El caso de la seorita Von R. fue muy importante para el Dr.

Freud ya que dio punto inicial para muchas de las ya acabadas teoras que se desprenden del psicoanlisis como lo es la represin, observada en la patologa de Elisabeth. Fenmeno que es descubierto y analizado por el mdico con la finalidad de dar alivio al malestar fsico sintomatologa que presentaba al momento de la consulta- y que luego por sugerencia del mismo comenz un tratamiento psquico para contener el cuadro clnico completo. Para comenzar, el Dr. Freud contextualiza la vida de Elisabeth. Dado el caso en 1892, se debe tener en cuenta los significantes de aquella poca tanto para ser varn como para ser mujer. No es sencillo visualizarlo ya que hoy por hoy se encuentran muchas diferencias causalmente con la mujer contempornea. Como buena sociedad falocntrica que es Europa, ms an a finales del siglo XIX, bajo los influjos de algunas coronas sobrevivientes, la mujer de aquella poca no gozaba de los reconocimientos que atesora hoy en da. La mujer deba sacrificar todos sus sueos y proyectos de vida independiente, en pos de formar correctamente una familia, servir a su hombre y excelente esposa para la sociedad. Lo que la sociedad demandaba de una mujer era la crianza de la familia, que para aquel entonces era un trabajo de tiempo completo incluyendo todas las tareas del hogar estamos hablando de familias con un promedio de 8 integrantes- y que deba dedicarse absolutamente a la reproduccin y crianza de la prole. Falocntrica por excelencia y con ello aduzco que el estandarte deba estar sobre el hombre, es decir, gozar de absoluta libertad e independencia en su obrar, deba al casarse subyugar a la mujer que haba elegido por ciertas caractersticas a sus tareas que le eran propias- caractersticas que deban reflejar el perfil de mujer de aquella poca. De esta manera, la mujer desde pequea estaba sometida al discurso de doblegarse ante el hombre, sirvindolo, siendo buena madre, dndole los gustos que pretenda, aplazar cualquier proyecto personal y colocarlo por encima de los propios. Por lo que incorporaba en su estructura psquica las reglas de juego desde su crianza: casarse y tener hijos. Muy distinto fue el caso de Elisabeth, pues la lectura nos esclarece sobre la educacin de la joven: [] La menor de tres hijas mujeres, haba pasado su juventud, con tierno apego a sus padres, en una finca de Hungra. La salud de la madre se quebrant muchas veces a raz de una dolencia ocular y tambin por estados nerviosos. Sucedi por eso que la paciente se apegara de manera particularmente estrecha a su padre, hombre alegre y dotado de la sabidura de vivir, quien sola decir que esa hija le sustitua a un hijo varn y a un amigo con quien poda intercambiar ideas. [] En esta primer parte de la descripcin, se observa el gran apego para con el padre, adoptando las veces del hijo varn que no tuvo la familia. Este apego podra luego significar el perfil de hombre que buscara para formar pareja, pero ahora continuemos: [] en la medida en que la muchacha obtena incitacin intelectual de ese trato, no se le escapaba al padre que su constitucin espiritual se distanciaba de la que la gente gusta ver realizada en una joven. [] Claro deja que la forma de crianza de Elisabeth fue muy diferente de lo que la poca estilaba para criar a sus nias mujeres, por lo que no responde a los estndares fijados socialmente para lo que deba ser ser mujer. [] La llamaba en broma impertinente y respondona, la pona

en guardia frente a su inclinacin a los juicios demasiado tajantes, a decir la verdad a los dems sin consideracin alguna; y sola pensar que le resultara difcil encontrar marido. [] Frase importante en la gnesis de la histeria de la seorita Von R. pues es posible conjeturar la lucidez que tena de s misma, en cuanto a su carcter y que ste haya sido un factor importante y determinante para la tomar las decisiones que pronto le continuaron. Para rematar el cuadro, el Dr. Freud contina: [] ella estaba harto descontenta con su condicin de mujer; rebosaba de ambiciosos planes, quera estudiar o adquirir formacin musical, se indignaba ante la idea de tener que sacrificar en un matrimonio sus inclinaciones y la libertad de su juicio. Entretanto viva precindose de su padre, del prestigio y la posicin social de su familia, y guardaba con celo todo cuanto se relacionara con esos bienes. [] Es necesario tener en cuenta que cuando Freud se refiere condicin de mujer se est refiriendo a aquellas condiciones que fueron descritas anteriormente. A partir de aqu comienza a suceder situacin tras situacin, tras la larga afeccin cardaca ocultada por el padre, finalizando en su propia muerte y con esto la prdida de la posicin social mencionada anteriormente. Celos con los que atesoraba dichos bienes y que se veran arrebatados dada la situacin. Le siguieron el subsecuente alejamiento social de la familia, el cese de las relaciones de esta, las seguidas dolencias de la madre con una ciruga ocular importante-, el casamiento y posterior alejamiento de la mayor, a un pueblo de Austria- de sus dos hermanas y la gravidez de la segunda hermana, con la posterior muerte de sta en un segundo embarazo. Todo en el transcurso de tres o cuatro aos. Me gustara destacar en este momento las relaciones de la paciente con sus cuados, ya que son de suma importancia para la resolucin del caso de Elisabeth; tena con el primero de ellos (marido de la hermana mayor) una aversin importante ya que no responda a las representaciones de Elisabeth ni a la forma en que haba sido criada, por lo que su personalidad chocaba con la de ste. Sin embargo el segundo cuado signific para ella algo ms que el marido la hermana. Elsabeth se senta profundamente conmovida por la feliz pareja: [] cun conmovedoramente cuidaba l de ella, cmo se entendan conslo mirarse, cun seguros perecan uno del otro. [] a lo que ella aduce que su sentimiento de debilidad como mujer, aoranza de amor en la que la solidez de su ser empezaba a derretirse Con lo que es fcilmente deducible que estaba empezando a experimentar las consecuencias de su crianza. Agrego a esta situacin la muerte de la segunda hermana, por lo que su pesar aumenta entre sentimientos fuertemente encontrados: por un lado la grave prdida de la madre de su segundo sobrino y por otro la nueva libertad del cuado. Lo cual surgen los siguientes cuestionantes Por qu hasta la edad de 24 aos no haba llegado a noviar? Es posible que no encontrara al hombre que se asemeje a las cualidades de su padre y por ello no consiguiera marido? Esta afinidad que tena con el marido de la hermana menor, ahora libre de su matrimonio; significaba para ella inconscientemente una posibilidad de conseguir pareja? Las respuestas se describen con el seguimiento del caso a continuacin.

Llegado el punto crtico de su estado de salud, postrada y con una parlisis en las piernas; es cuando descubre el primero de los signos en la dolencia psquica convertida de Elisabeth. A continuacin transcribo la definicin de histeria segn el DSM-IV que dice: [] la personalidad histrica es aquella caracterizada por la teatralidad y la expresin desproporcionada de los sentimientos, con una necesidad enfermiza de reclamar la atencin de los dems. [] los acontecimientos que le hubieron pasado la seorita Von R. acumulados, desembocaron en una conversin de la palabra amordazada. La histeria es una forma de neurosis que segn el diccionario se define como: [] afeccin psicgena cuyos sntomas son la expresin simblica de un conflicto psquico que tiene sus races en la historia infantil del sujeto y constituyen compromisos entre el deseo y la defensa. [] en este punto traigo a colacin aquello dicho por el Dr. Freud en la bibliografa en cuanto a la conversin y a la histeria que esclarece la afeccin de Elisabeth [] la idea de defensa, frente a una representacin inconciliable; de la gnesis de sntomas histricos por conversin de una excitacin psquica a lo corporal; [] Esta muchacha haba regalado a su cuado una inclinacin tierna, contra cuya admisin se revolva dentro de su consciencia todo su ser moral Haba conseguido ahorrarse la dolorosa certidumbre de que amaba al marido de su hermana crendose a cambio unos dolores corporales[] pero no fue un insight que la ilumin, fue un proceso que llevaba ya tiempo de maduracin; pues mientras los esponsales todava noviaban, hubo segn lo contado por el texto- muchas oportunidades para que Elisabeth diera crdito a sus impulsos ms bsicos. No es hasta la mitad del segundo perodo del tratamiento de Elizabeth, que Freud descubre la zona histergena en la anatoma de la paciente y con ella el nexo psquico de sus dolores, factor que utiliz Freud como brjula para detectar cundo seestaba acercando a un punto clave de su represin. Pero esto esclareci slo la primer parte de la conversin de la excitacin psquica . Esto me remite a aquello que J. Lacan expresa en su teora psicoanaltica [] Tanto Freud como Lacan se interesaron por el sufrimiento humano; queran estudiar el origen de estos espacios, porque en el cuerpo se iban marcando verdaderos espacios (mapas) zonas prohibidas, zonas de no-relacin cuando naturalmente seran las zonas de mayor relacin. [] La expresin se refiere especficamente a las zonas ergenas o zonas prohibidas, pero para este caso, la significacin y representacin que tena la pierna derecha para Elisabeth constitua toda una creadora de histeria (histergena), por lo que estableca la conversin que la paciente haba relacionado con su angustia. Pero nuevos interrogantes se me plantean: Es posible que este yo placer se convierta en una zona de displacer donde converjan la disipacin de las angustias? La represin de los impulsos de Elizabeth en pos de la curacin de su padre y que luego ste fallezca, es motivo para aadir mayor importancia a dicha zona? La pierna derecha de la paciente, mientras su padre estaba convaleciente, serva de apoyo para las curaciones de una pierna fuertemente inflamada, mientras que se dola la pierna izquierda cuando se rememoraba a la difunta hermana y el subsiguiente proceso mental que la llevaba indefectiblemente a su difunta hermana y a su cuado. Freud cuenta [] obtuve un panorama sobre el modo en que se genera una histeria que cabe designar como monosintomtica. En efecto, hall que la pierna derecha se dola en el curso de nuestras hipnosis cuando se trataba de recuerdos del cuidado de su padre enfermo, del trato con aquel compaero de juventud y otras cosas que caan dentro primer perodo del tiempo patgeno

[] el dolor se anunciaba en la otra pierna, la izquierda tan pronto le despertaba un recuerdo sobre la hermana difunta, los dos cuados, en suma, una impresin de la segunda mitad de su historia de padecimiento. [] es as como la conversin parcial se desata el cuerpo extrao en el inconsciente del paciente, que resulta ms fcil de exteriorizar. Freud en su relato contina [] Este dolor despertado subsista mientras el recuerdo gobernaba a la enferma, alcanzaba su apogeo cuando estaba en vas de declarar lo esencial y decisivo de su comunicacin y desapareca con las ltimas palabras que pronunciaba. [] Finalmente, aqu Freud remarca que el sntoma se haca evidente con la conexin a alguna zona de represin, algn sentimiento encontrado, razonamiento que produce luego el descubrimiento de la represin como mecanismo de defensa de la histeria (comentado al pie de pgina por el propio autor). Puesto que Elisabeth salteaba detalles en su resumen, de ciertos hechos especficos, le dio la pauta a Freud para tomarlos como sealadores del trauma, muy tiles para acorralar los sntomas de la enfermad y ofrecer datos para su posible curacin.