REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS

CENTRALES RMULO GALLEGOS
AULA MVIL SAN CRISTBAL TCHIRA

ENFERMERA EN LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES EN EL HOSPITAL DR. JOS LEN TAPIA SOCOP
ESTADO BARINAS 2013

AUTORAS:
Prez Onora C.I: 14.340.555
Prez Magaly C.I: 13.211.337
TUTORA:
Licda: Rosa E. Herrera B.

San Cristbal, Mayo 2013

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES RMULO GALLEGOS
AULA MVIL SAN CRISTBAL TCHIRA

ENFERMERA EN LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES EN EL HOSPITAL DR. JOS LEON TAPIA SOCOP
ESTADO BARINAS 2013
Trabajo de Grado Para Optar al Ttulo de Licenciado en Enfermera

Autoras
Prez, Onora CI: 14.340.555
Prez, Magaly CI: 13.211.337
Tutora acadmica:
Licda. Rosa Herrera

San Cristbal, Mayo 2013

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES RMULO GALLEGOS
AULA MVIL SAN CRISTBAL TCHIRA

Aceptacin del Tutor

Por la presente hago constar que ledo la tesis de trabajo de grado
presentado por las ciudadanas, Prez Onora y Prez Magaly, para optar al
ttulo de Licenciadas en Enfermera, cuyo ttulo tentativo es: Enfermera en
la prevencin y control de las infecciones nosocomiales en el rea de
hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia Socop, estado
Barinas; y que acepto asesorar a las estudiantes, en calidad de tutor,
durante la etapa de desarrollo del trabajo, hasta su presentacin y
evaluacin.
En la ciudad de San Cristbal, a los 09 das del mes Marzo de 2013

_________________________
Licda: Rosa Elena Herrera B.
C. I. N 3.793.237

Introduccin
Las infecciones hospitalarias son una de las principales causas de
mortalidad en las reas de hospitalizacin, lo cual constituye un problema de
salud pblica al aumentar la estada hospitalaria, elevar los costos de
atencin y crear angustia en el entorno familiar. Muchos son los esfuerzos
realizados para controlar y disminuir las cifras de infecciones hospitalarias,
an ms en las Unidades hospitalizacin, no logrando su cometido lo cual
puede estar relacionado con la susceptibilidad del paciente, la resistencia
antimicrobiana, mltiples procedimientos invasivos, prcticas insuficientes de
las tcnicas de antisepsia, tales como lavado de manos, uso de barrera y
medidas de control.
Por ello, se hace necesario que el personal de enfermera profundice en
aquellos aspectos que contribuyan en la lucha contra las infecciones
hospitalarias, especialmente aquellos que manipulan, atienden a los pacientes
en estado crtico por ser estos ms susceptibles a las infecciones.

Los profesionales de la salud fundamentalmente los enfermeros(as) se

ven expuestos a una serie de acciones del personal de enfermera en la
prevencin y control de las infecciones nosocomiales como profesional,
dependiendo como sean afrontados establecen una respuesta individual a
contraer cualquier tipo de infecciones las cual pueden dar terreno a
conductas adaptativas, que acarrean necesariamente al aprendizaje y la
satisfaccin profesional o actuaciones desadaptativas que provocan
inevitablemente el desgaste y la insatisfaccin profesional.
Es por esta razn que se plantea esta investigacin la cual tiene como
objetivo determinar las acciones del personal de enfermera en la prevencin
y control de las infecciones nosocomiales. As mismo se le dio seguimiento al

personal de enfermera que trabaja en el rea de hospitalizacin del Hospital

Dr. Jos Len Tapia Socop, estado Barinas 2013.
Esta investigacin est estructurada en captulos los cuales se
describen a continuacin: El Captulo I constituido por el planteamiento del
problema propiamente dicho, es decir, donde se describe la problemtica
objeto de estudio, incluyendo adems, los objetivos de la investigacin, la
justificacin, alcances y limitaciones. El Captulo II, corresponde a la
perspectiva terica metodolgica, en la que se sealan los antecedentes de
la investigacin, las bases tericas que la sustentan, las bases legales y la
definicin de trminos bsicos. El Captulo III, conformado por el tipo y
diseo de la investigacin, la variable con sus dimensiones e indicadores, los
sujetos de investigacin as como se describe el instrumento de recoleccin
de datos, el procedimiento para la recoleccin de los mismos y el plan de
tabulacin y anlisis estadstico de los datos.

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS
CENTRALES RMULO GALLEGOS
AULA MVIL SAN CRISTBAL TCHIRA
Esta CUANDO TERMINEMOS EN EL PROXIMO SEMESTRE
Aprobacin del Tutor
En mi carcter de tutor de la tesis presentada por Prez Onora y Prez
Magaly, para optar al ttulo de; Licenciadas en Enfermera. Considero que
dicha tesis rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la
presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se
designe.

En la ciudad de ________________________________________, a los

____________ del mes ____________________________de ___________

_________________________
CI

CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1

Planteamiento del problema

Es importante sealar que una de las preocupaciones que requiere

atencin prioritaria de las autoridades de un hospital, se refiere a la
diseminacin de infecciones entre su personal y los pacientes. Recordemos
que la atencin hospitalaria ha mejorado a travs de los aos, volteando
hacia a tras vemos como enfermera juega un papel importante en la
prevencin o propagacin de una infeccin nosocomial, e incluso existen
textos bblicos donde desde el antiguo Egipto, se menciona la preocupacin
por el deterioro y putrefaccin de la materia orgnica, la curacin de heridas
y la conservacin de cadveres, en la Edad Media se aprecia la
preocupacin por la peste y la instalacin de cuarentenas y en el siglo XX en
su cuarto decenio, se descubren los antibiticos y con ello se crey resuelto
el problema de las infecciones.
Pero sin embargo esto dio lugar a que el personal de salud de alguna
manera se confiara y bajara la defensa ante las infecciones, relajando sus
tcnicas de asepsia y antisepsia, confindose solamente en la accin de los
medicamentos. Como la enfermera tiene un papel importante o ms bien una
funcin principal, que es la de cuidar al paciente sano o enfermo, apoyndolo
en la ejecucin de aquellas actividades que contribuyan a mantener su salud
o su establecimiento y que el realizara por s mismo, si tuviese la fuerza, la
voluntad y conocimientos necesarios, es a la que se le atribuye la mayor
responsabilidad de esta preocupacin, pero si analizamos que no es la nica
en contacto con el paciente, ni mucho menos la nica en realizar
procedimientos con tcnicas adecuadas, sino ms bien es la que como esta

ms en contacto con el paciente, pues es la que debe responsabilizarse de

alguna manera obligada, an ms que el dems personal de salud.
Cabe destacar que en los ltimos 15 aos la Enfermera ha cursado
grandes evoluciones, en su particularidad y conveniencias de trabajo, lo que
se ha visto manifestado en el alto reconocimiento que la sociedad le hace y
en el incremento en trminos de su profesionalidad. Una forma de atencin
diferente que ejemplariza muy bien este crecimiento es la introduccin y
aplicacin del proceso de atencin enfermera, el cual brinda al personal que
labora en esta rama, la oportunidad de identificar las alteraciones en la salud
del individuo de manera ordenada y concisa, de forma ms cientfica en su
actuar profesional, ayudando tambin a la prctica de los principios de tica
mdica lo que al final nos lleva a elevar la calidad en la atencin prestada
En esta perspectiva las infecciones nosocomiales adquiridas dentro de
un recinto hospitalario abarca al menos 2,500 aos de historia mdica. Las
primeras instituciones consagradas al cuidado de los enfermos se producen
alrededor de 500 aos antes de Cristo en la totalidad de civilizaciones
conocidas, especialmente en la India, Egipto y Grecia. En esos primeros
centros, las condiciones higinicas giraban en torno a conceptos religiosos
de pureza ritual. El primer comunicado que coge consejos sobre cmo
construir un hospital es el texto snscrito Charaka Semhita, del siglo IV antes
de la era cristiana. El estudio cientfico de las infecciones hospitalarias
cruzadas o nosocomiales tiene su origen en la primera mitad del siglo XVIII
especialmente por mdicos escoceses.
Segn Gonzales (2010) las infecciones (2010) dice que son procesos
que histricamente han seguido en los hospitales con mayor o menor
ocurrencia, segn la formacin econmico social de que se presente, y
componen un importante inconveniente de salud y un motivo de inquietud
para las instituciones y organizaciones de la salud a escala mundial, por las
implicaciones econmicas, sociales y humanas que estas tienen.

Dentro de este marco la aparicin de estas infecciones estn comunes

que aun en los centros ms especializados y con mejores condiciones no se
logra evitar su aparicin, las infecciones intrahospitalarias, tambin
conocidas como nosocomiales, constituyen un importante problema de salud
pblica, por la morbilidad y mortalidad que ocasionan, tambin por el costo
econmico y social que suponen y an ms cuando las tasas de infecciones
nosocomiales tienden a ascender en algunos sectores. La consciencia de la
poblacin en general, de los profesionales y gestores sanitarios en este
problema es cada vez ms alta, as como el nivel de exigencia en la
aplicacin de las medidas de vigilancia y control.
En tal sentido, Gonzlez, M (2010) considera que:
Las instituciones de Salud deben afinar sus estrategias de
atencin con la orientacin al personal sobre programas de control
y presentacin de cifras de tasas de infeccin, para reducir los
ndices de infecciones intrahospitalarias es importante contar con
el cumplimiento estricto de las normas de higiene y seguridad, la
manipulacin de equipos y materiales, as como del mismo
paciente y la orientacin a los visitantes sobre las bacterias que
transportan y la necesidad de desinfectarse, as como de reducir
las visitas para disminuir los riesgos con sus familiares y con los
dems pacientes. (p: 26).
Por lo tanto, el paciente al ingresar a un centro hospitalario, est
expuesto a una gran variedad de microorganismos durante la hospitalizacin,
el contacto entre el paciente y un microorganismo, en s, no produce
necesariamente una enfermedad clnica, puesto que hay otros factores que
influyen en la naturaleza y frecuencia de las infecciones nosocomiales, pero
la posibilidad de exposicin conducente a infeccin depende, en parte, de las
caractersticas de los microorganismos, incluso la resistencia a los
antimicrobianos, la virulencia intrnseca y la cantidad de material infeccioso
(inculo).
De manera que, una gran cantidad de bacterias, virus, hongos y
parsitos diferentes pueden causar infecciones nosocomiales, ya que, las

infecciones pueden ser causadas por un microorganismo contrado de otra

persona en el hospital (infeccin cruzada) o por la propia flora del paciente
(infeccin

endgena),

en

tal

sentido,

la

infeccin

por

algunos

microorganismos puede ser transmitida por un objeto inanimado o por

sustancias recin contaminadas provenientes de otro foco humano de
infeccin (infeccin ambiental).
Al respecto, la Organizacin Mundial de la Salud (2011) considera que
los factores de importancia para los pacientes que influyen en la posibilidad
de contraer una infeccin comprenden la edad, el estado de inmunidad,
cualquier enfermedad subyacente y las intervenciones diagnsticas y
teraputicas, por ello, los pacientes con enfermedad crnica, como tumores
malignos, leucemia, diabetes mellitus, insuficiencia renal o sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) tienen una mayor vulnerabilidad a las
infecciones por agentes patgenos oportunistas. Las caractersticas clnicas
varan de acuerdo al origen de la infeccin, del lugar infectado y de las
condiciones del paciente, estas no slo ocurren durante el perodo de
hospitalizacin, tambin pueden aparecer despus del egreso del paciente.
Por supuesto, pueden manifestarse cierto tiempo despus de que el
paciente ha sido dado de alta del hospital y depende del perodo de
incubacin de la infeccin en cuestin. Puede ser difcil distinguir entre una
infeccin adquirida en la comunidad y una infeccin nosocomial ya que los
perodos

de

incubacin

de

muchas

infecciones

son

variables

desconocidos. La identificacin por el laboratorio de un nmero infrecuente

de aislamientos de un patgeno poco comn, de varias cepas del mismo
microorganismo con caractersticas de sensibilidad antimicrobiana no
usuales o con una caracterstica bioqumica especial de una concentracin
de aislamientos de un tipo dado en una unidad de terapia intensiva o en otra

rea aislada dentro del hospital, sugiere la probabilidad de un brote

epidmico intrahospitalario.
Hay sin embargo la incidencia vara segn el tipo de hospital; los
grandes hospitales de referencia tienen mayores ndices de infeccin
nosocomial que los hospitales comunitarios pequeos. La diferencia en el
riesgo de infeccin est probablemente relacionada con diversos factores,
severidad de la enfermedad que ocasiona la hospitalizacin, frecuencia de
procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y variacin en la
efectividad de los programas para control de infecciones. Dentro de los
hospitales, los servicios quirrgicos y de pediatra tienen los mayores ndices
de infeccin, por supuesto, las personas hospitalizadas tienen una mayor
susceptibilidad a las infecciones y an no es posible inmunizar a los
pacientes contra las infecciones nosocomiales.
Es por ello que los corticosteroides, los quimioterpicos anticancerosos
y los agentes antimicrobianos ayudan a la posibilidad de las infecciones
hospitalarias pero de todos modos son agentes importantes, generalmente
mucho ms favorables que perjudiciales. La forma ms importante de
transmisin de las infecciones nosocomiales es por contacto, directo pero en
ocasiones indirecto, como en el caso de la diseminacin de una infeccin por
medio de las secreciones. Los pacientes infectados son la principal fuente de
microorganismos aunque los portadores asintomticos tambin pueden
transmitir la infeccin. El lavado de las manos del personal antes y despus
del contacto con cada paciente es el medio ms importante para prevenir la
transmisin por contacto directo de las infecciones nosocomiales.
Tambin es importante el aislamiento adecuado de los pacientes
infectados. La segunda forma ms comn de diseminacin de las
enfermedades hospitalarias es mediante vehculos contaminados o tambin
por las llamadas fuentes comunes de infeccin. En stas se incluyen

alimentos, agua, medicaciones o dispositivos mdicos. La infeccin

nosocomiales una infeccin localizada o sistmica que se manifiesta al
menos 48 horas despus del ingreso del paciente al rea hospitalaria

y no

estaba en proceso de incubacin. La incidencia de enfermedades

nosocomiales

es elevada, asilando entre un 5 al 30% de los pacientes

ingresados al hospital.
Por otra parte, la Organizacin Mundial de la Salud (2009); realizo un
estudio donde enfatizo que la infecciones intrahospitalarias ms frecuente es
la infeccin urinaria hasta en un 40% de pacientes, esta es seguida por la
infeccin de heridas quirrgicas que representan hasta un 25%, las
infecciones respiratorias se alzan con un 15 a 20%, y la infecciones
asociadas al cateterismo representan un 10% del total, otras infecciones (en
piel, infecciones gastrointestinales, etc.) constituyen solo el 10% de
infecciones adquiridas en el hospital. (p.82)
Esta realidad no es diferente a la que actualmente se evidencia en el
estado Barinas, donde segn datos recientes del informe regional de Salud
refleja que el Ministerio de Salud y Desarrollo Social tiene programas
eficaces de vigilancia epidemiolgica que permiten al personal de enfermera
efectuar intervenciones oportunas, que contribuyen a disminuir no solo la
incidencia de infecciones intrahospitalarias, sino tambin sus repercusiones
en la morbilidad, mortalidad y en los costos de atencin. De all que
Hernndez, (2008) sealan que las infecciones hospitalarias se relacionan
con aquellos procesos infecciosos que ocurren como obstculo de tcnicas
teraputicos y/o diagnsticos o aquellos mtodos infecciosos adquiridos en el
hospital sin que haya evidencia de que se incubaron al momento del
ingreso. (p.146).
En consecuencia, se puede decir que son aquellas infecciones que
adquiere el paciente una vez que ingresa al recinto hospitalario y penetran a
travs de diferentes rutas (personal sanitario, vectores, equipos, visitantes y

otros), pudiendo transmitirse por contacto directo, indirecto o diseminacin,

en este sentido, el personal de enfermera

adquiere conocimientos las

cuales les permitir informar en pacientes hospitalizados, para ello se

pretende que entienda las bases cientficas de las acciones que se hacen
para proteger a los pacientes contra la transmisin de infecciones
nosocomiales, tales como las tcnicas de lavado de manos, el uso de
barreras (medidas fsicas) y la aplicacin de medidas de control de material
quirrgico, a fin de impedir y/o interrumpir el desencadenamiento de un
proceso infeccioso.
Por lo tanto a lo expuesto a lo expuesto y a las resultados que llevan
las infecciones hospitalarias, se tiene que en la localidad de Socop, Estado
Barinas, en el Hospital Dr. Jos Len Tapia, se observa con inquietud la
representacin de infecciones nosocomiales, demostrndose que un 25% de
los pacientes que ingresan al rea de hospitalizacin ven comprometida su
desempeo al demostrar dificultades a su estado de salud; debido a las
infecciones hospitalarias adquiridas en la propia rea de trabajo. En nuestro
medio podemos evidenciar que esta problemtica, se ha vuelto tan comn
que hasta en las mismas reas, ya se reconocen algunos microorganismos
como propios de cada una de ellas.
Esta situacin es alarmante, por eso es importante que todo el
personal que labora en las instituciones conozca y apliquen todas las
medidas con las que cuente la institucin para

la prevencin y control de

dichas infecciones y que estas ltimas se comprometan a disponer de los

recursos y mecanismos necesarios para optimizar la prestacin de sus
servicios en especial en esta rea hospitalaria.
Dado que las infecciones nosocomiales son complicaciones en las que
se conjugan diversos factores de riesgo que en su mayora pueden ser
susceptibles de prevencin y de control, la direccin del hospital debera
promover mecanismos eficientes de intervencin que permitan al grupo

responsable del control y prevencin de la infeccin aplicar medidas

preventivas y correctivas encaminadas a la disminucin de los factores de
riesgo que inciden en la distribucin

y la frecuencia de dichas infecciones,

que en un momento en el que aumenta la proporcin de pacientes que

ingresan con graves y mltiples patologas crnicas y el sistema
inmunolgico debilitado, controlar este tipo de infecciones se convierte en
objetivo prioritario para buscar solucin al problema expuesto, las autoras de
la presente investigacin buscan determinar las acciones del personal de
enfermera en la prevencin y control de las infecciones nosocomiales en el
rea de hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia Socop, estado
Barinas..
De all pues que se debern promover medidas encaminadas a mejorar
la vigilancia, prevencin y control de las

infecciones. Algunas medidas ya

estn implementadas en las instituciones sanitarias. Un claro

ejemplo de

ello es la higiene y la limpieza, desinfeccin, y esterilizacin del material

sanitario, que constituyen programas de eficacia probada. Sin embargo, el
cumplimiento con estas prcticas es a menudo y, adems, se ha observado
que solo estas medidas no son suficientes para disminuir de forma eficaz
estas infecciones. Pero no solo las instituciones tienen el deber de disponer
todo los recursos y medios necesarios para contribuir a la disminucin de
esta problemtica.
Que conocimiento tiene el personal de enfermera con relacin a las
infecciones nosocomiales? Cules son las tcnicas de antisepsia relativas
al lavado de manos, que ejecuta el personal de enfermera en la prevencin
de infecciones nosocomiales en pacientes atendidos en el rea de
hospitalizacin?, Cules son

los tipos de infecciones nosocomiales ms

frecuentes en los pacientes atendidos en el rea de hospitalizacin?Cules

son las medidas de control que utiliza la enfermera(o) en la prevencin de

infecciones nosocomiales en los pacientes atendidos en el rea de

hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia, Socop estado Barinas?
Las interrogantes dieron origen a los objetivos de la investigacin.
1.2 Objetivos de la Investigacin
Objetivo General

Determinar las acciones del personal de enfermera en la prevencin y

control de las infecciones nosocomiales en el rea de hospitalizacin del
Hospital Dr. Jos Len Tapia Socop, estado Barinas.
Objetivos especficos.
Indagar el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera
con relacin a las infecciones nosocomiales y sus tipos.
Sealar las acciones que ejecuta el personal de enfermera en la
prevencin de infecciones nosocomiales en pacientes atendidos en el rea
de hospitalizacin.
Verificar la falta y control en las medidas de prevencin de Infecciones
nosocomiales establecidas en el rea de hospitalizacin del Hospital Dr. Jos
Len Tapia, Socop, Municipio Antonio Jos de Sucre, Estado Barinas.
1.3 Justificacin de la Investigacin
Cabe destacar que el presente estudio surge de la necesidad de
determinar la intervencin de la enfermera (o) en la prevencin de
infecciones

nosocomiales

en

pacientes

atendidos

en

el

rea

de

hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia, del Estado Barinas, en
virtud de disminuir la alta incidencia reportada por el Departamento de
Epidemiologa del centro asistencial mencionado, asociadas a infecciones
hospitalarias adquiridas por los pacientes atendidos en dicha rea. En el

mbito mdico se denomina infeccin nosocomial a la infeccin contrada por

pacientes ingresados en un recinto de atencin a la salud (no slo
hospitales). Segn la OMS, estaran incluidas las infecciones que no se
haban manifestado ni estaban en periodo de incubacin, es decir, se
adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso.
La informacin que se desprende de las medidas de prevencin y
control de las infecciones nosocomiales constituye un valioso elemento de
conocimiento

para todos los que trabajan en el hospital, proporciona una

visin de la situacin que permite orientar y dirigir las actividades de control,

se dice que al menos una tercera parte de las infecciones nosocomiales
puede ser de carcter preventivo es por ello que se trata de crear conciencia
en cuanto a la higiene que debe haber en un hospital ya que no todos los
miembros de un hospital cumplen con las normas establecidas por el
Ministerio de Salud.
Por tal motivo, la investigacin ser de utilidad para el profesional de
Enfermera que labora en el rea de hospitalizacin, al demostrar la
participacin que posee el personal de enfermera en los cuidados
proporcionados a los pacientes a travs del cumplimiento de las tcnicas de
antisepsia.
Al respecto arias (2009) expresa que la investigacin se justifica por el
enriquecimiento terico - prctico, ya que con ello se desea abordar el tema
a profundidad para verificar las medidas de prevencin de infecciones
nosocomiales en el hospital Dr. Jos Len Tapia fomentando la salud en los
pacientes que los hace vulnerables, pretendiendo lograr las condiciones
idneas entre el personal a fin de emplear medidas de prevencin que
fomenten la salud. Metodolgica, se encuentra el diseo de un instrumento el
cual ser aplicado al estudio como referencia a las futuras investigaciones
sobre este tema.

Por otra parte el Hospital Dr. Jos Len Tapia beneficiara directa e
indirectamente a la Enfermera en la prevencin de infecciones nosocomiales
y a los pacientes atendidos en el rea de hospitalizacin, a fin de generar
cambios fundamentados en los procesos cientficos del cumplimiento de las
tcnicas de antisepsia como herramienta en la lucha contra los procesos
infecciosos.
As mismo el trabajo de investigacin en una enseanza activa que
permite desarrollar acciones tendentes al logro de los contenidos con mayor
efectividad, por ello es necesario determinar las acciones de enfermera en
las medidas de prevencin y control de las infecciones nosocomiales que
sean aprovechados por los profesionales de la salud como punto de partida
para el surgimiento e inters de los pacientes tomando en cuenta que desde
el inicio de la formacin acadmica son sometidos a un proceso de
adquisicin de habilidades y destrezas como medio de interpretacin, ellos
deben poseer un buen manejo de tcnicas y procedimientos. En ella se
verifica que se cumplan los plazos entre lo planeado y lo real, para poder
llevar a cabo el proyecto de investigacin.
De tal manera, es necesario resaltar que los pacientes del rea de
hospitalizacin son los beneficiarios directos en el estudio, debido a que en
funcin de ellos el personal de enfermera debe promover estrategias que
obtengan las mejoras de las medidas de prevencin para optimizar la
seguridad de los mismos.
1.4 Alcances y limitaciones
Es justo determinar que esta investigacin se realizara en el Hospital
Dr. Jos Len Tapia Socop, estado Barinas, dicha investigacin pretende a
corto plazo, determinar las acciones del personal de enfermera en la
prevencin y control de las infecciones nosocomiales, para as obtener

criterios acerca de las diversas acciones que se realizan con relacin a los
cuidados especficos de cada paciente.
De esta forma se desea conocer si el personal de enfermera tiene
conocimiento de los tipos de infecciones nosocomiales ms frecuentes en
pacientes atendidos en el rea de hospitalizacin, para controlar las causas
que originan las diferentes infecciones y brindar la seguridad correspondiente
al paciente. Mientras que las posibles limitantes estn encaminados a los
recursos econmicos que conllevan a la investigacin en curso.

CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes del Estudio.
En la bsqueda de investigaciones previas que puedan servir de
antecedente referidas al presente estudio se presentan:
Dentro del marco internacional

Pantoja. (2010) realizo un trabajo

titulado: Nivel de Conocimientos que tiene las enfermeras Sobre Medidas de

Bioseguridad y control en el Cuidado del Paciente Neutropnico en el
Instituto de Enfermedades de Cuba, con el objetivo de determinar el nivel de
conocimientos que tiene la enfermera sobre medidas de bioseguridad y
control en el cuidado del paciente neutrnico, el estudio fue de tipo
descriptivo de corte transversal, la muestra la seleccion mediante un tipo de
muestreo no probabilstica, la poblacin estuvo conformada por 30
enfermeras, utiliz como instrumento un cuestionario de preguntas abiertas y
cerradas para la recoleccin de datos.
Entre las conclusiones a las que lleg se destaca: El nivel de
conocimientos que tiene las enfermeras sobre las medidas de bioseguridad y
control en los servicios de unidad de cuidados intensivos, pediatra,
adolescencia, servicio de pacientes inmuno deprimidos fue regular.El mayor
porcentaje de enfermeras que tiene un menor nivel de conocimientos regular
son las enfermeras que tienen ms de 5 aos de servicio y el mayor
porcentaje de enfermeras que tienen un nivel de conocimiento regular
recibieron capacitaciones sobre el tema.
Es evidente que la investigacin efectuada por Pantoja (2009) ofrece
antecedente simultneos como son la variable, la poblacin y la inquietud
para determinar las acciones del personal de enfermera en la prevencin y
control de las infecciones nosocomiales.

A su vez Heredia, Romero y Bucc (2010) en su trabajo titulado

Medidas de Bioseguridad para la prevencin de las infecciones nosocomiales
que aplica el personal de Enfermera del rea de Emergencia Adultos en el
Hospital Dr. Luis Razetti Barinas. El presente estudio tuvo como objetivo
determinar las medidas de Bioseguridad para la prevencin y control de las
infecciones nosocomiales que aplica el personal de Enfermera del rea de
Emergencia Adultos en el Hospital Dr. Luis Razetti Barinas. La misma se
plante en un tipo y diseo de campo, de carcter Descriptivo y Transversal.
La poblacin estuvo conformada por 100 enfermeras que laboran en el rea
de Emergencia donde se obtuvo una Muestra del 70% de la poblacin la cual
en su mayora con 11 a 15 aos de servicio. Asimismo en el 42,85%
encuestado existe una tendencia a la utilizacin del lavado de manos y uso
de guantes como principales barreras a excepcin del uso de lentes
protectores con un 74,28% que manifest Nunca hacerlo.
En atencin a lo expuesto el estudio est vinculado con nuestro
trabajo en curso, debido a que se recomienda implementar programas
educativos para verificar el cumplimiento de las normas bioseguridad y la

debida a las infecciones hospitalarias.

Cabe destacar segn Hernndez, (2009) realiz una Investigacin
titulado Nivel de conocimiento y grado de aplicabilidad de las medidas de
prevencin y control de bioseguridad en las infecciones nosocomiales por el
equipo de enfermera del hospital de Maracay. El presente trabajo de
investigacin, de fue de tipo descriptivo; no experimental de corte
transversal, se realiz durante el perodo comprendido entre Octubre 2007
Enero 2008, hasta la actualidad no se han realizado estudios que indaguen
sobre el nivel de conocimiento y grado de aplicabilidad de las medidas de
prevencin y control de bioseguridad en el equipo de enfermera de dicho
hospital, durante la prctica diaria como integrante de salud se observ que
el equipo de enfermera en su mayora no aplic las precauciones

universales de bioseguridad durante el cuidado de las personas que acuden

al Hospital a ser atendidos. La finalidad de este trabajo fue determinar el
nivel de conocimiento y grado de aplicabilidad de las medidas de prevencin
y control de bioseguridad en las infecciones hospitalarias por el equipo de
enfermera. El universo muestral, estuvo constituido por 160 personas, 54
enfermeras y 96 tcnicos de enfermera de las cuales 66 constituyeron la
muestra.
Los datos fueron analizados haciendo uso del instrumento: El
cuestionario, el cual midi el conocimiento del equipo de enfermera; consta
de 12 preguntas y se calific cada tem correcto con 2 puntos y el incorrecto
con 0 puntos, la gua de observacin, permiti medir el grado de aplicabilidad
de las medidas de prevencin y control, segn el protocolo de MINSA. Los
resultados demostraron que el grado de conocimiento acerca por el equipo
de enfermera es medio: enfermeras 61,5 % y tcnicos de enfermera 82,5 %
En el grado de aplicabilidad de las medidas de prevencin y control de
bioseguridad por parte del personal de enfermera comparado con los
tcnicos de enfermera, se obtuvo que el 100 % en ambos, utilizan tcnicas y
procedimientos adecuados, a pesar de ello un 84 % de enfermeras y un 70
% de tcnicos no lo utilizan. Se obtuvo un resultado significativo que
Auxiliares como Licenciadas en enfermeras y tcnicos de enfermera no usan
el lavado de manos en un 100 %, llegando a la conclusin de que, no se
aplican correctamente las medidas de prevencin y control.
Conviene destacar que la investigacin de Hernndez, est ligada o
enlazada con la nuestra ya que estn trabajando con la misma poblacin del
personal de enfermera y a la vez est dirigida determinar el nivel de
conocimiento y grado de aplicabilidad de las medidas de prevencin y control
en las infecciones hospitalarias que es el tpico de estudio.
De tal modo Curvelo, Hernndez y Hernndez, (2008) realizaron una
investigacin titulada: Programa sobre vigilancia en la Transmisin de

Infecciones en pacientes hospitalizados en un grupo

de enfermeras que

laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Universitario de

Caracas. La presente investigacin tuvo como objetivo fundamental
implementar un programa sobre la vigilancia en la transmisin de infecciones
hospitalarias en los pacientes hospitalizados en un grupo de enfermeras que
laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario,
referida al ciclo de infeccin, medidas de prevencin, y control de los
enlaces.
La investigacin parti de un estudio cuasi experimental con pre y post
test, donde la poblacin estuvo conformada por enfermeras que laboran en
los diversos turnos, la muestra se conform con el 30% de la poblacin. Se
dise un instrumento tipo cuestionario con 42 tems para medir la variable.
Los resultados evidenciaron que muy a pesar de que los elementos
mustrales son profesionales universitarios, no manejan informacin
cientfica relacionada con la vigilancia y control de las infecciones, por tal se
recomienda implementar el programa educativo. Al igual que el estudio que
se est ejecutando y en cuanto a la variable esta relacionado con las
infecciones nosocomiales siendo estas un microorganismo patgenos dentro
de las reas hospitalarias y el personal de enfermara debe implementar
programas de vigilancia en la trasmisin por el contagio hospitalario.
2.2 Bases Tericas
Infecciones Nosocomiales y sus Tipos
En relacin en el mbito mdico se llama infeccin nosocomial (Del latn
nosocomum, hospital de enfermos) o infeccin intrahospitalaria a la infeccin
contrada por pacientes ingresados en un recinto de atencin a la salud (no
slo hospitales). Segn la OMS, estaran incluidas las infecciones que no se
haban manifestado ni estaban en periodo de incubacin, es decir, se
adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso; tambin

entraran en esta categora las que contraen los trabajadores del centro
debido a su ocupacin. En sentido general, el contagio hospitalario es la
adquisicin o propagacin de una enfermedad, por insuficiente esterilizacin
o falta de antisepsia, poniendo en contacto de manera involuntaria,
microorganismos patgenos con personas, dentro de una instalacin
hospitalaria, o centro de salud.
En tal sentido las Infecciones Nosocomiales se definen segn vila, C.
(2009) como: las infecciones contradas por un paciente internado en el
hospital, por una causa diferente a la infeccin, por la cual fue hospitalizado
inicialmente.
Al respecto las Infecciones Nosocomiales producen dao a la salud,
aumentan los das de estancia hospitalaria de los pacientes, as como el uso
de recursos de diagnstico y tratamiento y, sobre todo porque todos estos
efectos son potencialmente prevenibles. De acuerdo a lo planteado por
Saldaa, (2009) el estudio sobre la eficacia para el control de infecciones
nosocomiales en (EUA) mostr que mediante sistemas de vigilancia y
programas de control era posible prevenir hasta un tercio de este tipo de
infecciones. Asimismo seala que, la incidencia promedio de las infecciones
Nosocomiales es de 1 a 50%, para considerar estas variables se debe
considerar al pas incluso al hospital y las definiciones que se utilicen, as
tambin el nivel de desarrollo, recursos disponibles, epidemiologa local,
tipos de servicios que se presten y del hospedador.
Causas de la Infeccin Nosocomial
En cuanto a las causas de la Infeccin nosocomial Saldaa (2009)
considera que se hallan bien establecidas y se resumen a las siguientes:
Mientras que la causa principal de la IN es la capacidad agresiva y
contaminante que comportan muchas de las maniobras que se realizan en el
hospital: cirugas, sondajes, cateterismos, etc.

Las defensas contra la infeccin se hallan disminuidas en los pacientes

ingresados,

ya

sea

por

la

misma

enfermedad,

por circunstancias

acompaantes, o por las teraputicas drogas inmunosupresoras- a las que

son sometidos.
El

ingreso

al

hospital

de

pacientes

con

enfermedades

infectocontagiosas que directa o indirectamente pueden transmitir la

infeccin a otros pacientes y al personal sanitario.
Los pacientes hospitalizados son atendidos por un nmero importante
de trabajadores de salud que, al no tener una adecuada higiene de manos,
facilitan el intercambio de grmenes entre ellos y los enfermos y as la flora
existente en los pacientes a su ingreso se ve desplazada por la
predominante en el ambiente hospitalario.
Por ltimo la deficiencia en la ejecucin de las normas de higiene
hospitalaria debido al incumplimiento adecuado de las tcnicas de limpieza,
desinfeccin y esterilizacin.
Consecuencias de las Infecciones Nosocomiales
Referente a las consecuencias de las infecciones nosocomiales pueden
resumirse en los 3 elementos siguientes:
Impacto humano.
Dao fsico y psicolgico del paciente durante su complicacin.
Secuelas irreversibles orgnicas y funcionales.
Prdida de rganos vitales.
Prdida de la vida.
Dao psicolgico en la familia y amistades.
Impacto social.
Afectacin personal y de la familia del paciente infectado (econmica,
psicolgica y social)
Gastos de la sociedad que corresponderan a otra actividad til.
Procesos legales de acusaciones y otros litigios.

Prdida de prestigio del personal de salud y de las instituciones

involucradas.
Impacto econmico.
Aumento del costo hospitalario en moneda nacional y en divisa
Prdida de trabajo, disminucin de la produccin y de la productividad.
Prdida de salario e ingresos familiares del afectado (das no
trabajados, peritaje, jubilacin).
Utilizacin del recurso material y humano calificado en detrimento de
otras actividades de la salud.
Costos hospitalarios que corresponderan a otra actividad socialmente
til.
Tipos de infecciones nosocomiales ms frecuentes
Infecciones urinarias
De esta manera Saldaa,

(2009) manifiesta que es la infeccin

nosocomial ms comn; 80% de las infecciones son ocasionadas por el uso

de una sonda vesical permanente (1, 2,3). Las infecciones urinarias causan
menos morbilidad que otras infecciones nosocomiales pero, a veces, pueden
ocasionar bacteriemia y la muerte. Las infecciones suelen definirse segn
criterios microbiolgicos: cultivo cuantitativo de orina con resultados positivos
( 105 microorganismos/ml, con aislamiento de 2 especies microbianas,
como mximo).
Mientras que Infante (2010) alega que representan aproximadamente el
40% de las infecciones nosocomiales. La mayor parte de las mismas se
asocian al sondaje uretral, as como a procedimientos invasivos de
diagnstico y tratamiento, como cistoscopias, cateterismos ureterales, etc.
Estos procedimientos alteran las barreras naturales de defensa contra la
infeccin ascendente. El agente causal ms frecuente es E.coli.

Neumona nosocomial
En cuanto a la neumona nosocomial segn Infante, R. (2010). Es
aquella adquirida en un marco hospitalario y se define como aquella que
aparece posterior a los primeras 48 a 72 horas de hospitalizacin o en los 5
primeros das posteriores al alta del paciente. Otra definicion, requiere la
presencia de un nuevo infiltrado pulmonar ms la evidencia de que dicho
infiltrado es de origen infeccioso, as como la presencia de fiebre, esputo
purulento o leucocitosis.
Segn Saldaa, (2009). La neumona nosocomial se reporta como la
segunda causa de las infecciones nosocomiales en la mayora de los
reportes. Ocupa del 15 al 18% del total de las infecciones nosocomiales.
Entre los microorganismos que causan neumona nosocomial encontramos
enterobacterias E. coli, K. pneumoniae, bacilos no fermentadores como P.
aeruginosa y cocos Gram positivos como S. aureus.
Bacteriemia nosocomial
En otro orden de ideas Saldaa (2009) la define como bacteriemia al
trnsito fugaz de microorganismos por la sangre las bacteriemias ocupan
generalmente el tercer o cuarto lugar de las infecciones nosocomiales con un
5 a 15% del total de ellas, predomina el aislamiento de S. epidermidis,
seguida de enterobacterias como E. coli y K. pneumoniae
Si bien es cierta la bacteriemia como lo afirma Saldaa (2009) es, junto
con la neumona asociada a la ventilacin mecnica, la infeccin nosocomial
ms frecuente en los pacientes crticos y se asocia a una importante
morbimortalidad. La principal causa de bacteriemia en estos pacientes son
los catteres intravasculares y, por consiguiente, los microorganismos
grampositivos

se

equiparan

en

frecuencia

gramnegativos como causantes de estas infecciones.

los

microorganismos

Otras infecciones nosocomiales

En este caso podemos mencionar las infecciones de la piel y los tejidos
blandos: las lesiones abiertas (lceras comunes o por decbito, quemaduras)
fomentan la colonizacin bacteriana y puede ocasionar infeccin sistmica.
Segn J Saavedra Lozano (2010) dice que: Las infecciones de piel y tejidos
blandos son una de las infecciones ms prevalentes en la poblacin
peditrica por su facilidad de diseminacin y la frecuencia con la que los
nios presentan lesiones cutneas (p.27).
As mismo el Dr. Pedro Sierra (2009) dice que la gastroenteritis es la
infeccin nosocomial ms comn en los nios, cuyo principal agente
patgeno es un rotavirus: Clostridium difcil y es la principal causa de
gastroenteritis nosocomial en adultos en los pases desarrollados. La
gastroenteritis, tanto adquirida en la comunidad como adquirida en el
hospital, es particularmente importante entre la poblacin infantil, por ser los
nios ms susceptibles a la deshidratacin y por tener escasas reservas
calricas, al igual que un sistema inmune no desarrollado en su totalidad.
Generalmente el Dr. Pedro Sierra (2009) dice que muchos agentes
patgenos

diferentes

pueden

causar

infecciones

nosocomiales.

Los

microorganismos infecciosos varan en diferentes poblaciones de pacientes,

diversos establecimientos de atencin de salud, distintas instalaciones y
diferentes pases.
Bacterias
No obstante Saldaa (2009) dice que se trata de bacterias comensales
encontradas en la flora normal de las personas sanas. Tienen una importante
funcin

protectora al

prevenir la colonizacin

por microorganismos

patgenos. Algunas bacterias comensales pueden causar infeccin si el

husped natural est comprometido. Por ejemplo, los estafilococos cutneos

negativos a la coagulasa pueden causar infeccin del catter intravascular y
Escherchia coli intestinal es la causa ms comn de infeccin urinaria.
Sin embargo infante (2010) dice que las bacterias patgenas son
aquellas que causan enfermedades infecciosas. Las bacterias patgenas
contribuyen a otras enfermedades globales importantes, tales como la
neumona, la cual puede ser causada por bacterias como Streptococcus y
Pseudomonas, y enfermedades asociadas con alimentos, que pueden ser
causadas por bacterias como Shigella, Campylobacter y Salmonella. Las
bacterias patgenas tambin causan infecciones tales como el ttanos, fiebre
tifoidea, difteria, sfilis y lepra.
Desde el punto de vista del Dr. Pedro Sierra (2009) manifiesta que las
bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus (bacterias cutneas que
colonizan la piel, la nariz del personal de los hospitales y de los pacientes)
causan gran variedad de infecciones pulmonares, seas, cardacas y
sanguneas y a menudo son resistentes a los antibiticos; los estreptococos
beta-hemolticos tambin son importantes.
Al respecto la doctora Mara del Carmen Gastaaga, especialista en
salud ambiental y ocupacional del INS (2010), dice que los Hongos, puede
ser un vehculo de contaminacin que fcilmente generar los cuales son
microorganismos oportunistas que causan infecciones durante el tratamiento
prolongado con antibiticos e inmunodeficiencias graves (Cndida albicans,
Asperfillus spp., Cryptococcus neoformans). Tambin son una causa
importante de infecciones sistmicas en pacientes con inmunodeficiencia. La
contaminacin ambiental por microorganismos transportados por el aire,
como Aspergillus spp, originados en el polvo y el suelo, tambin son motivo
de preocupacin, especialmente durante la construccin de hospitales.
Visto de esta forma las infecciones penetran a los recintos hospitalarios
a travs de diferentes rutas o vehculos, como puede ser el paciente, los

familiares, equipos, materiales y procedimientos que pueden desencadenar

la transmisin por contacto directo, indirecto y/o vectores, para que se inicie
una infeccin se requiere la presencia de cuatro elementos, un hospedero
susceptible, un agente infeccioso, la concentracin del agente infeccioso y
una ruta de transmisin adecuada, la propagacin de estas infecciones
conforman una amenaza creciente tanto para los pacientes y los
trabajadores. Al respecto, Tapia, y Prado, E. (2008) manifiestan:
El factor humano est constituido por el sujeto pasivo del acto
mdico, el paciente y sujeto activo del mismo; que es el personal
mdico o de Enfermera que est en el rea. Factor material
referente a los instrumentos, equipos cuando se realiza un acto
mdico, el factor ambiental referente al recinto en el cual se
ejecutan los actos mdicos. (p.45)
Es evidente que las infecciones hospitalarias pueden prevenir de la flora
del mismo paciente (autoinfeccin); de la flora de otro paciente (infeccin
cruzada), la que puede darse por contacto directo o por el aire, por el
personal, objetos que puedan estar contaminados directamente por el
paciente, manos del personal o grmenes extrahospitalarios y el medio
ambiente. En este sentido, se tiene que las infecciones hospitalarias y sus
consecuencias pueden analizarse desde diferentes aspectos como pueden
ser: aspectos mdicos y de salud pblica, estas infecciones traen un
deterioro a la salud del paciente, no slo por las complicaciones de su
patologa o estado fsico, sino tambin por la repercusin que provoca en el
ncleo familiar.
Acciones o Actividades del Personal de Enfermera en la
Prevencin de las Infecciones Nosocomiales
As mismo, que acciones o actividades del personal de enfermera en la
prevencin de las infecciones nosocomiales Saldaa (2009) dice que el
cumplimiento con las prcticas de atencin de los pacientes para el control

de infecciones es una funcin del personal de enfermera. ste debe conocer

dichas prcticas para evitar la manifestacin y propagacin de infecciones y
mantener prcticas apropiadas para todos los pacientes durante su estada
en el hospital. Saldaa (2009) dice que
La intervencin de la enfermera en la prevencin de infecciones
en pacientes, requiere de la permanente observacin de todos
aquellos elementos que alteran la salud de manera intempestiva,
la revisin del estado inmunolgico, la interpretacin de los
estudios hematolgicos y la identificacin de los factores de
riesgos son tiles para la deteccin temprana de infecciones en
pacientes hospitalizados. (p.404)
El

administrador

principal

de

enfermera

tiene

las

siguientes

responsabilidades:
Participar en el Comit de Control de Infecciones.
Promover la formulacin y mejora de las tcnicas de atencin de
enfermera y el examen permanente de las normas de atencin de
enfermera asptica, con aprobacin del Comit de Control de Infecciones.
Crear programas de capacitacin para los miembros del personal de
enfermera.
Supervisar la puesta en prctica de tcnicas de prevencin de
infecciones en sitios especializados, como el quirfano, la unidad de
cuidados intensivos y los pabellones de maternidad y de recin nacidos
Vigilar el cumplimiento de las normas por parte del personal de
enfermera.
En consecuencia, el personal de enfermera est directamente implcita
en participar en todas aquellas actividades preventivas, ya que los pacientes
poseen una susceptibilidad nica a los padecimientos infecciosos ya sea por
causa de patgenos bacterianos, virales u otros. Al respecto, Perry (2007)
seala las infecciones en pacientes constituye un problema que est dado
por diversos factores, riesgos y condiciones del organismo, al iniciarse puede
comprometer la vida del paciente. (p.210)

Tcnica de Antisepsia son acciones fundamentales en la prevencin

de infecciones ya que comprenden los principios relacionados con el control
de los microorganismos que puedan estar presentes y originar infecciones.
Para Atkinson, L. y Fotunato, N. (2009) sealan las tcnicas de antisepsia
se denominan como el conjunto de procedimientos que impiden la llegada de
microorganismos a un medio. (p.65).
En tal sentido, la enfermera(o) adopta las medidas preventivas para
crear un ambiente teraputico libre de microorganismos a travs de la puesta
en prctica de las Tcnicas de Antisepsia dentro de las Unidades de
cuidados Neonatales, tales como (lavado de mano, uso de barrera y medidas
de control). Al respecto, Malagn, G. y Hernndez, E. (Ob.Cit.) sealan las
tcnicas de antisepsia se refieren al conjunto de procedimientos destinados a
disminuir la contaminacin microbacteriana en pacientes y equipos. (p.181)
De all, que el personal de enfermera como parte fundamental en la
atencin del paciente identifique las necesidades de cada uno llevando a
cabo estrategias que permitan la recuperacin y la integracin al ncleo
familiar, la prevencin de infecciones en los centros hospitalarios es una de
las preocupaciones del personal de enfermera, por ello la necesidad de
poseer conocimientos de la proliferacin de microorganismos patgenos que
habitan en el microclima hospitalario y sobre las consecuencias que tiene
sobre los pacientes cuyas condiciones los hace susceptibles a contraer
infecciones que ponen en peligro el bienestar fsico e inclusive la vida.
Para Saldaa (2008) dice que la enfermera debe poseer conocimiento
cientfico sobre la fuente de infecciones ms comunes (p.136). En este
sentido, se tiene que la prctica de Enfermera debe desarrollarse sobre una
base slida con fundamentos cientficos, de all que la enfermera posea
conocimientos sobre patologa y fisiologa que permitan satisfacer las
necesidades bsicas del paciente, como prevenir posibles complicaciones

como los procesos infecciosos que de no ser prevenidas y/o controladas

pueden llegar a la mortalidad.
Para Malagn, (2009) seala que las infecciones constituyen un
problema est dado por diversos factores y condiciones del organismo, las
acciones de enfermera se deben enfocar a la aplicacin de las medidas de
prevencin universales. (p.30). Como tal, son mltiples las estrategias
preventivas que se pueden aplicar para evitar las infecciones entre los
pacientes en las Unidades de Hospitalizacin, tal como lo seala Malagon
dice:
Se recomienda para las medidas de prevencin y control de
infecciones la esterilizacin, el lavado de manos, uso de
antisptico y/o desinfectantes, mantener los drenajes adecuados
de circuitos cerrados, cuidados de catter venoso; cumplir con las
normas en la preparacin de las heridas, y uso de los ventiladores
mecnicos, mantener la vigilancia epidemiolgica dentro las
unidades y comunicar los resultados. (p.621)
En atencin a lo expuesto, es pertinente destacar que las
recomendaciones para prevenir infecciones dentro de las Unidades de
Hospitalizacin no deben constituir una excepcin sino una regla en todos los
ambientes laborales donde se manejen las medidas de prevencin y control
en pacientes susceptibles, inmunosuprimidos e inmunocomprometidos.
Es evidente que las infecciones hospitalarias pueden prevenir de la flora
del mismo paciente (autoinfeccin); de la flora de otro paciente (infeccin
cruzada), la que puede darse por contacto directo o por el aire, por el
personal, objetos que puedan estar contaminados directamente por el
paciente, manos del personal o grmenes extrahospitalarios y el medio
ambiente.

Medidas de Control de Infecciones Nosocomiales

La OMS, en la Gua Prctica de prevencin de las infecciones
nosocomiales estn a cargo del servicio de Medicina Preventiva de cada
centro, el cual debe dictar las normas pertinentes y educar al personal para
prevenir y tratar dichas infecciones. Entre sus funciones se encuentran:
1-. Control de los pacientes afectados de infecciones transmisibles, a
travs de medidas de aislamiento y tratamientos adecuados. Se debe
suspender el ingreso programado de los pacientes, cuando stos padezcan
una infeccin en fase de contagio.
2-. Comunicar al personal mdico y de enfermera las normas que se
deben aplicar en cada caso que se detecte, as como ensearles las
medidas necesarias para prevenir la transmisin.
3-. Responsabilizarse de la inmunizacin adecuada del personal
hospitalario, mediante vacunacin anual de toda la plantilla contra la gripe,
vacunacin del personal susceptible contra varicela, rubeola, sarampin,
parotiditis y ttanos y vacunacin del personal en contacto frecuente con
sangre y hemoderivados contra el virus de la hepatitis B.
4-. Vigilar el uso de los antimicrobianos, para evitar la aparicin de
resistencias, as como estudiar los patrones de susceptibilidad de los
patgenos ms frecuentes en cada centro.
En este sentido, Kozier, B., Erb, G. y Blais, K. (2010) refieren que las
medidas de precaucin universal abarcan no solamente acciones fsicas de
limpieza,

descontaminacin,

desinfeccin,

antisepsia

esterilizacin,

conllevan actividades educativas, investigativas y evaluacin de las

actividades preventivas permanentes como requisito que garantice su
cumplimiento. (p.492).
En otras palabras J.W. Richards (2008) nos habla sobre algunas
medidas universales como son:

Desinfeccin:

Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o

qumico que mata o inactiva agentes patgenos tales como bacterias, virus y
protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patgenos en fase
vegetativa que se encuentren en objetos inertes. Los desinfectantes reducen
los organismos nocivos a un nivel que no daan la salud ni la calidad de los
bienes perecederos.
Medidas de Prevencin y6 Control de Infecciones Nosocomiales
Adopcin de medidas higinicas: se refiere principalmente al lavado
de manos despus de haber estado en contacto con pacientes u objetos
contaminados, y antes de atender a otro paciente. El lavado de manos por
parte del personal sanitario es la prctica ms importante en el control de
infecciones nosocomiales y debe realizarse con frecuencia.
Por ello se ha desarrollado protocolos y guas para la higiene de manos,
que unidos a cursos formativos, tienen como objetivo formar a los
profesionales de enfermera en la medida ms costo efectivo en la
prevencin de las infecciones. El lavado de manos sigue siendo un reto en la
actualidad. Ha sido el primer objetivo escogido por la Organizacin Mundial
de la Salud en el lanzamiento de la alianza por la seguridad del paciente. El
concepto Cuidado limpio es cuidado seguro es especialmente relevante,
ya que el contacto con el paciente y la realizacin de las diferentes tcnicas
requieren una continua estricta higiene de manos.
La OMS, en la Gua Prctica de prevencin de las infecciones
nosocomiales establece los requisitos ptimos de higiene de manos,
indicando que para el lavado de manos es necesario: agua corriente en un
lavabo que no tenga dispositivo de activacin manual, jabn o antisptico

segn el procedimiento y un sistema de secado sin contaminacin (papel

desechable)
Uso de barreras adecuadas: Al respecto, lvarez, R. (2002) se refiere
al empleo de equipo protector en la realizacin de procedimientos y tcnicas
sanitarias.

El manejo de pacientes requiere de mayores condiciones de

antisepsia, en la prevencin de infecciones, para tal fin se hace necesario

que el personal de Enfermera en su praxis diaria haga uso correcto del
equipo protector de batas, guantes, mascarilla, gorro, considerando que las
glndulas sebceas y sudorparas, as como los folculos pilosos contienen
microorganismos que pueden ser transferidos al husped susceptible; el uso
adecuado de las barreras dentro del rea de hospitalizacin, proporciona una
barrera protectora que evita la diseminacin de microorganismos. La
proteccin del personal consiste en:
Guantes: interrumpen la cadena de transmisin de la infeccin de forma
muy eficaz y protegen tanto al personal como al paciente, siempre que estn
en perfectas condiciones. Se deben utilizar previo lavado de manos, siempre
que se d el contacto con sangre, secreciones, lquidos corporales, objetos;
los guantes son la ltima prenda que se coloca despus de la bata y es la
ltima prenda en quitarse.
Gorro: es de uso obligado en todas las tcnicas invasivas. Supone un
protector efectivo contra las gotas y aerosoles expulsados por la boca del
paciente y que pueden ir a parar al cabello del profesional, o que se
desprenden del pelo del sanitario al paciente. Debe de cubrir todo el cabello.
Mascarilla: Es indispensable su uso para evitar la diseminacin de
microorganismos y gotitas de saliva que se esparcen en el ambiente,
quedando suspendidas en el aire, convirtindose en agente contaminante.
Para Potter, P. expresa las mascarillas en el control de infecciones, tienen
como propsito actuar como filtro y se llevan para disminuir la transmisin de
patgenos en el aire, proteger al paciente, proteger al personal. (p.130)

Bata: es una barrera de proteccin de la ropa, en aquellos

procedimientos con riesgo de salpicaduras de sangre u otros lquidos. De
esta manera, el personal de enfermera utiliza la bata como medida de
barrera protectora, su uso debe ser de carcter obligatorio en las Unidades
Clnicas donde se maneja pacientes inmunocomprometidos, cumpliendo con
la premisa establecida de usar una bata por cada paciente, no salir con la
bata fuera del rea clnica y utilizar en todos los casos que exista peligro de
contaminacin.
Es por ello que las medidas de control abarcan todas las tcnicas
destinadas a la eliminacin de los riesgos ambientales presente dentro de las
reas de hospitalizacin, especficamente aquellas que pueden inferir en
desencadenar infecciones entre los usuarios. Al respecto, lvarez, R. (2002)
seala: Las infecciones hospitalarias son consideradas como un dao o
problema de salud que se presentan con mayor probabilidad en individuos
expuestos a factores de riesgos, el ambiente hospitalario conjuga muchos
elementos que inciden en el desarrollo de las infecciones. (p.33)
Es decir, el ambiente hospitalario posee un medio biolgico conformado
por agentes etiolgicos, un medio fsico constituido por la arquitectura
hospitalaria, la presencia de artrpodos, el aseo e higiene en los servicios,
los desechos que influyen de una u otra forma en el desarrollo de
infecciones. Por tal, las medidas de control requieren de un proceso que
garantice la calidad de vida del ecosistema hospitalario para evitar que se
transforme en un factor de riesgo no slo para los pacientes, el personal,
sino para la comunidad en general.
Para Malagn, G. y Hernndez, L. (2009) seala que el ambiente
hospitalario posee su propia flora bacteriana capaz de producir infecciones,
estos grmenes son transportados por diferentes vas al ambiente al existir
un husped susceptible, donde las medidas de control no se cumplen se
desarrollan microorganismos patgenos. (p.104). El ambiente hospitalario

puede transformarse en fuente infecciosa por contaminacin externa o

interna, la contaminacin externa depende de la planta fsica (piso, paredes,
techos, mobiliario) y la ropa se transforman en fuente de infeccin.
Las medidas preventivas se dan en base a la infeccin que se quiere
evitar, pero tambin existen ciertas normas a seguir que son aplicables para
todos los casos:
Adecuada asepsia de las manos del personal hospitalario antes y
despus de toda intervencin realizada en el paciente, adems que en los
casos necesarios se debe hacer el uso de guantes propios para el
procedimiento a realizarse.
Adecuada asepsia del material que usa el personal hospitalario en todo
procedimiento realizado sobre el paciente.
Correcta distribucin, control y contacto con los pacientes, aislando en
dependencias separadas a aquellos que tengan ya establecidas infeccin
intrahospitalarias, en especial por Pseudomonas Aeruginosa y Streptococus.
Aureus.
Control estricto de los procedimientos permanentes que se realiza
sobre el paciente, como: la farmacoterapia, catteres venosos, entubaciones
endotraqueales, sondaje nasogstrico, sondaje vesical, cateterismo central.
Adecuada asepsia de las dependencias hospitalarias en las cuales
estn internados los pacientes.
Las normas preventivas dirigidas a evitar cada infeccin en particular
son:
Como o tal, son mltiples las medidas preventivas que se pueden
aplicar para evitar las infecciones entre los pacientes en las reas de
hospitalizacin, tal como lo seala Broocks, S. (2010) expresa: Se
recomienda para el control de infecciones la esterilizacin, el lavado de
manos, uso de antisptico y/o desinfectantes, mantener los drenajes
adecuados de circuitos cerrados, cuidados de catter venoso; cumplir con las

normas en la preparacin de las heridas, y uso de los ventiladores

mecnicos, mantener la vigilancia epidemiolgica dentro las unidades y
comunicar los resultados. (p.621)
Educacin o formacin continuada del personal sanitario: instruir a
los profesionales de la salud sobre el control y prevencin de las infecciones
nosocomiales es un punto clave para la reduccin en la incidencia de
acontecimientos adversos como son las infecciones nosocomiales (IN). La
formacin especfica de los sanitarios implicados en el tratamiento de
pacientes mediante programas educativos se ha asociado a excelentes
resultados en la prevencin de IN, y son muy destacados los resultados de
los dedicados a prevenir las bacteriemias relacionadas con catter.

2.3 Bases Legales

Estas constituyen el sustento legal que protegen al personal de
enfermera en el cumplimiento de sus funciones inherentes a los distintos
cargos que ocupan, dentro de ellas se pueden citar las siguientes:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (2000), en sus
artculos:
Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligatorio del
Estado que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El estado
promover y desarrollara polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as
como el deber de participar activamente en su promocin y defensa y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley,
de conformidad con los convenios y tratados internacionales suscritos y
ratificados por la Repblica.

Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el estado creara,

ejercer la rectora y gestionara un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad universalidad,
integridad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de salud y la prevencin de
las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad.
Artculo 86: Toda persona tiene derecho a la seguridad social como
servicio pblico de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure
proteccin en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedades,
invalidez,

enfermedades

catastrficas,

discapacidad,

necesidades

especiales, riesgos laborales, prdida de empleo, desempleo, vejez,

viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier
otra circunstancia de previsin social. El Estado tiene la obligacin de
asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad
social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y
participativo, de contribuciones directas o indirectas.
La ausencia de capacidad contributiva no ser motivo para excluir a las
personas de su proteccin. Los recursos financieros de la seguridad social
no podrn ser destinados a otros fines. Las cotizaciones obligatorias que
realicen los trabajadores y las trabajadoras para cubrir los servicios mdicos
y asistenciales y dems beneficios de la seguridad social podrn ser
administrados slo con fines sociales bajo la rectora del Estado. Los
remanentes netos del capital destinados a la salud, la educacin y la
seguridad social se acumularn a los fines de su distribucin y contribucin
en esos servicios. El sistema de seguridad social ser regulado por una ley
orgnica especial.
Artculo 87: Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de
trabajar. El Estado garantizar la adopcin de las medidas necesarias a los

fines de que toda persona pueda obtener ocupacin productiva, que le

proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio
de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley adoptar
medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborales de los
trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no ser
sometida

otras

restricciones

que

las

que

la

ley

establezca.

Todo patrono o patrona garantizar a sus trabajadores y trabajadoras

condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajos adecuados. El
Estado adoptar medidas y crear instituciones que permitan el control y la
promocin de estas condiciones.
Ley Orgnica del Trabajo de la Repblica de Venezuela (1998), en sus
Artculos:
Artculo 236: El patrono deber tomar las medidas que fuese necesarias
para que el servicio se preste en condiciones de higiene seguridad que
respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio
ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades
fsicas y mentales.
Artculo 237: Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de
agentes fsicos, condiciones ergonmicas, riesgos sicolgicos, agentes
qumicos, biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido a cerca de
la naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y
aleccionado en los principios de su prevencin.
Una vez sin duda segn la Constitucin de la repblica Bolivariana de
Venezuela los artculos antes mencionados en nuestro trabajo tiene un
basamento legal ya que el estado es garante de la salud de cada uno de sus
individuos sin discriminacin alguna ya que segn el artculo 83 a 86 este es
otro de los derechos sociales que nos han llegado del viejo continente, pues
la proteccin de la salud. La medicina es gratuita para todos, es decir
universal, mientras que el artculo 84 consagra y deja en manos del estado el

sistema pblico nacional de salud que atiende a todo tipo de enfermedad. As

mismo el artculo 87 dice que tanto el derecho al trabajo como el deber de
trabajar son conceptos que no puede satisfacerlos plenamente la sociedad.
En relacin con el trabajo pensamos que guardan una relacin con el estudio
porque tiene que ver con la proteccin de la salud del ser humano.
2.4 Definicin de trminos
Antispticos: Compuestos qumicos que combaten la sepsis mediante la
inhibicin del crecimiento de los microorganismos sin llegar a destruirlos
necesariamente.
Bacterias: Microorganismos unicelulares, algunos patgenos, para las
plantas, animales y hombres.
Bacteriemia Nosocomial:

Primarias Sin foco evidente Secundarias

Abscesos, pulmn, aparato digestivo, urinario, piel, catteres.

Contaminacin: Presencia de microorganismos en la superficie del cuerpo
sin invasin o reaccin tisular o en la superficie de objetos inanimados.
Descontaminacin: Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con
el fin de disminuir el riesgo de infeccin y la carga bacteriana de los
efluentes.
Desinfeccin: Proceso fsico, destruccin de la mayor parte de los
microorganismos patgenos, excepto las esporas bacterianas.
Esterilizacin: Segn J.W. Richards (2008) puede definirse como la
ausencia de todas las formas de vida viables.
Infeccin: Penetracin de organismos patgenos en el interior del cuerpo
humano donde se desarrollan y multiplican provocando la reaccin orgnica.
Infeccin Nosocomial En el mbito mdico se denomina infeccin
nosocomial (Del latn nosocomum, hospital de enfermos) o infeccin

intrahospitalaria a la infeccin contrada por pacientes ingresados en un

recinto de atencin a la salud (no slo hospitales).
Infecciones urinarias: Es la ms frecuente (35 al 45%) Depende de
Sondas, procedimientos instrumentales, tcnica de colocacin de la sonda,
sistema abierto, sistema cerrado, colonizacin periuretral o canalicular.
Prevencin: Precauciones que se toman en la realizacin de actividades de
enfermera para prevenir enfermedades.
Variable
El sistema de variable en esta investigacin

se caracteriza por ser

univariable, referida a acciones del personal de enfermera en la prevencin

y control de las infecciones nosocomiales en el Hospital
Tapia Socop estado de Barinas 2013.

Dr. Jos Len

As mismo podemos decir que

Bavaresco (2009), se refiere a las variables cmo: Las diferentes

condiciones, cualidades caractersticas o modalidades que asumen los
objetos en estudio desde el inicio de la investigacin. Constituyen la imagen
inicial del concepto dado dentro del marco (p. 76). A tal efecto, se
establecen la siguiente variables e indicadores que se conceptualizan ms
adelante.

Cuadro 1: Operacionalizacin de Variables

Variable

Dimensione
Indicadores
s
Enfermera
Conocimiento Definicin
en
la
infecciones
Causas
prevencin y nosocomiales Consecuencias
control de las
y sus tipos
Prevencin
infecciones
Infecciones urinarias
nosocomiales
Neumona nosocomial
Bacteriemia nosocomial
Acciones
o Desinfeccin
actividades
Esterilizacin
de
enfermera
Adopcin de medidas
Medidas de higinicas
prevencin y Lavado de manos
Uso de barreras
control
Educacin o formacin
Fuente: Objetivos de la investigacin (2013)

Instrumento
tems

CAPTULO III
MARCO METODOLOGICO
3.1 Tipo y Diseo de la Investigacin
Al respecto, Canales, F., Alvarado, E. y Pineda, E. (2009). Dice que la

investigacin se caracteriza por ser un estudio de tipo descriptivo, con un

diseo de campo y de corte transversal, dirigida a determinar las acciones de
enfermera en la prevencin y control de las enfermedades nosocomiales en
el rea de hospitalizacin Dr. Jos Len Tapia Socop estado Barinas
2013.
Es descriptiva porque identifica las caractersticas importantes de la
variable a estudiar, la cual ser sometida a un anlisis con el objeto de
verificar las acciones de enfermera en las infecciones nosocomiales. En
atencin a lo planteado, Snchez

(2009), refieren el carcter descriptivo

como: primero describir los fenmenos que conforman un problema y

determina, predice e identifica las relaciones que existen entre dos o ms
variables, es necesario efectuar evaluaciones precisas en las primeras
etapas del desarrollo de la investigacin descriptiva. (p. 94). Es por esta
razn que describimos los hechos que se presentan en el trabajo a
investigar.
En otro orden de ideas, la anterior apreciacin, indica que lo
descriptivo involucra adems de identificar fenmenos, la interrelacin con
las variables y la valoracin y el anlisis del proceso de la investigacin. Por
su parte Arias (2009) contempla que:
La investigacin descriptiva consiste en la caracterizacin de un
hecho, fenmeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento. Los resultados de este tipo de investigacin se ubican en
un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimiento se refiere
(p.24).

De acuerdo al citado autor, afirmar que es evidente que lo descriptivo

aborda la conducta o proceder los individuo ante las situaciones; aspecto que
posiblemente deja descubrir u obtener un resultado. As mismo es referente
a la peculiaridad de la investigacin, que es de corte transversal, porque
implica la adquisicin de la informacin en un lapso de tiempo determinado.
3.2 Diseo de la investigacin
Tal y como seala Ferrer es (2008) el diseo de la investigacin ha de
servir al investigador para concretar sus elementos, analizar la factibilidad de
cada uno de los temas que formaran parte de los captulos de dicho estudio.
No obstante, tambin se utiliza para delimitar inicialmente la investigacin,
paso relevante para obtener el xito deseado. Por supuesto, vale acotar que
dicho diseo es flexible, porque un diseo no puede permanecer esttico, ya
que durante la evolucin de la investigacin puede variar en funcin de las
acciones que se llevan a cabo.
Es por esta razn que esta

identificacin de los sujetos de

investigacin estar apoyada en un estudio de campo de las necesidades

que los profesores consideran relevantes en la actualidad para su desarrollo
profesional, al obtener esas apreciaciones de la realidad del contexto donde
desarrollan su trabajo. La Universidad Pedaggica Experimental Libertador,
(UPEL, 2010), define a este tipo de investigacin de Campo como:
El anlisis sistemtico de problemas en la realidad, con el
propsito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su
naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos
o predecir su ocurrencia, haciendo uso de mtodos caractersticos
de cualquiera de los paradigmas o enfoques de investigacin
conocidos o en desarrollo. Los datos de inters son recogidos en
forma directa de la realidad; en ste sentido se trata de
investigaciones a partir de datos originales o primarios (p. 14).
As mismo es de campo porque es preciso afrontar directamente el
entorno donde se desenvuelve la poblacin en estudio, con el objetivo de

obtener

informacin

datos reales

sobre

el

problema

planteado.

Precisamente as lo afirma Arias (2009), al decir que:

La investigacin de campo es aquella que consiste en la
recoleccin de datos directamente de los sujetos investigados, o
de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios), sin
manipular y controlar variable alguna, es decir, el investigador
obtiene la informacin pero no altera las condiciones existentes.
(p. 31).
En tal sentido, los datos obtenidos en este tipo de investigacin no
podrn ser alterados, es decir, deben ser fiables y verdaderos ya que fueron
tomados donde se producen los hechos es decir el lugar que es el rea de
hospitalizacin del hospital en estudio.
3.3 Poblacin y Muestra
Segn Arias (2008) la poblacin es un conjunto finito o infinito de
elementos con caractersticas comunes para los cuales sern extensivas las
conclusiones de la investigacin. Esta queda delimitada por el problema y
por los objetivos del estudio. (p. 82). Es el grupo de personas a quien se
dirige la investigacin, en este caso est representada por 12 enfermeras
que laboran en el rea de hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia.
Por otra parte Arias

(2008) dice que la muestra constituye un

subconjunto de las unidades que componen a la poblacin; en la

terminologa del muestreo, las unidades que constituyen las muestras y
poblaciones se conocen como elemento (p.85). Continan diciendo que el
muestreo es una parte de la poblacin para que represente al conjunto
(p.125). En este orden de ideas por ser la poblacin de reducidas
dimensiones y menor de 100 personas se le considerara como poblacin
muestral Hernndez, Fernndez y Baptista. expresa que una poblacin es el
conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones.

(p.210) y est constituida por 12 enfermeras, a quienes se le aplicara el

instrumento.
3.4 Tcnicas e instrumentos para la Recoleccin de Datos
Segn Tejada (2010) expresa es una las fases ms transcendentales
en el proceso de investigacin cientfica (p. 95). En caso la tcnica de la
encuesta, bajo la modalidad de cuestionario como instrumento. As mismo
Farsi y Ruiz (2009) dice que la encuesta es: tcnica que encierra un
conjunto

de

recursos

destinados

recoger,

proponer

analizar

informaciones. Para dicha recogida se utilizara un cuestionario como el

instrumento para la recoleccin de los datos el cual debe estar adecuado
para la recoleccin de datos necesarios requeridos, en la investigacin
estructurado en dos partes, la primera parte que involucra a los datos socio
demogrficos, con alternativas de respuesta cerradas, y la segunda parte
correspondiente a las acciones del personal de enfermera en la prevencin y
control de las infecciones nosocomiales conformados por el conocimiento,
tipos de infecciones nosocomiales, tcnicas, acciones de control y medidas
de prevencin, todos ellos con alternativas de respuesta segn la escala de
Likert (Siempre, Casi Siempre y Nunca).
Mientras que Hernndez, Fernndez y Baptista (2010) define el
instrumento como aquel que registra datos observables que representan
verdaderamente a los conceptos o variables que el investigador tiene en
mente (p. 242). Se infiere que, es el instrumento debe acercar ms al
investigador a la realidad de los sujetos; es decir, aporta la mayor posibilidad
a la representacin fiel de las variables a estudiar.
Validez
Todo instrumento de recoleccin de datos debe resumir dos requisitos
esenciales: validez y confiabilidad. Con la validez se determina la revisin de
la presentacin del contenido, el contraste de los indicadores con los tems

que miden las variables correspondientes. Se estima la validez como el

hecho de que una prueba sea de tal manera concebida, elaborada y aplicada
y que mida lo que se propone medir. Donde se realiza la validacin del
instrumento en la presente investigacin, a travs de la tcnica juicio de
expertos con la designacin de tres profesionales para validar el trabajo
titulado: determinar las acciones del personal de enfermera en la
prevencin y control de las infecciones nosocomiales en el rea de
hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia de Barinas 2013. Farsi y
Ruiz (2009) expresa la validez como: el grado de precisin con
que el test utilizado mide realmente lo que est destinado a medir
(p. 26). Es decir, la validez se considera como un conjunto
especfico en el sentido que se refiere a un propsito especial y a un
determinado grupo de sujetos.
Confiabilidad
Se estima la confiabilidad de un instrumento de medicin cuando
permite determinar que el mismo, mide lo que se quiere medir, y aplicado
varias veces, indique el mismo resultado. Hernndez, Fernndez y Batista
(2010) indican que la confiabilidad de un instrumento de medicin se refiere
al grado en que su aplicacin repetida al mismo sujeto u objeto, produce
iguales

resultados.

(p.243).

Para

la

ejecucin

del

procedimiento

metodolgico se aplicara una prueba piloto la cual debe ser validada y

calculada por el coeficiente de confiabilidad aplicando el estadstico
de kuder de Richardson (HR-20) indicado para cuestionarios con
temes de dos alternativas su frmula es:
R= _K _
K- 1

(S)2 - P Q
(S)2

Dnde:
R: Coeficiente de Confiabilidad.
K: N de tems.

S: Estimado dela desviacin.

S2: Estimado de la Varianza.
: Sumatoria de los porcentajes.
P: Promedio de los valores (1).
Q: Promedio de los valores (0).
_
X: Promedio.
: Suma de valores S.
PQ: Suma de los productos P.Q.
3.5

Procedimiento para la Recoleccin de Datos.

Se hizo a travs de los siguientes pasos: Se enva comunicacin al

director del Hospital donde se solicitar autorizacin al Director y a la Jefe de
Enfermeras del centro de salud Dr. Jos len Tapia, para explicar los
objetivos de la investigacin y pedir autorizacin para la aplicacin del
instrumento al personal de enfermera. Posteriormente se proceder a la
aplicacin del instrumento al personal de enfermera indicndoles las
instrucciones para responder el instrumento.
3.6 Plan de Tabulacin y Anlisis Estadstico de los Datos
Luego de aplicar el instrumento, los datos recolectados sern
organizados en tablas en frecuencias absolutas y porcentuales con base a
las dimensiones e indicadores a los cuales se les harn los anlisis
respectivos que servirn de base para las conclusiones y recomendaciones.

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id_foro=46285&id_tema=314363&id_mensaje=929821&numpage=1[con
sulta 2012, diciembre 16]
UNIVERSIDAD PEDAGGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR, (UPEL,
2010), Manual de Trabajos de Grado de Especializacin y Maestra y
Tesis Doctorales. Caracas

ANEXOS

ARBOL DE PROBLEMAS
Infecciones en el aparto
reproductivo femenino

Infecciones urinarias

Infecciones

Neumona nosocomial

respiratorias

El PROBLEMA
Alto ndice de Infecciones
Nosocomiales

Falta de asepsia
En las acciones y
control de enfermera

Lavado de manos
inadecuado

Procedimientos
Incorrectos para la
Administracin segura de
La terapia intravenosa

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental
Rmulo Gallegos
Aula Mvil San Cristbal Tchira

Estimada(o) Experta (o):_________________________

Me dirijo a usted muy respetuosamente con el fin de solicitarle su
valiosa colaboracin en calidad de experta para que valide el Instrumento
que se utilizara para recoger los datos del trabajo Especial de Grado titulado:
Enfermera en la prevencin y control de las infecciones nosocomiales
en el rea de hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia Socop,
estado Barinas
Dada su capacidad, experiencia y trayectoria profesional, que la (o)
enmarcan, dentro de su especialidad Laboral, es por lo que acudo, para que
revise, analice y realice las sugerencias que crea pertinentes, ya que sern
de gran beneficio y utilidad para el xito de mi investigacin.
Se anexa: Titulo del TEG; Objetivos de la investigacin; y el
cuestionario en s.
Sin ms a que hacer referencia me suscribo dndole las gracias por su
atencin.
Atentamente.

_______________________

_________________________

TSU Prez Onora

CI: 14.340.555

TSU Prez Magaly

CI: 13.211.337

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General

Determinar las acciones del personal de enfermera en la prevencin y

control de las infecciones nosocomiales en el rea de hospitalizacin del
Hospital Dr. Jos Len Tapia Socop, estado Barinas.
Objetivos especficos.
Indagar el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera
con relacin a las infecciones nosocomiales y sus tipos.
Demostrar las acciones que ejecuta el personal de enfermera en la
prevencin de infecciones nosocomiales en pacientes atendidos en el rea
de hospitalizacin.
Verificar las medidas de prevencin de Infecciones nosocomiales
establecidas en el rea de hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len Tapia,
Socop, Municipio Antonio Jos de Sucre, Estado Barinas.

Operacionalizacin de Variables
Variable

Dimensione
s
Enfermera
Informacin
en la
sobre el
prevencin y conocimiento
control de las
de las
infecciones
infecciones
nosocomiales nosocomiales
y sus tipos

Indicadores
Definicin
Causas
Consecuencias Prevencin
Infecciones urinarias
Neumona nosocomial
Bacteriemia nosocomial

Acciones
o Desinfeccin
actividades
de
enfermera
Medidas de Adopcin de medidas higinicas
prevencin y Lavado de manos
control
Uso de barreras
Educacin o formacin
Fuente: Objetivos de la investigacin (2013)

Instrumento
tems

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad Nacional Experimental
Rmulo Gallegos

JUICIO DE EXPERTO SOBRE LA PERTENENCIA DEL INSTRUMENTO

Instrumento a evaluar: ___________________________________________
Aplicado a: ____________________________________________________
INSTRUCCIONES
Coloque en cada casilla la letra correspondiente al aspecto cualitativo que le
parece que cumple cada tem y alternativa de respuesta, segn los criterios
que a continuacin se detallan.
E= Excelente / B= Bueno / M= Mejorar / X= Eliminar / C= Cambiar
Las categoras a evaluar son: Redaccin, contenido, congruencia y
perteneca. En la casilla de observaciones puede sugerir el cambio o
correspondencia.
PREGUNTAS
CATEGORIA
N tem
Redaccin Contenido Congruencia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

OBSERVACIONES
Perteneca

16
17

Evaluado por:
Nombre y Apellido: ______________________________________________
CI: _______________________ Firma: ______________________
Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior
Universidad Nacional Experimental
Rmulo Gallegos

Cuestionario sobre Enfermera en la prevencin y control de las

infecciones nosocomiales en el rea de hospitalizacin del Hospital Dr.
Jos Len Tapia Socop, estado Barinas

El siguiente cuestionario es aplicado con el fin de conocer su opinin

para establecer un criterio sobre el tema y as poder llegar a una conclusin.
Agradecemos la colaboracin prestada la informacin; ser un gran aporte
para nuestra investigacin

Instrucciones:
A continuacin se te presenta una serie de preguntas. Lelas y
analzalas detenidamente. Marca con una X (equis) Si o No segn tu opinin
o segn sea el caso. No dejes sin respuestas y contstalas con sinceridad.

Cuestionario
Sobre la Enfermera en la prevencin y control de las infecciones
nosocomiales en el rea de hospitalizacin del Hospital Dr. Jos Len
Tapia Socop, estado Barinas. Responde marcando la respuesta que se
ajuste a tu caso.
N

tems

1
2

Sabe usted que son las infecciones nosocomiales.

Sabe si el trabajador del cuidado de la salud est en riesgo de
adquirir infeccin nosocomial.
Considera a todos los pacientes como potencialmente infecciosos.
Cree usted que la infeccin nosocomial ms comn son ocasionadas
por el uso de una sonda vesical permanente
Considera usted que hay una alta tasa de letalidad por neumona por

3
4
5
6
7
8

9
10
11
12

13

el uso del respirador

Cree usted que la flora cutnea permanente o transitoria es el foco de
infeccin
Considera usted que las bacterias patgenas tienen mayor virulencia
y causan infecciones independientemente del estado del husped
Cree usted que los Hongos, son microorganismos oportunistas que
causan infecciones durante el tratamiento prolongado con
antibiticos.
Cree usted que se deben implantar programas de capacitacin para
los miembros del personal de enfermera.
Cree usted que por medio de la descontaminacin se reduce de la
cantidad de microorganismos.
Considera usted que la desinfeccin a un proceso fsico o qumico
que mata o inactiva los agentes patgenos
Cree usted que el lavado de las manos antes y despus del contacto
con cada paciente es el medio ms importante para prevenir la
transmisin de las infecciones nosocomiales.
Cree usted que el uso adecuado de las barreras dentro del rea de
hospitalizacin, evita la diseminacin de microorganismos.

Si

No

14
15

Considera usted que el paciente est expuesto a una gran variedad

de microorganismos durante su hospitalizacin.
Cree usted que las medidas de control abarcan todas las tcnicas
destinadas a la eliminacin de los riesgos ambientales.