DIABETES MELLITUS 1.

-DEFINICION Conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona insulina 2.-EPIDEMIOLOGIA La diabetes mellitus es la enfermedad ms frecuente y una de las principales causas de mortalidad y movilidad en la sociedad contempornea. La verdadera prevalencia de la diabetes es difcil de estimar n en nuestro pas la prevalencia de diabetes mellitus conocida se estima en un 3.5 4.5%, siendo segn estudios recientes total de alrededor del 6% La forma ms frecuente de diabetes mellitus es la diabetes tipo 2, que representa el 90-95% del total. Su prevalencia est aumentando de forma rpida, en parte debido a los cambios en los hbitos de vida. 3.-PATOGENIA *Diabetes Mellitus tipo 1 En la D.M tipo 1 A (inmunolgica) seria:predisposicin gentica ms agresin ambiental que implicara una destruccin delas clulas beta por un mecanismo autoinmune, ms del 90% de las clulas beta pancreticas sern destruidas En la D.M tipo 1B (idioptica) carecern de marcadores inmunolgicos que indiquen la presencia de un proceso destructivo autoinmune de las clulas beta *Diabetes Mellitus tipo 2

1) Se produce por dficit de insulina por el pncreas 2) Resistencia a la accin de la insulina en los tejidos perifricos La resistencia insulina es la disminucin de la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Normalmente, la insulina se fija a los receptores especiales de las superficies celulares por lo que aparece una serie de reacciones en el metabolismo de la glucosa dentro de la clula. La resistencia se acompaa de disminucin de estas reacciones intracelulares, por lo que la insulina se vuelve menos eficaz para estimular la captacin de glucosa por los tejidos. 4.-ANATOMIA PATOLOGICA Macroscopicamente:

Microscpicamente: -Infiltracin leucocitaria de los islotes -Reduccin del tamao y nmero de los islotes -Des granulacin de las clulas beta 6.-CUADRO CLINICO Signos y Sntomas: *Polidipsia *Poliuria *Astenia (cansancio) *Prdida de peso * Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga *Presencia de llagas que tardan en sanar

*Piel seca y escozor *Perdida de sensacin u hormigueo *Visin borrosa *Cetoacidosis 5.-DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Tratamiento *Insulinoterapias *Hidratacin *Hipoglucemiantes orales *Dietas hipercalrico *Ejercicios Diagnostico *Anlisis de orina *Examen de Sangre: -Glucemia en ayunas - Hemoglobina A1c - Prueba de tolerancia a la glucosa oral

*Sistema Nervioso -Prdida sensorial simtrica, distal -Neuropata motora -Pies y muecas en pndulo -Taquicardia de reposo -Diarrea Diabtica -Disfuncin erctil *Piel -Dermopatia diabtica -Ulceras en pies y piernas -Neurotropia *Aparato Cardiovascular -Infarto al miocardio -Gangrena en pie 7.-PREVENCION Las personas con obesidad o sobrepeso tienen un riesgo elevado de desarrollar una diabetes mellitus En personas con elevado riesgo desarrollar diabetes la implantacin programas de prdida de peso y planes ejercicios pueden contribuir con disminucin del riesgo de de de la

6.- COMPLICACIONES *OJOS -Retina diabtica proliferativa no proliferativa o

-Cataratas capsular o nuclear *Riones -Glomeruloesclerosis intracapilar -Pielonefritis -Abceso perirrenal -Necrosis tubular renal