INSTRUCTIVO DE LLENADO INFORME MENSUAL DE LA UNIDAD MDICA, SIS-SS-CE-H Todos los prestadores de servicio en unidades de consulta externa, ya sea

mdico, odontlogo, enfermera, promotor de salud o tcnico en atencin primaria a la salud (TAPS), utilizarn el formato SIS-SS-CE-H para llevar a cabo el registro de aquellas variables que por inters de los Programas Prioritarios se han incluido dentro de las necesidades de informacin. Es importante destacar que el formato SIS-SS-CE-H se debe utilizar a diario durante la prestacin del servicio, en esta herramienta, se llevarn a cabo todas las actividades de registro e integracin del informe mensual. La columna de la extrema derecha del formato mencionado constituye el Informe Mensual de Actividades de la Unidad Mdica. De esta manera, se podr verificar que los totales reflejados al cierre del mes estadstico correspondan con la suma del registro diario de cada variable del formato. El Informe mensual consta de un total de 22 hojas, divididas en tres secciones. En la primera se reportan las actividades que requieren de registro diario, en la segunda las actividades correspondientes a conceptos obtenidos de las tarjetas de control, y en la tercera, informacin obtenida de diversos formatos primarios cuya periodicidad de integracin se realizan mensualmente. En las tres secciones del informe la parte izquierda de la hoja presenta en letras destacadas un desglose que facilita ubicar el rengln donde usted har el registro. Al finalizar el mes estadstico el responsable de la unidad deber presentar el informe ante las autoridades jurisdiccionales o bien, segn sea el caso, ante las autoridades estatales. En ambas situaciones los responsables de la recepcin (de programa y de estadstica) debern firmar el documento en la parte superior de la primera hoja y colocar un sello con la fecha de recepcin del mismo. Esto con el objetivo de formalizar un mecanismo de control efectivo que adems minimice el exceso de papel utilizado para este fin. Paralelamente usted deber firmar una hoja de control en la oficina donde quede asentado como mnimo nombre de quien realiza la entrega, fecha y hora de entrega del informe, as como, el tipo de entrega que llev a cabo. Especifique en dicho rubro si la entrega fue electrnica o impresa. Asegure, en caso de que la entrega sea en formato impreso, que este informe retorne a la unidad despus de su captura. Como se haba mencionado con anterioridad el informe est dividido en tres secciones, en la Tabla 1 encontrar la extensin de las mismas, medida a partir del nmero de hojas y la fuente de informacin a partir de la cual deber llenar los diferentes componentes de informacin. Tabla 1. Organizacin del formato segn fuente de obtencin de datos SECCIN HOJAS FUENTE I 1-13 Actividades realizadas durante la consulta externa (Registro diario de pacientes en consulta externa) II 14-18 Tarjetas de control de los distintos programas III 19-22 Formatos para la integracin de datos de actividades que requieren control y registro mensual Los datos o rubros de informacin sombreados en el informe quedan reservados para las unidades hospitalarias y para las unidades de consulta externa en las que se realizan actividades de este tipo. Las actividades realizadas a beneficiarios del Programa Oportunidades estn contempladas en este informe. DESCRIPCIN DE LAS CLAVES Las claves asignadas a cada una de las variables del informe constan de 5 dgitos representados por tres letras que identifican el apartado y dos nmeros que junto a los otros tres dgitos identifican a la variable.

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En este informe se tiene un total de 112 claves para identificar 111 apartados que en conjunto agrupan un total de 1016 variables. Tabla 2. Total de variables y descripcin de las claves utilizadas.
APARTADO CLAVE VARIABLES APARTADO CLAVE VARIABLES APARTADO CLAVE VARIABLES

Consulta Consulta por programa Pacientes referidos y contrarreferidos Consultas no mdicas Consulta seguro popular Consulta OPORTUNIDADES Discapacidad Derechohabiencia Consulta de especialidades Consulta primera vez en el ao Consulta primera vez en el ao paciente indgena Consulta embarazo trimestre gestacional Consulta embarazo adolescente Consulta embarazo alto riesgo Consulta embarazo OPORTUNIDADES Consulta embarazo complicaciones

CON CPP REF CNM CSP COP DIS DHB CES CPA CPI EMB EMA EAR EMO EMT

40 14 2 2 29 1 5 4 18 20 2 6 4 1 2 9

Consulta con atencin integrada de lnea de vida Consulta con presentacin de la Cartilla Nacional de Salud Migrantes atendidos Detecciones Control de tiras para deteccin Salud bucal intramuros Salud bucal extramuros Usuario activos de planificacin familiar Usuarios activos Indgenas planificacin familiar Embarazadas y en lactancia OPORTUNIDADES Salud de los pueblos indgenas Tarjeta de control nutricional Ingresos Tarjeta de control nutricional Peso para la Edad Tarjeta de control nutricional Peso para la Talla Tarjeta control nutricional Talla baja para la Edad (T/E) Control ndice de masa corporal

ALV UCN AMI DET TDT SBI SBE PFU PFI OEM SPI NIC NPE NPT NTB IMC

11 5 2 76 2 35 30 22 9 12 16 5 9 21 3 9

Familias OPORTUNIDADES Desintoxicaciones Grupos de ayuda mutua Madres capacitadas Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud Atencin obsttrica en Unidades de Consulta externa Atencin obsttrica en Unidades de CE SPSS Nacidos vivos Defunciones fetales Nacidos vivos OPORTUNIDADES Tamiz Neonatal Planificacin familiar aceptantes postevento obsttrico Planificacin familiar mtodos quirrgicos vasectomas Planificacin familiar mtodos quirrgicos OTB Sesiones a beneficiarios OPORTUNIDADES Sesiones

OPR DXN GAM MAC GAP PAR NAC NAC NAC NAC RNL PFP PFQ PFO POP SES

2 6 4 6 7 6 1 4 2 4 7 12 3 2 2 12

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APARTADO

CLAVE

VARIABLES

APARTADO

CLAVE

VARIABLES

APARTADO

CLAVE

VARIABLES

Consulta purperas Atenciones menopausia y climaterio Infecciones de transmisin sexual Atencin a la violencia Consultas cncer de la mujer Cncer en menores de 18 aos Consultas y atenciones de planificacin familiar Consultas y atenciones de planificacin familiar indgenas Mtodos entregados de planificacin familiar Signos de alarma desarrollo psicomotor Consulta nio sano Madres informadas en prevencin de accidentes Consulta estado de nutricin Consulta estado de nutricin OPORTUNIDADES Enfermedad diarreica aguda Infeccin respiratoria aguda Consulta por neumona

PUE MEN ITS VIO CAN CME PFC PFN PFM DPS CNS MIA CEN NOP EDA IRA NEM

9 3 5 3 8 2 26 10 11 1 9 3 21 6 19 8 2

Tarjeta control nutricional OPORTUNIDADES Nios menores de 5 aos con anemia y sin anemia Nios menores de 5 aos exmenes de hemoglobina en el mes Oportunidades nios menores de 5 aos con anemia y sin anemia Oportunidades nios menores de 5 aos exmenes de hemoglobina en el mes Oportunidades embarazadas con y sin anemia Oportunidades embarazadas exmenes de hemoglobina por trimestre Oportunidades embarazadas al trmino del embarazo exmenes de hemoglobina Control y seguimiento Diabetes Mellitus Control y seguimiento de Hipertensin Arterial Control y seguimiento de Obesidad Control y seguimiento de Dislipidemias Ms de una enfermedad crnico degenerativa Revisin de pies con hallazgos patolgicos Control y seguimiento de lepra Control y seguimiento de brucelosis Control y seguimiento de taeniosis

TOP NMA NMD ANM DEN ANE DEE EXA ADM AHA AOB ADL AEC PDM MBL ZOB ZTC

39 4 4

Tratamiento de rabia a humanos Promotores y brigadistas juveniles de salud sexual y reproductiva

ZOR PBJ BIO

11 6 49 10 8 8 8 8 17 25 2 2 2 2 2 2 2

Aplicacin de biolgicos 4 4 2 3 3 12 12 12 12 12 1 5 12 6 Escuela y Salud preescolar Escuela y Salud primaria Escuela y Salud secundaria Escuela y Salud medio superior Participacin social Auxiliares de diagnstico Laboratorio clnico Estudios de radiologa Estudios de anatoma patolgica Electrocardiogramas Electroencefalogramas Ultrasonido Tomografa axial computarizada BOI PRE PRI SEC MES PPS LCC LAB LRX LAP LOE LEN LUS LTC

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APARTADO

CLAVE

VARIABLES

APARTADO

CLAVE

VARIABLES

APARTADO

CLAVE

VARIABLES

Referencias por IRA y neumona Consultas paludismo Consultas por dengue Atenciones por picadura de alacrn Personas agredidas

REI VPC VDC VEA ZOA

2 4 2 3 2

Control y seguimiento de cisticercosis Estimulacin temprana Rehabilitacin Salud mental Ministracin de micronutrimentos

ZOC EST RET SMA MNM

2 2 3 8 7

Potenciales evocados auditivos del tallo cerebral Hospitalizacin Unidades de Consulta Externa Hospitalizacin Unidades Hospitalarias

PAE HUE HOS

2 9 7

TOTAL DE VARIABLES

1 016

INDICACIONES PARA LA OPERACIN Anote el nombre de la unidad mdica, la Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES), el servicio que presta, el nombre de la persona que est otorgando los servicios, el mes estadstico que est reportando, los meses calendario incluidos en el periodo reportado y el ao calendario en curso. Primera seccin Durante la consulta, la persona encargada de prestar el servicio trabajar con la primera seccin de este informe (Hojas 1-13). En dicha seccin y dependiendo del servicio otorgado, as como de las caractersticas del paciente deber registrar todas las variables que resumen la prestacin. Es imprescindible que el registro sea completo y correcto. El registro se llevar a cabo en el espacio en blanco que aparece a la derecha de la identificacin del dato. Por cuestiones de uniformidad y facilidades para la integracin final del informe, sugerimos se lleve a cabo el registro de la siguiente manera: marque con I cada ocurrencia o evento, forme grupos de hasta 4 marcas "IIII. En la quinta ocurrencia cruce con una diagonal las 4 marcas anteriores. Ejemplo: IIII. De esta forma cada grupo representa 5 ocurrencias de la variable. Al momento del siguiente registro inicie un nuevo grupo. Si la informacin solicitada correspondiente a la variable admite valores mayores que uno, debe anotar el nmero arbigo en el rengln correspondiente. Utilice comas u otro separador entre cada registro. En caso de que las necesidades locales de informacin definan reportes con frecuencia diferente a la mensual, separe el ejercicio de registro con llaves { }. Al finalizar el mes estadstico se contabilizan los grupos y se multiplica por cinco seguidamente sume, segn sea el caso, el nmero de marcas que no llegaron a formar un grupo de cinco (debe ser menor o igual que cuatro). Registre el resultado en la columna Total del rengln correspondiente. Si el registro se llev a cabo con nmeros arbigos, smelos y anote el resultado en la columna Total del rengln correspondiente. Cuando el espacio asignado al registro de la informacin durante el periodo estadstico que se reporta no sea suficiente, puede utilizar otra hoja y continuar el registro en ella. Si esto llegara a ocurrir contine registrando la informacin de todas las variables de esa hoja en la nueva. Al finalizar el mes estadstico tenga en cuenta todas las hojas utilizadas durante el registro, sume cada uno de los renglones y ubique el resultado en la columna Total de la ltima hoja utilizada. El control interno de las unidades mdicas donde hay estadstico deber considerar los siguientes aspectos: Cada mdico, odontlogo, enfermera o TAPS deber llenar un Informe Mensual de Actividades

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 Posteriormente el estadstico deber elaborar un informe para cada servicio de la unidad siguiendo un proceso similar El proceso culmina con la integracin del Informe Mensual de la unidad donde se reflejarn todas las actividades registradas en los diferentes servicios. Esta tarea tambin la llevar a cabo el estadstico. La dinmica u organizacin de las tareas de integracin parcial de los informes por servicios y la integracin de un informe de la unidad depender de la estructura interna y el proceso que ms se adecue a las necesidades propias de la unidad mdica. El rea de estadstica definir cmo se organizar dicho proceso. Al finalizar el mes estadstico el informe por servicio deber reflejar y corresponder con la suma de todas las actividades registradas por el personal que labora para dicho servicio. Por su parte, el informe mensual de la unidad mdica deber corresponder con la suma de todas las actividades registradas por los diferentes servicios en la unidad. En caso de auditora por parte de la Jurisdiccin Sanitaria o los Servicios Estatales este ser el mecanismo a poner en prctica para verificar la consistencia interna del trabajo de integracin de informacin de la unidad. En la segunda y tercera seccin (Hojas 14 a 18 y Hojas19 a 22) el informe slo reserva espacio para el registro de los totales mensuales. Sin embargo, hemos reservado un rea en blanco para aquellos casos en donde usted requiera llevar a cabo registros parciales. Para el llenado de la segunda seccin del Informe Mensual (Hojas 14 a 18), tom los tarjeteros de los diferentes programas y complete la informacin solicitada. Slo se llevar a cabo al trmino del mes estadstico. Para la tercera seccin (Hojas 19 a 22) el encargado contar los totales de los conceptos solicitados mismos que ubicar en los formatos primarios o registros de control interno de las unidades. Al finalizar el mes estadstico engrape el total de hojas del informe que utiliz y entrguelo a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente o a los Servicios Estatales de Salud, segn corresponda. Seccin I: Mdico (Enfermera o TAPS) Durante la consulta el mdico trabajar con las hojas 1-11. Todas las secciones de las hojas 1, 2 y 3 son de llenado obligatorio para cada uno de los pacientes atendidos en la consulta externa. En la hoja 1 marque el rengln que corresponda segn el sexo, edad y la Relacin temporal de atencin por motivo (Primera vez y Subsecuente) de cada uno de los pacientes. En la hoja 2 clasifique toda la consulta segn diagnstico de acuerdo al desglose propuesto por Programa, los cuales son excluyentes entre s. Slo en caso de que el paciente haya sido Referido o Contrarreferido antelo en la fila correspondiente. Al final de la hoja 2 se encuentra el apartado Consultas no mdicas, slo en caso de que el personal que otorgue la consulta no sea mdico, registre al paciente en este apartado. Seguidamente, registre a los pacientes que se identifiquen como beneficiarios del Seguro Popular de acuerdo al sexo, edad, tipo consulta y por programa (el cual es excluyente). La hoja 3 inicia con el registro de los pacientes que son beneficiarios del Programa Oportunidades, registre en la fila correspondiente a todos los beneficiarios de este programa a los que otorgue consulta. En el apartado de Discapacidad se registra el total de pacientes que presenten algn tipo de discapacidad. A continuacin aparece el apartado Derechohabiencia. En este se registran los pacientes que tienen derecho a servicios mdicos, de seguridad social o del Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG). Especifique si se trata de un derechohabiente del IMSS, ISSSTE, SMNG u otras instituciones. Excluya de este apartado los casos donde el paciente sea derechohabiente del Seguro Popular. El apartado Consulta Especializada queda reservado para unidades hospitalarias o unidades que cuenten con mdicos especialistas. Registre al paciente segn su relacin temporal de atencin por motivo (Primera vez y Subsecuente) y servicio otorgado.

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 Al final de la hoja 3 se encuentra el apartado Cobertura. Registre solamente aquellos pacientes que hayan acudido a la consulta por primera vez en el ao, lleve a cabo el registro segn el sexo y grupo de edad del paciente. Esta informacin es independiente de la causa que demand la atencin, DEBE registrar al paciente la primera vez en el ao que acuda con el mdico, odontlogo, psiclogo, a rehabilitacin y/o con el terapeuta tradicional, esto quiere decir que DEBE registrar la primera vez en el ao para cada una de ellas. Apyese en el expediente clnico para identificar la cobertura de acuerdo a los servicios mencionados. Esta informacin es de utilidad para saber el total de poblacin que est haciendo uso de los servicios. Es importante que adems, en el caso de Paciente indgena de Primera vez en el ao, nuevamente sea registrado en la fila correspondiente, ya que es un subconjunto de cobertura. A partir de la hoja 4 usted deber llevar a cabo el registro segn las caractersticas del paciente Si se trata de una mujer y est embarazada registre la informacin de los cuatro apartados solicitados segn corresponda, para ello utilice la hoja 4. Si la embarazada presenta alguna de las siguientes complicaciones: Diabetes mellitus, infeccin urinaria, emergencia obsttrica (Preeclampsia/eclampsia, hemorragia), y/o present resultados de anlisis clnicos, se le prescribi cido flico, o fue referida por embarazo de alto riesgo o se le otorg apoyo de traslado obsttrico, registre en la fila correspondiente. Si el motivo de la consulta es puerperio o atencin por menopausia y climaterio registre a la paciente en la fila correspondiente de la hoja 4. Cuando el diagnstico sea infeccin de transmisin sexual registre al paciente en la fila correspondiente de acuerdo al sexo y a la incidencia del padecimiento. No olvide registrar el nmero de condones repartidos durante la consulta otorgada por estas infecciones. Esta seccin se ubica en la parte superior de la hoja 5. En caso de haber otorgado apoyo psicoemocional a mujeres de 15 aos y ms y/o haber entregado material impreso registre en la fila segn corresponda. Si dio consulta referente a Cncer mamario o cervicouterino anote en la fila de acuerdo al concepto solicitado. Para Cncer del nio a todos los menores de 5 aos que acuden por primera vez en el ao (Cobertura) se les debe realizar exploracin de ojos, adems se registrarn a los menores de 18 aos que sean referidos por sospecha de cncer. Si se brind atencin de Planificacin Familiar utilice la hoja 6 para el registro. Debe de hacerlo en el apartado Consultas y atenciones, adems si los pacientes se consideran indgenas regstrelos en el apartado correspondiente. Posteriormente registre la cantidad de Mtodos repartidos. En las hojas 7 y 8 slo se registran variables relacionadas con la atencin a nios y adolescentes. En la hoja 7 registre a todos los nios y adolescentes que acudan a consulta, iniciando por Desarrollo Psicomotor, luego los nios sanos, posteriormente lleve a cabo el registro de acuerdo a su estado nutricional, sin importar su patologa o motivo de atencin; en el caso del menor de 5 aos, si adems es beneficiario del Programa Oportunidades regstrelo tambin en el apartado Oportunidades, al final de la hoja. En la hoja 8 registre a los menores de 5 aos que acudan a consulta por enfermedad diarreica o respiratoria aguda. Al inicio de la hoja 9, se encuentran los apartados de Vectores y Zoonosis. Si se recibe a un paciente cuyo diagnstico es paludismo, dengue, picadura por alacrn o agresin de un animal transmisor de rabia, regstrelo en la fila correspondiente, segn la informacin proporcionada por el paciente. A continuacin encontrar 3 apartados relacionados a promocin de la salud, lleve a cabo el registro completo de la informacin solicitada. Recuerde clasificar por sexo aquellos pacientes que usted haya identificado como Migrantes. (Ver indicaciones especficas). Si durante la consulta realiz alguna deteccin, regstrela segn sexo y resultado en las hojas 10 y 11 (Ver indicaciones especficas). Seccin I: Odontlogo Hojas 12 y 13 Recuerde que todos los prestadores de servicio odontolgico tambin utilizarn el formato para el Registro Diario de Pacientes, SIS-SS-01P-Bis. Adems es obligatorio el llenado de las hojas 1, 2, 3 de la informacin solicitada, as como el apartado de Promocin de la hoja 9 y las hojas 12 y 13. El odontlogo registrar en estas 6 hojas las actividades realizadas durante la consulta. En las indicaciones especficas usted podr encontrar las instrucciones para llevar a cabo el registro de los rubros de informacin solicitados. Seccin II Hojas de la 14 a la 18 La informacin se obtiene de los tarjeteros correspondientes a cada Programa de Salud, mediante el conteo de las tarjetas y datos solicitados al trmino del mes estadstico que se reporta.

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Tabla 3. Formatos que se utilizan para obtener los totales mensuales de la seccin II. TARJETA Planificacin familiar Control del estado de nutricin del nio y el adolescente Tarjeta de control personalizado de la deteccin de anemia en nios menores de 5 aos Registro y control de lepra Registro y control de enfermedades crnicas Registro y control de caso de brucelosis Registro e identificacin del caso de taeniosis/cisticercosis Registro y control de la mujer embarazada y en lactancia Tarjeta de control personalizado de la deteccin de anemia en mujeres embarazadas

NMERO PF-5 SIS-SS-18-P SIS-SS-18Hb-P SIS-SS-19-P SIS-SS-EC-P SIS-SS-26-P SIS-SS-37-P SIS-SS-38-P SIS-SS-38-Hb-Oportunidades

En las indicaciones especficas usted podr encontrar las instrucciones para llevar a cabo el registro de los rubros de informacin solicitados. Seccin III Hojas de la 19 a la 22 La informacin se obtiene de los formatos primarios y slo se registran los totales de los mismos al finalizar el mes estadstico. Tabla 4. Formatos que se utilizan para obtener el total mensual de la seccin III. FORMATO Hoja diaria de salud mental Hoja diaria del servicio de rehabilitacin Hoja diaria de trabajo social Registro de aplicacin de biolgicos Promocin de la salud. Escuela y Salud Reporte de laboratorio Reporte de rayos X Reporte de anatoma patolgica Reporte de otros gabinetes Reporte de atencin obsttrica Hoja de hospitalizacin (Unidad de consulta externa) Reporte de actividades de hospitalizacin Control interno de sesiones Registro de ministracin de micronutrimentos Salud de la Infancia. Registro de capacitacin de madres

NMERO SIS-SS-03-P SIS-SS-04-P SIS-SS-05-P SIS-SS-06-P SIS-SS-07-P SIS-SS-08-P SIS-SS-09-P SIS-SS-10-P SIS-SS-11-P SIS-SS-12-P SIS-SS-13-P SIS-SS-15-P SIS-SS-SES-P SIS-SS-28-P SIS-SS-29-P

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Grupos adolescentes promotores de salud Salud sexual y reproductiva para adolescentes. Cdula de registro de promotores y brigadistas juveniles Comunidades Saludables. Registro de capacitacin Comunidades Saludables. Concentrado de Organizacin comunitaria Formato Oportunidades-S1 Para mayor especificacin consulte Indicaciones Especficas. INDICACIONES ESPECFICAS: Mdico (Enfermera o TAPS) Seccin I Relacin temporal de atencin:

SIS-SS-GAPS SIS-SS-SSRA SIS-SS-ORG-COM-CAP SIS-SS-ORG-COM S1

Considere adems de la definicin de Atencin de Primera vez lo siguiente: Cuando el motivo de la consulta es nuevo o el paciente se haya curado y solicite atencin por haber presentado nuevamente el mismo u otro padecimiento. La consulta en la que se confirme embarazo. Atencin otorgada a una embarazada que acude a consulta por primera vez, por otro motivo diferente a control prenatal. Cuando se otorga atencin de planificacin familiar por primera vez, en una unidad de salud u hospital de la Secretara de Salud en la que no tiene registro previo, adopte un mtodo y el paciente no tiene registro previo en el tarjetero del programa, o cuando haya sido dado de baja del mismo por cualquier motivo y nuevamente solicite algn mtodo anticonceptivo. Tambin considere primera vez cuando se otorga una consulta a quien ya haba sido usuaria o usuario y regresa despus de tres aos de inasistencia causando baja del programa. Cuando durante la consulta se hace el diagnstico de alguna enfermedad crnico-degenerativa y se ingresa al tarjetero del programa correspondiente. En odontologa se considera nuevamente primera vez despus de que el paciente ha sido dado de alta de forma integral o que haya dejado de asistir al servicio por ms de dos aos (excepto para la seccin Cobertura de atencin). Considere adems de la definicin de Atencin Subsecuente lo siguiente: Atencin al paciente que ya tiene registro en el tarjetero del programa de planificacin familiar, en esa unidad u otra unidad de la Secretara de Salud, y que se le brinda atencin de planificacin familiar independientemente de que esta haya sido o no el motivo que demand la atencin. Cuando el motivo de la consulta sea la revisin de alguna ciruga ya realizada, para el control de la natalidad (Vasectoma y OTB). Si el paciente es reingresado al programa de alguna enfermedad crnico-degenerativa. Programa (Hoja 2) Todas las consultas sern clasificadas en este apartado, tome en cuenta lo siguiente para el registro: En caso de que el diagnstico sea identificado dentro de las enfermedades requeridas por el SUIVE regstrelas en el Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades (SUIVE-12007) y/o realice el reporte de seguimiento de caso segn corresponda. Considere enfermedades crnico-degenerativas todos los diagnsticos derivados de atencin a diabetes mellitus, hipertensin arterial, obesidad, dislipidemias, sndrome metablico y otras. Otras enfermedades. Clasifique en este rengln la atencin brindada por los psiquiatras y las enfermedades que no son transmisibles, ni crnico degenerativas. Las atenciones a control de la nutricin, crecimiento y desarrollo del nio, control de embarazo y puerperio fisiolgico, expedicin de tarjetas de salud, certificados mdicos y cuando el paciente se encuentre en buen estado de salud sern registradas en el rengln Consulta a sanos.

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 Si adicionalmente a la atencin brindada se otorga informacin y/o mtodos de control de la natalidad, o revisin de los mismos, anote el programa que corresponda al motivo principal de la consulta y en la seccin Planificacin familiar (hoja 6) consigne lo correspondiente al mtodo y a la caracterstica de la atencin. Salud mental, considere la consulta brindada por psiclogos. Salud bucal atencin brindada por el odontlogo y odontlogos especialistas. Recuerde que el personal de enfermera, psicologa, TAPS o Terapeuta tradicional deber adems registrar la consulta que est otorgando en el apartado No mdicas al final de esta hoja. El trmino Terapeuta tradicional indgena se refiere a las parteras, curanderos, hierbateros, sobadores, hueseros, rezadores reconocidos por la comunidad y que participan en la interrelacin con los servicios de salud. Registre las consultas otorgadas durante el mes por los Terapeutas Tradicionales Indgenas que mantengan formalmente una interrelacin con las Unidades de Salud. Esta variable es subconjunto de las consultas no mdicas. Seguro Popular (Hoja 2) Este apartado es subconjunto del Total de Consultas. Toda consulta otorgada a afiliados acreditados del Seguro Popular deben ser clasificadas por temporalidad de la atencin y por programa. Consulta Especializada (Hoja 3) Las consultas especializadas no deben incluir las otorgadas por odontlogos, odontlogos especialistas, psiclogos, etc. Consultas Discapacidad (Hoja 3) Marque en el rengln correspondiente en caso de que al paciente se le observe con al menos una discapacidad, de acuerdo a su sexo y edad. Cobertura (Primera vez en el ao) (Hoja 3) Es la primera consulta que se brinda a un paciente en el ao calendario en la unidad mdica, sin importar la temporalidad o causa de la consulta. Consulta de Primera Vez en el Ao a Persona que se Declara como Indgena (Hoja 3) Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompaante, si la familia considera pertenecer a un pueblo indgena; ello independientemente sea hablante de la lengua indgena o al pueblo indgena al que pertenece. De dar una respuesta positiva registre en la fila correspondiente de acuerdo al sexo. Consultas a Embarazadas (Hoja 4) Adolescentes: No olvide clasificar a la paciente segn su edad (<15 aos o de 15 a 19 aos) Adems, clasifique segn sea el caso, si la embarazada es de alto riesgo. No olvide registrar a la paciente en la fila Oportunidades, si sta es beneficiaria del Programa. Adems registre a las pacientes embarazadas con diagnstico establecido de Diabetes Mellitus. Consulta por infeccin urinaria: se refiere a cada consulta a embarazadas en la cual se diagnstica infeccin urinaria por clnica (dolor en zona renal, molestias al orinar) o por laboratorio (alteraciones en datos del examen general de orina). Registre a todas las embarazadas que hayan presentado el resultado de sus anlisis de laboratorio en la consulta que se est reportando. Si se prescribi cido flico por parte del personal de salud a la mujer embarazada durante el Primer trimestre gestacional. Registre de acuerdo a la edad. Registre en Emergencia a la paciente cuyo diagnstico sea Preeclampsia, Eclampsia o Hemorragia.

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 Si la paciente es referida por embarazo de alto riesgo regstrela en la fila referencias por embarazo alto riesgo, independientemente de que ya la haya registrado en el apartado Referencia de la hoja 2. Asimismo, si le fue otorgado el apoyo de traslado obsttrico, es decir, que se proporcion apoyo (ambulancia, taxi, econmico, etc.) para trasladar de una unidad mdica de consulta externa o una hospitalaria a una mujer para la atencin de embarazo parto o puerperio. En el apartado Purperas: Registre de acuerdo al grupo de edad y al mtodo solicitado (hormonal o DIU) a la mujer que asiste a la unidad mdica, a solicitar un mtodo anticonceptivo y se le proporcion despus de haber cursado un evento obsttrico (parto o aborto), pero antes de los 42 das. NOTA: Es importante hacer notar que toda mujer Purpera que acuda a consulta externa de Planificacin Familiar y se le haya otorgado un mtodo antes de su egreso hospitalario, no se anotar como purpera aceptante, debido a que ya fue registrada en el hospital y de hacerlo as, tendra doble registro. Menopausia (Hoja 4) Registre en la fila Terapia hormonal a todas las mujeres de 40 a 64 aos que acudieron a la unidad de salud y que recibieron, por PRIMERA VEZ terapia hormonal. En las filas peri y postmenopausia registre a todas las mujeres de 40 aos y ms que acudieron a las unidades a recibir una consulta de atencin integral a la salud durante la perimenopausia y la postmenopausia, de acuerdo a la relacin temporal de atencin. Infecciones de Transmisin Sexual (Hoja 5) Anote el nmero de consultas de primera vez o subsecuente segn sexo, cuyo motivo sea el tratamiento de alguna Infeccin de Transmisin Sexual (ITS). Preservativos repartidos. Anote el nmero de condones entregados para prevencin de ITS y no con fines de Planificacin Familiar. Atencin a la Violencia a Mujeres>15 aos (Hoja 5) Apoyo psicoemocional primera vez. Registre en la fila a todas las mujeres de 15 aos y ms a las que se otorg, durante el mes que se reporta, una sesin de apoyo psicoemocional de primera vez por el psiclogo de la unidad de salud y/o del servicio especializado. Apoyo psicoemocional subsecuente. Registre en la fila el nmero de sesiones otorgadas a mujeres de 15 aos y ms a las que se les dio atenciones de apoyo psicoemocional de seguimiento por el psiclogo de la unidad de salud y/o de servicios especializados durante el mes. Material impreso entregado. En la fila anote el nmero de personas a las que se entreg documentacin que sirve para propagar o divulgar conocimientos, noticias, actitudes, prcticas, sobre una vida libre de violencia en cualquiera de sus manifestaciones por ejemplo dpticos, trpticos, folletos u otros materiales de promocin, entregados en el mes. Consultas Cncer de la Mujer (Hoja 5) Para este apartado, anote de acuerdo a los conceptos solicitados. Patologa mamaria benigna: Consulta otorgada a mujeres para valoracin (1a vez) y seguimiento o control (subsecuentes) de padecimientos de la glndula mamaria, sean de tipo benigno desde su deteccin hasta la conclusin del tratamiento, o sospechosos de malignidad desde su deteccin y hasta su diagnstico de certeza y referencia. Esta categora excluye a pacientes con diagnstico histopatolgico de cncer de mama. Cncer mamario: Consulta otorgada a mujeres con diagnstico de certeza de cncer de mama para valoracin (1a vez), tratamiento y seguimiento (subsecuentes) hasta su alta y contrarreferencia. Queda reservado para unidades hospitalarias o unidades que cuenten con servicio de oncologa.

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Colposcopa: Consulta otorgada en clnicas de colposcopa a mujeres para valoracin (1a vez) y seguimiento o control (subsecuentes), como parte de las acciones de diagnstico del cncer y tratamiento oportuno de lesiones precursoras de cncer cervicouterino. Queda reservada para unidades hospitalarias o unidades que cuenten con clnica de colposcopa para la valoracin de pacientes con patologa cervical. Cncer cervicouterino: Consulta otorgada a mujeres con diagnstico de certeza de cncer cervicouterino para valoracin (1a vez), tratamiento y seguimiento (subsecuentes) hasta su alta y contrarreferencia. Queda reservada para unidades hospitalarias o unidades que cuenten con servicio de oncologa. Cncer en Menores de 18 aos (Hoja 5) Cncer en menores de 18 aos: Exploracin de ojos en menores de 5 aos (primera vez en el ao): Durante la consulta otorgada al menor de 5 aos, independientemente del motivo que la origin, y que sea de primera vez en el ao, se debe realizar la exploracin fsica de ojos, para la bsqueda intencionada de signos y sntomas (ausencia del reflejo rojo, estrabismo, diplopa entre otros) para sospechar Retinoblastoma y tumores malignos del Sistema Nervioso Central. Referencia por sospecha de cncer en menores de 18 aos: Registre a los menores de 18 aos que sean referidos a unidad de mayor complejidad por sospecha de cncer. Planificacin Familiar (Hoja 6) Consultas y atenciones Anote todas las consultas en que se otorgue el servicio de Planificacin Familiar, independientemente del motivo que haya generado dicha consulta. Primera vez se considera a toda persona que no tiene registro previo de Planificacin Familiar en la unidad, independientemente de que exista padecimiento de primera vez y subsecuente. Atencin subsecuente de Planificacin Familiar es la atencin otorgada a una persona que tiene registro previo de Planificacin Familiar, independientemente del mtodo anticonceptivo que se utilice para su control. Si se realiza vasectoma sin bistur se registra en la fila Primera vez, Quirrgico de esta seccin. Adems deber registra r en la Hoja 20, apartado: Salud Reproductiva: Planificacin familiar, Mtodos quirrgicos, en la fila correspondiente, segn grupo de edad del paciente. Si la mujer slo acudi a revisin de DIU, DIU medicado o implante subdrmico y no se le entreg ningn mtodo, registre a la paciente en la fila correspondiente a la consulta subsecuente. Pregunte al paciente si la familia considera pertenecer a un pueblo indgena; ello independientemente sea hablante o no de la lengua indgena a la que pertenece. Si la respuesta es positiva, adems de haberlo registrado en consultas y atenciones de Planificacin familiar hgalo tambin en el apartado Indgenas; recuerde que se considera atencin de primera vez cuando el paciente acude a una unidad de salud y no tiene registro previo y adopta un mtodo anticonceptivo, y atencin subsecuente cuando ya tiene registro en el tarjetero del programa de planificacin familiar, en esa unidad u otra unidad de la Secretara de Salud. Mtodos Entregados Registre en nmero, la cantidad de unidades de mtodos anticonceptivos que se le otorgan a una persona cuando acude al servicio de planificacin familiar. Este registro es independiente del que usted realiza en caso del tratamiento a ITS. Oral: El nmero de ciclos prescritos. Inyectable mensual y bimestral: El nmero de inyecciones proporcionadas segn se trate de evitar el embarazo durante un lapso de uno o dos meses. Implante subdrmico: Registre el implante en caso de haber sido insertado o reinsertado. DIU: Registre el DIU que haya sido insertado o reinsertado durante la consulta. Preservativo femenino: Registre el nmero de preservativos femeninos entregados en la consulta a la usuaria.

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Preservativo: Registre el nmero de preservativos entregados durante la consulta al usuario. DIU medicado: Registre el DIU medicado que haya sido insertado o reinsertado durante la consulta. Parche drmico: Registre si durante la consulta realiza la entrega de un ciclo de tres parches drmicos. Registre el nmero de ciclos entregados. Anticoncepcin de emergencia: Registre si durante la consulta realiza la entrega de hormonales anticonceptivos de emergencia. Otro: Registre cualquier otro mtodo entregado al paciente y que no se encuentre en este formato.

NO registre mtodo entregado si: Se extendi receta para adquirir el mtodo en farmacia particular. Solo se brind informacin o consejera. Solo acudi a revisin de DIU, DIU medicado o implante subdrmico. Salud del Nio Menor de 5 aos, de 5 a 9 aos y del Adolescente de 10 a 19 aos (Hoja 7) Signos de alarma en el Desarrollo Psicomotor <5 aos: Registre a todos(as), los(as) nios(as) < 5 aos que acuden a consulta de primera vez en el ao y que presenten por primera vez uno o ms signos de alarma en la evaluacin del Desarrollo Psicomotor. Se define desarrollo psicomotor al proceso multidimensional que implica cambios en el estado fsico, emocional, intelectual y social de manera integral. Nio sano en < de 10 aos Consulta de primera vez: Registre a los(as) nios(as) que acuden a consulta del nio sano por primera vez de acuerdo a la edad. Consulta Subsecuente: Registre a los(as) nios(as) que acuden a consulta del nio sano de manera consecutiva despus de la primera consulta de nio sano de acuerdo al grupo de edad. Nota: Se considera nio sano todo aqul que se presenta a consulta libre de alguna enfermedad fsica o mental, y que por el indicador peso para la edad (P/E) sea Normal (N) en el caso de los menores de 5 aos; para los nios de 5 a 9 aos se tomar el ndice de masa corporal Normal (N). Madres informadas en la prevencin de accidentes en < 10 aos Esta accin la debe llevar a cabo el mdico en todas las consultas de nio sano menor de 10 aos, apoyndose con la Hoja de recomendaciones de acuerdo al grupo de edad para la prevencin de accidentes. Registre en la columna a la edad del nio o nia (< 1 ao, de 1 a 4 aos y de 5 a 9 aos). Para mayor detalle de este rubro refirase a los Lineamientos de la Estrategia de Prevencin de Accidentes en el Hogar y Atencin de Urgencias Peditricas en el Primer Nivel, emitidos por la Secretara de Salud Federal en 2012. Consultas segn estado de nutricin Para la evaluacin del estado nutricional en el nio menor de 5 aos, utilice las grficas de peso/edad, talla/edad y complementariamente peso/talla. Registre al paciente de acuerdo al estado de nutricin y al grupo de edad, segn peso para la edad, en la fila correspondiente, independientemente del motivo que origin la consulta. Es importante tomar en cuenta que si el nio va a continuar atendindose y controlndose en la unidad se tendr que abrir la tarjeta correspondiente, por lo que se debe apoyar en el expediente clnico. Para la evaluacin del estado nutricional de las(os) nias(os) de 5 a 9 aos y adolescentes de 10 a 19 aos, utilice las grficas de ndice de Masa Corporal (IMC). Recuerde que si el paciente es beneficiario del Programa Oportunidades, adems de registrarlo en el apartado Consultas segn estado de nutricin, debe registrarlo en la seccin Oportunidades al final de la hoja, segn la informacin solicitada. Salud del nio menor de 5 aos (Hoja 8)

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Enfermedad diarreica: En las filas de planes de tratamiento de primera vez y subsecuente, registre de acuerdo al grupo de edad, a todos los pacie ntes con diarrea, segn plan de tratamiento (Primera vez: A, B, C; Subsecuente A, B) otorgado con base en la clasificacin indicada en el Manual de "Enfermedad Diarreica Aguda. Prevencin, diagnstico y tratamiento", Secretara de Salud/ CeNSIA. En la fila de recuperados registre a todos los nios que se encuentren en consulta de primera vez por enfermedad diarreica en Plan de tratamiento B y C y que al egresar recuperan exitosamente su hidratacin. En la fila VSO registre el nmero de sobres entregados a cada paciente segn el plan de hidratacin (A, B). En la fila En promocin registre los sobres que se distribuyen con fines de promocin. NOTA: Para mayor informacin consultar Manual de enfermedades diarreicas. Prevencin, diagnstico y tratamiento, 2010, Secretara de Salud/CeNSIA. Infeccin respiratoria aguda: No olvide registrar la consulta de acuerdo al tratamiento prescrito, segn haya o no indicado antibiticos (sintomtico/antibiticos). Registre por grupo de edad, tipo de consulta (1a vez o subsecuente) y tipo de tratamiento administrado (antibitico o sintomtico) a todos los menores de 5 aos con Infeccin respiratoria aguda. En el campo de sintomtico registre el nmero de pacientes que recibieron exclusivamente tratamiento sintomtico; en el campo de antibitico registre a los pacientes a los cuales se prescribe antibitico, independientemente de que hayan recibido tratamiento sintomtico. Registre a todos los menores de 5 aos que tengan diagnstico de neumona (primera vez o subsecuente). No olvide registrar en la fila Referencias a todos los menores de 5 aos que hayan sido referidos por neumona o IRA. Independientemente de haberlo registrado en referencias de la hoja 2. NOTA: Para mayor informacin consultar Manual de enfermedades respiratorias. Prevencin, diagnstico y tratamiento, 2011, Secretara de Salud/CeNSIA. Vectores (Hoja 9) Para los casos de paludismo y dengue, anote si al enfermo se le realiz toma de muestras. Para Paludismo. Registre adems, si se otorg tratamiento dosis nica supresivos al paciente sospechoso de presentar paludismo. Nota. No se entrega medicamento, ste debe ser supervisado. Registre a las personas que solicitaron tratamiento por picadura de alacrn, de acuerdo al sitio de ocurrencia de la agresin. Zoonosis (Hoja 9) Si la persona solicita atencin mdica por agresin o contacto con perro sospechoso de rabia, antelo en este espacio. Si la persona solicita atencin mdica por agresin o contacto con otros animales sospechosos de rabia, antelo en este espacio. Promocin de la Salud (Hoja 9) Este registro lo llevar a cabo el Mdico, Odontlogo, Enfermera, Promotor de Salud o Tcnico en Atencin Primaria en las unidades de salud. Consulta con Atencin Integrada de Lnea de Vida: Toda consulta en que la persona recibe al menos 5 acciones de prevencin y/o de promocin, establecidas en la Cartilla Nacional de Salud como son consejera o capacitacin de promocin de la salud; evaluacin y vigilancia del estado nutricional mediante la medicin de acuerdo a la edad, peso y estatura o medicin del ndice de masa corporal; orientacin alimentaria; desparasitacin intestinal; administracin de algn complemento nutricional; aplicacin de alguna vacuna; accin preventiva o atencin de

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salud bucal; deteccin y control de enfermedades; atencin de salud sexual y reproductiva mediante la orientacin de planificacin familiar, prevencin del embarazo, prevencin del VIH/SIDA e ITS, vigilancia prenatal, informacin de mtodos anticonceptivos post-evento obsttrico; prevencin de accidentes y lesiones; prevencin de adicciones y actividad fsica. Consulta con presentacin de la Cartilla Nacional de Salud. Toda consulta en la que la persona presenta su Cartilla Nacional de Salud. Migrantes Si otorg consulta a una persona que cumple con la definicin de migrante, regstrelo en el formato Informe Mensual de las A ctividades realizadas en la unidad mdicas (SIS-SS-CE-H), en la fila correspondiente de acuerdo al sexo. Recuerde que se entiende por migrante todo individuo, slo o acompaado, de cualquier grupo de edad y sexo, que se mueve por tiempos variables de su lugar de residencia habitual a otro de residencia temporal por necesidades econmicas y de trabajo, y que no ha permanecido en el mismo lugar de manera continua por un lapso igual o mayor de 5 aos. Detecciones (Hoja 10 mujeres y 11 hombres) Registre a todos los pacientes a los que se les haya realizado una bsqueda intencionada de un padecimiento a travs de la toma de muestras, exmenes o signos que permitan su identificacin temprana. El objetivo de esta actividad es la deteccin oportuna de enfermedades crnico-degenerativas, infectocontagiosas u otros trastornos con el fin de iniciar tratamiento de manera temprana en la evolucin natural de la enfermedad o padecimiento, para evitar las complicaciones de stas. A. Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, Obesidad, Dislipidemias y Sndrome Metablico: La deteccin integrada debe realizarse a las personas de 20 y ms aos que acudan a la unidad de salud independientemente del motivo, si la deteccin es negativa, solicitar nuevamente a los tres aos o antes si el personal de salud lo considera conveniente. Con base al resultado del cuestionario Cuestionario de Factores de Riesgo, anote el resultado en la fila correspondiente de acuerdo a lo siguiente: DETECCIN POSITIVA Si es positiva a una enfermedad, regstrela en el padecimiento correspondiente de acuerdo al sexo y el resto de las detecciones en los renglones de Negativo respecto a los padecimientos que le correspondan. Si es positivo a dos enfermedades, regstrelas en los padecimientos correspondientes, segn sexo y el resto de las detecciones en los renglones de Negativo de acuerdo a los padecimientos. Si es positivo a tres o ms padecimientos, regstrelos en los correspondientes de acuerdo al sexo y ADEMS REGSTRELO EN SNDROME METABLICO. Si la deteccin resultara negativa para cada uno de los padecimientos, regstrelo como una deteccin negativa, por enfermedad, en el rubro de detecciones Negativo segn el padecimiento que corresponda. Diabetes Mellitus: Considere una prueba positiva cuando en el cuestionario de Factores de Riesgo se obtengan 10 puntos o ms y se le haya realizado una glucemia capilar preferentemente en ayuno (ausencia de ingesta calrica por al menos 8 horas) y presenta glucosa igual o mayor a 100 mg/dl; o bien si se realiza en forma casual (a cualquier hora del da) y el resultado sea igual o mayor a 140 mg/dl. NOTA: Si se detecta una persona con probable glucosa alterada en ayuno (igual o mayor de 100 mg/dl hasta 125 mg/dl) se proceder como lo establecen los lineamientos normativos.

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 Hipertensin Arterial: Se considera deteccin positiva cuando, basado en el promedio de dos mediciones realizadas en la misma consulta con una diferencia de dos o ms minutos, se obtienen cifras igual o mayor a 140/90 mm/Hg. Obesidad: Se considera deteccin positiva cuando se presenta un IMC mayor o igual a 30 y/o la circunferencia de cintura mida ms de 80 cm si es mujer 90 cm si es hombre. NOTA: Si se detecta una persona con sobrepeso se proceder como lo establecen los lineamientos normativos. Dislipidemias: Considere una prueba positiva cuando en los estudios requeridos (en laboratorio o tira reactiva) las cifras de colesterol sean igual o mayor a 200 mg/dl y/o de triglicridos igual o mayor a 150 mg/dl posterior a un ayuno de 12 horas, HDL <40 mg/dl (si tiene disponible el reactivo). Sndrome Metablico: Cuando el paciente resulte positivo en la deteccin para tres o ms enfermedades crnico degenerativas, considere los criterios anteriores correspondientes para cada enfermedad.

B. Depresin y Alteraciones de memoria. Debe realizar la deteccin una vez al ao a las personas de 60 aos y ms que acudan a la unidad de salud, independientemente del motivo, aplique los dos cuestionarios en la misma consulta para Depresin y Alteraciones de memoria. Depresin: Realice la pregunta Se sinti usted ms triste o deprimido en el ltimo mes, ms que de costumbre?, Si la respuesta fue afirmativa aplique el Cuestionario GDS simplificado, se considera positivo cuando la calificacin fue de 6 a 15, y negativo si se obtuvo menos de 6. Alteraciones de la Memoria: Realice la pregunta En los ltimos seis meses, se le olvidaron a usted ms cosas que de costumbre?, Si la respuesta fue afirmativa aplique el Cuestionario de Evaluacin Mnima de funciones Mentales Folstein (minimental, MMS), si se obtiene una calificacin de 23 puntos o menos, considere la prueba positiva, y negativa si el puntaje fue de 24 a 30 puntos. C. Hiperplasia prosttica Debe realizarse una vez al ao a los hombres de 40 aos y ms que acudan a la unidad de salud, independientemente del motivo, con base al Cuestionario de Sntomas Prostticos, considere una prueba positiva cuando obtenga una calificacin en el cuestionario de moderado a severa, y negativa, cuando obtenga en el cuestionario una calificacin de leve o normal. D. Sintomtico Respiratorio Tb Sintomtico Respiratorio Tb: toda persona mayor de 15 aos, que tiene tos con expectoracin o hemoptisis, de dos o ms semanas de evolucin, en la cual deben de agotarse los recursos de diagnstico (baciloscopia, cultivo, rayos x o mtodos moleculares) previo a iniciar el tratamiento. Si alguno de los recursos de diagnstico resulta positivo, inclusive una sola de las tres baciloscopias, anote en detecciones positivas, si todos los estudios realizados resultan negativos registre en las detecciones negativas. Es importante mencionar que slo se deber anotar una vez el resultado, independientemente del nmero de estudios realizados; lo anterior de acuerdo al sexo. E. Sfilis En la fila correspondiente anote el nmero de resultados positivos (+) o negativos (-) resultantes de los estudios de laboratorio en los diferentes casos sea para hombres, mujeres o embarazadas. Deber practicarse RPR (Prueba Rpida de Reagina), en grupos de riesgo tales como: embarazadas, prostitutas, homosexuales y para la expedicin de certificados mdicos, anote el resultado en la fila correspondiente.

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F. Las adicciones a alcohol, tabaco y/o frmacos, se obtendr de sus respectivos cuestionarios. Registre la informacin de acuerdo a los resultados obtenidos. G. VIH En la columna correspondiente anote el nmero de resultados positivos (+) o negativos (-) obtenidos de los estudios de laboratorio y de las pruebas rpidas en hombres, mujeres o embarazadas. H. Embarazadas sanas tiras (Hoja 10) Registre las tiras utilizadas para la deteccin de diabetes mellitus en embarazadas (independientemente de las semanas de Ges tacin) regstrelas en la fila embarazadas sanas tiras de acuerdo al resultado (positivo o negativo).Considere una prueba positiva cuando se le haya realizado una glucemia capilar en ayuno (ausencia de ingesta calrica por al menos 8 horas) y presenta glucosa igual o mayor a 100 mg/dl; o bien si se realiza en forma casual (a cualquier hora del da) igual o mayor a 140 mg/dl. NOTA: No olvide descartar Diabetes Gestacional, si fuera el caso. I. Incontinencia Urinaria Se realizar a toda persona de 60 aos y ms que acuda a la consulta por primera vez en el ao, independientemente del motivo.Registre segn sexo en caso de ser positiva con base a Cuestionario de Incontinencia Urinaria. J. Sndrome de cadas Se realizar a toda persona de 60 aos y ms que acuda a la consulta por primera vez en el ao independientemente del motivo. Registre segn sexo en caso de ser positiva con base a formato de Sndrome de Cadas. K. Detecciones de violencia en Mujer de 10 y ms aos y Hombres de 10 a 19 aos Actividades que en materia de salud estn dirigidas a identificar a las usuarias de 10 aos y ms y a los usuarios de 10 a 19 aos que se encuentran involucradas(os) en situacin de violencia, entre la poblacin en general. Dichas actividades se orientan a la aplicacin de la herramienta de deteccin correspondiente en donde se puede identificar si es de tipo fsica, psicolgica, abandono y/o sexual, que se presenta en los mbitos familiar, escolar y/o comunitario. Para la deteccin de los casos en pacientes ambulatorios, las y los prestadores de servicios de salud realizarn el procedimiento de deteccin en los casos probables cuando se presenten indicadores de violencia, que estn relacionados al grupo de edad. En la fila correspondiente registre a todos los pacientes a los que se les aplic la Herramienta de Deteccin, de acuerdo a sexo, grupo de edad y resultado: Negativo y Positivo1. L. Deteccin de conductas alimentarias de riesgo (10 a 19 aos) El mdico, nutrilogo o psiclogo aplicar el "Cuestionario de conductas alimentarias de riesgo" a las(os) adolescentes de 10 a 19 aos que acuden por primera vez en el ao a la unidad de salud, independientemente del motivo de la consulta, mediante el siguiente proceso de aplicacin:
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La ponderacin se establece en la herramienta de deteccin correspondiente.

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1.- Realizar la bsqueda intencionada de por lo menos dos criterios en cualquiera de los siguientes niveles: fisiolgico, psicolgico o conductual 2.- Si el o la adolescente presenta ms de dos criterios de los antes sealados, se deber aplicar el cuestionario. 3.- Si el o la adolescente presenta slo uno de los criterios especficos, el mdico deber realizar una entrevista clnica exhaustiva dirigida a explorar los indicadores de riesgo adicional (ver herramienta de deteccin). El registro de la aplicacin del cuestionario, deber hacerse de la siguiente forma: Positivo (mujer/hombre 10 a 19 aos) cuando el puntaje sea igual o mayor a 11, el adolescente deber ser referido a los centros de Salud Mental y/o al segundo nivel de atencin. Negativo (mujer/hombre 10 a 19 aos) cuando el puntaje sea menor o igual a 10, se dar el seguimiento del peso y talla del adolescente en las consultas subsecuentes. M. Antgeno Prosttico 40 y ms aos. Se realizar a todos los hombres que hayan obtenido resultado positivo en el cuestionario de Sntomas Prostticos. Registre segn resultado de la prueba. N. TIRAS REACTVAS Las tiras reactivas para determinacin de glucosa utilizadas durante la consulta deber registrarlas al final de la hoja de acuerdo a si es deteccin en poblacin o control de pacientes (No considere las utilizadas en embarazadas). Salud Bucal. Intramuros (Hoja 12) 1. Actividades en las que se reporta a las personas atendidas: Esquema Bsico de Prevencin Se refiere a las acciones preventivas individuales que se realizan intramuros en una sesin, la actividad se anota conforme al nmero de personas atendidas Control placa bacteriana: Anote a las personas que se les realiz deteccin de placa bacteriana y se registr en la historia clnica, en pacientes de primera vez y subsecuentes. Instruccin tcnica de cepillado: Realizar prctica de cepillado posterior a la instruccin de la tcnica adecuada. Instruccin uso de hilo dental: Prctica de utilizacin correcta de hilo dental posterior a la instruccin de la tcnica adecuada, se realiza en poblacin a partir de los 6 aos de edad. Profilaxis: Accin de eliminar la placa bacteriana y realizar el pulido de las superficies dentales con la utilizacin de pieza de mano de baja velocidad, cepillo o copa de hule para profilaxis y pasta adecuada para tal fin. Revisin: Higiene de prtesis se refiere a la exploracin y brindar informacin sobre los cuidados de prtesis bucales; en Tejidos bucales, se refiere a la realizacin de examen de los tejidos blandos y duros intra y extra bucales. Sesin: Personas a las que se les imparti una pltica con el propsito de informar, orientar y asesorar sobre medidas para conservacin de la salud bucal. Instruccin autoexamen cavidad bucal: Enseanza y prctica de la autoexploracin de la cavidad bucal para la deteccin oportuna de lesiones. Aplicacin tpica de flor: Accin de aplicar fluoruro en las superficies dentarias, a travs de barniz, gel u otro medio local para tal fin. Odontoxesis: Remocin de sarro y trtaro mediante raspado y alisado periodontal. 2. Actividades en las que se reporta el nmero de piezas dentales tratadas: Sellado de fosetas y fisuras: Aplicacin de material sellante en las fosetas y fisuras de piezas dentarias posteriores y cngulo de anteriores, de dientes temporales o permanentes, que por sus caractersticas lo requieran. Obturaciones con:

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 Amalgama: aleacin de metales. Resina autocurable o fotocurable: Polmero de larga duracin. Ionmero de vidrio: Material de vidrio de aluminio y slice. Curacin temporal: Material curativo de corta duracin. Extracciones: Es la remocin de piezas dentales. Especifique si se trata de piezas temporales o permanentes. Terapia: La Terapia pulpar es la remocin de la cmara pulpar hasta la entrada de la raz. (Pulpotoma). Ciruga: Es la realizacin de una actividad quirrgica menor. Farmacoterapia: Prescripcin de frmacos a travs de receta durante la atencin. Otras atenciones: Referido a la actividad que fue realizada en el paciente y que no puede ubicarse en ningn otro rubro, anotar el nmero de actividades. En este concepto no debe incluirse lo que forme parte integral de un tratamiento como por ejemplo el pulido de obturaciones, la consulta por s misma, las revisiones subsecuentes de un tratamiento o un tratamiento ya contemplado aun cuando ste requiera ms tiempo del generalmente destinado. Radiografas: Nmero de radiografas dentales tomadas al paciente. Tratamiento: Registre en la fila Tratamiento integral terminado a los pacientes cuyo tratamiento bucal haya concluido de fo rma integral, dando de alta al paciente. En caso de que el paciente slo necesite y se le realicen actividades preventivas, conforme al esquema de prevencin, su alta se le realizar inmediatamente. Salud Bucal. Extramuros (Hoja 13) Reporte el nmero de personas a las que se les realiz la actividad. Alumnos atendidos de primera vez en el ciclo escolar: Se refiere al nmero de alumnos atendidos por primera vez, en el ao escolar vigente. Escuela atendida de primera vez en Esquema Bsico de Prevencin (EBP): Escuelas visitadas por primera vez, en el ao escolar vigente. Deteccin de placa bacteriana: Personas a las que se les hizo deteccin de placa bacteriana por medio de pastilla reveladora u otra medida. Instruccin tcnica de cepillado: Personas que realizaron la prctica de cepillado posterior a la instruccin de la tcnica adecuada. Instruccin de uso de hilo dental: Personas que realizaron la prctica en la utilizacin correcta del hilo dental durante la instruccin de la tcnica adecuada, se realiza en poblacin a partir de los 6 aos de edad. Enjuagues de fluoruro de sodio: Personas que realizaron autoaplicacin de fluoruro a travs de enjuagatorio de fluoruro de sodio al 0.2%. Se lleva a cabo en escolares entre 6 y 15 aos de edad. Revisin de higiene de prtesis: Personas a las que se les revisaron sus prtesis bucales y se les brind informacin sobre el cuidado de las mismas. Revisin de tejidos bucales: Personas a las que se realiz la actividad de observar sus tejidos intra y extrabucales. Sesin de salud bucal: Personas a las que se les imparti una pltica con el propsito de informarles, orientarles y asesorarles sobre medidas para conservar la salud Instruccin de autoexamen de cavidad bucal: Personas a las que se les dio la informacin y realizaron prctica de autoexamen de los tejidos blandos y duros, intra y extra bucales. Atencin curativa: TRA (Tratamiento Restaurativo Atraumtico), es la restauracin de una pieza dental sin la utilizacin de la pieza de mano de alta velocidad y aplicando ionmero de vidrio como material restaurativo. Registre el total de piezas dentales tratadas. Sistema de Atencin Gradual (SAG) Escuela atendida de primera vez en SAG: Escuelas visitadas por primera vez en el ao escolar vigente, en las cuales fue implementado el SAG, entendindose ste como la atencin individualizada en medidas de promocin, educacin, prevencin y de proteccin especfica como en diagnstico temprano y saneamiento bsico bucal. Deteccin inicial y final Se refiere a la revisin y deteccin en la cavidad bucal, que se realiza a los escolares al inicio y al final del SAG. Registre segn corresponda: Alumnos examinados: Se refiere al total de alumnos a quienes se les realiz la deteccin inicial o final, para posteriormente clasificarlos en los rubro: libres de caries; con caries u obturados sin caries segn corresponda. Libre de caries. Escolar que al realizar la revisin y deteccin en la cavidad bucal no muestra evidencia de caries dental. Con caries: Escolar que al realizar la deteccin existen signos clnicos de caries dental con cavitacin o presencia de esmalte socavado. Obturado sin caries: Escolar que al realizar la deteccin en la cavidad bucal presenta dientes obturados y no existen signos clnicos de caries dental en los mismos.

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Seccin II Salud Reproductiva (Hoja 14) Planificacin Familiar: Considere Usuario activo a toda persona que adopt un mtodo anticonceptivo proporcionado por la Secretara de Salud en unidades mdicas, y que al efectuarse el corte de informacin de la unidad en la que recibe el servicio, tiene un registro vigente. Para obtener el total de usuarios activos, cuente las tarjetas de control de usuarias (PF-5) de la seccin de citadas del tarjetero de control de usuarias, y que tengan una cita con fecha futura o incumplida no mayor de tres meses, y registre el total en la fila correspondiente, de acuerdo al grupo de edad y tipo de mtodo. En el apartado usuarios activos-Indgenas, registre adems a los pacientes que ya registr en usuarios activos y que cumplan con la definicin de usuarios activos e indgenas. Oportunidades embarazadas y mujeres en lactancia (hoja14) La fuente de llenado es la Tarjeta de control de la mujer embarazada y en lactancia SIS-SS-38-P. Considere nicamente a las beneficiarias del Programa Oportunidades. Para el rengln Registro de Beneficiarios, cuente del archivo activo del tarjetero correspondiente (embarazadas y en lactancia), las tarjetas de todas las pacientes beneficiarias del Programa Oportunidades, y anote la informacin segn se solicita. En el caso de los Ingresos por trimestre gestacional, cuente las tarjetas que en el archivo activo indican inicio de control en el mes que se reporta, y anot e el resultado en la fila correspondiente. Para el caso de mujeres embarazadas considere adems el trimestre gestacional en el que iniciaron el control. Para el llenado de los renglones en control, cuente todas las tarjetas (embarazadas y en lactancia) del archivo activo, y anote el resultado en donde se solicita la informacin. Para registrar a las mujeres que reciben suplemento, cuente las tarjetas del archivo control, del tarjetero correspondiente (embarazadas y en lactancia), que en la columna Ayuda Alimentaria indique que ha recibido sobres de suplemento, y anote el total en la fila correspondiente. De la misma columna cuente el nmero recibido de sobres y antelo en la fila Sobres entregados. Salud de los Pueblos Indgenas (Hoja 14) La fuente de llenado son los formatosSIS-SS-18-P Tarjeta de control del estado de nutricin del nio y del adolescente y SIS-SS-38-P Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en lactancia. Slo considere a los nios, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia que pertenezcan a un pueblo indgena, de los grupos de edad solicitados. Identifquelos por aquellas tarjetas en las que se indique que la familia pertenece a un pueblo indgena. Para los ingresos, cuente las tarjetas que en el archivo activo indican inicio de control en el mes que se reporta, y anote el resultado en la fila correspondiente. Para el llenado de los renglones En control, cuente todas las tarjetas del archivo activo, y anote el resultado en donde se solicita la informacin. Para el llenado de los renglones pacientes con apoyo, cajas y frascos entregados. tome las tarjetas de los archivos activos. De la columna Ayuda alimentaria cuente las I, y regstrelos en la fila correspondiente con apoyo. Para el caso de embarazadas y mujeres en periodo de lactancia cuente el nmero de cajas entregadas, y en el caso de menores de 1 ao y de 1 ao cuente el nmero de frascos de multivitamnicos entregados. Registre la informacin en la fila correspondiente de acuerdo a lo solicitado. Salud del nio y del adolescente. En control nutricional (Hoja15) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18-P, Tarjeta de control del estado de Nutricin del nio y del adolescente. Con el propsito de que las tarjetas estn en el apartado que les corresponde para el conteo final del mes estadstico, ubique las tarjetas por grupos de edad, programa y diagnstico nutricional segn el peso para la edad y el ndice de masa corporal, de acuerdo a grupo de edad. En los Ingresos, cuente las tarjetas de la seccin Ingresos, de acuerdo al grupo de edad solicitado para nios hasta los 9 aos de edad. Para la seccin En control nutricional, cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo de acuerdo al grupo de edad, no considere las que se encuentran en el apartado de pacientes irregulares.

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 Contabilice TODAS LAS TARJETAS de los menores de 10 aos y de los adolescentes de 10 a 19 aos que asisten a control nutricional, incluyendo a los menores de 5 aos que pertenecen a los programas de Oportunidades o Indgenas, as como las tarjetas de los nios de la poblacin en general. Con base a la Tarjeta de control del estado de nutricin del nio y del adolescente, SIS-SS-18-P, siga las siguientes instrucciones: EN CONTROL NUTRICIONAL: PESO PARA LA EDAD (P/E) Identifique el grupo de edad al que pertenece el menor de 5 aos. Registre en la columna Total la contabilizacin total del mes, de acuerdo al grupo de edad ( < 1 ao, 1 ao y 2 a 4 aos.) segn su estado de nutricin, con base al indicador peso para la edad: sobrepeso/obesidad = SBP y OB; Normal=N; para Desnutricin sume todos los casos independientemente de que haya sido leve DL, moderada DM, y grave DG. EN CONTROL NUTRICIONAL: PESO PARA LA TALLA (P/T) Identifique el grupo de edad al que pertenece el menor de 5 aos. Registre en la columna Total la contabilizacin total del mes, de acuerdo al grupo de edad (<1 ao, 1 ao y 2 a 4 aos.) segn su estado de nutricin, con base al indicador peso para la talla: sobrepeso/obesidad = SBP y OB; Normal=N; para Desnutricin leve= DL, moderada= DM, y grave= DG. En la fila En vas de Recuperacin cuente las tarjetas que estn En vas de recuperacin por el indicador Peso/Talla y registre en la columna Total. Considere que para haber sido registrados En vas de recuperacin, deben tener estado nutricional normal (N). En la fila Recuperados cuente las tarjetas que estn en Recuperados por el indicador Peso/Talla y registre en la columna Total. Considere que para haber sido registrados en Recuperados, deben tener el estado nutricional normal (N). EN CONTROL NUTRICIONAL: TALLA BAJA PARA LA EDAD (T/E) Identifique el grupo de edad al que pertenece el menor (<1 ao, 1 ao de 2 a 4 aos). Registre en la columna Total a aquellos nios que presenten una Talla Ligeramente Baja (TLB) o una Talla Baja (TB). EN CONTROL NUTRICIONAL: NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) En el grupo de edad de 5 a 9 aos y 10 a 19 aos, registre el diagnstico nutricional de acuerdo al indicador de ndice de Masa Corporal. En la fila En vas de Recuperacin cuente las tarjetas de nios de 5 a 9 aos que estn En vas de recuperacin por ndice de Masa Corporal y registre en la columna Total. Considere que para haber sido registrados En vas de recuperacin, deben tener el estado nutricional normal (N). En la fila Recuperados cuente las tarjetas de nios de 5 a 9 y adolescentes de 10 a 19 aos que estn en Recuperados por ndice de Masa Corporal y registre en la columna Total. Considere que para haber sido registrados en Recuperados, deben tener el estado nutricional normal (N). Oportunidades (Hoja 15) La fuente de llenado es el formatoSIS-SS-18-P, Tarjeta de control del estado de Nutricin del nio y del adolescente. Clasifique las tarjetas por edad y estado nutricional. Considere nicamente a los menores de 5 aos beneficiarios del Programa Oportunidades.

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Para el llenado de la informacin solicitada considere lo siguiente: PESO PARA LA EDAD (P/E) En control, cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo, excepto las que se encuentran en el apartado de pacientes irregulares, clasifquelas por grupo de edad solicitado (<6 meses, de 6 a 23 meses y de 2 a 4 aos) y estado nutricional registrado en la ltima consulta, de acuerdo al Peso para la Edad, correspondiente al mes que informa. Anote el nmero de nios con los diagnsticos nutricionales correspondientes en cada fila (Sobrepeso/obesidad, normal, desnutricin leve, moderada y grave). En vas de recuperacin, cuente las tarjetas del archivo activo que tengan N en la columna en Vas de Recuperacin. Recuperados, cuente las tarjetas del archivo activo que tengan N en la columna Recuperados. PESO PARA LA TALLA (P/T) Posteriormente identifique el grupo de edad al que pertenece el menor (<6 meses, de 6 a 23 meses y de 2 a 4 aos) y registre el diagnstico nutricional de acuerdo al indicador de Peso para la Talla. Anote en los diagnsticos nutricionales correspondientes el nmero de nios en cada fila (Sobrepeso/obesidad, normal, para Desnutricin sume todos los casos independientemente de que haya sido leve DL, moderada DM, y grave DG. TALLA BAJA PARA LA EDAD (T/E) Registre en la fila Talla Baja para la Edad (T/E) aquellos nios menores de 5 aos que al medirlos presentan una Talla Ligeramente Baja (TLB) o una Talla Baja (TB) para su edad, de acuerdo a las grficas de crecimiento Talla para la Edad. Nios en control Cuente las tarjetas de todas las secciones del archivo Activo, excepto las que se encuentran en el apartado de pacientes irregulares clasifquelas por grupo de edad solicitado (<6 meses, de 6 a 23 meses y de 2 a 4 aos) y estado nutricional registrado en la ltima consulta, de acuerdo al Peso para la Edad, correspondiente al mes que informa. Control de la Deteccin de Anemia (Hoja16) NIOS MENORES DE 5 AOS La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18-Hb-P, Tarjeta de control personalizado de la deteccin de la anemia en menores de 5 aos que se encuentra anexa a la Tarjeta de control del estado de nutricin del nio y del adolescente SIS-SS-18-P. Contabilice del archivo activo TODAS LAS TARJETAS de los menores de 5 aos que se les haya realizado el estudio para la deteccin de Anemia y registre en el rengln correspondiente segn el resultado y grupo de edad, incluyendo a los menores de 5 aos que pertenecen a los programas de Oportunidades, as como las tarjetas de los nios de la poblacin en general, no considere las que se encuentran en el apartado de pacientes irregulares. Para el llenado de la informacin solicitada considere lo siguiente: Nios con anemia y sin anemia: Contabilice a todos los nios de acuerdo al grupo de edad solicitado y al resultado del ltimo anlisis de hemoglobina realizado hasta el mes a informar y registre en el rengln correspondiente: el nmero de nios que se encuentran con anemia y el nmero de nios sin anemia (normal). Total de nios a los que se les ha realizado el examen de hemoglobina en el mes: Se especificar en el mes a informar (tome como base la fecha de realizacin registrada en la tarjeta de control) el nmero de nios de acuerdo al grupo de edad, que en ese mes se le han realizado las siguientes detecciones: Primera deteccin Del mes a informar, identificar a los nios activos y registrar a cuantos nios se les realiz el primer examen durante ese mes. Segunda deteccin

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Del mes a informar, identificar a los nios activos y registrar a cuantos nios se les realiz el segundo examen durante ese mes. (Columna: Total de nios a los que se les ha realizado el examen de hemoglobina en el mes a informar: 1 deteccin en el ao calendario estadstico, 2 deteccin en el ao calendario estadstico). MENORES DE CINCO AOS OPORTUNIDADES (Hoja 16) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-18Hb-P, Tarjeta de control personalizado de la deteccin de la anemia en menores de 5 aos que se encuentra anexa a la Tarjeta de control del estado de nutricin del nio y del adolescente SIS-SS-18-P. Considere nicamente a los menores de 5 aos beneficiarios del Programa Oportunidades. Contabilice del archivo activo TODAS LAS TARJETAS de los menores de 5 aos que se les haya realizado el estudio para la deteccin de anemia y registre en el rengln correspondiente el resultado y grupo de edad, no considere las que se encuentran en el apartado de pacientes irregulares. Para el llenado de la informacin solicitada considere lo siguiente: Nios con anemia y sin anemia: Contabilice a todos los nios de acuerdo al grupo de edad solicitado y al resultado del ltimo anlisis de hemoglobina realizado hasta el mes a informar y registre en el rengln correspondiente: el nmero de nios que se encuentran con anemia y el nmero de nios sin anemia (normal). Total de nios a los que se les ha realizado el examen de hemoglobina en el mes: Se especificar en el mes a informar (tome como base la fecha de realizacin registrada en la tarjeta de control) el nmero de nios de acuerdo al grupo de edad, que en ese mes se le han realizado las siguientes detecciones: Primera deteccin Del mes a informar, identificar a los nios activos y registrar a cuantos nios se les realiz el primer examen durante ese mes. Segunda deteccin Del mes a informar, identificar a los nios activos y registrar a cuantos nios se les realiz el segundo examen durante ese mes. (Columna: Total de nios a los que se les ha realizado el examen de hemoglobina en el mes a informar: 1 deteccin en el ao calendario estadstico, 2 deteccin en el ao calendario estadstico). MUJERES EMBARAZADAS OPORTUNIDADES (Hoja16) La fuente de llenado es la Tarjeta de control personalizado de la deteccin de anemia, Mujeres embarazadas, SIS-SS-38-Hb-OPORTUNIDADES, que se encuentra anexa a la Tarjeta de control de la mujer embarazada y en lactancia SIS-SS-38-P. Considere nicamente a las mujeres embarazadas que son beneficiarias del Programa Oportunidades y contabilice del archivo activo TODAS LAS TARJETAS de las mujeres a las que se les haya realizado el estudio para la deteccin de Anemia, no considere las que se encuentran en el apartado de pacientes irregulares. Para el llenado de la informacin solicitada considere lo siguiente: Embarazadas con anemia y sin anemia: Contabilice a todas las mujeres embarazadas que de acuerdo al ltimo resultado de hemoglobina realizado hasta el mes a informar, se identificaron con anemia y cuntas sin anemia y anote en el rengln correspondiente. Exmenes de hemoglobina realizados por trimestre de gestacin en el mes: Se contabilizarn todos los anlisis realizados en el mes a informar dependiendo del trimestre del embarazo, tome como base la Fecha de realizacin:

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 Primer trimestre, Segundo trimestre, Tercer trimestre, anote el nmero de exmenes de hemoglobina que se realizaron en el mes a informar a mujeres en su primero, segundo y tercer trimestre del embarazo, segn corresponda. Al trmino del embarazo, exmenes de hemoglobina realizados: Identifique a las mujeres que durante el mes del informe pasaron a postparto o postaborto y registre en el mes a informar, el nmero de mujeres al trmino de su embarazo, de acuerdo a la cantidad de exmenes de hemoglobina efectuados durante todo el embarazo (Un examen, Dos exmenes, Tres exmenes). Salud del adulto y el anciano (Hoja 17) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-EC-P. Tarjeta de registro y control de enfermedades crnicas. Identifique la enfermedad crnica del paciente en el apartado Datos de Diagnstico (1. Diabetes Mellitus, 2. Hipertensin a rterial, 3. Obesidad, 4. Dislipidemias, 5. Sndrome metablico) y registre en la fila correspondiente por grupo de edad y sexo los ingresos, los casos en tratamiento y los casos controlados. Considere lo siguiente para el registro de la informacin solicitada: Ingresos: Cuente las tarjetas que se encuentran en la seccin Ingresos del archivo activo del tarjetero, cuntelas por tipo de enfermedad crnico degenerativa (Diabetes, Hipertensin, Obesidad, Dislipidemias) y registre el resultado en la fila correspondiente. En caso de que el paciente tenga diagnstico de Sndrome metablico regstrelo en el apartado con el mismo nombre Sndrome metablico. NOTA: Recuerde que si el paciente tiene el diagnstico de sndrome metablico, se excluye el registro por separado de los diagnsticos que en su caso integran el sndrome metablico, y ser registrado nicamente en este apartado (Sndrome metablico), en la fila correspondiente al grupo de edad y sexo. Casos en tratamiento: Cuente las tarjetas que se encuentran en todas las secciones del archivo: ingresos, reingresos, pacientes regulares, pacientes irregulares, y registre el resultado en la fila correspondiente. NOTA: Recuerde que si el paciente tiene el diagnstico de sndrome metablico, se excluye el registro por separado de los diagnsticos que en su caso integran el sndrome metablico, y ser registrado nicamente en este apartado (Sndrome metablico), en la fila correspondiente al grupo de edad y sexo. Casos controlados: De los casos en tratamiento, clasifique aquellas tarjetas que correspondan a pacientes que en la columna paciente controlado tenga registrado si y de acuerdo al cdigo (Diabetes 1, Hipertensin 2, Obesidad 3, Dislipidemias 4, y Sndrome metablico 5). Antelas en el padecimiento correspondiente. NOTA IMPORTANTE: Cuando se trate de registrar a un paciente con dos enfermedades, anote los dos padecimientos en forma separada en los tres apartados: Ingresos, en tratamiento y controlado (en este ltimo si cumple los criterios). Revisin de pies con hallazgos patolgicos en DM y Sndrome metablico Separe las tarjetas de pacientes con diagnstico de Diabetes (1) y de Sndrome metablico (5), correspondientes al mes reportado. Cuente las tarjetas en las que se registraron hallazgos patolgicos en la revisin de pies (ver adems columna observaciones). Anote el conteo en la fila correspondiente. Micobacteriosis. Lepra (Hoja 18) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-19-P, Tarjeta de registro y control de lepra. Cuente las tarjetas de la seccin Ingresos nuevos del archivo activo y regstrelas en la fila Ingresos a control. Cuente las tarjetas del archivo activo que indiquen reingreso y regstrelas en la fila Reingreso a control. De todas las secciones del archivo activo, cuente lo siguiente: Pacientes que asistieron a su ltima cita para tomar tratamiento, y registre el resultado en la fila Casos registrados en tratamiento. Pacientes que no presentan datos de tratamiento poliquimioterapia y registre el resultado en la fila Casos registrados sin tratamiento. Pacientes que llevan vigilancia despus del tratamiento y regstrelo en la fila Casos registrados vigilancia postratamiento.

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Zoonosis (Hoja 18) Brucelosis La fuente de llenado es el formato SIS-SS-26-P Tarjeta de registro y control de caso de Brucelosis. Tome las tarjetas de la seccin de ingresos correspondiente al mes estadstico. Para el llenado de los renglones Identificacin del caso cuente las X registradas en las variables: slo consulta externa y consulta externa con auxilio de laboratorio; registre el resultado en la fila que corresponde a cada una de ellas. Es corroborado con SAT y 2 ME cuente las X del rubro estudio de laboratorio y fecha de resultado; regstrelas en la fila que corresponde. Fuente de infeccin identificada: cuente las X del rubro variables epidemiolgicas y registre el total, (slo una por paciente). Esquema de tratamiento Los casos nuevos a quienes se les ha iniciado tratamiento y que previamente no han recibido tratamiento se registrarn en la columna correspondiente al esquema ministrado. NOTA: Esquema de tratamiento: Se refiere a los medicamentos seleccionados por el mdico segn la NOM-022-SSA2-1994 (cualquiera de las cinco opciones). Taeniosis La fuente de llenado es el formato SIS-SS-37-P, Tarjeta de Registro e Identificacin del Caso de Taeniosis/Cisticercosis. Los casos registrados se obtienen de las tarjetas que contengan informacin en el apartado II. Anote los casos Diagnosticados por cuadro clnico sugestivo de taeniosis y expulsin de progltidos. Los contactos identificados de enfermo se obtienen del apartado V. Anote el nmero de contactos identificados de enfermos de Taeniosis que habitan o conviven con el enfermo. Los tratamientos ministrados se obtienen de los apartados IV y V. Anote los casos para los siguientes tratamientos: A enfermos con taeniosis y a contactos de enfermos. Albendazol Prazicuantel Nota: No se debe incluir en el tratamiento, medicamento distribuido para desparasitaciones masivas. Cisticercosis La fuente de llenado es el formato SIS-SS-37-P, Tarjeta de Registro e Identificacin del Caso de Taeniosis/Cisticercosis. Los casos registrados y referidos se obtienen de las tarjetas que contengan informacin en el apartado III. Anote slo los casos diagnosticados con resultado positivo de laboratorio o gabinete. Seccin III Estimulacin Temprana y Rehabilitacin (Hoja 19) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-04-P Hoja diaria de actividades de rehabilitacin. Junte todas las hojas en las que se registraron las actividades durante el periodo que se reporta. Para el apartado de Estimulacin Temprana, registrar la primera accin en el ao sobre estimulacin temprana en cada nio(a) neurolgicamente sano(a) de acuerdo al grupo de edad solicitado (para mayor informacin consulte los Lineamientos de Estimulacin Temprana). Cuente las X registradas en la columna Estimulacin temprana, y regstrelo de acuerdo al grupo de edad solicitado. Para la fila Sesiones de lenguaje, cuente las X registradas en la columna Lenguaje, y registre el total. Para la fila Sesiones de fisioterapia, cuente las X registradas en la columna Fisioterapia, y registre el total. Para la fila Pacientes rehabilitados, cuente las X registradas en la columna Paciente rehabilitado, y registre el total.

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Salud Mental (Hojas 1, 2, 3 y 19) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-03-P Hoja diaria de salud mental. Junte todas las hojas en las que se registraron las actividades durante el periodo que se reporta. Hoja 1 Para las filas Consulta; Mujeres, Hombres; Primera vez, Subsecuente, cuente los renglones que tengan informacin, clasifique de acuerdo a lo solicita do por grupos de edad y anote en la fila del total segn corresponda. Hoja 2 Para las filas Consulta; Programa; Primera vez, Subsecuente, cuente por separado las X de las Columnas solicitadas y anote en la fila Salud Mental, el total segn corresponda. Para las filas Pacientes referidos, Pacientes contrarreferidos, cuente por separado las X de las Columnas solicitadas y anote en el total de la fila correspondiente. Para las filas Consulta; Seguro Popular: Mujeres, Hombres, tipo de consulta y Programa, cuente las X y registre a los paci entes que se identifiquen como beneficiarios del Seguro Popular, de acuerdo a lo solicitado y en Programa anote Salud Mental. Hoja 3 Para la fila Consulta Derechohabiencia, cuente las X de cada uno de ellos y anote el total de acuerdo a lo solicitado. Para las filas Cobertura; Primera vez en el ao; Mujeres, Hombres, cuente de la columna Nmero de asistencias en el ao los renglones que tengan el nmero 1, clasifique de acuerdo a lo solicitado por grupos de edad y anote en la fila del total segn corresponda. Hoja 19 Para las filas Psicoterapia adiccin a frmacos, Psicoterapia adiccin a alcohol y Psicoterapia adiccin a tabaco, cuente las X registradas en la columna Psicoterapia adictos a, de acuerdo al tipo de adiccin (frmacos, alcohol y tabaco) y regstrelo en la fila correspondiente con relacin al sexo. Para la fila pacientes rehabilitados, anote el resultado de contar las X registradas en la columna Paciente rehabilitado, de acuerdo al sexo. Micronutrimentos (Hoja 19) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-28-P, Registro de Ministracin de Micronutrimentos. Transcriba el valor de la columna total, del concepto solicitado, a la fila correspondiente. NOTA: Considere que se registra el sulfato ferroso y los multivitamnicos clave 2710 y 2711, segn el caso, como vehculos de hierro. OPORTUNIDADES (Hoja 19) Para las filas Familias en control y Familias registradas la fuente de llenado es el formato Oportunidades S1. Para el pr imer concepto cuente las familias que adems de estar asignadas a la unidad mdica, han acudido durante el mes que se reporta a recibir cualquiera de los servicios de salud que seala el manual de procedimientos del programa Oportunidades. Para el segundo concepto anote el total de familias registradas en el formato Oportunidades S1. Desintoxicaciones (Hoja 19) EXCLUSIVO para unidades que operan el programa. De los registros que se manejen en la clnica de desintoxicaciones, anote el nmero de atenciones para desintoxicar de acuerdo al problema presente y al sexo del individuo. Grupos de ayuda mutua (Hoja 19) La fuente de informacin es el formato SIS-SS-05-P, Hoja diaria de trabajo social. Tome la hoja en la que al final del mes que reporta se registr la informacin relacionada con los grupos. Para el rengln Grupos formados autoayuda violencia obtener del apartado Formacin de Grupos, en la columna TOTAL anote el nmero de nuevos grupos formados en el mes.

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 Para el rengln Activos, del apartado Grupos activos, transcriba el valor de la columna nmero, de la fila Grupo de ayuda mutua. Para el rengln Acreditados, del apartado Grupos acreditados, transcriba el valor de la columna nmero, de la fila Grupo de ayuda mutua. Para el rengln Orientacin alimentaria y ejercicio, del apartado Grupos que reciben orientacin alimentaria y realizan act ividad fsica regularmente, transcriba el valor de la columna nmero. Madres Capacitadas (Hoja 19) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-29-P, Programa Salud de la infancia: Registro de capacitacin de madres. Clasifique los formatos empleados por tema, cuente el nmero de madres que fueron aprobadas. Registre el resultado en la fila correspondiente. Grupos de adolescentes promotores de la salud, (GAPS) (Hoja 19) Las variables de este apartado son No Acumulables, por lo que debe tomarse el ltimo mes del periodo consultado. Registre en la columna total, segn corresponda el nmero de: Grupos de adolescentes formados en el periodo, Integrantes de grupos formados en el periodo; Grupos e integrantes de Grupos Activos (realizando intervenciones); total de Intervenciones (actividades recreativas, culturales, deportivas y/o plticas) realizadas por los GAPS y Asistentes a plticas. En el apartado de capacitacin, registre el total de promotores acreditados, que corresponde al total de adolescentes que durante el mes que informa, cubrieron como mnimo 20 sesiones educativas, del Manual para la Promocin y el Desarrollo de Grupos de Adolescentes Promotores de la Salud. Salud Reproductiva (Hoja 20) Atencin obsttrica en Unidades de Consulta externa La fuente de llenado es el formato SIS-SS-12-P Hoja de atencin obsttrica. Transcriba el valor del rengln Total segn la informacin solicitada. Para el caso de Seguro popular, cuente las X de la columna Seguro Popular del apartado Derechohabiencia. En esta fila registre slo el total de nacimientos atendidos. Nacidos Vivos La fuente de llenado es el formato SIS-SS-12-P Hoja de atencin obsttrica. Transcriba el valor del rengln Total segn la informacin solicitada. Cruce la informacin solicitada con las X registradas en la columna derechohabiente: Poblacin general, Incluya todos los nacidos vivos independientemente de que tengan o no Derechohabiencia y del programa Oportunidades. Oportunidades, cuente las X de la columna Oportunidades del apartado Derechohabiencia. Nota: Este apartado es el nico en el que adems de las actividades realizadas en la unidad mdica que reporta, se incluir a aquellos nacidos vivos de los cuales la atencin del nacimiento ocurri fuera de la misma (otra unidad mdica, otra institucin, etc.), su fuente adicional es la TARJETA DE CONTROL DE LA EMBARAZADA Y EN LACTANCIA, SIS SS-38-P, cuide no contabilizar en esta tarjeta a aquellos productos que nacieron en la unidad a la que corresponde el informe, para evitar que se duplique. Defunciones Fetales Para el registro de las Defunciones, transcriba el valor del rengln total en la fila correspondiente. Incluya todas las defunciones, independientemente de que se tenga o no derechohabiencia. Tamiz Neonatal (Hoja 20) Tamiz Metablico Neonatal Pruebas que se realizan a los recin nacidos para detectar enfermedades metablicas congnitas.

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 Recin Nacidos Tamizados: Cuente las fichas de Muestra y registro de Tamiz Neonatal de los recin nacidos a los que se les realiz el tamiz. Confirmados: Registre en el mes el resultado del laboratorio y/o clnica que confirma la enfermedad del recin nacido, segn corresponda. Auditivo Tamiz Auditivo Neonatal (TAN): Si a la recin nacida o recin nacido se le realiz en el rea de consulta externa la prueba del tamiz auditivo, independientemente del lugar de nacimiento y del resultado de la prueba, registre en Auditivos TAN el total de neonatos con primera prueba de tamiz auditivo (Formato propio del Programa). Si el resultado de la segunda prueba de Tamiz Auditivo Neonatal es positiva, contabilice y registre el Total en TAN con sospecha de hipoacusia (la fuente de informacin es el Formato propio del Programa). Nota. El registro de la prueba de tamiz auditivo neonatal deber hacerse tambin, cuando proceda en el Certificado de Nacimiento. Planificacin familiar (Hoja 20) Aceptantes postevento obsttrico La fuente de llenado es el formato SIS-SS-12-P Hoja de atencin obsttrica, en unidad de Consulta Externa. Anote las aceptantes de acuerdo a la edad de la paciente y el tipo de evento obsttrico Para los renglones Hormonal, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro Hormonal, de acuerdo a los conceptos solicitados y registre el resultado en la fila correspondiente. Para los renglones DIU, anote la suma de las marcas registradas en el recuadro Insercin de DIU, de acuerdo a los conceptos solicitados y registre el resultado en la fila correspondiente. Para los renglones OTB anote la suma de las marcas registradas en el recuadro O.T.B., de acuerdo a los conceptos solicitados y registre el resultado en la fila correspondiente. Mtodos quirrgicos Para las filas Vasectoma la fuente de llenado es el formato Registro diario de pacientes en consulta externa, SIS -SS-01P-Bis. Si durante la consulta se realiz vasectoma, contabilice y registre en la Hoja 6 Planificacin familiar: Consultas y atenciones-- Quirrgico-Primera vez; adems de registrarse en este apartado. Otra fuente de llenado es el formato SIS-SS13-P, Hoja de hospitalizacin en unidades de Consulta Externa, cuente las vasectomas realizadas sin importar la tcnica, regstrelas de acuerdo al grupo de edad. En la fila Sin bistur dados de alta con azoospermia, registre a todos los pacientes postvasectomizados, que despus de tre s espermatoconteos, el ltimo resulta negativo y es dado de alta. La fuente de informacin son los controles internos de cada unidad, de acuerdo a los lineamientos establecidos por el programa. Para las filas OTB, la fuente de llenado es el formato SIS -SS-13-P, Hoja de hospitalizacin en unidades de consulta externa, cuente las cirugas y registre los resultados en las filas correspondientes, de acuerdo a los grupos de edad. Sesiones (Hoja 20) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-SES-P, Control Interno de Sesiones. Transcriba el valor de la fila Total, del concepto solicitado, a la fila correspondiente. A beneficiarios, registre el total de la columna Oportunidades-Beneficiarios. Nivel medio superior, registre el total de la columna Oportunidades-Nivel medio superior. Seguro Mdico para una Nueva Generacin, anote el nmero de sesiones impartidas, sin importar el tema, as como el nmero de asistentes. Asistentes a sesiones VIH e ITS, anote el nmero de asistentes a sesiones de educacin para la salud de acuerdo al tema. NOTA: La cantidad de condones repartidos con fines de promocin, entregados durante las sesiones de VIH/SIDA, se registran en la hoja 5, en el apartado Infecciones de transmisin sexual, en la fila Preservativos repartidos. Consejera de Planificacin Familiar, registre el total de personas que recibieron sesiones de Consejera de PF.

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 En las filas correspondientes a Talleres de Promocin de la Salud registre el total segn corresponda a Poblacin General, Alumnas y Alumnos, Docentes y Migrantes (nmero de talleres y nmero de asistentes). Sesiones Informativas en Prevencin de la Violencia dirigidas a Adolescentes de 10 a 19 aos, registre el total de sesiones impartidas a Adolescentes de 10 a 19 aos. Sesiones Informativas en Prevencin de la Violencia dirigidas a padres o tutores, registre el total de sesiones impartidas a madres, padres y cuidadores de nias, nios y adolescentes. Informacin de cncer a Tutores de < 18 aos, registre el total de Tutores de < 18 aos que se informaron en signos y sntomas de alarma de cncer. Zoonosis. Rabia tratamiento a humanos (Hoja 20) La fuente de llenado es la Ficha individual de tratamiento antirrbico humano, que se utiliza por cada persona que recibe esquemas post-exposicin, pre-exposicin o refuerzos. Al finalizar el mes estadstico separe los formatos de Ficha Individual de Tratamiento Antirrbico Humano de aquellas personas que recibieron tratamiento y en los cuales el mdico haya anotado e indicado el alta sanitaria de estas personas en el mes a reportar. Separe las fichas segn tratamiento: pre-exposicin, refuerzos y post-exposicin, estos tres tratamientos son excluyentes. Personas que reciben tratamiento pre-exposicin (sin agresin). Cuente las fichas de las personas en las que en el inciso D) DATOS DEL TRATAMIENTO se encuentran las tres dosis de tratamiento pre-exposicin. Personas que reciben refuerzo de tratamiento antirrbico. Cuente las fichas de las personas en las que en el inciso D) DATOS DEL TRATAMIENTO se encuentran las tres dosis de refuerzos. Para el caso del tratamiento post-exposicin tome los formatos de estos pacientes y revise los siguientes incisos: B) DATOS SOBRE LA EXPOSICIN, numeral 11 que se refiere al tipo de exposicin, seleccione primeramente de cada persona si es riesgo leve o riesgo grave; D) DATOS DEL TRATAMIENTO, para identificar si corresponde a tratamiento completo (con 5 dosis) o incompleto (con menos de 5 dosis), contabilice el nmero de dosis de vacuna antirrbica humana que fueron aplicadas, regstrelas segn corresponda al tipo de riesgo y si es tratamiento completo o incompleto. Inmunoglobulinas (Frascos) del apartado OBSERVACIONES, inciso a), sume el nmero de frascos de cada ficha individual y anote el total. Personas que reciben tratamiento pre-exposicin (sin agresin) ms personas que reciben refuerzo de tratamiento antirrbico. Cuente las fichas de estas personas en las que en el inciso D) DATOS DEL TRATAMIENTO se encuentran las tres dosis de tratamiento pre-exposicin ms las dosis de refuerzo que se hayan aplicado. Promotores y brigadistas juveniles de SSRA (Hoja 20) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-SSRA, Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes (SSRA). Cdula de Registro de Promotores y Brigadistas Juveniles. Transcriba el valor segn corresponda. De la primera seccin tome los Promotores nuevos y transcriba su valor en la fila de Formados en el periodo; para Activos, el Nmero de Promotores activos y en Promotores totales, registre el total de integrantes del grupo. De la segunda seccin tome el Total de promotores capacitados y transcriba su valor en Adolescentes promotores capacitados. De Sesiones educativas, transcriba el Nmero Total de sesiones. En la ltima seccin considere el Total de intervenciones al mes y transcriba el valor en Intervenciones realizadas por promotores y brigadistas. Aplicacin de biolgicos (Hoja 21) La fuente de llenado es el formato SIS-SS-06-P, Registro de Aplicacin de Biolgicos. Transcriba el valor de la columna Total, de acuerdo al biolgico, la dosis y grupo de edad poblacional en la fila correspondiente de acuerdo a como se solicita. Recuerde que las fases intensivas no se incluyen en este informe. Escuela y salud (Hoja 21)

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La fuente de llenado es el formato SIS-SS-07-P, Promocin de la Salud. Escuela y salud. Transcriba segn corresponda al concepto y nivel escolar: Preescolar, Primaria, Secundaria y Medio Superior. Del apartado Informacin Acciones Preventivas, los datos de la columna Total para el Total de Acciones Preventivas que se realizaron a alumnas y alumnos segn corresponda al nivel. Del apartado de Total de Alumnas y alumnos, el Total de: los que Reciben al menos 6 acciones preventivas, Referidos, Atendidos y con Cartilla de Salud Activa. Del apartado Informacin Escuelas, el nmero de: Incorporadas, Bandera Blanca (en proceso de certificacin) y las Certificadas como promotoras de la salud. Comunidades saludables participacin social (Hoja 21) Recursos comunitarios formados La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM-CAP, Comunidades Saludables. Organizacin comunitaria. Registro de capacitacin. Anote en la fila correspondiente el nmero de agentes y procuradores (segn sexo) que recibieron capacitacin completa. Paquetes didcticos distribuidos La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM-CAP, Comunidades Saludables. Organizacin comunitaria. Registro de capacitacin. Anote en la fila correspondiente el total de Paquetes didcticos entregados en los cursos de capacitacin a los recursos comunitarios capacitados, correspondientes al mes que informa. Comits locales de salud La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de Comunidades Saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Anote el nmero de comits de salud locales activos durante el mes que se informa. Comunidad La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de Comunidades Saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Iniciada, del apartado Comit de salud, transcriba el nmero anotado en Comunidad iniciada. Orientada, anote el nmero de comunidades que han concluido la capacitacin para la formacin de agentes y procuradores de la salud, correspondientes al mes que informa. Activa, anote el nmero de comunidades activas que estn realizando su programa de trabajo, correspondientes al mes que informa. Certificada, anote el nmero de comunidades que hayan sido certificadas en el mes que informa. Bandera blanca izada, anote el nmero de banderas blancas levantadas una vez que el grupo de poblacin haya recibido capacitacin completa y cumpli con los indicadores establecidos en la estrategia de vinculacin y coordinacin con los programas de accin para la prevencin y promocin de la salud, correspondientes al mes que informa. Grupos PROESA sanos La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Anote el nmero de grupos de poblacin sana con PROESA y orientacin alimentaria Entornos certificados como favorables a la salud La fuente de llenado es el formato SIS-SS-ORG-COM, Programa de comunidades saludables. Concentrado de Organizacin Comunitaria. Transcriba el nmero de Entornos certificados como favorables a la salud, segn corresponda. Recuerde debe registrar slo las actividades realizadas durante el mes, no acumule el registro. El Comit Local de Salud Activo, Comunidad Iniciada, Orientada, Activa y Saludable Certificada, Bandera Blanca en Salud y Entornos Certificados como Favorables a la Salud, se reportan slo una vez al ao, regstrelas en el mes que cumplan los requisitos solicitados para cada una de las etapas. No importa que haya meses sin registro, la actividad se anota en el mes en que se realiza y cumple con los procesos. Auxiliares de diagnstico (Hoja 22)

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Laboratorio: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-08-P, Reporte de laboratorio, primera, segunda y tercera parte. Rayos X: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-09-P, Reporte de Rayos X. Anatoma patolgica: La fuente de informacin es el formato SIS-SS-10-P, Reporte de anatoma patolgica. Electrocardiograma, electroencefalograma, ultrasonido y Tomografa: La fuente de llenado es el formato SIS-SS-11-P, Reporte de otros gabinetes.

En todas las secciones transcriba el valor del rengln Total, de acuerdo a la informacin solicitada, en la fila correspondiente. A los recin nacidos con sospecha de hipoacusia, se les debe efectuar potenciales evocados auditivos del tallo cerebral, con el propsito de confirmar su diagnstico. Independientemente del resultado de los estudios de potenciales evocados, registre la prueba realizada en el rubro de Estudios en menores de un ao. La fuente de llenado es el formato propio del Programa. Registre los casos confirmados con diagnstico de hipoacusia o sordera a travs del estudio de potenciales evocados, en rubro de Menores de un ao con hipoacusia confirmada, su fuente de llenado es el formato propio del Programa. Hospitalizacin (Hoja 22) Unidades de Consulta Externa La fuente de llenado es el formato SIS-SS-13-P, Hoja de Hospitalizacin. Unidad de consulta externa, Para las filas Ingresos, Das paciente y Das estancia, transcriba el valor del rengln Total en la fila correspondiente al concepto solicitado. Para las filas Egresos Poblacin general y Das estancia poblacin general, considere a todos los pacientes independientemente de la Derechohabiencia y del programa Oportunidades. Para las filas Egresos Seguro Popular y Das estancia Seguro Popular, considere a los pacientes que en Derechohabiencia-Seguro Popular tienen registrada X. Para el rengln cirugas, transcriba el valor del rengln Total de Intervencin quirrgica. Para la fila Defunciones de recin nacido, la fuente de llenado es el formato SIS-SS-12-P, Hoja de atencin obsttrica. Cuente los casos de nacido vivo en los que se marc defuncin, antes de salir de la unidad. Para Defunciones hospitalarias Otras, cuente los casos cuyo motivo de egreso fue defuncin la fuente de llenado es en el formato SIS-SS-13-P Unidades Hospitalarias Este apartado queda reservado para unidades hospitalarias. La fuente de llenado es el formato SIS-SS-15-P, Hoja de Hospitalizacin. Para el registro de los das paciente, transcriba el valor de la columna Total a la fila y columna correspondientes. En el caso de especialidades n o contempladas en este formato regstrelas en la fila Otros. Para las defunciones Estudiadas por comit, cuente las actas de defunciones maternas y de recin nacidos vivos analizadas por el comit. GLOSARIO Anticoncepcin de emergencia (HORMONAL POST COITO) 5.3 NOM 005-SSA2-1993 MODIFICADA 2004. Es un mtodo que pueden usar las mujeres en los primeros TRES das (72 HORAS) siguientes a un coito no protegido con el fin de evitar un embarazo no planeado. Este mtodo no debe usarse de manera regular. Las mujeres en edad frtil, incluyendo las adolescentes pueden recurrir a este mtodo para evitar un embarazo no planeado en las siguientes condiciones: Despus de un coito practicado voluntariamente sin proteccin anticonceptiva. Despus de un coito practicado involuntariamente sin proteccin anticonceptiva.

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Cuando se est usando un mtodo anticonceptivo y se presuma falla del mismo por ejemplo en caso de: 1. Ruptura o desprendimiento del condn durante el coito. 2. Falla en la ejecucin del coito interrumpido (eyaculacin en vagina, perin o genitales externos). 3. Falla en la toma de anticonceptivos hormonales orales por ms de tres das. 4. Expulsin del DIU.

Atencin de apoyo psicoemocional de primera vez: cuando un psiclogo otorga la atencin a una usuaria o consultante por una situacin de violencia familiar y/o de gnero. Atencin de apoyo psicoemocional subsecuente: cuando un psiclogo otorga atenciones sucesivas a la primera, por la misma situacin de violencia familiar y/o de gnero. Atencin Integral: se entiende como el manejo mdico y psicolgico de las consecuencias ocasionadas a la salud por la violencia familiar y/o de gnero, as como los servicios de consejera y acompaamiento. En este servicio se procura restaurar al grado mximo posible la salud fsica y mental, de las usuarias involucradas en situacin de violencia familiar y/o de gnero. rea de Influencia de la unidad mdica: Habitantes de un espacio geogrfico que tienen acceso a los servicios de salud de una unidad mdica determinada. Auxiliares auditivos: Prtesis electroacsticas que amplifican el sonido para compensar algunos tipos de prdida auditiva. El uso del Auxiliar auditivo se recomienda en recin nacidos con hipoacusia severa a profunda (71 db o ms de prdida auditiva). Caso controlado: (EXCEPTO para pacientes con sndrome metablico) Diabetes Mellitus: Paciente que se encuentra en tratamiento farmacolgico o no farmacolgico con niveles de glucosa plasmtica o capilar en ayuno de entre 70 y 130 mg/dl o de Hemoglobina Glucosilada (Hb A1c) por debajo de 7%. Hipertensin arterial: Paciente que se encuentra en tratamiento no farmacolgico o farmacolgico, que su presin arterial se encuentra en cifras menores a 140/90 mm/Hg Obesidad: Paciente que haya disminuido su IMC, circunferencia de cintura o al menos el 5% del peso corporal con relacin a la medicin de su ingreso a tratamiento. Dislipidemias: Hipercolesterolemia: paciente que presenta cifras de colesterol menores a 200 mg/dl. Hipertrigliceridemia: Paciente que presenta cifras de triglicridos menores a 150 mg/dl, en muestra tomada en ayuno de al menos 12 horas. Sndrome metablico: Considere caso controlado de sndrome metablico cuando todas las enfermedades crnicas con las que se integr el diagnstico estn controladas, o al menos reporten Glucosa en Ayuno y Presin Arterial con cifras en control. Si los anteriores no estn contemplados, considere al menos dos padecimientos en control. Tenga en cuenta los siguientes valores de referencia: Presin arterial: menor a 130/85 mm/Hg. Glucosa en ayuno: de entre 70 y 130 mg/dl o de Hemoglobina Glucosilada (Hb A1c) por debajo de 7%. Colesterol total: menor a 200 mg/dl. Triglicridos: menor a 150 mg/dl Obesidad: Paciente que haya disminuido su IMC, circunferencia de cintura o al menos el5% del peso corporal con relacin a la medicin de su ingreso a tratamiento. Consejera de planificacin familiar: Proceso de anlisis y comunicacin interpersonal entre los prestadores del servicio y los usuarios potenciales y activos, mediante el cual se brindan a los solicitantes de mtodos anticonceptivos elementos para la toma de decisiones voluntarias, consientes e informadas acerca de su vida sexual y reproductiva, as como para efectuar la seleccin del mtodo ms adecuado a sus necesidades individuales asegurando un uso correcto y satisfactorio por el tiempo que se desea la proteccin anticonceptiva NOM-005-SSA-1993. Consultas No mdicas: Consultas otorgadas a la poblacin por el personal de enfermera o auxiliares de salud como servicios finales a la poblacin. Contrarreferido: Cuando el paciente es enviado a la unidad que lo refiri despus de haber recibido tratamiento en una unidad de mayor complejidad.

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Deficiencia: Es la prdida o la anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica (permanente o temporal). Entre las deficiencias se incluye la existencia o aparicin de una anomala, defecto o prdida producida por un miembro, rgano, tejido o cualquier otra estructura del cuerpo, incluido los sistemas de la funcin mental. (OMS) Deteccin de la violencia: A las actividades que en materia de salud estn dirigidas a identificar a las usuarias que se encuentran involucradas en situacin de violencia familiar y/o de gnero, entre la poblacin en general. Dichas actividades de prevencin de la violencia se orientan a la aplicacin de la herramienta de deteccin en donde se puede identificar si es de tipo fsica, psicolgica y/o sexual. Para la deteccin de los casos en pacientes ambulatorios, las y los prestadores de servicios de salud realizarn el procedimiento de tamizaje de manera rutinaria y en los casos probables, llevarn a cabo procedimientos necesarios para su confirmacin, todo ello de conformidad con lo que establece la presente Norma aplicable. DIU Medicado (Mirena): Consiste en una pequea pieza plstica y flexible, en forma de T, en cuya base contiene un cilindro, en donde se encuentra la hormona levonorgestrel la cual es liberada de forma constante, 20 mcg. cada 24 hrs. Con lo que aumenta su eficacia. Embarazo de alto riesgo: Para definir embarazo de alto riesgo considere los valores de la hoja o instrumentos especficos para calificar el riesgo. Enfermedades Transmisibles: Atencin de casos de enfermedades consideradas como contagiosas, de acuerdo a la Clasificacin Internacional de Enfermedades en su dcima revisin, (CIE-10). Enfermedad diarreica: Cualquier padecimiento en el que se observe la presencia de heces lquidas o acuosas en nmero mayor de tres en 24 horas. Enfermedad respiratoria aguda: Se refiere a todo tipo de infecciones respiratorias agudas, incluye Neumonas. Herramienta de deteccin de violencia: Es el Instrumento que permite detectar la existencia de violencia no patente, se compone de tres secciones con reactivos para bsqueda de violencia psicolgica, fsica y sexual. El objetivo de esta herramienta es la localizacin de casos, no el anlisis de la severidad de cada uno, ya que para evaluar el riesgo existe una escala especifica. Hipoacusia: Es la disminucin o prdida de la capacidad auditiva de una persona, medida en decibeles (db). Incontinencia Urinaria. Persona de 60 aos y ms que presente prdida de orina de manera involuntaria sin importar la cantidad y el tiempo de evolucin. Indgena: Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompaante, si la familia considera pertenecer a un pueblo indgena. Informe mensual: es el documento que contiene el resumen de los datos reportados durante la prestacin de servicios en las unidades mdicas de la Secretara de Salud durante un mes estadstico. Para ser considerado como informe mensual deber contemplar el llenado de la columna Total. Mes estadstico.: Comprende las actividades de registro entre el da 26 de un mes y el da 25 del siguiente mes. Migrante: Todo individuo, slo o acompaado, de cualquier grupo de edad y sexo, que se mueve por tiempos variables de su lugar de residencia habitual a otro de residencia temporal por necesidades econmicas y de trabajo, y que no ha permanecido en el mismo lugar de manera continua por un lapso igual o mayor de 5 aos. Neonato (Periodo neonatal): Recin nacido con 28 das o menos de edad. El periodo neonatal se clasifica en temprano (del nacimiento a 7 das de edad) y tarda (de 8 a 28 das del nacimiento). El anlisis en este periodo es relevante para el PRONADIS, debido a que existe un mayor riesgo de enfermedades o anomalas en la salud del recin nacido que pueden derivar en una discapacidad.

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Parche drmico: Es un mtodo anticonceptivo hormonal, de accin prolongada por siete das, consiste en la aplicacin drmica en espalda, pecho, glteos, abdomen y en parte exterior y superior de los brazos es un parche de liberacin continua y gradual de una dosis de hormonales combinados. Persona con discapacidad: Toda persona que presenta una deficiencia fsica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms actividades esenciales de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno econmico y social. (LGPD; DOF del 10 de junio de 2005). Para su anlisis, en funcin de la persona, la discapacidad se clasifica en: Motriz.- Implica en distinto grado a las funciones de desplazamiento y de manipulacin que limita a la persona en su desarrollo personal y social. Generalmente son consecuencia de accidentes-lesiones, secuelas de poliomielitis, lesin medular, distrofias musculares, esclerosis mltiple, entre otras; Visual.- Suele notarse en las personas con ceguera (prdida total de la visin) o con deficiencias visuales (prdida parcial). Para entender el impacto social de esta discapacidad, basta tener en cuenta que a travs del sentido de la vista obtenemos el 80 por ciento de la informacin del mundo exterior; Auditiva.- Es la restriccin en la funcin auditiva por alteraciones en odo externo, medio, interno o retrococleares, que a su vez pueden limitar la capacidad de comunicacin; Intelectual.- Se refiere a limitaciones en la capacidad intelectual y psquica como consecuencia de enfermedades o trastornos cerebrales tales como el sndrome Down, la parlisis cerebral y afectaciones neurolgicas. Del Lenguaje.- Incluye distintos grados de afectaciones en la persona en cuanto sus funciones bucofonatorias o de la respiracin, que le impiden la capacidad para comunicarse verbalmente. Plan A: Tratamiento preventivo. El nio con EDA que no se encuentra deshidratado. Se prescribe solucin oral. Plan B: Tratamiento curativo. El nio con EDA que se encuentra deshidratado. Se prescribe la solucin oral. Plan C: Tratamiento curativo. El nio con EDA que se encuentra en choque hipovolmico. Se prescriben soluciones intravenosas durante el choque, una vez recuperado se da de alta con sobres de VSO. Planificacin familiar: Atencin para la promocin o vigilancia de mtodos para el control de la fecundidad. Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral (PEATC y PEAEE: Corresponde a estudios de diagnstico confirmatorio en nios menores de un ao de edad cuya prueba de tamiz auditivo neonatal result positiva (REFER). Primera vez: Cuando el motivo de la consulta es nuevo o el paciente se haya curado y solicite atencin por haber presentado nuevamente el mismo u otro padecimiento, (En odontologa se considera nuevamente primera vez despus de que el paciente ha sido dado de alta de forma integral o que haya dejado de asistir al servicio por ms de dos aos). Excepto para la seccin Cobertura de atencin. Primera vez en el ao: Es la primera consulta que se brinda a un paciente en el ao calendario en la unidad mdica, sin importar la causa de la consulta. Prueba de Antgeno Prosttico: Se realizar a pacientes masculinos de 40 y ms aos que resultaron positivos al aplicrseles el Cuestionario de Sntomas Prostticos, debido a que tienen factores de riesgo (antecedentes de infecciones venreas, cirugas urolgicas previas, traumatismos genitales, medicamentos que contribuyan a la contractilidad vesical o aumenten la resistencia de uretra o cuello vesical) o antecedentes hereditarios de enfermedades prostticas o enfermedades agregadas que estn relacionadas con el aparato reproductor masculino. Referido: Cuando el paciente es enviado a una unidad de mayor complejidad. Relacin temporal de atencin: Se refiere a la atencin brindada de primera vez o subsecuente. Servicio Especializado: para la Atencin Integral de las usuarias en situacin de violencia familiar y/o de gnero, se encuentra integrado en unidades de atencin a la salud, constituido por

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un equipo multidisciplinario y apoyado por distintas especialidades, con el fin de proporcionar atencin integral. Sndrome de Cadas. Persona de 60 aos y ms que haya presentado dos o ms cadas en el ltimo ao. Subsecuente: Cuando el motivo de la consulta sea de seguimiento de una enfermedad o de un estado fisiolgico o de un esquema de atencin. SUIVE: Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica. TAN: Tamiz Auditivo Neonatal Tamz Auditivo Neonatal (Screening neonatal): Prueba que permite identificar dentro las primeras horas de vida si el recin nacido presenta algn grado de prdida auditiva, por medio del uso de equipos de Emisiones Otoacsticas (EOA) o bien, de equipos de Potenciales Evocados Auditivos Automatizados (PEAA). Para la aplicacin del Programa TANIT 2009-2012, se recomienda el uso de EOA.

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ANEXO I Esquema de llehando de hoja SIS-SS-01P-Bis

Hoja de Registro diario de Pacientes de Consulta Externa SIS-SS-01P-Bis Encabezado Nombre de la unidad mdica CLUES 1/ Nombre de la persona que otorga la consulta y tipo Servicio otorgado 2/

FECHA dd/mes/aa

No. de consulta 1, 2, 3

Nombre paciente

No. expediente

Edad Aos cumplidos Menor de 1 mes = das (D) Mayor de 1 mes y menor de 1 ao= meses (M)

Sexo F= femenino M= masculino

Primera vez

OPORTUSPSS
3/

NIDADES

4/

Migrante

5/

Indgena

6/

Discapacidad

7/

Dignstico Descripcin

Referencia Contrarreferencia

/ Clave nica de Establecimientos de Salud. / Consulta general, de especialidad, odontologa, enfermera, TAPS, Otros. / SPSS: Cuando se le brinde atencin a pacientes afiliados al Seguro Popular y presente su tarjeta o nmero afiliacin al Seguro Popular. 4/ Si el paciente es beneficiario del Programa Oportunidades. 5/ Todo individuo, slo o acompaado, de cualquier grupo de edad y sexo, que se mueve por tiempos variables de su lugar de residencia habitual a otro de residencia temporal por necesidades econmicas y de trabajo, y que no ha permanecido en el mismo lugar de manera continua por un lapso igual o mayor de 5 aos.
6/ 7/

Pregunte al paciente, o en caso de ser menor de edad al acompaante, si la familia considera pertenecer a un pueblo indgena; ello independientemente sea hablante o no de la lengua indgena a la que pertenece. Si el paciente presenta algn tipo de discapacidad.

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ANEXO II

Esquema general SIS-SS-CE-H Informe mensual de actividades de la unidad mdica SIS-SS-CE-H I. Registro diario
REGISTRO OBLIGATORIO DURANTE LA CONSULTA Registro diario de pacientes en consulta externa SIS-SS-01P-Bis

II. Total mensual Seccin II Hojas 14 a 18

La informacin se obtiene de los tarjeteros correspondientes al programa, mediante el conteo de las tarjetas y datos solicitados

Seccin III Hojas 19 a 22

La informacin se obtiene de formatos primarios, slo se registran los totales al finalizar el periodo que se reporta

Mdico, Enfermera, TAPS, Otro

Odontlogo

Informe mensual de la unidad mdica SIS-SS-CE-H Hoja 1 a 11 Consulta temporalidad, edad y sexo Programa Referencia Consultas no mdicas Consulta Seguro Popular Consulta Oportunidades Consulta especializada Primera vez en el ao Primera vez en el ao paciente indgena Hoja 1 a 3, 9, 12 y 13 Hoja 1 Planificacin familiar (PF-5) OPORTUNIDADES Embarazadas y Mujeres en lactancia (SIS-SS-38-P) Salud de los Pueblos Indgenas (SIS-SS 18 y 38-P)

Hoja 14

Hoja 19
Estimulacin temprana (SIS-SS-04-P) Rehabilitacin (SIS-SS-04-P) Salud Mental (SIS-SS-03-P) Micronutrimentos (SIS-SS-28-P) OPORTUNIDADES (S1) Desintoxicaciones (Control interno) Grupos ayuda mutua (SIS-SS-05-P) Madres capacitadas (SIS-SS-29-P) Grupos de adolescentes promotores de la salud (SIS-SS-GAPSP

Hoja 2

Hoja 15
Hoja 3 Control de estado de nutricin del nio (SIS-SS-18-P) OPORTUNIDADES: Nutricin menor 5 aos (SIS-SS-18-P)

Hoja 20
Salud reproductiva (SIS-SS-12 y 13-P) Sesiones (SIS-SS-SES-P) Zoonosis (Ficha individual de tratamiento antirrbico humano) Promotores y brigadistas juveniles (SIS-SS-SSRA)

Hoja 16
Consulta embarazadas Purperas Menopausia ITS Atencin a la violencia Cncer de la mujer Cncer del Nio Planificacin familiar Salud del Nio y del Adolescente Menores de 5 aos: EDAs e IRAs Paludismo, Dengue, Alacrn Personas agredidas por animal sospechoso de rabia Promocin de la salud Detecciones Salud Bucal: Intramuros Salud Bucal: Extramuros Hoja 4 Control personalizado de la deteccin de anemia nios menores de 5 aos y mujeres embarazadas (SIS-SS-18Hb-P, SIS-SS-38-HbOPORTUNIDADES)

Hoja 17
Hoja 5 Salud del adulto y el anciano (SIS-SS-EC-P) de pies (SIS-SS-EC-P) Revisin

Hoja 21
Aplicacin de biolgicos (SIS-SS-06-P) Escuela y Salud (SIS-SS-07-P) Comunidades saludables. Participacin Social (SIS-SS-ORGCOM y SIS-SS-ORG-COM-CAP)

Hoja 6 Hoja 7 Hoja 8 Hoja 9

Hoja 18
Micobacteriosis: Lepra (SIS-SS-19-P) Brucelosis (SIS-SS-26-P) y Cisticercosis (SIS-SS-37-P) Taeniosis

Hoja 22 Auxiliares de diagnstico (SIS-SS-8, 9, 10 y 11-P) Hospitalizacin (SIS-SS-12, 13, y 15-P)

Hojas 10 y 11 Hoja 12 Hoja 13 * Para Salud mental se debern agregar las actividades en hojas 1,2 y 3 en el informe mensual de la unidad mdica SIS-SS-CE-H de acuerdo a las variables solicitadas.

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ANEXO III

Ubicacin rpida de fuentes de informacin Seccin II y III SECCIN II

No.de Hoja

Apartado Planificacin familiar OPORTUNIDADES Salud de los pueblos indgenas No. PF-5 SIS-SS-38-P SIS-SS-18-P SIS-SS-38-P SIS-SS-18-P SIS-SS-18Hb-P SIS-SS-38-Hb-P SIS-SS-EC-P SIS-SS-19-P SIS-SS-26-P SIS-SS-37-P

Fuente Formato Nombre Tarjetero de Planificacin Familiar Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en Tarjeta de control del estado de nutricin del nio Tarjeta de registro y control de la mujer embarazada y en Tarjeta de control del estado de nutricin del nio Tarjeta de control personalizado de la deteccin de anemia Tarjeta de control personalizado de la deteccin de anemia Tarjeta de registro y control de enfermedades crnico degenerativas Tarjeta de registro y control de lepra Tarjeta de registro y control de caso de Brucelosis Tarjeta de registro e identificacin del caso de Taeniosis/cisticercosis SECCIN III Hoja diaria del servicio de rehabilitacin

Unidad mdica que efecta el registro Consulta externa y Hospital Consulta externa

14

15 16 17

18

Menor de 5 aos. Estado de nutricin OPORTUNIDADES. Estado de nutricin Menor de 5 aos. Nios con y sin anemia Mujeres embarazadas OPORTUNIDADES Salud del adulto y el anciano Revisin de pies Lepra Brucelosis Taeniosis Cisticercosis Estimulacin temprana Rehabilitacin Salud mental Micronutrimentos OPORTUNIDADES Desintoxicaciones Grupos de ayudua mutua Madres capacitadas Grupos de adolescentes promotores de la Salud reproductiva

Consulta externa y Hospital

Consulta externa

SIS-SS-04-P

19

20

Sesiones Zoonosis Promotores y brigadistas Aplicacin de biolgicos Escuela y salud Comunidades saludables. Participacin social

21

Auxiliares de diagnstico 22 Hospitalizacin

SIS-SS-03-P Hoja diaria de salud mental SIS-SS-28-P Registro de ministracin de micronutrimentos S1 Oportunidades Registros de control internos SIS-SS-05-P Hoja diaria de trabajo social SIS-SS-29-P Salud de la Infancia: Registro de capacitacin de madres SIS-SS-GAPS-P Grupos de adolescentes promotores de la salud SIS-SS-12-P Hoja de atencin obsttrica SIS-SS-13-P Hoja de hospitalizacin SIS-SS-SES-P Control interno de sesiones SIS-SS-06-P Registro de aplicacin de biolgicos SIS-SS-SSRA-P Cdula de registro de promotores y brigadistas juveniles SIS-SS-06-P Registro de aplicacin de biolgicos SIS-SS-07-P Promocin de la salud. Escuela y salud SIS-SS-ORG-COM Concentrado de organizacin comunitaria Concentrado de organizacin comunitaria. Registro de SIS-SS-ORG-COM-CAP capacitacin SIS-SS-08-P Reporte de laboratorio, primera, segunda y tercera parte SIS-SS-09-P Reporte de Rayos X SIS-SS-10-P Reporte de anatoma patolgica SIS-SS-11-P Reporte de otros gabinetes SIS-SS-13-P Hoja de hospitalizacin SIS-SS-15-P Reporte de actividades de hospitalizacin

Consulta externa y Hospital

Hospital Consulta externa y Hospital Unidades que cuenten con GAPS Consulta externa Consulta externa y Hospital Unidades que cuenten con grupos Consulta externa y Hospital Consulta externa Consulta externa y Hospital Hospital Consulta externa Hospital

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