Inyectables y Venoclisis

Conocimiento de vas de
administracin de
medicamentos: M, EV,
SC, SD Preparacin y
acceso de vas
endovenosas.
InyectabIes y VenocIisis
DEFINICION:
Los nyectables son una forma de
administracin de medicamentos que
utiliza la va parenteral; es decir no
emplea el aparato digestivo.
La Venoclisis es un sistema que sirve para
la infusin de sustancias al torrente
circulatorio, utilizando un acceso venoso
previamente colocado.
CONSIDERACIONES GENERALES
1.- Pedir receta mdica e indicacin
2.- Verificar si es el medicamento prescrito y fecha de
vencimiento
3.- nterrogar al paciente si es alrgico
4.- nformar al paciente sobre el procedimiento
5.- Asepsia: lavarnos bien las manos
6.- Colocar el campo y el material
7.- Determinar la zona donde se va a colocar la
inyeccin.
8.- Antisepsia en la zona de aplicacin. Con algodn y
alcohol se limpia en forma de caracol
9.- nyectar la medicina.
Asepsia: conjunto de tcnicas para alejar o
destruir los grmenes patgenos. Lavado de
manos.
Antisepsia: conjunto de mtodos destinados a
combatir los grmenes patgenos causantes de
las infecciones.
Aplicacin de sustancias que destruyen los
grmenes ; ejemplos: alcohol yodado,
Yodopovidona.
EQUIPO REQUERIDO PARA COLOCAR ENDOVENOSO
Para colocar una venoclisis es necesario que se utilice
una Aguja, Brnula o Scalp vein (mariposa),pinchando
una vena y una vez colocada esta, se conecte el equipo
pudindose usar la va Endovenosa.
Los Equipos utilizados son:
-Agujas de diferentes grosores y Iongitudes.
- BranuIas de diferentes grosores y Iongitudes
- Jeringas de diferentes capacidades
- Equipo de VenocIisis
- LIaves de DobIe o TripIe Va
- Ligaduras de jebe
Tipos de Agujas:
Debe considerarse el grosor y la longitud:
- 25 G x 5/8 (Celeste)
- 26 G x 1/2 (Beige)
- 18 G x 11/2 (Rosada)
- 21 G x 11/2 (Verde)
- 22 G x 11/2 (Negra)
- Gauge(G): medida de grosor de la aguja
1 G = 0.02 mm
Agujas de acuerdo a su tamao y Iongitud
27Gx1/2''
25Gx5/8''
23Gx1''
23Gx11/4''
22Gx1''
21Gx11/2''
BranuIas de acuerdo a su tamao y Longitud
Jeringas de diferentes voImenes
La VenocIisis es un sistema que sirve para la
infusin de sustancias al torrente circulatorio,
utilizando un acceso venoso previamente
colocado.
Las partes de un equipo de venoclisis son:
(1)Cmara cuenta gotas con extremo en punta
(al frasco) y sistema de ventilacin.
(2)Tubo de caucho delgado (sonda)
(3)Llave reguladora de flujo (goteo)
(4)Extremo con conector luer (a aguja o brnula)
Partes de una VenocIisis
Regulacin del goteo a travs del equipo
de venoclisis:
Existe una formula que permite calcular el
goteo a infundir para lograr el pasaje de
un determinado volumen de solucin
endovenoso (EV):
N Gotas = VoIumen deseado (mI)
Tiempo (minutos)
EjempIo:
Si queremos pasar 2,000 ml de ClNa al 9/oo
por via EV en 24 horas, calculamos.
NGotas= 2,000 ml = 1.38 ml/min
1,440 min
Si 01 ml = 20 gts
Entonces: 1,38 x 20 = 27.777 aprox 30 gts/min
Presentacin de medicamentos inyectables:
Ampollas: vidrio, listo para ser aplicado.
Viales o frasco ampula: Varias dosis de
solucin o medicamento en polvo soluble
en agua
GENERALIDADES DE LA INYECTOTERAPIA
1.- nyectar el medicamento lentamente para su mejor absorcin-
2.- Si es sustancia oleosa se da masaje presionando por 1 minuto
3.- Si es sustancia acuosa solamente se presiona sin frotar
4.- Si son vacunas no se frotan
5.- Tener cuidado al colocar una sustancia a la vena.
6.- El bisel debe estar hacia arriba.
Los tipos de nyectables son cuatro (04):
(1) ntramuscular
(2) ntravenosa o Endovenosa
(3) Subcutnea
(4) ntradrmica
&SOS MS COM&NES DE LA VA
PARENTERAL
Tipos de InyectabIes:
Compurucin de Ios nguIos de insercin
VA NTRADERMCA
Definicin.-
Aplicacin de sustancias lquidas en la
dermis.
Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo
general se aplica 0,1 ml.
(4) INTRADRMICA
- Como su nombre lo indica se aplica en la Dermis
- Se utiliza para diagnosticar sensibilidad a algunas
sustancias que pueden producir reacciones alrgicas .
- La ntradermo Reaccin de Mantoux o PPD. Se coloca
en la cara anterior de antebrazo, en el tercio medio de
este.
- La Vacuna contra la Tuberculosis (BCG). Se coloca en
el tercio superior del brazo.
- La forma de colocacin es con la aguja estar en un
ngulo de 0.
eringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que
hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la
sustancia y otra para inyectarla intradrmicamente (calibre
de 25-26G y bisel corto).
Las zonas en las que se pueden administrar sustancias
intradrmicamente son las siguientes:
Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por
encima de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por
debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms
frecuencia.
Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas.
Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.
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Va intradrmica.
15 C
VIA SUBCUTANEA
(3) SUBCUTNEA.
- Este es un tipo de inyectable que se coloca en al Tejido
Celular Subcutneo.
- Los lugares mas frecuentemente usados son: Brazo,
pierna y peri umbilical.
- Es utilizada para la administracin de insulina y vacunas
como la antirrbica.
- Se coloca en un ngulo de 45.
Es la aplicacin de un medicamento o sustancia en
el tejido subcutneo, tejido adiposo o tejido graso.
Absorcin ms lenta.
Posee menos receptores nerviosos que la piel,
cuando la aguja esta en su lugar la inyeccin es
relativamente indolora.
El volumen mximo de lquido que puede
inyectarse por esta va es de 1,5 ml a 2 ml.
eringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o
2ml.
Agujas. &na aguja para cargar la medicacin y otra
para inyectarla subcutneamente (calibre de 25-27G
y bisel medio).
Las zonas donde se pueden administrar
subcutneamente los medicamentos son las
siguientes:
Tercio medio de la cara externa del muslo.
Tercio medio de la cara externa del brazo.
Zona superior de la espalda (escapular).
Cara anterior del abdomen.
Va Subcutanea
45 C
Seleccione un sitio para su inyeccin. A continuacin limpie la piel en
ese lugar con alcohol.
Pellizque un rea extensa de la piel
nserte la aguja en la piel en un ngulo de 45
Empuje el embolo completamente hacia abajo, sin soltar el pellizco.
Saque la aguja de la piel en el mismo ngulo en la que lo
introdujo.
Cubra el pinchazo con algodn empapado de alcohol y apriete suavemente
unos segundos.
(1) INTRAMUSCULAR.
- Pueden usarse los msculos: glteo y deltoides .
- Se usa para aplicar sustancias oleosas , antibiticos , etc.
Existen al menos dos mtodos para la correcta aplicacin un
ntramuscular:
LA REGLA DE LOS CUADRANTES
-Se divide la zona gltea en cuatro cuadrantes.
-La zona de aplicacin es el cuadrante superior externo de
cualquiera de los glteos.
LA REGLA DE LOS TERCETOS
-Se traza una lnea imaginaria que una la Espina liaca antero
superior con la lnea nter gltea.
-Se divide esta lnea en tres partes ; en el punto de unin del
tercio medio con el tercio Supero Externo es el lugar correcto.
En cualquiera de ambos casos se coloca la inyeccin en un ngulo
de 90,
(2) ENDOVENOSO
. Es eI mtodo por eI cuaI se inyecta directamente a Ia circuIacin
una sustancia con fines teraputicos.
Considerando este acceso tan directo a Ia sangre y su distribucin
sistmica se debe tener sumo cuidado con Ia verificacin de que
Ia sustancia sea para uso EV, as como Ia asepsia y antisepsia
respectiva.
Los Iugares para coIocacin de una va Endovenosa son mItipIes sin
embargo Ios mas frecuentes son en miembros superiores.
La vena mediana se encuentra a tres dedos de Ia fIexura deI codo de
ah se bifurca en dos venas que se continan como vena mediana
basIica y vena mediana cefIica: La vena cefIica (externa) y vena
basIica (interna).
En Ias manos encontramos Ias venas metacarpianos o venas
marginaIes de Ia mano.
La forma de coIocacin es en un nguIo de 0.
Anatoma de la Circulacin Venosa en Miembros Superiores
COMPLICACIONES
1.- Absceso.- En el tejido celular subcutneo . Se presenta una
coleccin local de pus, ocasionada por una mala asepsia o cuando
el equipo no estaba esterilizado. Se ve en ntramuscular
y Subcutnea.
2.- Enfisema.- Es la introduccin de una burbuja de aire en los
tejidos; con el tiempo el organismo lo reabsorbe. Se ve en
Subcutnea.
3.- EmboIia gaseosa.- Es una burbuja de aire que circula por el
torrente sanguneo a manera de cuerpo extrao. Esta burbuja
puede causar grave dao en rganos vitales (corazn-pulmones-
cerebro). Se ve en ntravenosa.
4.- Sufusin hemorrgica.- Se ve cuando se rompe un vaso
sanguneo, depositndose la sangre en los tejidos circundantes. La
zona se observa morada y luego verdosa hasta que desaparece. Se
ve en ntramuscular y Subcutnea.
COMPLICACIONES
5.- Extravasacin Medicamentosa.- El medicamento
se deposita fuera de los vasos; la zona se ve hinchada
por varias horas. Se ve en ntravenosa y Subcutnea.
6.- Lesin en Ios nervios perifricos.- Es la que se
produce por el roce de la punta de la aguja en una
terminacin nerviosa, pudiendo causar dolor y parlisis
del miembro afectado. Se ve en ntramuscular.
7.- HipersensibiIidad.- Es la reaccin inadecuada luego
de administrar un medicamento Se presenta como
reaccin alrgica o shock anafilctico.
Recordar siempre:
- La administracin de un medicamento
por va parenteral es irreversible , es invasiva;
por lo tanto:
TOMAR TODAS LAS PRECAUCIONES
DEL CASO.
- En manos bien entrenadas la Va
Parenteral es de gran utilidad, de lo
contrario PUEDE LLEGAR A SER LETAL.

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