Mais de 8 anos; Qual o tempo esperado por voc para atendimento hospitalar nesta unidade? a) ( ) 15 a 30 minutos; b) ( ) 30 minutos a 1 hora; c) ( ) 1 a 2 horas; d) ( ) mais de 2 horas; Como voc classificaria o atendimento nesta unidade? a) ( ) timo; b) ( ) Bom; c) ( ) Regular; d) ( ) Ruim; Justifique: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Voc conhece equipe de sade desta unidade? a) ( ) Sim; b) ( ) No; Quais os tipos de profissionais que enquadra na equipe de trabalho de uma unidade hospitalar? a) ( ) Mdico; b) ( ) Psiclogo; c) ( ) Enfermeiro; d) ( ) Fisioterapeuta; e) ( ) Psiquiatra; f) ( ) Tcnico de Enfermagem; g) ( ) Assistente Social; h) ( ) Agente de higienizao; i) ( ) Nutricionista; j) ( ) Cozinheiros; k) ( ) Farmacutico; l) ( ) Outros: ________________________________________________ O que voc entende sobre humanizao? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ( ) No entendo. Voc informado quanto aos procedimentos realizado? a) ( ) Sim; de forma clara e precisa; b) ( ) Sim; porm de forma incompleta; c) ( ) As vezes; d) ( ) Nunca;
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9- Os profissionais de sade se apresentam antes de realizarem algum procedimento ou atendimento hospitalar? a) ( ) Sim, todos eles; b) ( ) Sim, alguns; c) ( ) No; 10- Voc ou uma pessoa prxima j foi internada nesta unidade? a) ( ) Sim, eu mesma; ( ) Internado ( ) Pronto socorro b) ( ) Sim, pessoa prxima; c) ( ) No. 11- Se sua resposta foi SIM responda: a) Quanto ao atendimento foi: ( ) timo; ( ) Bom; ( ) Regular; ( ) Ruim. b) Quanto s visitas: ( ) timo; ( ) Bom; ( ) Regular; ( ) Ruim. c) Quanto s informaes sobre os procedimentos, do tipo: tempo de realizao, tipo de procedimento, expectativa e recuperao, entre outros. ( ) timo; ( ) Bom; ( ) Regular; ( ) Ruim. d) Quanto ao dilogo entre a equipe de sade e voc? ( ) timo; ( ) Bom; ( ) Regular; ( ) Ruim. 12- Voc acha que o atendimento hospitalar desta unidade humanizado? a) ( ) Sim; b) ( ) No;
Obrigada pela colaborao.
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A humanizao na assistncia hospitalar no Hospital de Rio de Contas. Entrevista Equipe hospitalar. Perfil profissional: Idade: ________________________ sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
Profisso:___________________________________________________________ Tempo de experincia:__________ Tempo de experincia no Hospital:___________ Escolaridade: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 1- Qual relao entre voc com: a) Sua profisso: ( ) Satisfatria; ( ) Regular; ( ) Insatisfatria. b) Seus colegas de trabalho: ( ) timo; ( ) Bom; ( ) Regular; ( ) Ruim. 2- Numa escala de nota, que nota voc daria ao grau de importncia de sua classe profissional na unidade hospitalar? ______________________________________________________________ 3- Voc conhece algum desses programas? a) Humaniza SUS: ( ) Sim; ( ) No. b) PNH Programa Nacional de Humanizao: ( ) Sim; ( ) No. 4- Para voc o que humanizao hospitalar? ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 5- Para voc o modo como se aborda um paciente interfere na sua recuperao? a) ( ) Sim; b) ( ) No.
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Justifique: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 6- Qual o seu parecer em relao incluso de familiares ou/e pessoas prximas no tratamento do pacientes? a) ( ) Importantes para sua recuperao; b) ( ) Esse tipo de interveno no influencia no seu tratamento; c) ( ) S atrapalha no desenvolvimento do trabalho da equipe hospitalar. 7- Qual tipo de informao voc transmite aos seus pacientes no momento dos procedimentos: a) Identifica-se: ( ) Sempre; ( ) As vezes; ( ) Nunca. b) Em relao ao procedimento: (tipo, tempo gasto, para que, qual frmaco utilizado, entre outros). ( ) Sempre; ( ) As vezes; ( ) Nunca. c) Ao grau de periculosidade: ( ) Sempre; ( ) As vezes; ( ) Nunca. d) Aos acompanhantes, voc transmite algum tipo de informao: ( ) Sim; ( ) As vezes; ( ) No. Se SIM quais: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ 8- Com qual frequncia realizado capacitaes com a equipe de sade? a) ( ) Frequentemente; b) ( ) Algumas vezes; c) ( ) Nunca. 9- Voc se sente um(a) profissional de sade valorizada no seu mbito de trabalho? a) ( ) Sim; b) ( ) No. 10- Quais tipos de mudanas voc faria nesta unidade de sade? a) ( ) Equipe de sade/funcionrios; b) ( ) Jornada de trabalho/Carga horaria; c) ( ) Politica e normas da unidade;
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d) ( ) Estruturas fsicas da unidade,(que favorea suas condies de trabalho); e) ( ) Todas elas. f) ( ) Outros: _________________________________________________________ _________________________________________________________
Obrigada pela colaborao.

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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CINCIAS COLEGIADO DE ENFERMAGEM

SNIA NOVAIS PIRES

A HUMANIZAO NA ASSISTNCIA HOSPITALAR NO HOSPITAL DE RIO DE CONTAS - BA

VITRIA DA CONQUISTA - BA 2013

SNIA NOVAIS PIRES

A HUMANIZAO NA ASSISTENCIA HOSPITALAR NO HOSPITAL DE RIO DE CONTAS - BA

Orientadora:Moane Santana Sena Oliveira

VITRIA DA CONQUISTA - BA 2013

SNIA NOVAIS PIRES

A HUMANIZAO NA ASSISTENCIA HOSPITALAR NO HOSPITAL DE RIO DE CONTAS - BA

Palavras-chaves: SUS. Humanizao hospitalar.Clientes.Funcionrios.

Keywords: SUS.Hospital humanization.Customers.Employees.

Qual o conhecimento dos usurios do Hospital de Rio de Contas sobre Humanizao? 45

LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS.

3.5 Aspectos ticos.......................................................................................... 35 4 RESULTADOS E DISCUSSES..................................................................... 36

5 CONSIDERALES FINAIS.............................................................................. 51 REFERNCIAS...................................................................................................... 53 APENDICE ANEXOS

2.1 Sistema nico de Sade (SUS)

Para Organizao Mundial de Sade (OMS):

2.3 Equipe de sade

amparadatecnicamente retaguarda tcnica;

respostas mais complexas

2.4.1 Programa Nacional de Humanizao na Assistncia Hospitalar (PNHAH)

3.1 Tipo de estudo

3.2 Local da pesquisa

3.3 Sujeitos da pesquisa e Coleta dos Dados

3.4Tcnicas e Instrumentos de Coleta de Dados

3.5 Aspectos ticos

> 8 anos < 8 anos

10% 20% 50% 20%

Tabela 05: Tempo de experincia e escolaridade dos entrevistados no Hospital de

Rio de Contas, no Municpio de Rio de Contas BA, 2013.

Estruturas fsicas da unidade,(que favorea suas condies de trabalho) Todas elas

Discente: Snia Novais Pires1 ___________________________________________________________________

Obrigada pela colaborao.

Obrigada pela colaborao.

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