Ablactacin: Introduccin de alimentos diferentes a la leche. Comienza alos 6 meses de edad.

Criterios de ablactacin Necesidades nutrimentales del nio en los primeros 6 meses Produccin media de leche de la mujer El desarrollo fisilogico del aparato digestivo La funcin del rion en los primeros 6 meses Desarrollo neuromotor del lactante

Crecimiento y desarrollo Nacimiento a los 3 meses: 750gr 4-6 meses: 500gr 7 al ao: 250gr En la primera semana de vida el bb pierde 10% de su peso

DESARROLLO NEUROMOTOR: 0-3MESES: Reflejo de bsqueda, succin y protusin. (leche materna). 4-6 meses: Movimiento de mandbula verticales, aumenta fza succin, succin y deglucin voluntarias (leche materna, pur y papillas). 7-12 meses: posicin semisentada, buen sostn ceflico, movimientos laterales de la lengua, ya chupa cuchara con los labios, mordisquea, toma alimentos con las manos ( leche materna, semislidos, carne picada, galletas blandas,s olidos triturados). >12meses: movimientos masticatorios de la lengua, estabilidad de la mandbula, aprende a utilizar cubiertos (leche materna, dieta familiar).

PRECOZ: Manifestaciones de enf, alrgicas, sobrepeso, enfermedades metablicas y diarrea por contaminacin de alimentos. TARDA: Trastornos del crecimiento por insuficiente aporte nutricional, y mayor dificultad para incorporar nuevos sabores y texturas. ETAPAS: 1. (6-7 meses): cereales, la avena laxa, arroz estrie, verduras, frutas todas menos ctricos. RECOMENDACIONES: 1 alimento nuevo al da, no dar huevo, leche entera ni ctricos, la leche se da al despertar y al dormir y se DAN ALIMENTOS ANTES DE DAR LA LECHE. Consistencia: jugos, papillas y colados. 2. (7m-1 aos): cereales, avena, arroz, trigo, verduras todas, frutas excepto ctricos, varios: pastas, frijoles, habas, carne de res, pollo y jamn. Consistencia: en picados NO DAR HUEVO, FRESA CHOCOLATE NUEZ CACAHUATE PISTACHE y LACTEOS. 3. (A partir de 1 ao): se da dieta familiar a tolerancia y los alimentos que tena prohibidos hay que dar 1 por vez para vigilar tolerancia.

GLOMERULONEFRITIS Es causada por Estreptococo DEL GRUPO A Beta serotipos: M12 para faringoamigalitis M49 afeccin cutnea Cuadro clnico: Triada: edema (palpebral o extremidades inferiores), hematuria e hipertensin. Complicaciones: Insuficiencia cardiorespiratoria, encefalopata hipertensiva e insuficiencia renal aguda. TX: Furosemida 1-2mg/kg Penicilina oral 20-40mg/kg/da por 6 das Eritromicina 30-40mg/kg cada 8hras por 10 da. FARINGOAMIGDALITIS: Causante: Estreptococo del grupo A (gram +). Cuadro clnico y dx: 6 criterios de Marshall ( si cumplen los 6 es el 85% de dx de faringoamigdalitis por Estreptococo). Edad 3-15 aos poca del ao: abril, mayo, junio Presencia de faringoamigdalitis Adenopatas >1cm en cervicales. Fiebre >38 Tenga ausencia de tos, catarro o gripa.

COMPLICACIONES SUPURADA: Absceso periamigdalino NO SUPURATIVA: Glomerulonefritis

DX (ESTNDAR DE ORO): Cultivo ANILLO DE BALDEYER: Es el sistema de defensa que tenemos foramdos por las amgdalas contra cualquier germen. TX: PENICILINA: dosis de erradicacin (penicilina procanica 3 dosis) <3 aos 400,000U cda 24hras, >3 aos 800,000 U Penicilina Benzatnica se da 1 dosis al 4 da <3 aos 600,000U, >3 aos 1,200,000U Macrlidos claritromicina: 15mg/kg/dia cada 12 horas por 10 das

Cefalosporinas de 1 generacin: Cefalexina 40mg/kg/da cada 12 hras por 10 dias.

ENF. EXANTEMTICAS: SARAMPIN: Incubacin 10 das Fase prodrmica: presentan enantema, signo de Koplik Cuadro clnico: fiebre, tos, lagaas y otorrea. dx. definitivo: Cultivo de exudado farngeo. Tx: solo sintomtico EVITAR AAS por Sdx de reye.(encefalopata metabolica) Complicaciones: bronquitis, neumona y encefalitis. EXISTE VACUNA: Triple viral al ao y refuerzo a los 6 aos. RUBEOLA: Incubacin 18 das Manifest. Clnicas: Adenopata retroauricular, cervical y suboccipital, fibre y presentan exantema y enantema petequial MANCHAS DE FORSHEIMER, nios se ven sanos. DX: Laboratorio con Leucopenia y linfos atpicos, cultivo faringe y ELISA. TX: Sintomtico VACUNA: doble viral al ao y 6 aos ROSEOLA O EXANTEMA SBITO: Etiologa: Herpes virus humano tipo 6 y 7 Incubacin 9-10 das Manifestaciones: fiebre >40, exantema maculopapular, crisis convulsivas. dx.: Fiebre con patrn especifico (fiebre, exantema en tronco, cara y cuello), TX: antipirticos, paracetamol 30-40mg/kg/da o metamizol y nimesulida en supositorios 50mg cada 12 hras. NO HAY VACUNA ESCARLATINA: Causante: Estreptococo del Gpo A Cuadro inicial: Faringoamigdalitis agua estreptococcica en un 80% a la edad de contagio de los 2 a 15 aos. Cuadro clnico: Presentan fiebre >38.5, fiebre escarlatina sbita, hiporexia o anorexia, astenia.

PATOGNOMNICOS: Lengua aframbuesada primeros 2 dias blanca, siguientes 2 dias roja, signo de Vilatov, signo de Pastia, piel de lija. Toxina eritrognica provoca la escalatina. DX: leucocitosis con predominio de PMN, EGO hematuria microscpica, exudado farngeo + Complicaciones: Provoca glomerulonefritis, erisipela, absceso amigdalino. TX: Antibiotico para Gram + Penicilina misma que faringoamigdalitis. Macrolido eritromicina 30-40mg/kg dosis en 4 tomas. Cefalosporina de 1 generacin: Cefalexina 40-50mg/kg/da cada 12hras por 10 dias KEFLEX SUSPENSIN DE 250ML

VARICELA ZOZTER Herpes virus 3 alfa Incubacin: 14-21 dias Fase Polimorfa: aparecen maculas, papulas vesculas nos da es cielo estrellado. Lesin de la varicela se pasa dedo por varicela y se la lleva Clasificificacin SEVERA >500lesiones DX: Ecografia mas FUNICULOCENTESIS BIOPSIA CORIAL PCR TX: se da paracetamol o ibuprofena FIEBRE metamizol Lociones antipruriginosas ACICLOVIR: 10-20mg/kg/da cada 5 hras COMPLICACIONES: Fascitis, celulitis, encefalitis. PREVENCION: Vacuna que se da al ao y refuerzo a los 6 aos, hay que intentar baar lo menos posible para que se sequen las lesiones y se curen.