MEDICIN DE LA GLUCOSA

PSSP. RAMREZ BARRN IYALI

Introduccin

Los cambios en el estilo de vida, producidos en los ltimos aos ha modificado los patrones de enfermedad y muerte en Mxico.
En base a la encuesta nacional de enfermedades crnicas no trasmisibles se encontr (2001):

El 8.2 % de la poblacin de 20 a 60 aos padece diabetes mellitus tipo II.

68.7 % tiene conocimiento del padecimiento.

31.3 % se percat de la enfermedad a raz de la encuesta.

La diabetes mellitus tipo II ocupa uno de los primeros lugares de enfermedad y muerte en la poblacin mexicana.
Debido a que es una enfermedad asintomtica, las personas pueden tenerla y no darse cuenta, pueden pasar hasta 10 aos antes de que la diabetes comience a manifestarse.

Diabetes mellitus
Comprende Enfermedades sistmicas crnicas de causa desconocida Deficiencia en la cantidad de secrecin y/o en la accin de la insulina Provocando
Afectan al metabolismo de los carbohidratos, protenas y grasas En consecuencia

Con predisposicin hereditaria

Aumento de la glucemia en ayuno o despus de comer

La deteccin oportuna de la DM II representa un beneficio para las personas, ya que el diagnostico temprano, permite instituir un tratamiento para evitar o retrasar el desarrollo de las complicaciones.

La NOM 015 SSA2 1994 indica que el tamizaje debe realizarse a toda persona mayor de 25 aos que acuda a las unidades del sector publico y privado. No es apropiado el tamizaje despus de una comida.

MEDICIN DE LA GLUCOSA CAPILAR CON GLUCMETRO

DxTx

Concepto

Es la medicin de la concentracin de glucosa en sangre.

Material
Glucmetro Lancetas Torundas Recipiente rgido para RPBI

Procedimiento

Preparacin del material

Lavado de manos Seleccionar el sitio a puncionar

Nota: preferentemente la mano no dominante y usar los dedos medio y anular.

Asegrese de que sus manos estn completamente secas antes de manipular las tiras reactivas.
Saque la tira del frasco e introdzcala en la ranura correspondiente.

Obtenga una gota de sangre de preferencia de la parte lateral externa del dedo. No apriete ms de lo necesario.
Ponga la gota de sangre colgante en el rea de medicin de la tira reactiva hasta que detecte la presencia de la muestra y retire el dedo.

Espere el resultado de la glucosa sangunea y antelo en su hoja de registro.

Deseche lancetas , tiras reactivas y algodn en un contenedor para material biolgico contaminado; no use lancetas ms de una vez.

Dxtx con sistema de lectura visual

Mismo procedimiento hasta la toma de la muestra.

Colocar la gota de sangre sobre los rectngulos rosa y azul, la sangre debe empaparlos.

Esperar 30 segundos y limpiar la tira con una gasa cruda o estril seca.

Esperar 30 segundos ms y realizar la lectura comparando los colores obtenidos en la tira con los colores preestablecidos en el frasco que indican el nivel de glucosa capilar en un rango de 1 mmol/l (18 mg/dl)-55 mmol/l (991 mg/dl)

Interpretacin de resultados

OMS

Deteccin con glucemia capilar en ayuno.

NL: 70 mg/dl a 99 mg/dl

Probable glucosa de ayuno alterada: 100 125 mg/dl

Probable diabetes mellitus: 126 mg/dl o mas.

OMS

Deteccin con glucemia capilar casual.

NL: 70 mg/dl a 139 mg/dl Probable intolerancia a la glucosa 140 a 199 mg/dl Probable diabetes mellitus igual o mayor a 200 mg/dl

ADA (American Diabetes Association)

Glucosa casual (capilar) de 200 mg/dl ms.

Glucosa plasmtica en ayunas (8hrs) de 126 mg/ ms.

Glucosa capilar de 200 mg/ dl a 2 hrs de una carga oral de75 gr de glucosa anhidra disuelta en agua.

a)

Si la persona manifiesta cualquiera de los 3 resultados, la medicin debe confirmarse con otra medicin de glucosa plasmtica.
Para el diagnstico se requieren 2 valores anormales en das diferentes.

b)

NOM 015 SSA2 1994

GLUCEMIA DE AYUNO PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (75 GR) A las 2 hrs > 200 mg/dl (plasma y capilar) > 180 mg/dl (venosa)

DIABETES

> 140 gr/dl (plasma) > 120 mg/dl (capilar)

El diagnostico se realiza si se eleva la glucosa en ms de una ocasin los valores mencionados en cualquiera de los casos.