Lactancia materna

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA

Qu es amamantar? Amamantar es dar vida y amor. Es alimentar, confortar, proteger y comunicarse. Por qu amamantar?

La leche materna es muy importante en los primeros meses de vida, fundamental y vital para el recin nacido. El amamantamiento fortalece una relacin especial entre la madre y su beb. Amamantar es ms prctico y econmico. Cmo est formado el rgano mamario?

La mama est compuesta de un gran nmero de alvolos productores de leche, y conductos de salida de la leche, la cual se junta en los senos lactferos, esperando la orden para salir por el pezn Los alvolos estn ubicados sobre el trax, y los conductos lactferos, en la mitad anterior de los senos. Alrededor de cada alvolo hay clulas llamadasmioepiteliales, capaces de contraerse comprimiendo al alvolo de tal manera que lo obliga a expulsar la leche hacia los conductos.El esquema simplificado de la mama muestra menos alvolos, senos y conductos que los que hay en realidad, para mayor claridad. Cmo amamantar? No se requiere ninguna preparacin especial. Slo lvese las manos con agua y jabn antes de amamantar. Ofrezca a su beb el pecho todas las veces que l lo requiera. Permtale mamar todo el tiempo que necesite. Cmo puede cuidarse? Busque la variedad en su alimentacin y coma mayor cantidad de los alimentos disponibles en su casa. Tmese pequeos descansos durante el da. La produccin de leche consume aproximadamente 500 caloras diarias. No haga dieta para adelgazar. No conviene perder peso drsticamente.

Descanse. Aproveche cuando el beb duerma. Evite esfuerzos fsicos excesivos. Pida ayuda ante cualquier inconveniente para continuar con la lactancia. Confe en usted misma, lograr hacerlo. Volver al comienzo

ELEMENTOS NUTRITIVOS DE LA LECHE MATERNA En los primeros das, todo se facilita si usted est junto a su beb. Desde el postparto hasta el regreso a su casa, debe prenderlo continuamente, as podr tocarlo, mirarlo, hablarle, acunarlo y amamantarlo cuando le parezca. La leche de los primeros das, llamada calostro, es amarillenta y espesa. Precisamente por eso es rica en anticuerpos que protegen a su hijo de infecciones graves y lo estimula a mamar frecuentemente. El calostro tiene efectos laxantes y ayuda al beb a evacuar el meconio de su intestino, eliminando as la bilirrubina, que en exceso provoca ictericia (color amarillento de la piel). Durante los primeros siete das, el calostro va perdiendo su color, y la leche se va poniendo cada vez ms blanca. Esta leche es de dos clases: la primera es aguada y escasa, se produce y junta en los pechos en los intervalos entre las mamadas; la segunda se produce durante las mamadas, es abundante y espesa, sacia, alimenta y engorda al beb. Es ms blanca porque contiene ms cantidad de grasas y protenas. La llamada "leche aguada" es la primera que el beb toma y calma la sed. La llamada "leche gorda" es la segunda que el beb toma, viene en la "bajada de la leche" y calma el hambre del beb. Volver al comienzo

TCNICAS PARA AMAMANTAR La primera mamada Si usted y su beb estn bien, lo ideal es prenderlo al pecho inmediatamente despus del parto. Si tuvo cesrea con anestesia general, el beb esperar hasta que usted se despierte. No tema, y no permita que le den el bibern (mamadera) para alimentarlo. El beb tiene reservas suficientes para esperar a su mam. Cunto tarda la llegada de la leche?

En los partos normales, la "bajada de la leche" se produce ms o menos a las 48 horas, mientras que en las cesreas puede tardar 72 horas o un poco ms. Cmo lograr que el beb se prenda bien al pecho? * Estimule su pezn rotando los dedos en su base, como dando cuerda a un reloj, hasta que se ponga erecto y sea ms fcil para el beb tomarlo. * Toque con el pezn los labios del beb, para que l lo busque y abra la boca. * Cuando el beb busque con la boca bien abierta, levante su mama con la mano e introduzca el pezn y parte de la areola (el rea oscura alrededor del pezn) en su boca. * Controle que el beb tenga el labio inferior hacia afuera. * Asegrese de que el beb tome en su boca la totalidad del pezn y una buena parte de la areola. La posicin de la boca del beb es lo ms importante para evitar irritacin y grietas en el pezn. Verifique que al succionar el beb tenga las mejillas "infladas" (es decir no hundidas hacia adentro). Al succionar, el beb no debe hacer ruido con los labios. Debe observarse movimiento en la sien y la oreja del beb, no en las mejillas y los labios. Despus de una serie de succiones rpidas (con las que el beb estimula el reflejo de eyeccin de leche de su mam), el ritmo de las succiones cambiar a uno ms lento. Cada varias succiones lentas y largas se escuchar el ruido del beb al tragar. Si Ud observara que el beb no est bien prendido, desprndalo interrumpiendo la succin con un dedo puesto en las comisuras de los labios del beb y ofrzcale el pecho nuevamente.
Posicin correcta El beb tiene la totalidad del pezn y una buena porcin de la areola dentro de su boca. Las mejillas del beb estn "infladas" hacia afuera El labio inferior del beb est rotado hacia afuera. Cuando el beb succiona, se observa actividad en la sien y en la oreja. Se escucha ruido cuando traga leche. Posicin incorrecta El beb tiene en su boca slo el pezn. . Las mejillas del beb estn hundidas El labio inferior est hacia adentro. Se observa actividad en las mejillas y ruido de "chasquidos" en los labios. No se escucha ruido.

Cmo terminar la mamada? Permita que el beb mame en un pecho hasta quedar satisfecho. Limitar el tiempo que pasa el beb prendido al primer pecho ofrecido puede impedir que el beb acceda a la "leche gorda" que se produce al final de la mamada. Cuando el beb suelte el primer pecho, hgale hacer "provechito", cmbielo si fuera necesario (muchos bebs recin nacidos mueven el vientre a cada mamada) y ofrzcale el otro pecho. Si el beb lo toma, permtale mamar hasta que nuevamente se d por satisfecho. Si no lo toma, o mama poco tiempo, ofrzcale primero ese pecho a la prxima mamada. Si por alguna razn necesitara finalizar la mamada, interrumpa la succin para separarlo del pecho. No lo separe sin interrumpir la succin, ya que puede lastimar el tejido de la mama y los pezones. Posicin Existen varias posiciones y todas ellas tienen algo en comn: el vientre y la cara del beb estn enfrentados a mam. Con los cambios de posicin, el beb comprime distintos puntos de la areola y el pezn, a la vez que el pecho se vaca mejor, evitando el dolor y las grietas del pezn, retencin de leche, taponamiento de conductos y mastitis. Se recomienda usar todas las posiciones, de da y de noche.

Su comodidad Amamante en lugar y posicin que le permita estar bien fsica y anmicamente. Piense que es el momento de darle nuevamente vida, amor y confort. Hblele, l la entiende. Acarcielo, a l le gusta. Lo est estimulando, le est estimulando su inteligencia. Si el beb es pequeo, coloque un almohadn sobre la falda y el beb arriba para su mayor comodidad. Ritmo de las mamadas Vara segn la edad del beb. Adaptarse y aceptar el ritmo de su beb es el paso fundamental para disfrutar la lactancia. I. En el recin nacido: Recordemos que en el tero el beb recibi contacto, movimiento y alimentacin permanente. Es necesario tratar de ofrecerle las mismas condiciones

Tenerlo en contacto apenas nace. Tenerlo al lado todo el tiempo posible. Ofrecerle el pecho todas las veces que se muestre inquieto o llore.

Djelo succionar y obsrvelo, tendr un ritmo sostenido por unos minutos, har una pausa y luego retomar el ritmo. Cuando la pausa se alargue, levante el mentn con un dedo. El recin nacido amamantado a demanda puede hacerlo entre ocho y catorce veces al da. El nmero de mamadas disminuye a medida que el nio crece. El verdadero ritmo lo acordarn su beb y usted, llevada por su instinto materno.

II. En el primer trimestre de vida: ¡Preprese! Es el perodo donde se producen ms abandonos de la lactancia por falta de informacin. El beb comienza a crecer aceleradamente, tiene "ataques de hambre", cambia el ritmo, pide ms cantidad, pide ms seguido, usted se asusta, cree o le hacen creer que su leche no alcanza: esto nunca es real. No se asuste. No deje que alguien le d el bibern. Tenga confianza: usted podr, y convnzalos aplicando la siguiente tcnica: Despus de cada mamada, si el beb se qued con hambre, espere entre 20 y 30 minutos, cmbielo, llvelo a pasear, tome lquido y tranquila, vuelva a sentarse a darle el pecho, el cual ya acumul entre 20 a 30 cm3 de leche. Esta es la "yapita" con la cual el beb se satisface. Aumentar la produccin en un 20% en la prxima mamada. En 24 a 48 hs usted producir la cantidad suficiente y volver al ritmo anterior de mamadas. Cuando la temperatura ambiente supera los 32 C, los bebs piden muchas mamadas cortitas para tomar ms de la primera leche aguada que les calma la sed. III. A partir del segundo trimestre de vida: El beb ya sabe mamar muy bien y usted ya sabe todo lo que es necesario. La relacin madre-nio est muy afianzada. La lactancia ya casi no presenta problemas. Cmo saber si su beb recibe suficiente leche? SEORA MAM: Usted tiene todo lo que necesita su beb para sentirse seguro y crecer bien. Un beb que recibe suficiente leche tiene un aspecto sano, "llena" la piel, los ojos brillantes y la boca hmeda. Moja 4 a 6 paales descartables por da (6 a 8 paales de tela) y, durante el primer mes, ensucia al menos un paal por da. Algunos bebs tienen un movimiento de vientre con cada mamada. Sus deposiciones son amarillo-doradas, de consistencia casi lquida, y presentan "semillitas" (del tamano de las semillas de ssamo). A partir del primer mes de vida, la frecuencia de deposiciones disminuye. Algunos bebs pueden pasar varios das sin mover el vientre. Mientras las deposiciones no sean secas (con aspecto de bolitas) no hay que tomar ninguna medida. No es necesario dar al beb ningn remedio, medicamento o natural (tisanas o compotas), para la constipacin. Ocasionalmente, las deposiciones pueden ser de color verdoso. Esto no denota ningn problema. Si las deposiciones fueran permanentemente verdosas y el beb presentara una aumento de peso muy lento, puede estar recibiendo mucha leche aguada y poca leche gorda. Deje que el beb vace primero un pecho antes de ofrecerle el otro. Esto se evita no imponiendo lmites de tiempo de mamada. Los bebs alimentados a pecho tienen un patrn de aumento de peso distinto al de los bebs alimentados con leche artificial. Si el bebe aumenta entre 120 y 250 gramos por semana se esta alimentando bien.

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PARA LA MADRE QUE TRABAJA Se puede organizar para que en las horas de separacin el beb siga recibiendo su mejor alimento y usted no sufra tanto el alejamiento.

Ocupe toda la licencia que pueda, y la(s) hora(s) que le dan por lactancia (asesrese y haga valer sus derechos). Si el beb se encuentra a corta distancia de su lugar de trabajo, podr acudir a amamantarlo haciendo uso de su tiempo de lactancia otorgado por la ley. Si el beb se encuentra alejado de su lugar de trabajo igualmente podr ser alimentado con la leche de mam en su ausencia. La leche materna puede extraerse y conservarse sin mayores dificultades y puede ser dada al beb en taza o con cuchara, o an en bibern cuando el beb sea mayor y relacin de lactancia est bien establecida. Podr empezar a extraerse leche dos semanas antes de regresar a su trabajo. La extraccin puede ser manual (la mejor) o con sacaleche-mamadera. Extraccin manual de leche

Podr extraerse leche a los veinte minutos de cada mamada, y es recomendable hacerlo a las horas de mayor produccin. (generalmente de maana ). Tambin es importante extraer leche durante las horas de trabajo, con la misma frecuencia con que mamara su beb (cada tres horas como mximo).. Ubquese en un lugar cmodo, reljese y tome un vaso de agua. Piense en su beb. Comience con masajes de los pechos de arriba a abajo, durante unos minutos. Estimule el pezn con los dedos, tome la mama por encima de la areola y presione en tijera hacia atrs, empujando hacia el trax. Rote los dedos hacia adelante. No estire el pecho ni pellizque los tejidos, ya que puede provocar dolor y lesiones. Repita estos movimientos girando la mano alrededor del pecho, para vaciar todos los sectores y evitar que alguno se tapone y de lugar a dolor e incomodidad.

Con esta tcnica se pueden extraer unos 30 a 50 cm3. La cantidad extrada en distintas sesiones puede ser diferente. Esto es normal. El color de la leche puede variar en funcin de la comida o medicamentos que haya ingerido la madre. La leche humana se recoge en recipientes de plstico duro, limpios y esterilizados en agua hirviendo durante 10 minutos. La leche humana se conserva:

15 horas a temperatura ambiente (en climas de temperaturas moderadas), 5 a 8 das en heladera, 6 meses en freezer.

Encontrar ms informacin sobre tiempos de conservacin de la leche humana en nuestra pgina o en el sitio en espaol de la Liga Internacional La Leche La leche se separa en el recipiente, con la grasa flotando en la parte superior. Esto no indica que la leche est en mal estado. Slo debe agitarse levemente el recipiente para que se una nuevamente. La persona que cuida a su beb deber entibiarla bajo el chorro de agua tibia de la canilla. Si falta poco para su llegada slo deber ofrecrsele 30 a 40 cm3 para que se prenda bien al pecho a su arribo. Con 26oC de temperatura ambiente, puede transportar la leche extrada a su casa, y refrigerarla a su llegada. La extraccin de leche mientras se est alejada del beb evita dolor, mastitis, y mantiene la produccin de leche. Cuanto ms vacos queden sus pechos, ms leche producir y as ms tiempo lactar su beb. Evite la acumulacin excesiva de leche. Adems, la extraccin de leche refuerza el vnculo entre la mam que trabaja y su beb. Los fines de semana aproveche la proximidad del beb y ofrzcale el pecho sin restricciones Volver al comienzo

PREPARACIN, CUIDADO E HIGIENE DE LOS PECHOS La naturaleza se encarga de preparar los pechos durante el embarazo. Pida a su mdico que le revise sus pechos para descartar cualquier problema. Sus pezones pueden ser:

Despus del sexto o sptimo mes de embarazo, los pezones normales podrn ser masajeados: lubricndose los dedos ndice y pulgar con una gota de calostro (si lo hubiera) o con lanolina purificada, se lo tomar de la base dndole cuerda como a un reloj y estirndolo suavemente hacia afuera, durante dos minutos dos veces por da. Con los umbilicados (retrctiles o planos) se harn ejercicios para estirar las fibras de la areola . Con estos ltimos, resulta til el uso de casquillos aireadores que "estiran" el pezn. Prevencin y tratamiento de taponamiento y mastitis

El taponamiento de los conductos se produce cuando el pecho no es vaciado totalmente en mamadas sucesivas. Esto puede deberse a:

dejar pasar mucho tiempo entre mamadas, limitar el tiempo que el beb succiona el pecho, impidiendo que se vace, no variar la posicin del beb con respecto al pecho, el uso de corpios (sostenes) ajustados o con aro que comprimen una zona del pecho.

Para prevenir el taponamiento de los conductos se debe ofrecer irrestrictamente el pecho al beb y dejarlo mamar por todo el tiempo que quiera. Si el beb tomara de un solo pecho durante una mamada, a la prxima debe ofrecrsele el otro. Lo mismo si el beb vaciase un pecho y mamara slo un poco del otro. Si la mam estuviera alejada de su beb ms de tres horas, deber extraerse leche con la misma frecuencia con que mamara el beb. Si se produce el taponamiento de un conducto, el primer paso para solucionarlo es no dejar de amamantar. Los paos tibios y las duchas calientes ayudarn a destapar el conducto. Bajo la ducha, puede masajearse el pecho comenzando por encima del punto de la obstruccin y con movimientos suaves hacia el pezn. Las succin del beb es el mejor destapador. La mastitis se produce cuando un taponamiento no resuelto provoca una infeccin. Es una condicin que requiere atencin mdica. Va acompaada de fiebre y dolor, y pueden presentarse sntomas de malestar gripal. Como en el caso de conductos tapados, debe continuar amamantando. La leche no sufre ninguna modificacin debido a la mastitis. Recursos simples

Aire: Fortifica los pezones. Agua: sela sin jabn (seca la piel). Seque los pezones al aire. Sol: Quince minutos diarios los fortifica. Leche materna: Los lubrica. Deje secar al aire. Aireadores: Es otro de los recursos que ayudan a prevenir y/o curar las grietas del pezn. Sirve como escudo modelador y aireador del pezn. Los corrige cuando son planos y umbilicados.