Anlisis sangre

Hematocrito

de

El hematocrito y la prueba de hemoglobina miden el nmero de eritrocitos (glbulos rojos), que pueden disminuir (anemia) debido a la inflamacin crnica.

Recuento de Leucocitos

Los leucocitos (glbulos blancos) ayudan a combatir la infeccin. En general, el nmero de leucocitos aumenta en las infecciones y algunas enfermedades inflamatorias. Algunos frmacos y enfermedades como el lupus eritematoso sistmico (LES) pueden disminuir el nmero de glbulos blancos. A veces se usa la frmula leucoctica para determinar el tipo especfico de leucocitos que aumenta o disminuye. Es un anlisis que se usa comnmente y que suele repetirse para evaluar los efectos colaterales de un frmaco o la posibilidad de una infeccin.

Recuento Plaquetario

Las plaquetas ayudan en la coagulacin de la sangre. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, que puede ser el resultado de una enfermedad (como el LES) o una reaccin a un frmaco, existe la posibilidad de que exista un problema hemorrgico. Es una prueba que no se indica con frecuencia, a menos que est recibiendo un medicamento que pueda afectar el recuento plaquetario.

Tasa de Sedimentacin de Eritrocitos / Velocidad de Sedimentacin Globular (VSG)

La tasa de sedimentacin de eritrocitos mide cun rpido los eritrocitos (glbulos rojos de la sangre) caen al fondo de un tubo de ensayo. Se calcula midiendo la distancia en que la sangre sedimenta en una hora. La tasa de sedimentacin se usa para indicar inflamacin, ya que sustancias inflamatorias en la sangre hace que los eritrocitos se junten causando aglutinaciones que se vuelven ms pesadas y caen ms pronto que una clula individual. Esta prueba tiende a medir la cantidad de inflamacin presente, una tasa de sedimentacin alta significa mucha inflamacin. Puede ayudar al doctor a distinguir entre una condicin inflamatoria de una que no lo es. Puede determinar si la inflamacin est aumentando o disminuyendo. Si no hay inflamacin, la tasa de sedimentacin es comnmente menor a 20 mm por hora. Los valores normales (por el mtodo Westergren) para adultos son los siguientes: o Hombres menores de 50 aos: menos de 15 mm/h. o Hombres mayores de 50 aos: menos de 20 mm/h. o Mujeres menores de 50 aos: menos de 20 mm/h. o Mujeres mayores de 50 aos: menos de 30 mm/h.

Protena C-reactiva (PCR)

Esta prueba tambin mide la cantidad de inflamacin presente. Los niveles de PCR responden ms rpidamente a los cambios en la actividad inflamatoria que la velocidad de eritrosedimentacin. La PCR probablemente sea una medicin precoz de la inflamacin ms sensible que la velocidad de eritrosedimentacin. Mientras que slo se necesita una hora y muy poco equipo para realizar el anlisis de la velocidad de eritrosedimentacin, la determinacin de la protena C reactiva lleva un da y exige ms equipo.

Factor Reumatoide (FR)

El factor reumatoide (FR) es una prueba serolgica inmunolgica. Esta prueba a menudo (70 al 80%) es positiva en personas con artritis reumatoide, AR. Un resultado de ms de 40 UI PUDIERA considerarse anormal, los resultados pueden llegar hasta las 2000 UI o ms, o pueden expresarse con un nmero menor indicando la dilucin de la sangre a la cual se midi el FR (titulacin). Los anlisis pueden ser negativos durante los primeros meses, haciendo la prueba menos til para el diagnstico temprano. Estos factores tambin existen en pacientes que no presentan ninguna enfermedad y en pacientes con otras enfermedades, pero con menor frecuencia que en los que padecen AR. El FR a veces puede indicar la actividad de la enfermedad, cuando el nmero es alto, la enfermedad es ms activa y cuando es bajo lo es

menos, aunque el FR no es especfico de la artritis reumatoide y puede elevarse debido a una infeccin, gripe, etc. El FR en algunos casos puede resultar negativo aunque la persona tenga AR, a esto se le llama AR seronegativa. La AR nunca se diagnostica basndose nicamente en este anlisis. Un resultado positivo en conjuncin con un examen fsico (y tantos otros anlisis como sean necesarios), que apuntan hacia la AR puede ayudar a hacer el diagnstico.

Anticuerpos Antinucleares (AAN)

Los anticuerpos antinucleares (AAN) se pueden encontrar en individuos normales, particularmente al envejecer. Sin embargo, casi siempre se presentan en personas con lupus eritematoso (lupus) y frecuentemente en pacientes con artritis reumatoide u otras enfermedades reumticas de los tejidos conectivos. Si el resultado AAN es negativo, el diagnstico de lupus es improbable. PRECAUCIN: estas pruebas a veces se sobre interpretan y causan consternacin innecesaria. Un resultado positivo puede deberse a frmacos o a la edad, tambin puede sugerir una enfermedad autoinmune, pero se requieren ms pruebas especficas para ayudar a hacer un diagnstico definitivo. Cerca del 95% de las personas con lupus tienen un resultado de AAN positivo. Si un paciente presenta sntomas de lupus, como artritis, salpullido, trombocitopenia autoinmune (bajas cantidades de plaquetas en la sangre), quiz tenga lupus. De ser necesario, dos exmenes ms, el de anti-ADN y anti-Sm, pueden ayudar a determinar si la condicin es lupus. Si se detectan anticuerpos anti-ADN, contribuye al diagnstico de lupus. Cantidades altas del anticuerpo anti-Sm son ms especficas de lupus. Un resultado de AAN positivo tambin significa que el paciente tiene lupus inducido por medicamentos. Este trastorno se asocia al desarrollo de autoanticuerpos contra histonas. La prueba anti-histonas puede ayudar a hacer el diagnstico de lupus inducido por medicamentos. Otras condiciones que pueden dar un resultado de AAN positivo son: sndrome de Sjogren, escleroderma, fenmeno de Raynaud, artritis crnica juvenil o sndrome de anticuerpos antifosfolpidos.

Anticuerpos anti-pptido cclico citrulinado (anti-CCP)

Esta prueba que sirve para confirmar el diagnstico de artritis reumatoide. El anticuerpo anti-pptido cclico citrulinado (Anti-CCP) frecuentemete se analiza en combinacin con el factor reumatoide mediante una muestra de sangre.

Analizar ambos puede ayudar a establecer y confirmar el diagnstico correcto ya que la combinacin de estas pruebas tiene casi un 100% de valor predictivo positivo de que el paciente tiene AR. Adems, el anti-CCP tambin puede ayudar a indicar cmo le afectar la enfermedad o predecir la necesidad de una terapia ms agresiva. Los resultados negativos no descartan la artritis, pero puede ser que tenga otro tipo de enfermedad reumtica similar a la AR.

Antgeno leucocitario humano B27

El mdico puede ordenar anlisis de sangre para indagar la presencia del gene HLA-B27 si sospecha que puede tener espondilitis anquilosante (EA) u otra espondiloatropata (forma de artritis que afecta principalmente a la espalda baja) En este anlisis se busca una variante del gene B27. Normalmente este gene sirve para que su sistema inmunolgico funcione adecuadamente. Del 95 al 98% de los pacientes con (EA) dan positiva esta prueba, as como un 50% de las personas con otras espondiloartropatas. Sin embargo, el resultado del HLA-27 puede ser positivo y no desarrollar estas enfermedades.

Creatincinasa (CK)

Esta prueba analiza la inflamacin en los msculos, pudiendo ayudar a diagnosticar formas de artritis que afectan msculos o piel. Cantidades elevadas de la enzyma creatincinasa (CK) pudieran indicar polimiositis o dermatomiositis. Esta prueba tambin puede ayudar a verificar si las medicinas para reducir la inflamacin estn funcionando o afectndole negativamente.

cido rico

Su doctor puede ordenar esta prueba tanto para diagnosticarle gota como durante el tratamiento para ver si su cido rico est bajando a un rango normal. La prueba sirve para conocer el nivel de cido rico en sangre. El exceso de cido rico y su acumulacin en ciertas articulaciones puede causar gota.

Otros Recursos

Folletos e informacin sobre formas especficas de artritis para que los dems puedan comprender la enfermedad: visite nuestra seccin de Productos en Espaol