Aparato digestivo anatoma

Una mirada en la figura siguiente nos dar una idea de conjunto de rganos que forma el aparato digestivo. En ella podemos ver a un tubo largo y tortuoso que empezando en la boca, termina en el ano; y al cual se unen una serie de rganos cuyas secreciones vierten en l, o sea las glndulas anexas. El tubo digestivo est compuesto, de arriba abajo, por: la boca, la faringe, el esfago. Estmago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano. Las glndulas anexas son: las salivales (partidas, sublinguales y submaxilares); el hgado y el pncreas.

La boca
Est situada en la parte media inferior del macizo facial, constituye el extremo superior del tubo digestivo. Es una cavidad, que por delante est cerrada por los labios, y por detrs el velo del paladar, que es una membrana que en su parte media, presenta la vula o campanilla, de la que salen a cada lado, los pilares del paladar, unos anteriores y otros posteriores, y que entre los dos encierran las amigdolas. A los lados se hallan las mejillas. La pared superior est formada por la bveda del paladar; y la pared inferior por la lengua, que descansa sobre el suelo de la boca.

En su interior contienen a los dientes, dispuestos en dos hileras cncavas hacia atrs, una superior y otra inferior; y que, en conjunto, tiene 32 dientes en el adulto, y 20 en el nio.

Clasificacin de los dientes

En cada mandbula de adulto, los dientes se clasifican as; Incisivos: 4 en total, con un borde cortado a bisel, y empleados para seccionar los alimentos. Caninos: 2 en cada mandbula, continan a los incisivos, y sirven para desgarrar los alimentos. Premolares: 4 en cada mandbula, continan a los anteriores, poseen en sus bordes unas dos prominencias rodeadas, llamadas cspides; el borde es prcticamente una superficie que sirve para trioturar los alimentos; poseen adems, una o dos races. Molares: 6 en total, tres a cada lado, continan a los anteriores; presenta una superficie triturante compuesta por 4 mamelones o cspides; poseen tres o ms races. Importante: en los nios, mientras tienen su dentadura de leche, es decir, hasta los 7 aos, se cuentan, en cada mandbula, solo 10 dientes, que son: 4 incisivos, 2 caninos y 4 molares. La denticin comienza en los nios a los tres meses, y termina a los tres aos. A los siete aos, se inicia el cambio de los dientes de leche por definitivos; pero el ltimo molar sale a partir de los 18 aos, causando muchas molestias.

La faringe
Est situada detrs de la boca, las fosas nasales y la laringe; pero por delante de la columna cervical. Tiene la forma de un canal de concavidad dirigida adelante, y se extiende desde las fosas nasales hasta la unin con el esfago. Su extremo superior se comunica con las fosas nasales; su parte media, con la boca; y la inferior, antes de continuarse con el esfago con la laringe Vista desde la boca, presenta una mucosa de color rasado, muy rica en tejido linfoideo de estructura semejante a las amgdalas

Partes de La faringe

Nasofaringe: tambin se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amgdalas farngeas o adenoides. La nasofaringe est limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo delpaladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el odo medio con la pared lateral de la faringe a travs de la Trompa de Eustaquio. Detrs de este orificio se encuentra un receso farngeo llamado fosita de Rosenmller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vrtebra cervical. Orofaringe: tambin se llama faringe media o bucofaringe ,debido a que por delante est ubicada la boca o cavidad oral a travs del istmo de las fauces. Por arriba est limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amgdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anterior o glosopalatino y posterior faringopalatino. Laringofaringe: tambin se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago. En medio de los senos piriformes o canales faringolarngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglticos.

Esfago
Es un tubo largo que se extiende desde la faringe hasta el estmago; a traviesa, por tanto, todo el trax, recorrindolo por delante de la columna vertebral y antes de comunicarse con el estmago, perfora el diafragma.

Estomago
Es una porcin ensanchada del tubo digestivo que se encuentra en la cavidad abdominal, y que se extiende desde el esfago hasta el duodeno. Est situado inmediatamente debajo del diafragma, un poco hacia la izquierda de la cavidad abdominal. Tiene la forma de j o de un cuerno de toro y su capacidad es de dos litros aproximadamente. El extremo superior, que se une al esfago, se llama cardias, y est compuesto por un musculo esfnter que cierra la comunicacin con el esfago. Algo semejante se halla en el extremo opuesto que se une al duodeno: se llama ploro y est compuesto por un musculo en anillo que, al contraerse, le impide la comunicacin con el duodeno.

En su estructura deben reconocerse: una capa exterior serosa que se continua con el peritoneo; una capa media, de musculatura lisa, compuesta por fibras longitudinales, oblicuas y circulares; estas ltimas forman especialmente los esfnteres. Una capa interna o mucosa gstrica, en la cual se hallan gran cantidad de glndulas que producen el jugo gstrico.

Intestino delgado
Est formado por un tubo muy largo (cinco a siete metros de calibre ms o menos uniforme, en el extremo superior est limitado por la vlvula pilrica y en la parte inferior se limita por la vlvula ileocecal. En conclusin se extiende desde el ploro hasta el ciego. Se reconocen en l dos partes: el duodeno y el yeyunoileon.

Duodeno
Es la porcin que continua al estmago. siendo la nica porcin del intestino delgado que se encuentra fijo, y est formado totalmente por msculo liso. Se extiende desde el ploro o vlvula pilrica hasta la flexura duodeno yeyunal. El duodeno tiene forma de C, formando cuatro ngulos de aproximadamente 90 grados, que comprenden cuatro partes: a y b) Porcin superior: se extiende des el ploro hasta el Coello de la vescula biliar. c) Porcin descendente: va desde el Coello de la vescula biliar hasta la pared inferior de la cabeza del pncreas. d) Porcin horizontal: se extiende desde la cabeza del pncreas hasta los vasos mesentricos superior. e) Porcin ascendente: se extiende desde los vasos mesentricos superiores hasta el ngulo duodeno yeyunal.

Yeyuno leon
Es la porcin ms larga, por lo que se ve obligado, para caber dentro de la cavidad abdominal, a doblarse sobre s mismo, formando las asas intestinales. Se extiende desde la terminacin del duodeno, hasta el ciego del cual lo separa un repliegue membranoso, llamado vlvula ileocecal, que impide que el contenido del intestino grueso, regrese al delgado. Es adems la porcin flotante o mvil del intestino delgado, y que se halla unido a la pared abdominal posterior por el mesenterio.

Intestino grueso
Llamado as porque su calibre es mayor que el del delgado, es tambin ms corto que el anterior, pues mide un metro y medio de longitud. Se extiende desde el ciego hasta el ano, y en toda su longitud presenta abolladuras. Se pueden reconocer en el las siguientes partes: el ciego con su apndice, el colon ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el sigma y el recto.

El ciego: situado en el lado inferior derecho del abdomen es el comienzo del intestino grueso. Su cara interna recibe la desembocadura del instetino delgado; sitio en el que se encuentra la valvula ileocecal que, como ya sabemos, si bien permite el paso del contenido intestinal del delgado al grueso, impide, en cambio el retorno al delgado. El apndice: se implanta en la parte inferior del ciego; tiene la forma de gusano, y constituye una prolongacin delgada que sale del ciego. Colon: contina al ciego y sube por la parte derecha del abdomen, (colon ascendente); al llegar debajo del hgado, se dobla y se dirige

transversalmente hacia otro extremo (colon transverso); para nuevamente doblarse, cuando llega debajo del bazo, y dirigirse hacia abajo, por el lado izquierdo de la cavidad abdominal (colon descendente). El sigma; cuando el descendente llega a la parte inferior izquierda del abdomen, se dobla en forma de S, y se introduce en la pelvis para continuarse con el recto. El recto: es la porcin terminal del intestino. Mide aproximadamente 15 cm. De longitud. Se llama tambin ampolla rectal. Su extremo inferior es un orificio llamado ano, el mismo que se encuentra rodeado por un anillo de tejido muscular que es el esfnter anal.

Peritoneo
Las paredes de la cavidad abdominal estn forradas, por dentro, por una membrana serosa, llamada peritoneo; que luego de llegar a la columna vertebral, se refleja hacia adelante y va a forrar a las vsceras abdominales. Parte del peritoneo, reflejado en direccin a las vsceras, es el que forma el mesenterio y mesocolon; los cuales adems sirven como elementos que sujetan al intestino.

Glndulas anexas.
Todas son glndulas de secrecin externa, es decir, que sus productos los depositan en el tubo digestivo, y lo hacen a travs de un conducto excretor. Las relacionadas con el tubo digestivo son: las salivales, el hgado y el pncreas.

Glndulas salivales.
A estas pertenecen las partidas, las submaxilares y las sublinguales. Partidas: son dos, una al lado derecho y otra al lado izquierdo. Estn situadas detrs de la rama vertical del maxilar inferior, debajo del conducto auditivo externo. Su secrecin es llevada por el conducto de stenon que, labrndose un tnel por el espesor de la mejilla, llega a desaguar en el interior de la boca a la altura del segundo molar superior.

Submaxilares: situadas debajo del ngulo del maxilar inferior, una a cada lado tiene un conducto excretor que lleva su secrecin al suelo de la boca, debajo de la lengua a cada lado del frenillo. Sublinguales: estn situadas debajo de la lengua, una a cada lado y sus conductos excretores desaguan la saliva por un orificio situada algo por fuera del que pertenece a las submaxilares.

Hgado
Situado inmediatamente debajo del diafragma derecho, es una glndula de estructura y funcin muy complejas. En relacin con la digestin nos interesa porque elabora la bilis. Se extiende desde el costado derecho hasta la parte media del costado izquierdo. Pesa unos 1450 gramos aproximadamente. Su cara superior es convexa, y dividida en dos lbulos: uno derecho y otro izquierdo. Su cara inferior es cncava y presenta cuatro lbulos: el derecho y el izquierdo. Como en la cara superior; pero tambin el cuadrado, que le forma espacio a la vescula; y el de spiegel. Entre el lbulo cuadrado y del spiegel existe un surco transversal o hileo heptico, por el cual entran y salen vasos, nervios y conductores extractores.

Desde el punto de vista su estructura, tenemos que considerar que est compuesto por clulas que, reunidas estructuran diferentes grupos de forma polidrica, llamados lobulillos, que constituyen la unidad funcional del hgado. Entre los lobulillos, se ven unos espacios triangulares, espacios porta, que contienen a ramas interlobulillares de la arteria heptica, de la vena porta y de los conductores biliares. En el centro del lobulillo se ve a la vena centrolobulillar, que es la encargada de llevar a las venas suprahepaticas y, de ah, a la vena cava inferior, corazn y circulacin general, los productos elaborados en el hgado. Los conductos biliares interlobulillares, en cambio, reciben la bilis formada en los lobulillos, y la llevan hacia la vescula. Los conductos biliares van reunindose, dentro del hgado. En conductos cada vez ms gruesos; hasta que afloran en la cara inferior de l como dos conductos gruesos llamados hepticos, uno derecho y otro izquierdo, que se renen luego en uno solo, llamado hepatocoldoco que dirigindose hacia abajo. Va a desembocar en el duodeno. Pero un poco por debajo de la unin de los hepticos. El conducto hepatocoldoco emite una ramificacin delgada, llamada conducto cstico que se dirige hacia arriba, y que luego se ensancha para formar una bolsa, que servir de depsito de bilis, llamada vescula biliar.

Pncreas.
Es una glndula alargada, situada en el abdomen, detrs del estmago, pero delante de la columna vertebral. Su extremidad derecha, engrosada, es llamada cabeza, y encaja en la concavidad del duodeno; el resto, cuerpo y cola, se extiende transversalmente hacia el lado izquierdo del abdomen.

El jugo pancrtico elaborado por sus glndulas se recoge en un conducto central llamado conducto de wirsung, que va a desembocar en la porcin vertical del duodeno, junto al coloducto o unido a l, formando un conducto comn. Entre las clulas glandulares que producen el jugo pancretico, se encuentran grupos de clulas, llamados islotes de Langerhans, que producen la insulina.