ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM A PARTURIENTE Esse processo inclui adequao da estrutura fsica, equipamentos hospitalares e mudana de postura/atitude dos profissionais

e das gestantes. Objetivos: Preparar a parturiente para o momento do nascimento do seu bbe; Promover o exerccio da maternidade com segurana e bem estar; Ter como produto dessa assistncia uma me e uma criana saudveis, com o menor nvel possvel de interveno compatvel com a segurana;

Sistematizao da Assistncia de Enfermagem Anamnese: Antecedentes obsttricos; Data da ltima menstruao; Informaes sobre o movimento fetal; Dados e evoluo da gestao atual; Exame fsico: Mensurar dados vitais (PA, P, R e T); Avaliar pele e mucosas; Realizar a ausculta cardaca e pulmonar; Investigar a presena de edema e varizes Toque vaginal Providenciar higiene adequada: Encaminhar para o banho; Trocar as roupas; Pentear os cabelos; Escovar os dentes; Tricotomia reduz a incidncia de infeco por episiotomia; opo do medico, paciente, hospital. Oferecer suporte psicossocial: Possibilitar a presena reconfortante de um acompanhante; Promover tcnicas de relaxamento; Orientar a realizao de exerccios respiratrios; Manter o dilogo durante a realizao de procedimentos. Controlar a dor: Monitorar a dor; Buscar tcnicas para alvio da dor.

Trabalho de parto = Presena de contraes uterinas a intervalos regulares que vo progressivamente aumentando em freqncia e intensidade , provocando esvaecimento e dilatao do colo uterino. Parto = Expulso fetal e dequitao placentria. Provedores de assistncia: Ginecologista obstetra; Enfermeira obstetra; Parteiras leigas treinadas Diagnstico de trabalho de parto Presena de contraes uterinas a intervalos regulares; inicialmente com intervalo de 20 a 30 e durao de 15 a 30 segundos evoluindo para umafreqncia de 3 a 4 min e durao de 50 a 75 segundos; Apagamento e dilatao do colo uterino( ocorre medida que as contraes do msculo uterino puxam as fibras da crvix para mais prximo do orifcio interno); Perda do tampo mucoso; Ruptura de membranas

Enteroclisma Alimentao Na fase ativa: gua, suco sem polpa, cha, caf, refri Obesas e diabticas: jejum Posio da gestante Nao deve ser obrigada a ficar no leito, ms o excesso de movimentao pode causar: bolsa rota com cabea no encaixada e sangramento vaginal Amniotomia Diminui o tempo do trabalho de parto Efeitos indesejveis: altera BCF, bossa serosanguinolenta, risco de infeco ovular e puerperal com longas horas de trabalho de parto.

Partograma Analise do BCF, integridade da bolsa dagua, caractersticas do liquido amnitico. - dilatao do colo - descida da apresentao Delee - freqncia das contraes - medicaes e fuidos infundidos No h pagamento pelo SUS se no houver o preenchimento do partograma e ele deve ser realizado na hora de internao at a hora do nascimento.