Concepto de Cambio 1 y 2

TEMA: EL CONCEPTO DE CAMBIO. Parte 1 DIFERENCIA ENTRE "CAMBIO-1" Y "CAMBIO-2" A lo largo de la historia se han formulado teoras sobre la "persistencia" o bien teoras sobre el "cambio", pero no una "Teora de la Persistencia y del Cambio". Persistencia y cambio han de ser considerados conjuntamente, a pesar de su naturaleza aparentemente opuesta. Cuando observamos a una persona, una familia o un sistema social ms amplio inmerso en un problema de un modo persistente y repetitivo, a pesar del deseo y de los esfuerzos realizados para alterar la situacin, surgen simultneamente dos preguntas: - Cmo es que- persiste esta indeseable situacin? - Qu es preciso hacer para cambiarla? Existen dos tipos diferentes de cambio: uno que tiene lugar dentro de un determinado sistema, que en s permanece inmodificado, y otro, cuya aparicin cambia el sistema mismo. Al primer tipo de cambio lo llamaremos "cambio de primer orden" o CAMBIO-1 y al otro, "cambio de segundo orden" o CAMBIO-2. En el Cambio-1, los parmetros individuales varan de manera continua pero la estructura del sistema no se altera. En el Cambio-2, el sistema cambia cualitativamente y de una manera discontinuo. Se producen cambios en el conjunto de reglas que rigen su estructura u orden interno. La capacidad de aprender est relacionada con el cambio de segundo orden (CAMBIO-2). Los sistemas que tienen la capacidad de variar de manera cualitativa son mucho ms capaces de adaptarse a las alteraciones de su ambiente que los sistemas que slo admiten cambios de primer orden (CAMBIO-1). El Cambio-1 se basa en gran medida en la retroalimentacin negativa, que equilibra las desviaciones y mantiene el sistema en un nivel constante. El Cambio-2 se basa en la retroalimentacin positiva, que aumenta las desviaciones e inicia as el desarrollo de nuevas estructuras. Si cuando una familia solicita ayuda por la aparicin de sntomas en alguno de sus miembros, el objetivo del terapeuta es conseguir que la familia vuelva a la situacin que exista antes de la crisis, el cambio que estamos produciendo es un Cambio-1. Si, al contrario, el objetivo es crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el desarrollo de mejores aptitudes para resolver los problemas, lo que se est proporcionando es un Cambio-2.

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

Pongamos un ejemplo: una persona que tenga una pesadilla puede hacer muchas cosas dentro de un sueo: correr, esconderse, luchar, gritar, etc. Pero ningn cambio verificado de uno de estos comportamientos a otro podr finalizar la pesadilla. A esta clase de cambio lo denominaremos como CAMBIO-1. El nico modo de salir de un sueo supone un cambio del soar al despertar. El despertar, desde luego, no constituye ya parte del sueo, sino que es un cambio a un estado completamente distinto. Esta clase de cambio la denominaremos CAMBIO-2,- es por tanto, cambio del cambio. Cuando tratamos a familias, observamos que muchas de las soluciones intentadas por ellos para resolver el problema por el que consultan son cambios-1, ya que estos intentos de cambio no consiguen modificar "cualitativamente" las relaciones entre los miembros, es decir, las estructura del sistema familiar. Por ejemplo: unos padres pueden consultar por su hijo de catorce aos que desde hace un ao ha bajado considerablemente su rendimiento escolar. Seguramente habrn "hecho cosas" para resolver el problema: ponerle un profesor particular, cambiarle de colegio, castigarle severamente, prometerle regalos, disminuirle las actividades extraescolares para que tenga ms tiempo de estudio, etc. A estos "intentos de solucin" de los padres es a lo "que llamamos "cambios-l". Nada de esto consigue resolver la situacin. Tal vez, el terapeuta, despus de entrevistar a la familia se ha dado cuenta que el bajo rendimiento del chico, aparece poco despus de que la abuela paterna ha ido a vivir a casa del matrimonio. Explorando la estructura familiar se observa que las relaciones entre sus miembros son las siguientes: La relacin del padre con su hijo es conflictiva, mientras que la madre con su hijo mantiene una relacin fusionada y conflictiva. As mismo, el matrimonio mantiene una relacin distante. Por otro lado, la abuela mantiene con su hijo una relacin de fusin, y con su nuera de distanciamiento. Hay que pensar que esta estructura se mantiene mientras el chico es el paciente identificado ya que el sistema se "centra en l". Si no hubiera un paciente identificado las relaciones seran del siguiente modo: El hijo con sus sntomas (paciente identificado) hace que estas relaciones no emerjan. El cambio-2 pasa por modificar las relaciones sin necesidad de que un miembro tenga que desarrollar un sntoma. EL FENMENO " ms de lo mismo". El fenmeno "ms de lo mismo" es un tpico ejemplo de Cambio-1. Consiste en aplicar reiteradamente el mismo intento de solucin, a pesar de no obtener los resultados deseables, en vez de cuestionarse la conducta que uno aplica para la solucin del problema, el individuo parte de la premisa mental de que esa conducta es la correcta, y la justificacin que se da al hecho de no obtener el resultado deseable es que "no la aplica con la suficiente intensidad".

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

Multitud de casos ejemplifican este tipo de fenmeno. As, cuando una esposa exige que su marido sea ms comunicativo con ella y no lo consigue, en vez de abandonar esa conducta de exigencia, lo que hace es incrementarla en intensidad, suponiendo que mientras "ms insista" ms cerca estar de conseguirlo. Lo que ocurre es que mientras "ms" le presiona ella "mas" se cierra l, apareciendo un segundo problema, el que ahora su marido no slo es poco comunicativo sino que se muestra despreciativo y rechazante. Es la "solucin aplicada" lo que crea el problema. Pongamos otro ejemplo. Unos padres consideran que la relacin entre ellos y su hijo adolescente debera ser "fluida y armoniosa. S observan que el hijo va a la suya y se muestra algo arisco/a cosa normal en la adolescencia - considerarn que tiene un problema psicolgico, al punto de pretender que se abra con ellos. Mientras ms se cierra el chico y se muestra agresivo por esa intromisin en su intimidad, ms ellos considerarn que tiene un problema psicolgico y ms presionarn para buscar tratamiento. Esto nos lleva a establecer un clara diferencia entre lo que son "dificultades y problemas". Por DIFICULTADES nos referiremos a un estado de cosas indeseables que, o bien puede resolverse mediante algn acto de sentido comn y para el cual no se precisan capacidades especiales para resolver problemas, o bien, con mayor frecuencia, a una situacin de la vida, indeseable pero por lo general bastante corriente, y con respecto a la cual no existe solucin conocida y que hay que saber sencillamente conllevar, al menos durante cierto tiempo. Cuando hablamos de PROBLEMAS nos referimos a callejones sin salida, situaciones al parecer insolubles, crisis, etc. "creados y mantenidos" al enfocar mal las dificultades. TEORA DE LOS TIPOS LGICOS: las paradojas. La paradoja se puede definir como una contradiccin que resulta de una deduccin correcta a partir de premisas congruentes. Es, por tanto, un razonamiento que conduce a dos enunciados mutuamente contradictorios, de tal modo que ninguno de los dos puede ser abandonado. Podemos distinguir tres tipos de paradojas: A) PARADOJAS LGICO-MATEMTICAS (Antinomias) B) DEFINICIONES PARADJICAS (Antinomias semnticas) C) PARADOJAS PRAGMTICAS (Instrucciones paradjicas) El primer tipo de paradojas pertenece a la LGICA FORMAL y a las matemticas por lo que no nos detendremos en ellas ya que se escapan a nuestro inters clnico o

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

social. Slo decir que fue RUSSELL, quien en 1906 encontr la solucin definitiva a esas paradojas con el desarrollo de la TEORA DE LOS TIPOS LGICOS. Un axioma esencial de la Teora de los Tipos Lgicos es la de que "cualquier cosa que comprenda o abarque a todos los miembros de una coleccin, no tiene que ser miembro de la misma" (Russell y Whitehead en PRINCIPIA MATEMTICA). Segn Russell, los enunciados Lgicos se hallan dispuestos en una jerarqua. En el nivel ms bajo disponemos de funciones satisfacibles por individuos; a continuacin, funciones satisfacibles por conjunto de individuos; despus, funciones que los son por conjunto de conjuntos de individuos, y as sucesivamente. CONJUNTO de Conjuntos de individuos> > 3' orden CONJUNTO de individuos > > 2' orden Individuos > > 1' orden Los candidatos para satisfacer las funciones de un nivel dado se dice que constituyen un tipo -y la regla general afirma que todo lo que puede decirse, sea verdadero o falso, acerca de los objetos de un tipo, no puede significativamente decirse de los objetos de un tipo diferente. La teora ordena los conjuntos en una 'Jerarqua de tipos", de tal modo que no se permite que ningn conjunto sea un miembro de s mismo. Las manzanas pertenecen al conjunto de todas las manzanas, pero este conjunto slo puede ser un elemento de un conjunto de segundo orden, tal como el conjunto de todas las frutas. Los conjuntos de segundo orden slo pueden ser elementos de conjuntos de tercer orden, y as sucesivamente. De este modo, se eliminan los conjuntos autocontradictorios. Resulta evidente que la "humanidad" es la "clase" de todos los individuos humanos, pero que ella misma no es un individuo. As, por ejemplo: el comportamiento econmico de la poblacin de una gran ciudad no puede comprenderse en trminos del comportamiento econmico de uno de sus habitantes, multiplicado por cuatro millones. De modo similar, mientras que los miembros individuales de una especie estn dotados con mecanismos de supervivencia muy especficos, bien sabido es que la especie entera puede precipitarse hacia su extincin y probablemente la especie humana no constituye un caso excepcional. Pongamos otro ejemplo: el trmino mtodo se refiere a un procedimiento cientfico y es la especificacin de los pasos que se han de emprender en un orden determinado para lograr una finalidad determinada. Metodologa, por otra, parte, es un concepto del "tipo lgico' inmediatamente superior: el estudio filosfico de la pluralidad de

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

mtodos que son aplicados en las diversas disciplinas cientficas. Es por tanto, un meta-mtodo y se encuentra con respecto al mtodo en la misma relacin lgica que una clase con respecto a uno de sus miembros. Confundir mtodo con metodologa dara lugar a un absurdo filosfico, ya que como ha dicho Wittgensetein "cuando el lenguaje se toma unas vacaciones surgen problemas filosficos". De los postulados de la Teora de los Tipos Lgicos se puede derivar, por tanto, dos importantes conclusiones: a) los "niveles lgicos" deben ser estrictamente separados a fin de evitar paradojas y confusiones. b) pasar de un nivel al inmediatamente superior (es decir: de un "miembro" a la clase") supone una mudanza o variacin, un salto, una discontinuidad o transformacin, es decir, un cambio de la mayor importancia terica y tambin prctica, ya que proporciona un camino que conduce fuera un sistema. El segundo tipo de paradojas, las DEFINICIONES PARADJICAS tienen que ver con el lenguaje. Quiz la ms famosa de todas las definiciones paradjicas sea la del hombre que afirma con respecto a s mismo: "ESTOY MINTIENDO". Al llevar esta aseveracin a su conclusin lgica, nos encontramos una vez ms con que es "verdadera slo si no lo es"; en otras palabras, que el hombre miente slo si dice la verdad y, viceversa, es veraz cuando miente. En este caso, no resulta posible utilizar la teora de los tipos lgicos para eliminar la antinomia, pues las palabras o las combinaciones de palabras no tienen jerarqua de tipos lgicos. Habr que acudir a la TEORA DE LOS NIVELES DEL LENGUAJE expuesta por el lgico polaco ALFRED TARSKI. Esta teora protege contra una confusin de niveles. Postula que en el nivel ms bajo del lenguaje se hacen aseveraciones con respecto a objetos. Este es el campo del lenguaje de objetos. Palabras como "verdadero" y "falso" no pueden aparecer en. ste lenguaje. Sin embarco, cuando queremos decir algo sobre ese lenguaje, debemos utilizar un metalenguaje, un metalenguaje si queremos hablar sobre ese metalenguaje, y as sucesivamente en una regresin tericamente infinita. Si aplicamos este concepto de niveles del lenguaje a la antinomia semntica del mentiroso, puede comprobarse que su afirmacin, aunque compuesta por slo dos palabras, encierra dos aseveraciones. Una de ellas en el "nivel de objetos", y a otra en el meta-nivel", y dice algo acerca de la que corresponde al primer nivel, a saber: que no es verdadera. Pongamos algunos otros ejemplos de DEFINICIN PARADJICA. En una pared de una calle hay escrita esta frase: "basta ya de pintadas" o aquel anuncio de peridico que deca con grandes titulares "no lea este anuncio!", o tambin: "esta frase es falsa".

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

TEORA DEL "DOBLE VNCULO" El tercer tipo de paradojas, las PARADOJAS PRAGMTICAS nos lleva a hablar del DOBLE VINCULO. Un doble vnculo es una situacin en la que, haga lo que haga una persona, no puede "ganar". La hiptesis del doble vnculo fue desarrollada por BATESON y sus colegas en 1956, en su investigacin sobre las estructuras de comunicacin de familias que tenan un miembro con diagnstico de esquizofrenia. Los ingredientes de un doble vnculo pueden describirse de la siguiente manera: a) Dos o ms personas participan en una RELACIN INTENSA COMPLEMENTARIA que posee un gran valor para la supervivencia fsica y/o psicolgica de una, varias o todas ellas. Por ejemplo: la interaccin paterno filial,- la situacin de enfermedad,- la dependencia material,- el cautiverio; la amistad.- el amor: la lealtad haca un credo; una causa o una ideologa: la situacin psicoteraputica. b) En ese contexto, se da un mensaje que est estructurado de tal modo que: - SE AFIRMA ALGO: " Te quiero, hijo mo" (Digital) -AFIRMA ALGO DE SU PROPIA AFIRMACIN: Rechazo corporal (Analgico) - AMBAS AFIRMACIONES SON MUTUAMENTE EXCLUYENTES (No se puede querer y no querer a la vez) c) Por ltimo, SE IMPIDE que el receptor del mensaje se evada del marco establecido por ese mensaje, sea META COMUNICNDOSE (comentando) sobre l o ABANDONANDO. d) La experiencia es REPETIDA en el tiempo, de modo que todo el conjunto de componentes ya no es necesario cuando la persona ha aprendido a percibir su universo en modelos de dobles vnculo. Esta es la esencia del doble vnculo. El problema relativo a la patogenicidad del doble vnculo se ha transformado en el aspecto ms debatido y peor comprendido de la teora, por lo cual es necesario examinarlo detenidamente. No cabe duda de que el mundo en que vivimos est lejos de ser lgico y de que todos hemos estado expuestos a dobles vnculos, a pesar de lo cual casi todos

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

nosotros nos hemos ingeniado para conservar nuestra cordura. Sin embargo, la mayora de tales experiencias son aisladas y espurias, aunque en su momento puedan ser de naturaleza traumtica. Es muy distinta la situacin cuando el contacto con los dobles vnculos es duradero y se convierte gradualmente en una expectativa habitual. Esto, desde luego, se aplica en particular a la infancia, ya que todos los nios tienden a llegar a la conclusin de que lo que les sucede ocurre en todo el mundo: es la ley del universo, por as decirlo. Aqu, entonces, no se trata de un trauma aislado, sino ms bien de un patrn definido de interaccin. La cualidad Interaccional de este patrn quiz se vuelva ms clara si se recuerda que el doble vnculo no puede ser, en la naturaleza de la comunicacin humana, un fenmeno unidireccional. Si un doble vnculo da lugar a conducta paradjica, entonces esa misma conducta, a su vez, crea un doble vnculo para quien lo estableci. Una vez que dicho patrn ha comenzado a actuar, virtualmente carece de sentido preguntar "cundo" y "por qu" se estableci, pues los sistemas patolgicos exhiben una cualidad de tipo crculo vicioso, curiosamente autoperpetuadora. En vista de ello, el problema de la patogenicidad del doble vnculo no puede resolverse en trminos de una relacin causa-efecto tomada, por ejemplo, del modelo mdico de la conexin entre la infeccin y la inflamacin: el doble vnculo no causa esquizofrenia. Todo lo que puede decirse es que, cundo doble vnculo se ha convertido en el patrn predominante de comunicacin, y cuando la atencin diagnostica esta imitada al individuo manifiestamente ms perturbado, la conducta de este individuo satisface los criterios diagnsticos de la esquizofrenia. Slo en este sentido puede considerarse el doble vnculo como agente causal y, por tanto, patgeno. Esta distincin se considera necesaria para poder dar el paso conceptual que va desde la "esquizofrenia como una enfermedad misteriosa de la mente individual" a la "esquizofrenia como patrn de comunicacin especfico". Bibliografa:

P. Watzlawlck y otros, "TEORA DE LA COMUNICACIN HUMANA" - Ed. Heder. P. Watzlawick y otros, "CAMBIO" - Ed. Herder. F.B. Slmon y otros, "VOCABULARIO DE TERAPIA FAMILIAR" - Ed. Gedisa.

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

TEMA: EL CONCEPTO DE CAMBIO. Parte 2 DE ACUERDO AL ENFOQUE SISTEMICO, CUL ES LA FORMA EN QUE SE GENERA Y MANTIENEN LOS PROBLEMAS HUMANOS? Y QU SE REQUIERE PARA GENERAR UN CAMBIO? Mucho del contenido que responde a esta pregunta, se encuentra descrito en la Pregunta 4 de este mismo modulo. Ahora pasare de resumirlo a grosso modo. Comenzar con un texto del Maharishi Mahesh Yogui. Dice: Existe un cien por ciento de Diversidad (mundo de los problemas humanos); y un cien por ciento de Unidad (cambio dos, salto cuntico, sbita iluminacin, aparicin impredictible) y ambas realizan su funcin al mismo tiempo. Tal es la naturaleza de la obra de creacin y esta es la verdadera realidad. Para nosotros una parece real y la otra parece irreal. La realidad es que ambas son reales al mismo tiempo. As como el agua es verdad, tambin el hielo es verdad. Ambos se oponen completamente y sin embargo su afinidad es tan grande que el hielo no puede existir, sin el agua, es agua y nada ms que agua. As, la Unidad y la Diversidad se dan juntas y al mismo tiempo. Podemos inferir con este texto hind, que la mente humana es suficientemente flexible para apreciar (interpretar) tanto la diversidad de la vida que es infinita pero esta llena de limitaciones (problemas humanos), como el estado unificado, que es igualmente infinito pero completamente ilimitado. Luego entonces, la gnesis y el mantenimiento de los problemas humanos se haya en el campo de la Diversidad; mientras que las soluciones estn en el campo de la Unidad. La funcionalidad o la disfuncionalidad de la conducta humana se genera a travs de la interaccin. Un pequeo cambio en puntos clave de la interaccin puede alterar todo el patrn, llevndolo hacia la funcionalidad o disfuncionalidad sea el caso. Ni el paciente, ni el terapeuta pueden saber en que direccin se ha de verificar un cambio y en qu grado ha de tener lugar este ltimo. Pero se precisa cambiar la situacin actual y una vez establecido tal cambio, por pequeo que sea, se precisa de otros cambios menores y un efecto de bola de nieve de estos cambios menores conducen a otros ms importantes, de acuerdo con las posibilidades del paciente, y la pericia que imponga el terapeuta. Que los cambios sean transitorios, permanentes o evoluciones hacia otros cambios es de vital importancia con respecto a toda comprensin del comportamiento humano, tanto con respecto a uno mismo, como con respecto a los dems. Como dice Erickson: "He considerado mucho de lo que he realizado como una forma de acelerar las corrientes que impulsan al cambio y que maduran ya en la intimidad de la persona y de la familia, pero se trata de corrientes que precisan de lo "inesperado", lo "ilgico", y lo "sbito" para desembocar en un resultado tangible". 8 M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

El pasado es relevante solo en la medida que se expresa en la situacin actual Una psicoterapia es buscada en primer termino, no para esclarecer un pasado inmodificable, sino a causa de una insatisfaccin con el presente, y un deseo de manejar el futuro. M.H.Erickson. Se hace nfasis en el Cmo ms que en el Por-qu persisten los problemas. Para poder cambiar el mapa de la realidad hay que responder a dos preguntas de carcter epistemolgico. I) Qu es especficamente lo que se desea cambiar? Y II). Cmo se puede provocar dicho cambio? De las respuestas de estas dos interrogantes se desprenden planteamientos de vital importancia, tanto de las formas lingsticas e interaccionales ms apropiadas para abatir las restricciones de la percepcin impuestas por las condiciones sociolingsticas e individuales, as como de las tcnicas que deben implementarse. Gregory Bateson nos dice: existen tres caminos para el cambio. La persona, las relaciones (interaccin) y el contexto. Dentro del encuadre ciberntico, podemos hablar de tres grandes enfoques desarrollados para incurrir en el cambio. 1. Dirigido a la bsqueda del cambio a travs de paradojas pragmticas teraputicas, que transforman las percepciones del mundo de los pacientes y sus relaciones familiares. 2. Aquel que a travs de los patrones lingsticos ms caractersticos del hemisferio derecho intervienen, para construir un nuevo modelo en el inconsciente. 3. Aquel que a travs de reprogramaciones neurolingsticas cambia la estructura profunda del mapa de las personas. Existe una gran tendencia evolutiva "... a sustituir los mecanismos digitales por analgicos. Esta tendencia parece presentarse con mayor rapidez en la evolucin de los mecanismos internos que en la evolucin de la conducta externa", nos dice Bateson (1972). Los seguidores de Bateson y de M. H. Erickson, utilizan para comprender y cambiar la concepcin o mapa del mundo de sus pacientes, vas analgicas de comunicacin como instrumentos bsicos del qu hacer teraputico. Con este enfoque ciberntico cuyo objetivo es que las personas aprendan a ampliar sus percepciones o mapas de la realidad, damos un nuevo paso hacia "El qu". Para que aun las acciones inefectivas que han estado manteniendo los problemas se puedan convertir en recursos para resolverlos. Para concluir reforzar cuatro actitudes para un manejo efectivo de las dificultades: 1. Presuponer que las personas la mayor parte del tiempo quieren, y pueden hacer las cosas bien. 2. Buscar la funcin protectora y benfica de las dificultades.

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

3. Ampliar la perspectiva de participantes e interacciones, compartir el problema y la solucin. 4. Buscar y confiar en cambios graduales (efecto bola de nieve, o efecto domino). Los problemas se hallan en el campo de la diversidad, mientras que las soluciones estn en el campo de la unidad. Al ir directamente al campo de la unidad automticamente hallamos la solucin que despus puede llevar a efecto el sistema mente-cuerpo. Todos tenemos el poder de hacer la realidad Porqu hacerlo dentro de lmites, cuando lo ilimitado est tan cerca? Depak Chopra. AREAS O ASPECTOS DEL SISTEMA EN QUE EL TERAPEUTA DEBE PROVOCAR CAMBIOS MS ALLA DE LA SUPRESION DE LOS SINTOMAS. Debido a que en la terapia relacional o sistmica, el terapeuta mismo con la familia en tratamiento forman un nuevo sistema. Bajo este bagaje informativo, la familia misma va recuperando su nivel funcional de acuerdo al cumplimiento de diversas prescripciones, as como a reacomodos intrasistmicos implcitos en dichas prescripciones, que en ocasiones escaparn a la observacin y se manifestarn en la condicin dinmica operacional familiar. Analicemos ahora como el objetivo del cambio, finalidad comn a todo tipo de terapia, se ubica en una ptica sistmica-familiar. Lo que nos proponemos es obtener un cambio que vaya ms all de la resolucin del sntoma individual y que incida a nivel de todos los miembros del sistema proporcionndoles modelos transaccionales nuevos que ya no tengan necesidad de comportamientos sintomticos. En este sentido el sntoma es solamente el indicador de una perturbacin a nivel comunicativo. Actuar sobre el sntoma quiere decir automticamente intervenir en las reglas de relacin de ese sistema. Para Milton Erickson, un cambio teraputico era comparable a cuando se ensea a un nio: no es suficiente explicarle que uno ms uno son dos. Hay que darle un lpiz y hacerle escribir 1 y otro 1, dibujar el signo de suma y de igual, y luego hacerle escribir 2. As, no es suficiente explicar un problema al paciente, ni siquiera cuando el paciente logra explicarlo por s mismo; lo importante es hacer que el paciente haga algo (Halley 1976). Una prescripcin se puede construir sobre la base del trabajo realizado en la sesin, de los datos relacionales recogidos, y utilizando los contenidos que aportaron los miembros del sistema familiar. Se trata entonces de asignar una tarea que implique directa o indirectamente a toda la familia o a alguno de sus miembros, en la sesin o en el intervalo entre una sesin y la siguiente. Dar prescripciones en el curso de la terapia es una intervencin estratgica. En lneas generales, constituye una modalidad tcnica dirigida a promover un cambio, a establecer un contexto teraputico, a continuar el terapeuta inmerso en el sistema familiar, lo cual amplifica el proceso teraputico. De esta manera, la familia puede

10

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

experimentar modalidades nuevas de comunicacin; las cuales si las aplica se sentir cada vez ms capaz de funcionar automticamente hasta que ya no tenga necesidad de apoyos teraputicos. LOS PRINCIPALES ASPECTOS TECNICOS DE LA TERAPIA BREVE SISTEMICA Y TIPOS DE ACCIONES QUE SE REALIZAN EN LAS SESIONES PARA GENERAR UN CAMBIO. En sntesis; la terapia sistmica: No busca (aunque no descarta) las causas del comportamiento humano Dentro del ser humano, sino en las Relaciones y Vnculos con su medio social. Toma la responsabilidad de influir Directa y Directivamente sobre las personas en la consecucin de los objetivos de estas. Prescribe y da directivas segn la demanda y la necesidad del cliente. Trabaja con el Cliente (parte motivada de la persona o la familia) de acuerdo a una demanda especfica y real de este. Es no-normativa, es decir, no impone un "deber ser" (lo que no es problema para el cliente tampoco lo es para el terapeuta). Trabaja sobre Objetivos Especficos prefijados antes de manejar las intervenciones ("piedras en el charco"). Un problema es anlogo de otros. Uso del lenguaje analgico para referirse a los problemas y soluciones Resto inconcluso, experiencia personal, vida proceso interminable. La terapia se maneja a corto plazo (10 sesiones mximo) con distancia de una a cuatro semanas o ms. Permite experiencia personal, tareas, sensacin real de autonoma. Terapeuta evita confusin, involucramiento, coalicin, etc. "El cliente mejora por lo que pasa entre sesin y sesin". (Erickson). Se trabaja en equipo teraputico: Espejo, coro griego, coterapia, pre y post-sesin. Flexible en el manejo del espacio y del tiempo. Duracin de las sesiones, movilidad fsica, domicilio, etc. Flexible y creativa en la instrumentacin personal del terapeuta (as). Lenguaje, accin, salir de la sesin, llamadas del equipo, etc. Flexible en cuanto a Quien o Quienes asisten a la terapia. Persona, parejas, familia, grupo (escuela, coetneos), etc. "Trabaja con los menos resistentes o los ms involucrados"

11

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.

Concepto de Cambio 1 y 2

Enfatiza Aqu y Ahora (contra pasado). Los Cmo ms que los Porqus, Observacin contra Deduccin. Experiencia contra Interpretacin. Incluye en el campo de indagacin las otras realidades significativas para el cliente (escuela, lugar de trabajo, vecindad, etc.)

12

M. E. S. Lic. Jorge Ricardo Gmez Elizondo:.