Artigo tcnico

Plantas medicinais e hipertenso

MAIA, Lasa Ferreira1; CASTRO, Qunia Janaina Tomaz de1; RESENDE, Fernanda M. Freitas1; RODRIGUES-DAS-DORES, Rosana Gonalves1. Resumo
Hipertenso arterial sistmica (HAS) doena crnica no-transmissvel, definida quando os nveis de presso arterial sistlica (PAS) so 140 mmHg e/ou de presso arterial diastlica (PAD) 90 mmHg, sendo que estes valores devem refletir pelo menos duas medidas com intervalo de dois minutos entre elas. A utilizao de plantas medicinais e fitoterpicos na preveno e/ou na cura de enfermidades hbito corriqueiro prevalente na histria da humanidade, e ainda, nos dias de hoje, continua ocupando lugar de destaque no arsenal teraputico disponvel. Entretanto, as plantas medicinais produzem compostos bioativos, que podem atuar de forma dbia. Assim, fundamental o estudo de fitoterpicos, visando identificar as possveis interaes e mecanismos de ao farmacolgica destes medicamentos, de forma a poder assegurar o seu uso racional. e balanceada, aumento da ingesto de frutas e verduras, reduo de bebidas alcolicas, realizao de exerccios fsicos, cessao/ atenuao do tabagismo e a substituio da gordura saturada por poliinsaturados e monoinsaturados. Em relao ao tratamento farmacolgico, para o hipertenso leve, recomendado frmaco que pertena a uma das seis classes de anti-hipertensivos (diurticos, betabloqueadores, simpatolticos de ao central, antagonistas dos canais de clcio, inibidores da enzima conversora de angiotensina e antagonistas do receptor de angiotensina II). Caso no seja obtido o controle da presso arterial com monoterapia, pode-se aumentar a dose do frmaco, associar a outro frmaco ou substituir a monoterapia (SBC, 2010). A utilizao de plantas na preveno e/ou na cura de molstias hbito corriqueiro na histria da humanidade (Oliveira et al , 2007). Desde os primrdios da civilizao, o homem pr-histrico j disponibilizava os recursos vegetais como teraputica. importante salientar, que o uso de plantas medicinais integra-se histria da Medicina e da Farmcia e revela-se nos dias de hoje, com a Fitoterapia ocupando lugar de destaque no arsenal teraputico (Costa et al, 1998). Entretanto, as plantas medicinais produzem compostos bioativos, que podem atuar de forma dbia (Ritter et al, 2002). importante esclarecer que plantas medicinais e, por consequncia, os medicamentos fitoterpicos so constitudos de misturas complexas de substncias bioativas, denominados compostos secundrios, que podem ser responsveis por aes polivalentes (Alexandre et al, 2007). No medicamento fitoterpico, ao contrrio do medicamento sinttico, no h substncia ativa isolada, o que dificulta informaes acerca de sua ao farmacolgica e biodisponibilidade. Outro aspecto importante acerca da Fitoterapia so as possveis interaes medicamentosas que venham ocorrer entre medicamentos sintticos e fitoterpicos. O termo interaes medicamentosas se refere interferncia de dado frmaco na ao de outro, ou de alimento ou nutriente na ao de medicamentos (Cordeiro et al, 2005). As respostas decorrentes da interao podem acarretar potencializao do efeito teraputico, reduo da eficcia, aparecimento de reaes adversas com distintos graus de gravidade ou ainda, no causar nenhuma modificao no efeito desejado do medicamento (Secolli, 2001). Desta forma, as interaes podem ser benficas ou indesejveis, podendo ainda, ser divididas em trs categorias segundo a fase farmacolgica determinante (Vale, 1997):

a. Farmacutica incompatibilidade fsica, qumica ou fsico-qumica entre dois ou mais frmacos, conservantes e diluentes. b. Farmacocintica modificao dos farmcos em seu trnsito pelo organismo: absoro, distribuio, armazenamento, metabolismo e eliminao. c. Farmacodinmica modificao do efeito bioqumico ou fisiolgico do frmaco. Geralmente, ocorre no local de ao dos medicamentos (receptores farmacolgicos) por meio de mecanismos bioqumicos especficos, sendo capaz de causar efeitos semelhantes (sinergismo) ou opostos (antagonismo) (Secolli, 2001). A utilizao inadequada de determinado fitoterpico ou droga vegetal mesmo de baixa toxicidade, pode induzir distrbios graves desde que pr-existam outros fatores de risco tais como contra-indicaes ou uso concomitante de outros medicamentos (Silveira et al, 2008). Alerta que se faz prioritrio, que medicamentos fitoterpicos ou drogas vegetais no so isentas de efeitos txicos e/ ou colaterais, como muitos se equivocam em acreditar, contrap o n d o - s e a o c o n s e n s o p o p ul ar, qu e di z qu e se natural bom; se no fizer bem, mal no far (Oliveira et al, 2007). Tais pressuposies vm validar estudos de drogas vegetais, fitoterpicos e frmacos sintticos, de forma a identificar as possveis interaes e mecanismos de ao farmacolgica destes medicamentos, de forma poder assegurar o seu uso racional. Na Tabela 1 descrito uma reviso sistemtica sobre efeitos farmacolgicos, constituintes qumicos, efeitos adversos e potencial interao de plantas medicinais utilizadas como anti-hipertensivas.

Referncias
4- MINISTRIO DA SAUDE. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. MS/ANVISA. Resoluo RDC 10, de 9 de maro de 2010. DOU. 2010. 5- ALEXANDRE, R.F. et al. Interaes entre frmacos e medicamentos fitoterpicos base de ginkgo ou ginseng. Revista Brasileira de Farmacognosia. v. 18, 1:117-136. 2008. 6- ARA TACHJIAN, M.D.; VIQAR MARIA, M.B.B.S.; ARSHAD JAHANGIR, M.D. Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases. Journal of American College of Cardiology. v. 55; 6. 2010. 7- BARBOSA-FILHO, J.M. et al. Natural products inhibitors of the angiotensin converting enzyme (ACE). A review between 1980-2000. Revista Brasileira de Farmacognosia. v. 16; 3:.421-446. 2006. 8- CORDEIRO, C.H.G.; CHUNG, M.C., SACRAMENTO, L.V.S. do. Interaes medicamentosas de fitoterpicos e frmacos: Hypericum perforatum e Piper methysticum. Revista Brasileira de Farmacognosia. v.15; 3:272-278, 2005. 9- COSTA, A. F. E. et al. Plantas medicinais utilizadas por pacientes atendidos nos ambulatrios do Hospital Universitrio Walter Cantidio da Universidade Federal do Cear. Pesq. Med. Fortaleza. v. 1;2:20-25. 1998. 10- COSTA, M.C.C.D. Uso popular e aes farmacolgicas de Plectranthus barbatus Andr. (Lamiaceae): reviso dos trabalhos publicados de 1970 a 2003. Rev Bras Pl Med. v. 8;2:81-88. 2006. 11- CUNHA, A.P.; SILVA, A; SILVA E ROQUE, O.R. Plantas e Produtos Vegetais em Fitoterapia. Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian. 2003. 701p. 12- GARCIA GOMEZ, L. J; SANCHEZ-MUNIZ, F. J. Revisin: Efectos cardiovasculares del ajo (Allium sativum).ALAN, v.50, 3 :219-229. 2000. 13- JUNIOR, D. M.; PIERIN, A. M. G.; GUIMARES, A. Tratamento da hipertenso arterial Respostas de mdicos brasileiros a um inqurito. Rev. Ass. Med. Brasil. v. 43;3:249-254. 2001. 14- Kapel et al. Production, in continuous enzymatic membrane reactor, of an anti-hypertensive hydrolysate from an industrial alfalfa white protein concentrate exhibiting ACE inhibitory and opioid activities. Food Chemistry. v 98;1:120-126. 2006. 15- MARTN, L.S.M.M. et al. Actividad diurtica y antipirtica de un extracto fluido de Rosmarinus officinalis L. em ratas. Rev Cubana Plant Med. v. 09, 1.2004. 16- NICOLETTI, M.A.; et al. Uso popular de medicamentos contendo drogas de origem vegetal e/ou plantas medicinais: principais interaes decorrentes. Revista sade (UnG. Online), v. 4:26-39. 2010. 17- NOLDIN, V. F.; FILHO, V.C. Composio qumica e atividades biolgicas de Cynara scolymus L. (Alcachofra) cultivadas no Brasil. Quim. Nova. v. 26;3:331-334. 2008. 18- OLIVEIRA, C. J. de; ARAJO, T. L. de. Plantas medicinais: usos e crenas de idosos portadores de hipertenso arterial. Revista Eletrnica de Enfermagem. v.9;1:93-105. 2007. Disponvel em: www.fen.ufg.br/revista/v9/n1/v9n1a07.htm. Acesso em dezembro 2010. 19- PDR. Phisicians Desk Reference for Herbal Medicines. 2a ed. 2000. 20- PRES, D. S.; MAGNA, J. M.; VIANA, L. A. Portador de hipertenso arterial: atitudes, crenas, percepes, pensamentos e prticas. Revista Sade Pblica. v. 37;5:635-642. 2003. 21- PORTE, A.; GODOY, R.L.O. Alecrim (Rosmarinus officinalis): propriedades antimicrobiana e qumica do leo essencial. B.CEPPA. v. 19; 2:193-210. 2001. 22- RIBEIRO, A. B. Hipertenso arterial. Medicina Atual. Disponvel em: www.scribd.com/ doc/23732524/HAS-Hipertensao-arterial-sistemica. Acesso em maio de 2010. 23- RITTER, M. R. et al. Plantas usadas como medicinais no municpio de Ip, RS, Brasil. Revista Brasileira de Farmacognosia. v. 12;2:51-62.2002. 24- SECOLI, S.R. Interaes medicamentosas: fundamentos para a prtica clnica da enfermagem. Rev Esc Enf USP. v. 35; 1;28-34. 2001. 25- SILVEIRA, P. F da; BANDEIRA, M. A. M; ARRAIS, P. S. D. Farmacovigilncia e reaes adversas s plantas medicinais e fitoterpicos: uma realidade. Revista Brasileira de Farmacognosia. v. 18;4:618-626. 2008. 26- SINGI, G. et al. Efeitos agudos das fraes hexnicas de Alho (Allium sativum L.), de CapimLimo (Cymbopogom citratus (DC) Stapf] e de suas associaes sobre a presso arterial de ratos anestesiados. Acta Farm. Bonaerense. v. 25;1:108-111. 2006. 27- SB C . SO C IEDA DE BR A SILEIR A DE C A RDIOLO GI A /SO C IEDA DE BR A SILEIR A DE HIPERTENSO/ SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA . VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso. Arq. Bras Cardiol. v.95:1-51.2010. 28- VALE, N.B. Interaes medicamentosas na anestesia venosa. Revista Brasileira de Anestesiologia. v. 47;5:465-476. 1997.

Palavras-chave
Interaes medicamentos-plantas medicinais, Fitoterapia, Alopatia.

Introduo
Hipertenso arterial sistmica (HAS) doena crnica no-transmissvel, de origem multifatorial e causal, altamente prevalente, sendo responsvel por grande nmero de bitos em todo o pas. Em indivduos com idade maior que 18 anos, definida quando os nveis de presso arterial sistlica (PAS) so 140 mmHg e/ou de presso arterial diastlica (PAD) 90 mmHg, sendo que estes valores devem refletir pelo menos duas medidas com intervalo de dois minutos entre elas. Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso (2010), so considerados fatores de risco: idade, gnero e etnia, excesso de peso e obesidade, ingesto de sal, ingesto de lcool, sedentarismo, fatores socioeconmicos, gentica e outros fatores de risco cardiovascular. A grande prevalncia desta enfermidade e de seus fatores de risco, associada ao no tratamento adequado e ao fato de ser assintomtica, multiplica a probabilidade da ocorrncia de complicaes, tais como: doena cerebrovascular, doena arterial coronariana, insuficincia renal crnica e doena vascular de extremidades. O principal objetivo do tratamento da HAS a reduo da morbidade e da mortalidade cardiovasculares (SBC, 2010) por meio de medidas farmacolgicas e no farmacolgicas. Medidas no farmacolgicas consistem em reduo do peso corporal, dieta hipossdica

Concluso
A Fitoterapia, como instrumento teraputico, dispe de medicamentos e drogas vegetais to eficazes e seguras quanto os medicamentos sintticos. No entanto, o uso de fitoterpicos como coadjuvante no tratamento da Hipertenso requer estudos farmacolgicos preliminares do quadro clinico de cada paciente, por profissional habilitado, bem como orientaes de uso racional e possveis interaes.

A tabela com os efeitos farmacolgicos e reaes adversas de plantas medicinais utilizadas como anti-hipertensivas tambm est disponvel no link: www.crfmg.org.br/Revista/tabela_hipertensao.pdf (Digite o link exatamente como est descrito acima e, para impresso, sugerimos o formato de A3).

1.

Universidade Federal de Ouro Preto. Centro de Sade Email para contato: laisafm@yahoo.com.br

Campus Universitrio, s/n. Ouro Preto. MG. 35400-000.

24

| Farmcia Revista |

| Fevereiro - Maro 2011 |

25

TABELA 1 - Efeitos farmacolgicos e reaes adversas de plantas medicinais utilizadas como antihipertensivas
Cientfico

Nome

Popular

Nome

Principais compostos
Derivados do cido cafeoilqunico (cido clorognico) Derivados do cido cafico (cido rosmarnico), diterpenos.

Aes farmacolgicas

Mecanismo de ao

Efeitos adversos

Interaes

Cynara scolymus L.

Alcachofra

Hipotensora. Ao coletrica, diurtica, Hepatoprotetora, Hipocolesterolemiante. Reduo dos nveis de triglicrides. Ativador da circulao perifrica e antiinflamatrio. Alteraes de presso, dispepsias, perda de apetite e reumatismo (Comisso E/BfarmM)

Incremento na secreo intraduodenal biliar; Aumento da eliminao de potssio. Relacionado ao aumento de potssio (K+) livre e a potencial antioxidante, que pode ser correlacionado a estabilizao das membranas dos eritrcitos e inibio da produo de superxido dismutase (SOD) e da peroxidao lipdica. Uso de extrato aquoso, por 6 dias, em animais, provocou aumentos na excreo urinria de sdio e cloreto e de potssio. Mecanismo relacionado as saponinas presentes que agem sobre o sistema cardiovascular, nervoso e digestivo ou na alfafa conter em 65% do total de protenas, a enzima ribulose-1,5-bisfosfato carboxilase /oxigenase (Rubisco), que contem opiceos e sequncias inibitrias da ECA, sendo potencialmente responsvel por gerar os efeitos anti-hipertensivos in vivo. Baseado na inclementao da xido ntrico redutase, inibio da enzima conversora de angiotensina (ECA) e reduo na sntese de prostanides vasoconstritores e bloqueio adrenoceptor na diminuio da resistncia vascular por relaxamento direto da musculatura lisa. Ou hiperpolarizao causada pela abertura dos canais de K+, que resulta em vasodilatao decorrente do fechamento dos canais de clcio. O mecanismo da hipocolesterolemia e da hipolipidemia parece estar envolvido com a inibio da enzima heptica hidroximetilglutaril-CoA redutase (HMG-CoA redutase) e com o remodelamento das lipoprotenas plasmticas e das membranas celulares. Forsfokolina promove a ativao da adenilciclase estimulando a secreo gstrica, pois aumenta os nveis intracelulares de AMP cclico. Extratos de P. barbatus foram eficazes na reduo da presso arterial de ratos anestesiados, devido ao relaxamento do msculo vascular, explicado pela presena de forskolina que pode ativar a protena quinase cAMP-dependente. Estimula a liplise. Reduo da secreo gstrica, diminuio da motilidade intestinal, diminuio dos nveis sricos de glicose e triglicerdeos.

Manifestaes alrgicas por contato ou uso oral. Flatulncia, fraqueza e aumento do apetite. Contra-indicao: Pacientes com obstruo do ducto biliar. Lactao. Cefalias, Convulses, espasmos. Gastrenterites. Leso renal. Abortivo em doses elevadas. Topicamente produz rubefao drmica. Contra-indicao: Gravidez, alergias, Distrbios gastrointestinais e renais.

Diurticos. Medicamentos que interferem na coagulao sangunea (Aspirina) e anticoagulantes cumarnicos

Rosmarinus officinalis L

Alecrim

Diurticos. Laxantes. Hipotensores.

Medicago sativa L.

Alfava

Trigonelina, betana e L-canavaina

Artrites. Asma. Dispepsia Hiperlipidemia. Diabetes

Infeces e erupes de pele. Contra-indicao: Gravidez, alergias, lactao.

Varfarina, laxantes, Inibidores da ECA

Allium sativum L

Alho

Alicina (compostos sulfurados).

Coadjuvante no tratamento da hiperlipidemia e hipertenso arterial leve, alm da preveno da aterosclerose. Ao antibitica, antifngica, antioxidante e antiviral.

Dores de cabea e musculares, fadiga, vertigem. Sudorese e aumentar o risco de sangramentos psoperatrios. Irritaes gastrointestinais, reaes alrgicas e dermatite de contato. Odores corporais caractersticos de alho podem ocorrer com o uso deste medicamento. Contra-indicao: No deve ser usado em pr ou ps-operatrios. Pacientes com gastrite e/ou lcera gastroduodenal; e com hipertireoidismo. Gravidez.

Anticoagulantes orais, hipoglicemiantes, hipertiroideanos. Antiinflamatrios no esteroidais. Saquinavir. Clorzoxazona. Reduo das concentraes sricas dos inibidores de protease. Drogas metabolizadas pelo sistema enzimtico P450.
Crataegus sp.

Plectranthus barbatus Andr.

Boldo brasileiro, falso-boldo

Diterpenides (Abietano e Labdano - Forsfokolina)

Hipotensor. Aes inotrpica positiva, bronco-dilatadora e cardiovascular. Ativao da adenilatociclase, Inibio da agregao plaquetria. Antitumoral, Antinoceptivo e Antiinflamatrio. Digestivo.

Emenagogo, Contraconceptivo. Abortivo. Hepatotxico, Carcinognico, Nefrotxico (uso prolongado). Hepatotoxicidade. Hemorragias. Contra-indicao: Gravidez, miomatose. Lactao. Anorexia. Hipocalemia, hipoglicemia, hipotenso severa, tremores, espasmos, confuso mental, inibio de apetite. Reaes alrgicas. Teratogenia. Carquejol altamente irritante. Contra-indicao: Gravidez, Lactao. Anorexia. Hipotenso e pacientes renais e hipoglicmicos. Cirurgias. Leses graves, leses cutneas agudas de origem desconhecida, estados febris graves e doenas infecciosas, insuficincia cardaca e hipertonia. Contra-indicao: Pacientes com edema cardiovascular e comprometimento da funo renal. Gravidez. Portadores de neoplasias. Dores estomacais, irritao, hiperacidez gstrica, diminuio do apetite, constipao ou diarria. Em portadores de distrbios no sistemas cardiovascular, doenas renais, hiperfuno da tireide, pode ocorrer sensibilidade elevada, espasmo e transtornos psquicos, tais como sndrome do pnico e de ansiedade. Outros efeitos: agitao, irritabilidade, insnia, palpitaes, vertigem, vmitos, diarria, perda de apetite e dor de cabea. Contra-indicao: Lactao (transtornos do sono), Anemia ferropriva, lcera gstrica. Hipotenso, cimbras, dores musculares. Sonolncia. Espasmos. Contra-indicao: Pacientes com edema cardiovascular e comprometimento da funo renal. Gravidez. Portadores de neoplasias. Aumento da frequncia cardaca e presso arterial (Inibidor da MAO). Crises digestivas, constipao, fotossensibilidade. Inquietao e fadiga, cefalia, infertilidade, anorexia, diarria, prurido e exantema. Suores, tremores, rubor, confuso e agitao. Diminuio da absoro do ferro. Anemia. Indutores do Citocromo P450. Contra-indicao: Inibidores da MAO; gravidez, lactao. Alteraes de presso arterial. Flebites. Distrbios gastrintestinais, cefalia e erupes cutneas. Espasmos, cimbras. Atonia e adinamia Hemorragia, incluindo hemorragia subaracnide, hemorragia intracraniana e hematoma subdural. Diminui a fertilidade. Contra-indicao: Pacientes com hipersensibilidade, distrbios de coagulao, portadores de aneurisma cerebral, AVC, Diabetes, lceras gstricas, miomatose. Gravidez, lactao, em crianas. Diarria, distrbios gastrintestinais, cefalia, reaes de contato, erupes da pele. Reduo da capacidade motora, ansiedade e insnia. Mastalgia, sangramento vaginal e ginecomastia. Contra-indicao: Pacientes com hipertenso, trombose coronria, doenas cardacas severas. Hemorragias, hipersensibilidade nervosa, esquizofrenia. Gravidez e/ou lactao Depresso leve, sonolncia, perda de reflexos. Alergias. Dermatite de contato quando usada topicamente. Contra-indicao: Gravidez, lactao. Alterao do ciclo menstrual. Hipotenso severa, cansao, espasmos, tremores. Contra-indicao: Gravidez, lactao. Diabticos

Hipotensores (Bloqueadores de canais de clcio, nitratos). Contraconceptivos Anticoagulantes, antiinflamatrios e antiplaquetrios. Antiasmticos. Metronidazol ou Dissulfiram Hipotensores. ipoglicemiantes (Insulina, glimepirida, glibenclamida, pioglitazona, rosiglitazona, clorpropamida, glipizida, tolbutamida). Reduz efeito farmacolgico de medicamentos metabolizados no fgado. Analgsicos. Diurticos, Hipotensores. Quimioterpicos

Baccharis trimera DC

Carqueja

Terpenos (Carquejol). Flavonoides (quercetina)

Impotncia. Estomtico, dispepsia, flatulncia. Doenas hepticas. Vermfugo. Leve ao diurtica e espasmoltico. Os flavonides e o silcio contribuem para o efeito adstringente. Infeces do trato urinrio, rins e bexiga. Ferimentos e queimaduras. Edemas, antibacteriano, cicatrizao de feridas. Efeito estimulante central e antidepressivo (antagonista da adenosina). Antidiarrico Antibacteriano.

Equisetum arvense L.

Cavalinha

Flavonides totais (apigenina)

Possui mecanismo de ao to eficaz em estimular a diurese quanto a Hidroclorotiazida, uma vez que, o extrato aquoso teve, in vivo, efeito semelhante no volume urinrio, na excreo de potssio e cloreto. Extratos de ch-verde, em animais, levaram a diminuio da hipertrofia cardaca, remodelamento vascular e disfuno endotelial, relacionada a sua potente ao antioxidante. O antagonismo da adenosina leva dilatao dos vasos renais com aumento consecutivo da taxa de filtrao (diurese). A cafena positivamente inotrpica, promovendo a secreo dos sucos gstricos, gliclise e liplise. Diurtico, aumenta a excreo de potssio (induz hipocalemia).

Camellia sinensis (L.) Kuntze

Ch-verde

Alcalides purnicos Metilxantinas (Cafena, Teobromina e Teofilina), Catequinas (epicatequinas)

Diminui o efeito da Varfarina. Medicamentos anticidos. Hormnios tireoidianos. Sedativos. Diurticos.

Sechium edule (Jacq.) Sw.

Chuchu

Saponinas e Polifenis (flavonides)

Hipotensor, sedativo, antiinflamatrio, diurtico.

Hipotensores, diurticos. Sedativos. Calmantes. Anti-histamnicos. IMAO (tranilcipromina, fenelzina). Digoxina, Aminas -simpatomimticos. Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Fluvoxamina e Citalopram (sndrome serotoninrgica). Antianmicos. Tetraciclinas, Tiazidas Sulfonamidas, Quinolonas, Piroxicam. Ciclosporina. Inadvir. Contraconceptivos, Teofilina (Ch-verde). Anticoagulantes e antiagregantes, antitrombticas (Varfarina e Heparina). Analgsicos (Aspirina, ticlopidina e clopidogrel). Inibidores da COX-2. Antiinflamatrios. Outros fitoterpicos e plantas.

Hypericum perforatum L.

Erva-deso-joo

Hipericinas totais

Depresso. Ansiedade Antibacteriano. Ferimentos e queimaduras.

Efeito antidepressivo pode ser em grande parte devido capacidade de inibio da re-captao da serotonina, noradrenalina e dopamina, levando a significativa baixa regulao de beta-adrenrgicos e receptores de serotonina (5HT-2). GinkgolideoB potente inibidor do fator de ativao plaquetrio (PAF) , atua bloqueando a PAF, resultando em efeito antagnico. PAF induz a inflamao e as mudanas na permeabilidade vascular (PDR, 2000). Os efeitos antiisqumicos e antioxidante ocorrem pelos flavonides que captam os radicais livres e atuam na preveno da peroxidao lipdica. Outros efeitos so embasados nas propriedades espasmolticas por ao direta em nos receptores alfa-adrenrgicos do msculo liso. Saponinas podem inibir a aterognese, por interferir com a proliferao de clulas do msculo liso e na angina, provavelmente, atuam no mecanismo de dilatao das artrias. Na hipertenso, os efeitos dependem da concentrao e do local de ao, pois podem provocar vasodilatao ou vasoconstrico.
Melissa officinalis tem efetividade de ligao nos receptores nicotnicos e muscarnicos de

Gingko biloba L.

Gingko

Flavonides (quercetina, kaempferol e isorhamnetina); e terpenolactonas (ginkgoldeos)

Vertigem, zumbido, claudicao intermitente, alvio sintomtico da disfuno cerebral orgnica Estimula a circulao perifrica, desordens cognitivas.

Panax ginseng C.A. Mev.

Ginseng

Ginsenosdeos totais

Restaurao da capacidade fsica e mental.

Potencial interao com fenelzina, varfarina, hipoglicemiantes e estrgenos, hipotensores. Calmantes, sedativos, antidrepessivos, estimulantes, analgsicos narcticos (Codena), relaxantes musculares. Anti-histamnicos. Aspirina Hormnios da tireide.
Angelica sinensis

Melissa officinalis L.

Melissa

cidos hidroxicinmicos (cido rosmarnico) Diterpenos (Leocardina) Polifenis

Nervosismo e Insnia. Sedativo leve. Carminativo, antiespasmdico, antibacteriano, antiviral, antioxidantes e anti-hormonal. Possui efeito cronotrpico negativo. Atua no sistema nervoso, sedativo, hipotnica, distrbios cardacos

acetilcolina. O cronotropismo negativo reduz o consumo de oxignio e aumenta o perodo de relaxamento ventricular, melhorando a perfuso coronria. Por outro lado, ao reduzir a frequncia cardaca minimiza a probabilidade de ocorrer ruptura da placa coronria, impedindo os eventos coronrios agudos.

Leonurus sibiricus L.

Erva-maca, Lavadeira

Drogas colinrgicas. Acetilcolina, nitrendipina, nifedipina e verapamil. Sotalol. Hipotensores.

Fonte: MS, ANVISA, 2010; Costa, M.C.C.D., 2006; Cunha et al,2003; Gomz et al, 2000; Nicoletti et al, 2007; Noldin et al, 2003; Porte et al, 2001; Barbosa-Filho et al, 2006; Martn et al, 2004; Noldin et al, 2003; Singi et al, 2006; Ara tachjian et al, 2010; Alexandre et al, 2004. PDR, 2000; Kapel et al. 2006.

*Desconhecida ou no estudada