CICLO VITAL DEL HIV

FUENTE: WWW.AIDSMED.COM

Paso 1: Adhesin.

Un virus se constituye de una envoltura externa formada por protenas, lpidos y azucares que rodean un conjunto de genes (en el caso del HIV, la informacin gen tica es transportada como !"# en vez de !$#% y enzimas especiales& 'l HIV tiene protenas en su envoltura que son fuertemente atradas por el receptor de superficie ($)* de las c lulas +)& (uando el HIV se ad,iere al receptor de superficie ($)*, activa otras protenas de la superficie externa, permitiendo que la envoltura externa del HIV se fusione con la mem-rana de la c lula& La entrada puede ser bloqueada por inhibidores de entrada.
Paso 2: Trascripcin inversa.

'l genoma del HIV es transportado en dos cadenas de !"#, mientras que el material gen tico de las c lulas ,umanas se encuentra como !$#& .ara poder infectar las c lulas ,umanas, un proceso llamado /transcripcin inversa0 realiza una copia de !$# desde el !"# viral& $espu s del proceso de ad,esin, la c1pside viral (la parte interna del virus, la cual contiene el !"# y las enzimas% es li-erado en la c lula ,u sped& Una enzima viral llamada transcriptasa inversa ,ace que la copia de !$# desde el !"# viral& 'ste nuevo !$# es llamado provirus ADN& La transcripcin inversa puede ser bloqueada por: Los nucleosidos inhibidores de la transcriptasa inversa, Los no nucleosidos inhibidores de la transcriptasa inversa, Los nucletidos inhibidores de la transcriptasa inversa&
Paso 3: Inte racin.

'l !$# del HIV (provirus !$#% es transportado, entonces, al n2cleo celular (centro de la c lula%, donde se encuentra almacenado el !$# celular& 3uego, otra enzima viral llamada INTEGRA A oculta el provirus !$# en el genoma de la c lula& !s, cuando la c lula trate de sintetizar nuevas protenas, accidentalmente podr1 crear nuevos HIV& 3a integracin puede ser -loqueada por In,i-idores de la integrasa, una nueva clase de drogas que est1n en etapas tempranas de investigacin&
Paso !: Transcripcin

Una vez que el genoma del HIV (.rovirus !$#% se encuentra dentro del n2cleo celular, ordena a la c lula producir nuevos HIV& 3as cadenas de !$# viral (.rovirus !$#% en el n2cleo se separan, y unas enzimas especiales crean una cadena complementaria de material gen tico llamado !"# mensajero o !"#m (las instrucciones so-re como ,acer nuevos HIV%& La transcripcin puede ser bloqueada por inhibidores de la transcripcin, una nueva clase de dro!as que se encuentran en etapas te"pranas de investi!acin.
Paso ": Trad#ccin.

'l !"#m lleva instrucciones desde el n2cleo para crear nuevas protenas virales ,acia una especie de /taller0 dentro de la c lula& (ada pedazo de !"#m corresponde con una protena (como -loques de construccin% para realizar una parte del HIV& 4ientras cada cadena de !"#m es procesada, su cadena correspondiente de protena es sintetizada& 'ste proceso continua ,asta que el !"#m se ,a transformado o ,a sido /traducido0 en las protenas virales necesarias para realizar un virus nuevo&
Paso $: Ensa%&'a(e vira'

5inalmente, un nuevo virus es ensam-lado& 3as largas cadenas de protenas son cortadas en peque6as partes por una enzima llamada #R$TEA A& 'stas protenas mas peque6as cumplen una variedad de funciones7 algunas son elementos estructurales del nuevos HIV, mientras que otras son enzimas como las transcriptazas& Una vez que las nuevas partculas virales son ensam-ladas, -rotan fuera de la c lula ,u sped como un nuevo virus& 'ste virus es a,ora capaz de infectar nuevas c lulas& (ada c lula infectada produce un muc,os nuevos virus& 'l ensam-laje viral puede ser -loqueado por In,i-idores de la proteasa&

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

Roberto Vzquez Campuzano aborator!o "e VI# e ITS$ InDRE$ SSA E% &'n"rome "e !n&u(!)!en)!a a"qu!r!"a (ue re)ono)!"o en %o& *+,-&. E&ta"'&t!)a& re)!ente& en Wor%".!"e #IV. C'asi)icacin * co%posicin %o'ec#'ar. a (am!%!a Retro/!r!"ae a0rupa a0ente& /!ra%e& que po&een una enz!ma que romp!1 )on e% "o0ma )entra% "e %a b!o%o0'a mo%e)u%ar$ %atranscriptasa reversa. a (am!%!a Retro/!r!"ae !n)%u2e 3 04nero& !"ent!(!)a"o&$ en 5 &ub(am!%!a&: Ort6oretro/!r!nae 2 Spumaretro/!r!nae. Se )on&!"era que &o%o "o& "e %o& 04nero& )au&an en(erme"a" a% 6umano: ent!/!ru& 2 Retro/!ru& 7 V8#T V. E% &puma/!ru& &e a&o)!a a !n(e))!one& )r1n!)a& en "!/er&o& an!ma%e&$ entre e%%o& otro& pr!mate&$ (e%!no&$ )aba%%o&$ 0ana"o /a)uno. E% 6umano tamb!4n pue"e &er !n(e)ta"o. Cara)ter'&t!)a&: /!ru& en/ue%to )on "ob%e )p&!"e 9una en (orma "e )ono trun)a"o 2 otra !)o&a64"r!)a:$ t!ene )omo 0enoma "o& )op!a& "e RNA "e )a"ena po&!t!/a$ po&ee /ar!a& enz!ma&$ entre e%%a& %a tran&)r!pta&a re/er&a 2 una protea&a. 9Cua"ro *:

Familia

Gnero Lentivirus

Virus VIH-1, VIH-2 HTLV-1, HTLV-2 Spumavirus humano

Retroviridae

Retrovirus BLVHTLV Spumavirus

C#adro 1. C%a&!(!)a)!1n "e %o& retro/!ru& Se 6an !"ent!(!)a"o "o& t!po& "!(erente& "e% /!ru& "e !nmuno"e(!)!en)!a 6umana 9VI#:$ e% VI#8* 2 e% VI#85$ %o& )ua%e& )omparten prop!e"a"e& ep!"em!o%10!)a&$ pero "e&"e e% punto "e /!&ta &ero%10!)o 2 0eo0r(!)o &on re%at!/amente "!(erente&. A% pare)er %a pato0en!)!"a" "e% VI#85 e&

menor a %a "e% VI#8*. Una )ara)ter'&t!)a que "!&t!n0ue a %o& %ent!/!ru& "e %o& otro& retro/!ru& e& %a )omp%e;!"a" "e &u 0enoma. A )ont!nua)!1n &e mue&tra e% 0enoma "e% /!ru&:

o& %ent!/!ru& po&een tre& 0ene& e&tru)tura%e&: en/$ 0a0 2 po%. E% 0enoma t!ene + <b$ tamb!4n po&ee )uan"o meno& = 0ene& a"!)!ona%e& 9/!($ /pu$ /pr$ tat$ re/ 2 ne(:$ a %o& )ua%e& probab%emente &e "ebe %a pato0en!)!"a" "e% #IV8*. a& (un)!one& "e e&to& 0ene& &e "e&)r!ben en e% )ua"ro 5.

Gen

Funcin

Env Codifica para as ! icoprote"nas de envo tura #!p 1$%, !p 12% & !p '1( )a! Codifica para as prote"nas estructura es #p**, p2' & p1+( ,o Codifica para a transcriptasa reversa, proteasa #p$$, p*1 & p-1(, inte!rasa & ri.onuc easa

/ef 0esconocida, a parecer disminu&e a e1presi2n vira Vif Tat Rev ,romotor de a infectividad de virus i.re 3ctivador potente de a transcripci2n, re!u aci2n positiva de a rep icaci2n de virus Re!u a a e1presi2n de !enes estructura es, aumenta a rep icaci2n vira , re!u ador ne!ativo de /ef

Vpr 3ctivador d4.i de a transcripci2n Vpu Re5uerido para una i.eraci2n eficiente de viri2n
C#adro 2. >enoma "e% VI#8* +ep'icacin. Una /ez que e% VI# 6a %o0ra"o entrar a% or0an!&mo$ %a 0p *5- "e %a en/o%tura /!ra% &e une a %a mo%4)u%a CD? en %a membrana "e %o& %!n(o)!to& T CD?@$ ma)r1(a0o&$ )4%u%a& "en"r't!)a&$ mono)!to& 2 en 0enera% a )ua%qu!er )4%u%a que eApre&e en &u &uper(!)!e a% re)eptor CD? 9&er!e %!n(o)!tar!a:. Bo&ter!ormente %a en/o%tura /!ra% &e (u&!ona )on %a membrana )e%u%ar perm!t!en"o "e e&ta manera %a entra"a "e %a )p&!"e /!ra%. Dentro "e %a )4%u%a %a& prote'na& "e %a )p&!"e permane)en a&o)!a"a& a% RNA /!ra% 9RNA/: m!entra& &e )op!a a una )a"ena "e DNA por me"!o "e %a DNA po%!mera&a "epen"!ente "e RNACDNA 2 "e %a tran&)r!pta&a re/er&a. De&pu4& e% RNA e& "e0ra"a"o por %a r!bonu)%ea&a # 2 &e &!ntet!za %a )a"ena )omp%ementar!a "e DNA para 0enerar DNA "e "ob%e )a"ena 9pro/!ru&:$ e% )ua% &e !nte0ra a% 0enoma )e%u%ar me"!ante una &er!e )omp%e;a "e rea))!one& que &on )ata%!za"a& por %a enz!ma !nte0ra&a. E% pro/!ru& !nte0ra"o pue"e permane)er %atente por t!empo !n"e(!n!"o o pue"e (orzar a %a maqu!nar!a )e%u%ar para pro"u)!r RNA/$ e% )ua% pue"e &er u&a"o para %a pro"u))!1n "e prote'na& /!ra%e&$ %a& que )on e% 0enoma "e% /!ru& en&amb%an nue/o& /!r!one&. E/entua%mente$ %a& )4%u%a& !n(e)ta"a& &e %!&an 2 (!na%mente %o& nue/o& /!r!one& &e %!beran. Deb!"o a %a )apa)!"a" "e muta)!1n "e% /!ru&$ e& po&!b%e obtener "!/er&a& /ar!ante& ant!04n!)a&.

Entra"a 2 rep%!)a)!1n /!ra%: an!ma)!one& "e Un!/er&!t2 o( Sout6 Caro%!na$ S)6oo% o( Me"!)!ne. o& /!ru& )omo /e)tore&. Daren E. Bo%%o<. An!ma)!one& "!/er&a&. #erman 7 We%%& Center (or Be"!atr!) Re&ear)6. #IV !(e C2)%e. C!)%o an!ma"o "e !qu!" E!0&a. para We%%)ome Tru&t. ,ecanis%os de trans%isin. E% VI# &e pue"e tran&m!t!r por tre& me)an!&mo& b!en e&tab%e)!"o&: a. Tran&m!&!1n &eAua%. EApo&!)!1n "!re)ta a &e)re)!one& "e per&ona& !n(e)ta"a& )omo &emen 2 &e)re)!one& /a0!na%e&. b. Tran&m!&!1n &an0u'nea. EApo&!)!1n a &an0re o &u& "er!/a"o&$ 2a &ea por tran&(u&!one& 2 tran&p%ante& o por /'a parentera% "eb!"o a% u&o "e a0u;a& )ontam!na"a&. ). Tran&m!&!1n per!nata%. Tran&m!&!1n "e una ma"re !n(e)ta"a a &u pro"u)to$ e&to &e 6a %%ama"o tran&m!&!1n /ert!)a%. a !n(e))!1n "e% pro"u)to &e pue"e "ar "urante e% embarazo$ "urante e% parto o "urante %a %a)tan)!a.

La en)er%edad. A% )abo "e una& &emana& "e %a !n(e))!1n &e pre&enta una en(erme"a" %e/e &!m!%ar a %a mononu)%eo&!&$ que &e )ara)ter!za por %a pre&en)!a "e (!ebre$ (ar!n0oam!0"a%!t!&$ ma%e&tar 0enera% 2 %!n(a"enopat'a )er/!)a%$ que per&!&ten "urante una o "o& &emana&. De&pu4& "e e&te t!empo$ %o& &'ntoma& "e&apare)en por )omp%eto 2 %a& per&ona& !n(e)ta"a& permane)en a&!ntomt!)a& "urante aFo& 9G8*G aFo& en prome"!o:. Bo&ter!ormente &e pre&entan &'ntoma& !ne&pe)'(!)o&$ )omo %!n(a"enopat'a$ anoreA!a$ (!ebre 2 &u"ore& no)turno&. E& (re)uente %a pre&en)!a "e en(erme"a"e& oportun!&ta&$ )omo e% 6erpe& z1&ter$ %a )an"!"!a&!& oro(ar'n0ea o /u%/o/a0!na%$ et). F!na%mente apare)e "!arrea )r1n!)a$ tuber)u%o&!& pu%monar 2 eAtrapu%monar$ "!(erente& t!po& "e "!&p%a&!a& 9)omo e% &ar)oma "e Dapo&! o e% %!n(oma "e 7ur<!tt:$ ret!n!t!& por )!tome0a%o/!ru& 9CMV:$ otra& m!)oba)ter!o&!&$ &'n"rome "e "e&0a&te 2 en)e(a%opat'a por VI#. a &e/er!"a" "e %a& !n(e))!one& oportun!&ta& 0enera%mente &e )orre%a)!ona )on %a "!&(un)!1n "e% &!&tema !nmune.

Ba)!ente #IV@ )on %e&!1n "e &ar)oma "e Dapo&! 2 )an"!"!a&!&. Ima0en: CDCC So% S!%/erman$ Er$ Un!/er&!t2 o( Ca%!(orn!a.

o& pa)!ente& !n(e)ta"o& &e pue"en )%a&!(!)ar en "!(erente& )ate0or'a& )%'n!)a& )on ba&e en &u& n!/e%e& "e %!n(o)!to& CD? 2 %a& man!(e&ta)!one& )%'n!)a& a&o)!a"a& 9Cua"ro H:. a )ate0or'a A !n)%u2e !n"!/!"uo& &eropo&!t!/o& a&!ntomt!)o&$ %a )ate0or'a 7 !n)%u2e !n"!/!"uo& )on !n(e))!one& oportun!&ta& 2 %a )ate0or'a C$ a&' )omo %o& AH 2 7H &on )a&o& "e SIDA.

Current an" E/o%/!n0 C%!n!)a% Opt!on& (or #IV8In(e)te" Bat!ent& .!t6 C6ron!) D!arr6oea . C%!n!)a% Me"!)!ne In&!06t&: T6erapeut!)&
#!&tor!a% natura% "e %a& "!arrea& !n(e))!o&a& en %a !n(e))!1n por #IV 2 e% )onteo "e CD?. En: W!n0(!e%" T$ et a%. 5-**:H ?,38G-*

No. de Clulas CD4/ml 6 *%% 2%% - '77 8 2%%

Categora clnica A 31 32 3B B1 B2 BC C1 C2 C-

C#adro 3. C%a&!(!)a)!1n "e %a !n(e))!1n por e% VI#.

E% )ono)!m!ento "e %a 6!&tor!a natura% "e %a en(erme"a"$ %a pato0en!a$ b!o%o0'a 2 nue/o& m4to"o& "e %aborator!o &e 6an )on;unta"o para po"er rea%!zar un me;or 2 m& temprano "!a0n1&t!)o "e %a !n(e))!1n. #a2 que re)or"ar que %o& m4to"o& "e %aborator!o &!r/en para "!a0no&t!)ar %a !n(e))!1n$ no %a en(erme"a"$ por %o tanto no "!a0no&t!)an e% SIDA. A)tua%mente$ )ontar )on una buena 6!&tor!a )%'n!)a e& "e 0ran !mportan)!a 2 para e%%o e& ne)e&ar!o )on&!"erar %a po&!b!%!"a" "e que )ua%qu!er per&ona pue"e e&tar !n(e)ta"a$ !n"epen"!entemente "e &u n!/e% &o)!oe)on1m!)o$ e&)o%ar!"a" o pre(eren)!a &eAua%.

-i #ra 1. #!&tor!a natura% "e %a en(erme"a"

Como e& po&!b%e ob&er/ar en %a (!0ura * %o& ant!)uerpo& )ontra e% VI# &e pro"u)en en %a& pr!mera& &emana& &!0u!ente& a% )onta)to 2 per&!&ten "urante to"a %a /!"a "e% pa)!ente. Deb!"o a e&to e% "!a0n1&t!)o &e ba&a en m4to"o& que "ete)tan ant!)uerpo& en )ontra "e% /!ru&. De&pu4& "e %a !n(e))!1n %a re&pue&ta "e ant!)uerpo& &e pro"u)e entre = 2 *5 &emana& 2$ en mu2 )onta"o& )a&o&$ pue"en tran&)urr!r me&e& ante& "e que e&to &u)e"aI e&te per!o"o en e% )ua% no e& po&!b%e "ete)tar ant!)uerpo&$ &e )ono)e )omo per!o"o /entana. Dia nostico. E% "!a0n1&t!)o "e %a !n(e))!1n por e% VI# &e pue"e rea%!zar me"!ante "o& t!po& "e prueba&: a: Pr#e&as pres#ntivas o de ta%i.a(e. E&te t!po "e prueba& pre&enta una a%ta &en&!b!%!"a" 2 una mu2 buena e&pe)!(!)!"a" 2 &e ut!%!zan )omo pr!mera op)!1n en !n"!/!"uo& en %o& que &e &o&pe)6a "e !n(e))!1n por e% VI#. Entre e%%a& e&tn %o& en&a2o& !nmunoenz!mt!)o& 9E ISA en to"a& &u& /ar!ante&:$ a0%ut!na)!one& 2 %a& %%ama"a& prueba& rp!"a&$ )u2o& (ormato& /an "e&"e %o& en&a2o& !nmunoenz!mt!)o& en punto 9"ot E ISA: 6a&ta %a& !nmuno)romato0ra('a&. To"a& %a& prueba& "e tam!za;e "eben &er )on(!rma"a&. b: Pr#e&as con)ir%atorias. a& prueba& )on(!rmator!a& pre&entan una buena &en&!b!%!"a" 2 una eA)e%ente e&pe)!(!)!"a". a m& ut!%!za"a "e to"a& e& %a !nmunoe%e)trotran&(eren)!a 9.e&tern b%ot:$ &!n embar0o tamb!4n %a !nmuno(%uore&)en)!a 2 %a ra"!o!nmunopre)!p!ta)!1n &e )on&!"eran )omo prueba& )on(!rmator!a&. ): Pr#e&as s#p'e%entarias. Son %o& m4to"o& "e% %aborator!o que perm!ten pre"e)!r %a pro0re&!1n "e %a en(erme"a" 2 /a%orar e% e&ta"o !nmune "e% pa)!enteI %a )uenta "e %!n(o)!to& CD? 2 "e )ar0a /!ra%$ &on %o& mar)a"ore& "e pro0re&!1n m& ut!%!za"o& para e% &e0u!m!ento )%'n!)o "e pa)!ente& VI# po&!t!/o&. Trata%iento. Se ut!%!zan )omb!na)!one& "e (rma)o& ant!rretro/!ra%e& 9#AART8 &!0%a& en !n0%4&: #!06%2 A)t!/e Ant!retro/!ra% T6erap2: o TAR>A en e&paFo% 9Tratam!ento Ant!rretro/!ra% "e >ran A)t!/!"a":. Se a0rupan en )uatro )%a&e&: an%o0o& "e nu)%e1&!"o& 2 nu)%e1t!"o& 9&!0%a& en !n0%4& NNRTI&:$ !n6!b!"ore& "e protea&a 9BI&: e !n6!b!"ore& "e %a (u&!1n. EA!&ten /ar!o& e&quema&$ que &e /an mo"!(!)an"o "e a)uer"o a %o& re&u%ta"o&. Ver: JAnt!retro/!ra% t6erap2 (or #IV !n(e)t!on !n a"u%t& an" a"o%e&)ent& Re)ommen"at!on& (or a pub%!) 6ea%t6 approa)6J 95-*- re/!&!on:$ "e %a Or0an!za)!1n Mun"!a% "e %a Sa%u". E% proto)o%o que &u0!ere Monta0n!er !n)%u2e: #AART$ ant!oA!"ante&$ !nmunoe&t!mu%ante&$

&up%emento& )on m!)ronutr!ente& e !nmun!za)!1n )on una /a)una terap4ut!)a. Cabe en(at!zar que %o& re&u%ta"o& obten!"o& )on %a& /a)una& 6a&ta a6ora 6an &!"o !rre0u%are&$ po&!b%emente "eb!"o a% emp%eo "e !nmun10eno& !na"e)ua"o&. E& ne)e&ar!o a0re0ar que a"em& "e% tratam!ento ant!rretro/!ra%$ %o& pa)!ente& "eben re)!b!r tratam!ento para %a !n(e))!one& oportun!&ta& a&o)!a"a& a% &'n"rome. Contro' * Prevencin. a !n(orma)!1n 2 %a e"u)a)!1n para %a &a%u" &on %a& me;ore& 6erram!enta& )on %a& que &e )uenta para )ontro%ar 2 pre/en!r %a propa0a)!1n "e %a !n(e))!1n. V/nc#'os.

8 C6an0 $ #o%t E $ Ka<upo/ R$ E!an0 CS$ Ern&t T. o.er )o0n!t!/e re&er/e !n t6e a0!n0 6uman !mmuno"e(!)!en)2 /!ru&8!n(e)te" bra!n. Neurob!o%o02 o( A0!n0$ Apr!% 5-*HIH?9?::*5?-8*5GH. 8 Do)umento "e )on&en&o "e >e&!"aCB%an Na)!ona% &obre e% S!"a re&pe)to a% tratam!ento ant!rretro/!ra% en a"u%to& !n(e)ta"o& por e% /!ru& "e %a !nmuno"e(!)!en)!a 6umana 9a)tua%!za)!1n enero "e 5-*5:. En(erme"a"e& In(e))!o&a& 2 M!)rob!o%o0'a C%'n!)a$ Vo%ume H-$ I&&ue =$ EuneL Eu%2 5-*5$ Ba0e& e*8e,+. Bane% "e eAperto& "e >e&!"a 2 B%an Na)!ona% &obre e% S!"a. 8 Ro&)a EC$ Ro&)a O$ C6!r!%eanu RD$ S!mu M. Neuro)o0n!t!/e "!&or"er& "ue to #IV !n(e)t!on. #IV M AIDS Re/!e.$ Eune 5-**I *-95::HH8H3. 8W!n0(!e%" T$ et a%. Current an" E/o%/!n0 C%!n!)a% Opt!on& (or #IV8In(e)te" Bat!ent& .!t6 C6ron!) D!arr6oea. C%!n!)a% Me"!)!ne In&!06t&: T6erapeut!)& 5-**:H ?,38G-* 8 Sonne/!%%e R$ Ferran" #$ Tuba)6 F$ Ro2 C$ 7oua"ma $ D%e!n IF$ et a%. Neuro%o0!)a% )omp%!)at!on& o( #IV !n(e)t!on !n )r!t!)a%%2 !%% pat!ent&: C%!n!)a% (eature& an" out)ome&. Eourna% o( In(e)t!on$ Apr!% 5-**I=59?::H-*8H-, 8 >!rar" MB$ O&mano/ S$ A&&o&&ou OM$ D!en2 MB. #uman !mmuno"e(!)!en)2 /!ru& 9#IV: !mmunopat6o0ene&!& an" /a))!ne "e/e%opment: A re/!e.. Va))!ne$ 5= Au0u&t 5-**I5+9H3:: =*+*8=5*,. "o!:*-.*-*=C;./a))!ne.5-**.-=.-,G 8 u) Monta0n!er. Nobe% e)ture. 5G 2ear& a(ter #IV "!&)o/er2: Bro&pe)t& (or )ure an" /a))!ne. V!ro%$ 5- Feb 5-*-IH+395::5?,85G?. "o!:*-.*-*=C;./!ro%.5--+.*-.-?G 8 Ant!retro/!ra% t6erap2 (or #IV !n(e)t!on !n a"u%t& an" a"o%e&)ent&. Re)ommen"at!on& (or a pub%!) 6ea%t6 approa)6. 5-*- Re/!&!on. Wor%" #ea%t6 Or0an!zat!on. 8 Won0 EK$ #e.%ett ID. #IV "!a0no&t!)&: )6a%%en0e& an" opportun!t!e&. #IV T6erap2$ Eu%2 5-*-I ?9?::H++8?*5. "o!:*-.55*3C6!/.*-.5+ 8 Ce%%o EB$ Da2 W. I"!opat6!) AIDS Enteropat62 an" Treatment o( >a&tro!nte&t!na% Opportun!&t!) Bat6o0en&. >a&troentero%o02$ Ma2 5--+I *H=9=::*+G58*+=G 8 7u)<6e!t Er RW$ Wat&on DM$ Morro. DM$ Ant6on2 S. #am AS. De/e%opment o( top!)a% m!)rob!)!"e& to pre/ent t6e &eAua% tran&m!&&!on o( #IV. Ant!/!r Re&$ Ean 5-*-I ,G9*::*?58*G,. "o!:*-.*-*=C;.ant!/!ra%.5--+.*-.-*H 8 FoA E$ F!"%er S. SeAua% tran&m!&&!on o( #IV8* Re/!e.. Ant!/!ra% Re&ear)6$ Ean 5-*-I,G9*::53=8 5,G "o!:*-.*-*=C;.ant!/!ra%.5--+.*-.-*5 8 O&tro.&<! SR. Immune a)t!/at!on !n )6ron!) #IV !n(e)t!on. Dan!&6 Me"!)a% 7u%%et!n$ 5-*-IG39H::*8?,. 8 UNAIDS report on t6e 0%oba% AIDS ep!"em!) 5-*8 a)<ner AA$ Mo6an M$ Veaze2 RS. T6e >a&tro!nte&t!na% Tra)t an" AIDS Bat6o0ene&!&. >a&troentero%o02$ Ma2 5--+I*H=9=:: *+==8*+3,. "o!:*-.*-GHC;.0a&tro.5--,.*5.-3* 8 Dr Ra/!n"ra D >upta. Re/!e.. V!ro%o0!)a% mon!tor!n0 an" re&!&tan)e to (!r&t8%!ne 6!06%2 a)t!/e ant!retro/!ra% t6erap2 !n a"u%t& !n(e)te" .!t6 #IV8* treate" un"er W#O 0u!"e%!ne&: a &2&temat!) re/!e. an" meta8ana%2&!&. an)et In(e)t D!&$ Eu% 5--+I+93::?-+8?*3. 8 W!%%!am R. S6ort. C%!n!)a% Bear%: Mana0!n0 t6e Care o( Bat!ent& .!t6 #IV In(e)t!on #o. to "!a0no&e an" mana0e t6e )are o( peop%e !n(e)te" .!t6 #IV. V!rtua% Mentor. Amer!)an Me"!)a% A&&o)!at!on$ De) 5--+I **9*5:: +=58+=,. 8 Capr!&to8>onz%ez F$ 7arra0n8B4rez E$ Ba/!a8Ru!z N$ V!%%a%obo&8A)o&ta B$ #ernn"ez8 #ernn"ez M$ #uerta8#urta"o A$ #ernn"ez8A0u!%ar E$ >arza8Mora%e& S. Man!(e&ta)!one& neuro%10!)a& en pa)!ente& pe"!tr!)o& 2 a"o%e&)ente& meA!)ano& !n(e)ta"o& )on VI#CSIDA. EAper!en)!a "e% #o&p!ta% In(ant!% "e M4A!)o Fe"er!)o >1mez. 7o% Me" #o&p In(ant MeA 5--,I =G 9*:: =8*5. 8 >ar2 N. #o%%an". AIDS an" Op6t6a%mo%o02: T6e F!r&t Nuarter Centur2. Am E Op6t6a%mo%$ Mar 5--,I*?G9H::H+38?-,.e*. "o!:*-.*-*=C;.a;o.5--3.*5.--*

8 TeAtboo< o( AIDS Bat6o%o02. En: T6e Internet Bat6o%o02 aborator2 (or Me"!)a% E"u)at!on. In)%u2e !m0ene& "e pato%o0'a& a&o)!a"a&. 8 Mart'n "e% Campo Ro"r'0uez E$ S!(uente& O&orn!o E. In(e))!one& oportun!&ta& en e% &'n"rome "e !nmuno"e(!)!en)!a a"qu!r!"a: a 6!&tor!a en M4A!)o a 5- aFo& "e% !n!)!o "e %a ep!"em!a. Re/ !n/e&t )%'n. 5--? AbrIG=95:: *=+8*,-. 8 Am!0o& Contra e% SIDA 8 CENSIDA 8 In(oSIDA Un &er/!)!o "e% Departamento "e Sa%u" 2 Ser/!)!o& #umano& "e %o& E&ta"o& Un!"o& 9en e&paFo%$ a)tua%!za"o en 5-**:. 8 Nat!ona% In&t!tute o( A%%er02 an" In(e)t!ou& D!&ea&e& 9NIAID:. 8 ONUSIDA. En e&paFo%. 8 W#O. Report& on 0%oba% #IVCAIDS &!tuat!on. 8 In(orma)!1n b&!)a &obre e% VI# 2 e% SIDA. In(orma)!1n para e% pOb%!)o$ "e% CDC.

,ecanis%os de Trans%isin de' 0IDA

o& me)an!&mo& "e tran&m!&!1n "e% SIDA &on: Conta)to &eAua% )on !n"!/!"uo& en(ermo& "e SIDA$ !n)%u2en"o %o& porta"ore& a&!ntomt!)o& "e %a en(erme"a". U&o "e ;er!n0a& )ontam!na"a& )on &an0re "e en(ermo& "e SIDA o porta"ore& "e% /!ru&. Tran&(u&!one& "e &an0re o &u& "er!/a"o&$ pro/en!ente& "e en(ermo& "e SIDA o "e porta"ore& a&!ntomt!)o& "e% /!ru&. Tran&m!&!1n ma"re e 6!;o "urante e%embarazo$ e%partoo %a%a)tan)!a. Ob;eto& )ontam!na"o& )on &an0re "e en(ermo& "e SIDA o "e porta"ore& a&!ntomt!)o& "e% /!ru&$ ta%e& )omo )orta )ut')u%a&$ 6o;!%%a& "e a(e!tar$ et).$ que a% entrar en )onta)to )on 6er!"a& o pequeFa& a(e))!one& "e %a p!e%$ )onta0!an a% !n"!/!"uo &ano.

a e/o%u)!1n "e %a en(erme"a" )ompren"e )uatro (a&e&$ %a per&ona !n(e)ta"a pue"e tran&m!t!r e% /!ru&: *. Fa&e In!)!a%: )orre&pon"e a %a& pr!mera& &emana& 2 %a ma2or'a "e %a& /e)e& pa&a !na"/ert!"a. S1%o en a%0uno& "e %o& )a&o& &e pro"u)en &'ntoma& !ne&pe)'(!)o& 9(!ebre$ "o%or "e )abeza$ "!arrea$ "o%ore& mu&)u%are&:. 5. Fa&e A&!ntomt!)a: E& "on"e no &e man!(!e&ta n!n0On &'ntoma 2 t!ene una "ura)!1n /ar!ab%e "e aFo&$ e% or0an!&mo %o0ra )ontrarre&tar %a a))!1n "e% /!ru&. H. Fa&e &!ntomt!)a: Don"e apare)en &'ntoma& )omo a"e%0azam!ento$ aumento "e /o%umen "e %o& 0an0%!o&$ "!arrea 2 (!ebre&$ que &on per&!&tente&. ?. Fa&e (!na%: E& part!)u%armente e% SIDA$ que )orre&pon"e a %a apar!)!1n "e en(erme"a"e& )ara)ter'&t!)a& por &u 0ra/e"a".

a ep!"em!o%o0'a "e% SIDA

Ca"a "'a$ m& "e ,G-- per&ona& en e% mun"o entero "e&arro%%an e% SIDA. E&to &!0n!(!)a que )a"a *- &e0un"o&$ otra per&ona e& !n(e)ta"a. En e&ta &e))!1n. eAam!naremo& %a propa0a)!1n "e% SIDA "e per&ona a per&ona. E' ori en de' 0IDA o& )!ent'(!)o& &aben que e% /!ru& %%ama"o VI# )au&a %a en(erme"a". Bero Pqu4 tanto &abemo& no&otro&Q o& ep!"em!1%o0o& &e "!eron )uenta que !n!)!a%mente e% SIDA era pre/a%e)!ente en %o& 6ombre& 6omo&eAua%e&$ "ro0a"!)to& que &e !n2e)taban 2 per&ona& )on 6emo(!%!a. M!entra& e&o& (ueron %o& pr!mero& 0rupo& en "on"e e% SIDA (ue en)ontra"o pre"om!nantemente$ a6ora &abemo& que e% SIDA pue"e &er )onta0!a"o por )onta)to 6etero&eAua% a )ua%qu!era. PNu4 t!enen en )omOn %o& 0rupo& !n!)!a%mente !"ent!(!)a"o&Q A%0uno& 6ombre& 6omo&eAua%e& ten'an re%a)!one& &eAua%e& ana%e&$ por %o )ua% &e romp'an %o& )ap!%are& "e% re)to$ eApon!en"o a %a &an0re "e un 6ombre )on e% &emen "e% otro. a 0ente )on 6emo(!%!a )are)e "e prote'na& que pro"u)en %a )oa0u%a)!1n. E%%o& pue"en "e&an0rar&e 6a&ta %a muerte$ "e un &!mp%e 6ematoma$ &! no e& trata"o. Bara a2u"ar a &u &an0re a )oa0u%ar$ %o& 6emo('%!)o& re)!ben !n2e))!one& re0u%are& "e prote'na& &an0u'nea& )oa0u%ante&$ a!&%a"a& "e %a &an0re "e otra& per&ona&. o& "ro0a"!)to& que &e !n2e)tan "ro0a& por /'a !ntra/eno&a$ a%0una& /e)e& u&aban e% a0u;a que otra 6ab'a ut!%!za"o tamb!4n para !n2e)tar&e "ro0a en &u& /ena&.

E' ais'a%iento de' VIH A% &o&pe)6ar&e que e% SIDA pu"!era &er )au&a"o por un a0ente !n(e))!o&o$ "o& 0rupo& "e !n/e&t!0a)!1n$ uno en Fran)!a 2 otro en E&ta"o& Un!"o&$ a!&%aron un /!ru& "e pa)!ente& "e% SIDA en *+,H$ "o& aFo& "e&pu4& "e% "e&)ubr!m!ento "e% SIDA.E&te /!ru& e&taba re%a)!ona"o )on aque%%o& que !n(e)taban a )!erto& 0%1bu%o& b%an)o&$ %%ama"o& )4%u%a& c1'#'as T cooperadoras 2 )au&an %a %eu)em!a$ un )n)er "e %o& 0%1bu%o& b%an)o&. o& "o& 0rupo& "e !n/e&t!0a)!1n "emo&traron que e&te nue/o /!ru& )au&aba e% SIDA. o& /!ru& que )au&an e% SIDA (ueron %%ama"o& /!ru& "e !mmuno"e(!)!en)!a 6umana o #IV. Se pue"en eAam!nar %o& abstracts "e %o& art')u%o& que "e&)r!ben %o& pr!mero& "e&)ubr!m!ento&.

V!ru& "e %a Inmuno"e(!)!en)!a #umana. Corte&'a "e Cr!t!)a% Bat6.

E% "e&)ubr!m!ento "e un /!ru& que )au&a e% SIDA$ &e a;u&t1 )on %o& "ato& "e &u ep!"em!o%o0'a. E% VI# &e "!&per&a por e% )onta)to "e %o& (%u!"o& )orpora%e&. Bo"'a &er tran&m!t!"o en pro"u)to& &an0u'neo&$ u&a"o& por %o& 6emo('%!)o&$ &er tran&m!t!"o por a0u;a& !n(e)ta"a& "e %o& "ro0a"!)to& 2 por e% &emen "e una per&ona a otra.

FISIOPATOLOGIAE INMUNOPATOGENIA
La infeccion VIH es una profunda inmunodeficiencia consecuencia de un deficit cuantitativo y cualitativo progresivo de las subpoblaciones de celulas T que reciben el nombre de celulas colaboradoras o inductoras. Este subgrupo de celulas T fenotipicamente tienen la expresion de la molecula CD4 ,DONDE ACTUA EL RECEPTOR PRIMARIO DEL VIH EN LA SUPERFICIE CELULAR pero para que VIH 1 penetre de forma eficiente en las celulas diana deben existir correceptores junto a CD4 Los principales correceptores para el VIH1 SON CCR5,Y CXCR4 ambos receptores pertenecen a la familia de receptores de siete dominios transmembrana acoplados a proteinas G.. Aunque las estirpes celulares de linfocitos TCD4 + Y monocitos CD4+ son las principales dianas celulares del VIH ,PRACTICAMENTE CUALQUIER CELULA QUE EXPRESE CD4 junto con uno de los correceptores tiene el potencial de ser infectado por VIH.

INFECCION PRIMARIA Despues de la transmision inicial el virus infecta a las celulas CD4+,probablemetne LINFOCITOS T,MONOCITOS Y CELULAS DENDRITICAS DERIVADAS DE LA MEDULA OSEA, durante esta fase inicial como en fases posteriores de la infeccion el SISTEMA LINFOIDE es un lugar importante para el establecimiento y propagacion de la infeccion por VIH. Inicialmente esta preservada la arquitectura de los ganglios linfaticos pero termina por distorsionarse por completo y disminuye la eficiencia de ganglios para atrapar viriones lo que conduce a un equilibrio de la carga viral entre las celulas de la sangre periferica y las celulas de los ganglios linfaticos.

la mayoria de los pacientes experimentan fase viremica durante la infeccion primaria es un sindrome retroviral agudo, con las mismas caracteristicas que una MONONUCLEOSIS. Esta fase es importante para diseminar los virus a los organos linfoides y otros organos de la economia y resulta parcialmente contenida por el desarrollo de una respueta inmunitaria especifica de VIH Y POR EL ATRAPAMIENTO DE LOS VIRIONES EN EL TEJIDO LINFOIDE.

ESTABLECIMIENTO DE LA INFECCION CRONICA Y PERSISTENTE A pesar de la robusta respuesta inmunitaria que se pone en pie despues de la infeccion primaria , el virus no es eliminado del cuerpo , por el contrario se desarrolla una infeccion cronica que persiste un promedio de 10 AOS antes de que el paciente manifieste la enfermedad clinicamente. Durante este periodo de latencia clinica, el numero de celulas T CD4+ declina gradualmente,pero los hallazgos clinicos son escasos,es posible detectar replicacion viral activa por una viremia plasmatica mensurable y la demostracion de replicacion del virus en el tejido linfoide. El nivel de viremia en estado estacionario .NIVEL BASAL VIRICO SET POINT aproximadamente al ao de la infeccion tiene importantes implicaciones pronosticas respecto a la progresion de la enfermedad por VIH, LAS PERSONAS CON UN NIVEL BASAL VIRICO BAJO a los 6 meses a un ao de la infeccion progresan mas lentamente al SIDA , que aquellas en las que este valor es muy elevado en ese momento. ENFERMEDAD AVANZADA POR VIH. En los pacientes no tratados o en aquellos casos en los que el tratamiento no ha controlado la replicacion viral , al cabo de determinado periodo de tiempo a menudo aos, el recuento de celulas T CD4+ caera por debajo de un nivel critico aproximadamente 200 /uL Y LOS PACIENTES SE VUELVEN SUMAMENTE VULNERABLES A LAS ENFERMEDADES OPORTUNISTAS sin embargo el control de la viremia plasmatica por un tratamiento antirretrovirico eficaz ,incluso en personas con recuentos extremadamente bajos de celulas TCD4+ ha incrementado la supervivencia de estos pacientes ,a pesar del hecho de que sus recuentos de celulas TCD4+ pueden no elevarse de forma significativa como consecuencia del tratamiento.

Respuesta inmune frente al VIH

Autor: SALVADOR RESINO | Visitas: 7.246 views | Categora: INMUNOPATOLOGA/VIH

Linfocitos T citotxicos. !e "a en#ontra$o una fre#uen#ia e%trema$amente alta $e C&'s VIH espe#fi#os ( pre#ursores $e C&' )*+ $e las #,lulas & $e sangres perif,ri#as- en in$ivi$uos VIH asintom.ti#os. 'a supresi/n $e repli#a#i/n viral en in$ivi$uos VIH infe#ta$os est. #orrela#iona$a #on la emergen#ia $e una respuesta C&' VIH espe#fi#a ( $es#enso $e viremia $espu,s $e infe##i/n agu$a. 0l $es#enso $e la a#tivi$a$ C&' VIH espe#fi#a se #orrela#iona #on progresi/n $e la enferme$a$1 ( la respuesta $e C&' VIH espe#fi#as vigorosas #on progresi/n lenta $e la enferme$a$ por VIH.

0n pa#ientes #on enferme$a$ VIH avan2a$a1 "a( ausen#ia $e C&'s VIH espe#fi#as $e los no$os linf.ti#os. 0stos $atos $efien$en el papel $e las C&' en la inmunopatog,nesis $e la enferme$a$ por VIH1 aun3ue las respuestas C&' pue$en estar involu#ra$as en la patog,nesis $e algunos $e los sn$romes inflamatorios rela#iona$os #on el VIH. 'a p,r$i$a $e a#tivi$a$ C&' VIH espe#fi#a en pa#ientes #on enferme$a$ avan2a$a es $e4i$o a varios me#anismos: a- 'as protenas virales &at1 5ef1 ( Vpu pue$en pro$u#ir una $isminu#i/n $e la e%presi/n #elular $e mol,#ulas 6HC I 3ue son ne#esarias para el re#ono#imiento $e las #,lulas infe#ta$as por las C&'. 4- 'a protena viral &at re$u#e el pro#esamiento $e los antgenos $el VIH. #- 'as protenas virales 5ef1 ( Vpu in"i4en la apoptosis en la #,lula $iana. $- 6uerte por apoptosis $e las C&'s in$u#i$a por las #,lulas $iana. e- 'a a#umula#i/n sele#tiva $e C&'s VIH espe#fi#as C789H'A 7R9 en las 3ue falta el re#eptor $e I' 2 ( son $efe#tivas en su #apa#i$a$ $e amplifi#ar #lones espe#fi#os. f- 'a "a4ili$a$ $el VIH para es#apar $e la respuesta C&' por muta#i/n viral o por agotamiento $e #lones $e C&' $e4i$o a la #on#entra#i/n alta $e antgenos. g- 7estru##i/n $e #,lulas & C749 VIH espe#fi#as1 ne#esarias para el $esarrollo $e una respuesta inmune a$e#ua$a.

Facto !s s"# !so !s so$"%$!s &! $infocitos T 'D(). :na varie$a$ $e fa#tores solu4les #on a#tivi$a$ antiviral es ela4ora$a a trav,s $e #,lulas & C789: 0l fa#tor antiviral $e #,lulas & C789 )CA;- es un fa#tor no #itolti#o 3ue a#t<a $e una manera no 6HC restringi$a1 e in"i4e la repli#a#i/n viral a nivel trans#rip#ional $el '&R viral. 'a a#tivi$a$ $el CA; $isminu(e #on la progresi/n $e la enferme$a$ por VIH1 pero permane#e fuerte en '&5=.

'a #om4ina#i/n $e RA5&0!1 6I= *a1 ( 6I= *4 )los ligan$os naturales $e CCR>a#t<an a nivel $e la entra$a $el VIH en la #,lula. !e "an o4teni$o $atos #ontra$i#torias #on respe#to a la rela#i/n entre los niveles $e estas 3uimio#inas ( la progresi/n $e la enferme$a$ por VIH. 'a I' *6 tiene a#tivi$a$ antiviral. R!s#"!sta &! $as c*$"$as T 'D+). 'as protenas $el VIH #ontienen eptopos 3ue pue$en ser presenta$os va 6HC II a las #,lulas & C7491 $an$o #omo resulta$o la se#re#i/n $e I' 2 ( la prolifera#i/n #elular. 0s pro4a4le 3ue la I' 2 pro$u#i$a $urante esta respuesta aumente la a#tivi$a$ C&' VIH espe#fi#a? sin em4argo1 la I' 2 tam4i,n pue$e refor2ar in$ire#tamente la repli#a#i/n $el VIH in$u#ien$o se#re#i/n $e #ito#inas proinflamatorias. ,- R!s#"!sta ."/o a$ Antic"! #os anti0#1+. 'os anti#uerpos anti p24 se $esarrollan $entro $e las primeras semanas $e infe##i/n por VIH ( pue$e @ugar un papel en la #a$a $e la viremia plasm.ti#a aso#ia$a a la infe##i/n primaria. 'a p,r$i$a $e anti#uerpos anti p24 se "a aso#ia$o #on la progresi/n $e la enferme$a$ por VIH.

Antic"! #os n!"t a$i2ant!s. 'os anti#uerpos 3ue neutrali2an infe#tivi$a$ $el VIH in vitro son un me#anismo importante responsa4le $el #ontrol par#ial $e la repli#a#i/n viral in vivo. 'os anti#uerpos neutrali2antes pue$en ser: &ipo espe#fi#o )es $e#ir1 espe#fi#o para un aisla$o viral- #omo los anti#uerpos neutrali2antes 3ue re#ono#en la regi/n VA loop $e la gp*2B viral pue$en prevenir el #am4io #onforma#ional $e la gp*2B ne#esario para la entra$a $e VIH o para la fusi/n #,lula #,lula. Crupo espe#fi#o )es $e#ir1 espe#fi#o para un rango an#"o $e aisla$os virales3ue re#ono#en eptopos $e la protena gp4*1 eptopos alre$e$or $el sitio $e ensam4la@e $e C74 a gp*2B o eptopos $e "i$rato $e #ar4ono. Algunos anti#uerpos neutrali2antes interfieren en la intera##i/n entre el VIH ( CCR > e in"i4en la entra$a #elular $e virus mono#itotr/pi#o. 0stos anti#uerpos neutrali2antes frente al VIH son un impe$imento potente para la repli#a#i/n viral? pero este #i#lo $e neutrali2a#i/n es segui$o $e es#ape. Varios estu$ios sugieren 3ue la presen#ia $e anti#uerpos neutrali2antes #on espe#ifi#i$a$ an#"a se #orrela#iona #on un pron/sti#o m.s favora4le.

Antic"! #os 3"! /!&ian !n $a AD''. Algunos anti#uerpos anti VIH se unen al re#eptor ;# $e la IgC en la superfi#ie $e las #,lulas 5D C7*69 ( mono#itos ( las sensi4ili2an para me$iar la A7CC #ontra las #,lulas VIH infe#ta$as o VIH #u4iertas. 'a ma(ora $e estos anti#uerpos se $irigen #ontra las protenas gp*2B o gp4* $el VIH1 se $esarrollan po#o $espu,s $e la infe##i/n primaria ( son per#epti4les a lo largo $el #urso $e enferme$a$ por VIH1 #on una pe3ueEa $isminu#i/n $el titulo $urante la fase $e !I7A.

RESPUESTA INMUNE EN LA INFE''I4N VIH/SIDA

'unes1 *F $e 5oviem4re $e 2B*2 *A:*7 |

Los &5as 16 7 1+ &! no8i!/% ! !$ D . Mi9"!$ :n9!$ O si$$!s &icta ; !n $a Fac"$ta& &! <"5/ica ,io3"5/ica 7 Fa /acia !$ c" so &! #os9 a&o &! act"a$i2acin !n =RESPUESTA INMUNE EN LA INFE''I4N VIH/SIDA>? &!stina&o a !9 !sa&os &! ca ! as &! cinco o /;s a@os con %as! %io$9ica.

'a intera##i/n entre el VIH ( el sistema inmune es #omple@a ( en los <ltimos aEos se "a profun$i2a$o el #ono#imiento $e la relevan#ia $e las $istintas respuestas inmunes para #ontrolar la infe##i/n. 0%iste una ma(or #omprensi/n $e los me#anismos $e transmisi/n $el VIH en $istintos te@i$os ( $e la respuesta antiviral innata $urante la fase agu$a $e la infe##i/n1 respuesta 3ue pare#e $eterminar la progresi/n ( la patog,nesis $e la infe##i/n. A$em.s1 "a( un avan#e en el #ono#imiento so4re la $in.mi#a $e la repli#a#i/n ( $isemina#i/n viral1 la #ali$a$ $e la respuesta inmune ( la #in,ti#a $e progresi/n $e la enferme$a$. !in em4argo1 a pesar $e estos avan#es1 no est.n totalmente $etermina$os el impa#to real $e fa#tores gen,ti#os e inmunol/gi#os en la pro4a4ili$a$ $e sero#onversi/n $e su@etos seronegativos e%puestos al VIH ( los fa#tores $el "u,spe$ aso#ia$os a la supresi/n viral en los Gin$ivi$uos #ontrola$oresH $e la repli#a#i/n viral. 0l $is#ernimiento $e estos aspe#tos posi4ilitar. el $esarrollo $e nuevas estrategias $e preven#i/n )va#unas o mi#ro4i#i$as- #ontra el VIH1 a$em.s $e las nuevas $rogas antirretrovirales1 ( 3ue tengan en #onsi$era#i/n la #omple@a 4iologa $e la persisten#ia $el VIH en los $istintos reservorios. CI5&05I7I! 6I5I6I!: Respuesta inmune innata ( a$aptativa en la infe##i/n por VIH. ;a#tores involu#ra$os en la sus#epti4ili$a$ ( en la progresi/n $e la infe##i/n. &ratamiento antirretroviral. 6ar#a$ores $e a#tiva#i/n inmune e inflama#i/n. 0l #urso es $e mo$ali$a$ presen#ial ( tiene un #r,$ito $e 2B "oras. !e $i#tar. en el aula 4B $el 4lo3ue I1 en el .m4ito $el 7epartamento $e Jio3umi#a ( Cien#ias Jiol/gi#as $e la ;a#ulta$ $e Kumi#a1 Jio3umi#a ( ;arma#ia $e la :5!'. 'ontacto: 7r. Jlas 6i#ali22i )#oor$ina$or4lasmiLunsl.e$u.ar

!e#retara $e =osgra$o ( 0%t