Sans-gluten: un rgime prendre au srieux | Valrie Simard | Nutrition

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publicitenulle Publi le 29 octobre 2013 15h57 | Mis jour le 29 octobre 2013 15h57

Sans-gluten: un rgime prendre au srieux

Valrie Simard La Presse Gwyneth Paltrow s'y est mise. Victoria Beckham aussi. Montignac et Atkins peuvent aller se rhabiller, le sans-gluten est LE rgime de l'heure. Sauf qu'embrasser ce choix sans supervision pourrait comporter certains risques. S'adressant d'abord aux personnes atteintes de la maladie coeliaque et d'une sensibilit au gluten, le rgime sans gluten a vu son lot d'adeptes augmenter au cours des dernires annes. Si certains le font pour des raisons liminer toute source de gluten de son alimentation veut dire faire une croix mdicales, d'autres y voient une faon de sur tous les produits contenant du bl, de l'orge, du kamut et de l'peautre. perdre du poids ou de manger mieux. Photos.com Une tendance dont s'est empare l'industrie alimentaire. Quand on voit des produits sans gluten chez Loblaws et chez Walmart, c'est que les ventes sont l, observe Jordan LeBel, professeur en marketing alimentaire l'Universit Concordia. Il n'y a pas de comptabilisation fiable au Canada sur les chiffres de ventes du sans-gluten, mais on s'attend une croissance norme. On n'a vu que la pointe de l'iceberg. Selon lui, cette tendance ne peut tre seulement alimente par les personnes atteintes de la maladie coeliaque, qu'on estime 1% de la population. La tendance est aussi nourrie par des gens qui font ce choix-l, un peu idologique, qui essaient des rgimes sans gluten et disent se sentir mieux, expose-t-il. Inquiets devant ce phnomne grandissant, le Collge des mdecins et l'Ordre professionnel des dittistes du Qubec (ODPQ) ont publi une mise en garde commune en juillet dernier dans laquelle ils exhortent le public ne pas entreprendre ce rgime sans une valuation mdicale pralable. Le rgime sans gluten est habituellement personnalis pour une personne qui a la maladie coeliaque, rappelle le prsident du Collge des mdecins du Qubec, le Dr Charles Bernard. Pour faire le rgime, il faut avoir un diagnostic. C'est ce qui fait peur aux mdecins C'est un tsunami, illustre la prsidente de l'ODPQ, Anne Gagn. Toutes sortes d'informations circulent sur les rseaux sociaux. Il y a des consquences suivre un rgime l'aveugle. Le rgime sans gluten est minemment complexe. Il faut consulter une nutritionniste. liminer toute source de gluten de son alimentation veut dire faire une croix sur tous les produits contenant du bl, de l'orge, du kamut et de l'peautre. Exit, donc, les ptes alimentaires et la farine de bl, la bire ainsi que plusieurs assaisonnements, sauces, soupes et marinades. Les personnes atteintes de la maladie coeliaque, une maladie auto-immune qui entrane une destruction inflammatoire du petit intestin, doivent aussi accorder une attention particulire au risque de contamination croise. Des risques de carence Les gens doivent savoir qu'liminer le gluten, a peut mener des carences nutritionnelles, avertit la nutritionniste Genevive Nadeau. On est souvent critiqus pour dire a. Les gens qui dclarent qu'on peut liminer sans problme les crales ne se basent sur aucune donne scientifique. Parce qu'au Canada, la farine blanche doit obligatoirement tre enrichie de vitamines du groupe B, ceux qui cessent d'en consommer se privent donc d'une source de thiamine, de riboflavine, de niacine, d'acide folique et de fer. Ils doivent galement trouver d'autres sources de fibres. Mais d'abord, pouser le rgime sans gluten sans examens mdicaux pralables peut rendre impossible l'tablissement d'un diagnostic, lequel est fait au moyen de tests srologiques et d'une biopsie. Si le gluten a t limin et que

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l'inflammation a disparu, le test sera vraisemblablement ngatif. Immunologiste au CHU Sainte-Justine, le Dr Idriss Djiali Saah constate que l'autodiagnostic est un problme. Or, il comprend que les gens qui attendent six mois avant de voir un gastro-entrologue soient tents de se tourner vers le rgime sans gluten. Mais, on n'est pas aussi vigilant que lorsqu'on sait qu'on a le problme. On triche, on regarde moins la contamination croise, prvient-il. Un diagnostic permet galement de bnficier de crdits d'impt pour l'achat de produits sans gluten, gnralement plus chers. Mais, obtenir un diagnostic de maladie coeliaque peut tre long, puisque les symptmes (diarrhes, constipation, ballonnements, etc.) peuvent s'apparenter ceux d'autres maladies. En moyenne, c'est 12 ans aprs l'apparition des symptmes qu'on diagnostique la maladie coeliaque chez un adulte, indique la directrice gnrale de la Fondation qubcoise de la maladie coeliaque (FQMC), Suzanne Laurencelle. a peut arriver qu'un mdecin fasse passer le test quelqu'un sa premire visite, mais c'est assez ingal. Sensible au gluten? Une nouvelle entit sme galement la confusion parmi la communaut scientifique et mdicale: la sensibilit au gluten. En 2011, une tude mene par le Center for Celiac Research, aujourd'hui tabli Boston, a affirm l'existence de cette condition mdicale distincte de la maladie coeliaque et qui toucherait de 6 7% de la population. Il est toutefois impossible de poser un diagnostic clair, car aucun marqueur biologique ne permet de dtecter la sensibilit au gluten. Les symptmes sont semblables ceux de la maladie coeliaque, mais la rponse immunitaire est diffrente. Devant le manque d'information, la sensibilit au gluten n'a pas t dsigne comme un syndrome clinique. Comme pour tout ce qui est nouveau, il y a toujours deux camps, ceux qui y croient et ceux qui n'y croient pas. Le temps nous dira ce qu'est la vrit, fait valoir le Dr Alessio Fasano, directeur mdical du Center for Celiac Research. Bien qu'ouvert cette ventualit, le Dr Idris Djiali Saah, qui participera un atelier sur le sujet, le 19 octobre, au colloque annuel de la FQMC, reste prudent. La faon de poser un diagnostic est la rponse au rgime. Mais la rponse au rgime, a devient parfois subjectif. a peut aussi tre un effet placebo. L'approche diffre d'un mdecin l'autre. Comme il n'y a pas de marqueurs biologiques, les gens essaient et si a marche, on ne peut pas leur dire que ce n'est pas bon. C'est ce qu'a fait Genevive, 30 ans, aprs que ses tests de diagnostic de la maladie coeliaque se sont rvls ngatifs. Depuis que j'ai commenc le rgime sans gluten, je n'ai plus de grosses crises de crampes intenses tre plie en deux, comme des couteaux dans l'abdomen, et je me sens moins fatigue. Quand on sait qu'on a un problme, c'est difficile de faire l'autruche et de ne rien essayer jusqu' ce que ce soit confirm.

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