Preguntas evaluacin neurolgica

1. Cuando hace prueba de un paciente, los movimientos de los msculos extraoculares, detecta que el ojo derecho no puede aducir ms all de la lnea media. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable? a. La parlisis del VI par craneal b. La parlisis del nervio craneal III c. oftalmopleja internuclear d. Neuritis ptica retrobulbar e. La parlisis del nervio craneal II 2. Un hombre de 44 aos de edad se presenta con asimetra facial. En el examen, toca la crnea de uno de los ojos con un algodn resultados en parpadeo de slo del ojo izquierdo. El paciente afirma que siente el algodn en ambos ojos. Cul de los siguientes es el ms diagnstico ms probable? a. La parlisis del trigmino izquierdo b. La parlisis del trigmino derecho c. Parlisis del nervio facial Derecho d. La parlisis del nervio facial izquierdo e. Izquierda parlisis del nervio motor ocular comn 3. 382. Cul de los siguientes grados de los reflejos tendinosos profundos mejor describe un paciente con clonus intermitentes? a. Grado 0 b. Grado 1 + c. Grado 2 + d. Grado 3 + e. Grado 4 + 4. Los pacientes con parlisis del nervio hipogloso izquierdo qu manifestacin clnica presentarn? a. Desviacin de la lengua a la izquierda b. Desviacin de la lengua a la derecha c. Prdida del gusto de la izquierda d. Desviacin de la mandbula hacia la izquierda e. Desviacin de la mandbula hacia la derecha 5. Cul de los siguientes se considera un test Romberg positivo? a. El paciente est de pie con los pies juntos, la cabeza erguida y los ojos abiertos, y se le pide que cierre los ojos y desarrolla vrtigo b. El paciente est de pie con los pies juntos, la cabeza flexionada, y los ojos abrir, y se le pide que cierre los ojos y pierde el equilibrio

c. El paciente est de pie con los pies juntos, la cabeza erguida y los ojos abiertos, se le pide que cierre los ojos y pierde el equilibrio d. El paciente est de pie con los pies adems, con la cabeza erguida y los ojos abiertos, y se le pide que cierre los ojos, el paciente pierde el conocimiento 6. El examen de los campos visuales de un paciente revela la ceguera completa en el ojo izquierdo. Examen oftalmoscpico es normal. Cul de las siguientes lesiones es ms probable que causa esta anomala? a. Una lesin entre el quiasma ptico y el cuerpo geniculado lateral b. Una lesin entre la retina y el quiasma ptico c. Una lesin entre el cuerpo geniculado lateral y la corteza visual d. Una lesin en el fascculo longitudinal medial e. Una lesin de un lbulo occipital

7. Un hombre de 85 aos de edad, est siendo evaluado para dificultades de la marcha. En el examen se comprueba que la propiocepcin de la articulacin est ausente en sus todos los dedos de los pies. Las personas con sentido de la posicin alterada comenzarn a caerse si se paran con los pies juntos y junto con otra maniobra Cul de los siguientes? a. Flexiona el cuello b. Extienda sus brazos delante de ellos c. Flexiona las rodillas d. Gire la cabeza e. Cierre sus ojos 8. 9. Una mujer de 50 aos de edad, est siendo examinada por la prdida de audicin. Una vibracin por medio de diapasn se aplica al centro de la frente. Esto ayuda a establecer una de las siguientes condiciones a. Tiene la gama ms amplia de la percepcin de frecuencia b. Tiene la mayor meato auditivo externo c. Tiene una infeccin del conducto auditivo externo d. La trompa de Eustaquio es ms larga e. Tiene hipoacusia conductiva o neurosensorial

9. 10. Una mujer de 67 aos de edad, dice que ella est teniendo problemas con mareos. Una historia ms cuidadosa revela que ella tiene una sensacin anormal de movimiento intermitente. Este paciente presenta aumento de la sensibilidad al sonido en su odo izquierdo, y la resonancia magntica del cerebro revela una masa fosa posterior. Este sntoma se puede desarrollar en un odo con un dao en el nervio craneal ipsilateral, Qu nervio craneal est afectado? a. V b. VII c. VIII d. IX e. X 10. Mujer de 42 aos de edad, est siendo evaluada para dificultades de la marcha. En el examen, se encontr con que su capacidad de caminar a lo largo de una lnea recta que toca el taln de un pie a la punta de la otra se ve afectada. Este hallazgo es comn Con cul de las siguientes situaciones? a. disfuncin cerebelosa b. Dao en el lbulo parietal c. Dao en el lbulo temporal d. Alteraciones motoras oculares e. Disestesias en los pies 11. Se est examinando una mujer de 55 aos de edad. El clnico observa la presencia de movimientos espasmdicos finos por debajo de la superficie de la lengua y atrofia de uno de los lados de la lengua. Este hallazgo sugiere un dao en los nervios craneales a. V b. VII c. IX d. X e. XII 12. 17. Una mujer de 33 aos de edad, tiene la aparicin aguda de dolor orbitario derecho despus de un partido de tenis. A la maana siguiente, sus 10 aos de edad, los comentarios que su hijo de que su ojo derecho se ve raro. En el examen, ella tiene una ptosis derecha leve y anisocoria. La pupila derecha es 2 mm ms pequeo que el izquierdo, pero ambos reaccionan normalmente para dirigir la estimulacin de la luz. La agudeza visual, campo visual y los movimientos oculares son normal. El sitio de la lesin es debido a la interrupcin de las fibras a partir de cul de las siguientes estructuras? a. tracto ptico b. quiasma ptico c. Par craneal III d. Raz nerviosa T1 e. Ganglio cervical superior

13. Disdiadococinesia es un deterioro de: a. Movimientos de los dedos sucesivos b. Taln de pies a caminar c. Movimientos alternativos rpidos d. la supresin del temblor e. Conjugar los movimientos oculares. 14. Un paciente de 56 aos sin antecedentes personales ni familiares de inters es estudiado por presentar desde hace 6 meses dificultad para andar con la pierna derecha. No refiere otros sntomas. La exploracin muestra una debilidad 4/5 para la flexin dorsal y eversin del pie y 4/5 para flexin e inversin del pie, estando los reflejos musculares aumentados y con Babinski presente, siendo el resto normal. El diagnstico sindrmico sera: 1. Mononeuropata del N. peroneo comn derecho. 2. Afectacin focal de Zona cerebral parietal y probable de mdula espinal. 3. Afectacin hemimedular derecho 4. Mononeuropata mltiple con afectacin de N. peroneo comn y tibial posterior derecho. 5. Plexopata lumbar derecha 15. La lesin de la va ptica a nivel del quiasma produce tpicamente uno de los siguientes defectos campimtricos: 1) Hemianopsia heternima binasal. 2) Hemianopsia heternima bitemporal. 3) Hemianopsia homnima superior. 4) Hemianopsia homnima inferior. 5) Escotoma cecocentral bilateral. 16. Paciente de 87 aos que, encontrndose previamente bien, es hallada por sus familiares con desviacin oculoceflica hacia la izquierda, desviacin de la comisura bucal hacia el mismo lado, imposibilidad para mover la extremidad superior derecha y aparente incapacidad para hablar u obedecer rdenes. La causa del cuadro clnico ser ms probablemente: 1) Lesin en la cara lateral hemisfrica izquierda. 2) Lesin en la cara lateral hemisfrica derecha. 3) Lesin en el lado izquierdo del tronco enceflico. 4) Lesin en el lado derecho del tronco enceflico. 5) Cuadro conversivo. 17. Entre las siguientes opciones acerca de las funciones ejercidas por el cerebelo en el control del movimiento, seale la respuesta correcta: 1) La imposibilidad para realizar correctamente la prueba dedo-nariz con una mano apunta a lesin hemisfrica cerebelosa contralateral. 2) La aparicin de inestabilidad en la bipedestacin con pies juntos, coincidiendo con el cierre de los ojos, sugiere patologa de vermis cerebeloso.

3) La presencia de disartria en la exploracin no es comn en la patologa cerebelosa, debiendo buscarse lesiones a otros niveles. 4) La causa ms frecuente de degeneracin cerebelosa adquirida es el etilismo crnico. 5) Se pueden encontrar signos de ataxia cerebelosa con el paciente en reposo. 18. Acude a su consulta un paciente que presenta problemas para la comprensin del lenguaje tanto hablado como escrito as como incapacidad para nominar objetos y repetir las palabras que se le dicen. Habla de forma fluida pero carente de sentido y utiliza expresiones errneas como denominar lpiz a un rotulador o jarra a un vaso. Usted pensara que el paciente presenta una: 1) Afasia de Wernicke. 2) Afasia de Broca. 3) Afasia de conduccin. 4) Afasia transcortical sensitiva. 5) Afasia transcortical motora. 19. Un paciente refiere haber presentado de forma brusca un trastorno sensitivo en la hemicara derecha. El paciente ha presentado muy probablemente una lesin a nivel de: 1) I par craneal 2) Protuberancia. 3) III Par craneal 4) V Par craneal. 5) Lbulo parietal 20. Una lesin perifrica del III par craneal, nervio Oculomotor (Motor Ocular Comn) suele llevar consigo alteracin de sus fibras motoras viscerales (parasimpticas) al que estn asociadas. Si estas fibras se lesionan, el paciente manifiesta alteraciones que afectan a los reflejos oculares. De las respuestas dadas a continuacin slo una es verdadera. Cul es? 1) Presenta pupila contrada (en miosis) y conservado el reflejo de acomodacin. 2) Su pupila est contrada (en miosis) y abolido el reflejo de acomodacin. 3) Se encuentra dilatada su pupila (en midriasis) fija y conservado el reflejo acomodacin. 4) Presenta pupila dilatada (en midriasis) fija y abolido el reflejo de acomodacin. 5) Su pupila no est fija (a veces dilatada y a veces contrada) y el reflejo de la acomodacin es normal.

21. Cul de los siguientes aminocidos se comporta como un neurotransmisor excitador en el sistema nervioso central humano? 1) cido asprtico. 2) Glicina. 3) Tirosina. 4) Triptfano. 5) Arginina.

22. Un hombre de 62 aos fumador cronico, sedentario diabetico de larga evolucion e hipertenso desde hace 10 aos, inicio su padecimento actual con hemiplejia y hemianestesia del lado derecho, hemianopsia izquierda desviacion de la mirada hacia el mismo lado y afasia mixta en este caso la arteria afectada es la: a) cerebral media izquierda. b) cerebral anterior derecha. c) cerebral media derecha. d) cerebral anterior izquierda. e) comunicante posterior 23. La prueba de Weber compara: a) Va area con va sea del mismo lado b) Las vas seas de ambos lados c) La va area con la sea del lado contrario d) La area de ambos lados e) La va area con la sea del mismo lado 24. La alteracin del campo visual ms frecuente presente en el crecimiento supraselar de los adenomas hipofisarios es: a) La hemianopsia homnima b) El aumento del tamao de la mancha ciega c) La disminucin del tamao de la mancha ciega d) La hemianopsia heternima bitemporal e) La cuadrantopsia homnima 25. El cuadro que se presenta con las siguientes caractersticas: mutismo, inmovilidad, mirada alerta, sin evidencia de actividad psquica, ciclos de sueo, corresponde a: a) Estado vegetativo crnico persistente b) Estado confusional c) Delirium d) Mutismo aquintico e) Coma 26. De los siguientes datos clnicos citados a continuacin, seale aquel que no correspondera a una lesin cerebelosa: a) Lateropulsin b) Adiadococinesia c) Dismetra d) Hipertona e) Nistagmo hacia el lado de la lesin

27. Qu es la esteroagnosia? a) La capacidad de conocer los sonidos y de interpretarlos b) La facultad de recordar los sonidos y de interpretarlos c) La capacidad de relacionar un sonido articulado con el objeto que designa d) La facultad de reconocer los objetos por su nombre e) La facultad de reconocer un objeto por palpacin 28. Cules son los tres parmetros que se consideran para determinar la Escala de Coma de Glasgow? a) Ritmo respiratorio, respuesta verbal y respuesta motora b) Apertura palpebral, respuesta verbal y respuesta motora c) Nivel de conciencia, respuesta motora y respuesta palpebral d) Bradicardia, hipertensin y alteraciones respiratorias e) Apertura palpebral, respuesta verbal y nivel de conciencia 29. La presencia de diplopa en la mirada hacia abajo es dato de dao en el siguiente par craneal a) II b) III c) IV d) VI e) VII

30. Cul de las siguientes situaciones se da cuando una pupila reacciona poco o nada a la iluminacin directa, pero lo hace con normalidad cuando se ilumina la pupila contralateral? a) Lesin ipsilateral de las radiaciones pticas b) Lesin contralateral del VI par craneal c) Lesin ipsilateral del III par craneal d) Lesin ipsilateral del Nervio ptico e) Lesin de la corteza occipital contralateral

31. Los meningiomas del piso anterior del crneo (Sindrome de Foster Kennedy)podran dar lugar a dao en el siguiente par craneal: a) II b) III c) IV d) V e) I

32. En cuanto a la evaluacin de la fuerza, el movimiento activo contra gravedad, pero que no vence resistencia es el que identifica al nivel de clasificacin a) 1+ b) 2+ c) 3+ d) 4+ e) 5+

33. La sensibilidad profunda abarca la evaluacin de las siguientes reas, excepto: a) Palestesia b) Batiestesia c) Barestesia d) Algesia e) Disestesia

34. De las siguientes Cul no es funcin del sistema nervioso simptico? a) Dilatacin pupilar b) Taquicardia c) Vasoconstriccin arterial y venosa d) Contraccin de detrusor de la vejiga e) Inhibicin de la motilidad gastrointestinal 35. Todas las terminaciones nerviosas del sistema simptico secretan a) Noradrenalina b) Dopamina c) Acetilcolina d) Colina e) Ninguna de las anteriores

36. Sndrome neurolgico hereditario autosmico recesivo caracterizado por neuropata perifrica sensitiva y autonmica. Adems de los signos y sntomas habituales en otras patologas, los hallazgos caractersticos son la arreflexia, hipersensibilidad pupilar a

pilocarpina, ausencia delagrimeo, ausencia de papilas linguales y test de histamina anormal. Eso se refiere a: a) Disautonoma familiar b) Sindrome de Brown Sequard c) Dao cerebeloso d) Dao en regin parietal e) Fallo autonmico puro

37. La marcha en estrella o brjula es caracterstica de dao a nivel: a. Sensiblidad b. Motor c. Cerebeloso d. Laberntico e. Talmico 38. Cul es centro reflectgeno que nos da como resultado el reflejo tricipital a. C4-C5 b. C6-C7 c. C5-C6 d. C7-T1 e. T1-T2 39. Se refiere al dolor en el trayecto del nervio citico al levantar el miembro inferior con la rodilla extendida a. Signo de Gowers b. Signo de Bragard c. Signo de Mengazzini d. Signo de Lasague e. Signo de Neri 40. Es la incapacidad de configurar o elaborar las correspondientes sensaciones obtenidas a travs de los rganos de los sentidos a. Apraxia b. Dislexia c. Alexia d. Agnosia e. Anomia