Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright 2011 (www.naturalstandard.com). Se prohbe
su distribucin comercial. Esta monografa tiene la intencin de servir para fines informativos nicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo mdico especfico. Usted deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud. No obstante se han estudiado de forma cientfica ciertas tcnicas complementarias y alternas, para la mayora de las terapias hay limitacin o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de accin. Se recomienda, al mximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organizacin profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Adems, antes de iniciar una nueva tcnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) mdico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) as como las alternativas. La siguiente monografa est diseada para ofrecer una historia y un resumen de la investigacin con orientacin clnica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular. Trminos relacionados Borraja, aceite de borraja, Borago officinalis, semilla de borraja, cido gama-linoleico (AGL), Glandol, cidos grasos poli-insaturados n-6, n-6 PUFA, leche de gallina (starflower), aceite de leche de gallina (starflower oil). Historia La borraja (Borago officinalis) es una hierba originaria de Siria que se ha extendido a travs de Oriente Medio y el Mediterrneo. Las flores y hojas de la borraja pueden comerse, y sus semillas a menudo se prensan para producir aceite con contenido muy alto de cido gama-linoleico (AGL). La borraja se usa de manera general para el sndrome premenstrual y los sntomas de la menopausia. Tambin es popular entre mujeres de edad avanzada. La borraja se conoce por sus propiedades anti-inflamatorias, y se ha estudiado para el tratamiento de la enfermedad de las encas, artritis reumatoide y asma. En la actualidad existe controversia acerca de la seguridad de la borraja. Los consumidores deben ser precavidos cuando ingieren borraja ya que se han presentado casos de envenenamiento despus de confundirla con dedalera. Evidencia Cientifica Usos: Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Grado * Sndrome de dificultad respiratoria aguda El sndrome de dificultad respiratoria aguda ocurre cuando los pulmones B 2011 Natural Standard Page 1 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow fallan debido a lesiones de los alvolos pulmonares pequeos y de los capilares de los pulmones. La borraja puede mejorar el funcionamiento cardiaco y pulmonar, y reducir la inflamacin de los pulmones en el sndrome de dificultad respiratoria aguda. B Periodontitis / gingivitis La evidencia preliminar indica que la borraja tiene efectos anti- inflamatorios que pueden hacerla benfica para tratar la periodontitis (enfermedad de las encas). Se necesita investigacin adicional para determinar la mejor dosificacin y administracin del aceite de borraja. B Artritis reumatoide La evidencia preliminar indica que el cido gama-linoleico (AGL) tiene efectos anti-inflamatorios conocidos que pueden hacerlo benfico para tratar la artritis reumatoide. Se necesita investigacin adicional para determinar la dosificacin y administracin ptimas. B Resaca por consumo de alcohol El aceite de borraja puede ayudar a tratar o evitar las resacas debidas a consumo de alcohol, aunque se necesitan estudios adicionales en esta rea. C Asma La evidencia preliminar indica que el cido gama-linoleico (AGL) puede tener alguna actividad inmuno-supresora que puede ser benfica en la reduccin de los sntomas del asma. C Dermatitis atpica La dermatitis atpica es una afeccin cutnea que se caracteriza por picazn, descamacin y engrosamiento de la piel, y que usualmente se localiza en la cara, codos, rodillas y brazos. La evidencia del aceite de borraja en el tratamiento de la dermatitis atpica es contradictoria. Se necesitan estudios adicionales en esta rea. C Fibrosis qustica La fibrosis qustica es un trastorno gentico que afecta el recubrimiento C 2011 Natural Standard Page 2 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow mucoso de los pulmones, lo cual lleva a problemas respiratorios y otras dificultades. La evidencia preliminar indic que el aceite de borraja puede tener algunos beneficios en pacientes con fibrosis qustica. C Hiperlipidemia Hiperlipidemia significa que hay niveles excesivos de grasas en la sangre. Estas grasas pueden ser triglicridos o colesterol. La hiperlipidemia se asocia a menudo con el riesgo aumentado de enfermedades cardiacas o apoplejas. El cido gama-linoleico puede disminuir los niveles de triglicridos en el plasma y aumentar la concentracin de colesterol HDL. Sin embargo, se necesita ms informacin para definir los efectos de la borraja en los niveles de lpidos en la sangre. C Desarrollo infantil/cuidado neonatal (en bebs pre-trmino) Los bebs pre-trmino pueden necesitar suplementacin de cidos grasos esenciales. La suplementacin de cido gama-linoleico puede incrementar el desarrollo cognitivo, el aumento de peso y el aumento de estatura, especialmente en nios varones. Se necesita otro estudio para confirmar estos resultados. C Desnutricin (Sndrome complejo de inflamacin) En la actualidad no existe suficiente evidencia disponible que evale la efectividad de la borraja en el tratamiento de la desnutricin. C Dermatitis seborreica (infantil) La dermatitis seborreica es un tipo de sarpullido cutneo inflamatorio. En la actualidad no existe suficiente evidencia que sustente el uso de la borraja en el tratamiento de la dermatitis seborreica. C Estrs El aceite de borraja puede disminuir las alteraciones cardiacas debido a un nivel de estrs agudo. Se necesitan ms estudios de mejor calidad en esta rea. C Suplementacin en bebs pre-trmino y con bajo peso al nacer (cidos grasos) C 2011 Natural Standard Page 3 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow Una frmula que contiene aceite de borraja no parece afectar a bebs pre-trmino y a bebs con bajo peso al nacer, aunque se necesitan ms estudios en esta rea. C Tradicion/Teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Anti-inflamatorio, antioxidante, trastornos auto-inmunolgicos, cncer, infeccin por H.pylori, funcionamiento inmunolgico, sntomas menopusicos, sndrome premenstrual, dermatitis seborreica (adultos). Dosificacion Las siguientes dosis estn basadas en investigaciones cientficas, publicaciones, uso tradicional u opinin experta. Hay muchas hierbas y suplementos que no se han sometido a pruebas exhaustivas, por lo que su seguridad y eficacia no se puede demostrar. Las marcas podran prepararse de manera diferente, con ingredientes variables, incluso dentro de la misma marca. Es posible que las siguientes dosis no correspondan a todos los productos. Deber leer las etiquetas del producto y analizar la dosis con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia. Adultos (18 aos y mayores) La borraja se considera segura cuando se usa en cantidades alimenticias o como especia, o cuando se usan entre 1 y 3 gramos diarios en adultos sanos hasta por 24 semanas. No existe una dosis comprobada como efectiva para el uso de borraja. Sin embargo, se han usado entre 2 y 3 gramos diarios de AGL (aceite de borraja) entre 24 semanas y 12 meses para el asma. Para el eczema atpico, se han empleado cpsulas diarias que contienen entre 500 y 3,000 miligramos de aceite de borraja entre 12 y 24 semanas. Nios (menores de 18 aos) No existe una dosis comprobada como segura o efectiva para el uso de la borraja en nios. No obstante, se han utilizado dos cpsulas de aceite de borraja, dos veces al da, por 12 semanas. Para la prevencin de dermatitis atpica, se ha usado de forma diaria un suplemento de aceite de borraja que contiene 100 miligramos de cido gama-linoleico por los primeros seis meses de vida. Seguridad La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Debe evitarse en individuos con alergia o hipersensibilidad conocidas a la borraja o a sus componentes. 2011 Natural Standard Page 4 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow Efectos secundarios y advertencias La borraja se ha confundido con la dedalera, y la ingestin de las hojas de dedalera ha causado envenenamiento accidental. La borraja puede disminuir el umbral de convulsiones. Debe usarse con cautela en pacientes con epilepsia o que ingieren anti-convulsivos. Cuando se usa en combinacin con otras hierbas y suplementos, la borraja puede reducir los niveles de azcar en la sangre. Debe usarse con cautela en pacientes con trastornos de sangrado o que ingieren warfarina u otros agentes anticoagulantes o anti-plaquetas, ya que el aceite de borraja puede aumentar el riesgo de sangrado o potenciar los efectos de la terapia con warfarina. Debe evitarse en pacientes con sistemas inmunolgicos comprometidos o afecciones inmunolgicas similares. Embarazo y lactancia Debido a la falta de evidencia cientfica disponible, no se recomienda el uso de la borraja a mujeres embarazadas o lactantes. Una mujer embarazada que us aceite de semilla de borraja se quej de gases intestinales leves. El cido gama-linoleico, que se encuentra en la borraja, puede alterar la produccin de leche materna. Interacciones La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas La borraja puede tener efectos antibacterianos contra el Helicobacter pylori . Debido a posibles efectos aditivos, debe usarse con cautela con antibiticos y medicamentos contra las lceras. La borraja puede incrementar el riesgo de sangrado, especialmente cuando se ingiere con drogas que aumentan el riesgo de sangrado, tales como la terapia con warfarina. La evidencia preliminar indica que la borraja puede reducir el umbral de convulsiones. Debe usarse con cautela en pacientes con convulsiones o que ingieren medicamentos anti-convulsivos. La evidencia preliminar indica que el aceite de borraja puede tener propiedades anti-inflamatorias. Debido a posibles efectos aditivos, debe usarse con cautela con medicamentos anti-inflamatorios. Aunque no se ha estudiado bien en humanos, el cido gama-linoleico puede disminuir los niveles de triglicridos en el plasma y aumentar la concentracin de colesterol HDL. Debido a posibles efectos aditivos debe usarse con cautela en pacientes que ingieren medicamentos que reducen el colesterol. El aceite de borraja puede alterar el funcionamiento cardiaco. Debe usarse con cautela en pacientes con afecciones cardiacas o que ingieren medicamentos cardiovasculares. La evidencia preliminar indica que el cido gama-linoleico puede alterar las respuestas inmunolgicas. Debe usarse con cautela con otros inmuno-moduladores. El uso concomitante de drogas anti-inflamatorias no esteroides puede minar los efectos del aceite de borraja. Debe usarse con cautela. 2011 Natural Standard Page 5 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios Aunque no se ha estudiado bien en humanos, la borraja puede tener efectos antibacterianos contra el Helicobacter pylori . Debe usarse con cautela con hierbas y suplementos que pueden tener actividad antibacteriana o contra las lceras. La evidencia preliminar indica que el aceite de semilla de borraja puede aumentar potencialmente el riesgo de sangrado o potenciar los efectos de la terapia con warfarina. Debe usarse con cautela si se presentan trastornos de sangrado o con hierbas y suplementos que se cree aumentan el riesgo de sangrado. Se han reportado mltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, y otros pocos con ajo y palma enana americana. La evidencia preliminar indica que la borraja puede reducir el umbral de convulsiones. Debe usarse con cautela en pacientes con convulsiones o que ingieren hierbas o suplementos anti-convulsivos. La evidencia preliminar indica que el aceite de borraja puede tener propiedades anti-inflamatorias. Debido a posibles efectos aditivos, debe usarse con cautela con hierbas o suplementos anti-inflamatorios. Aunque no se ha estudiado bien en humanos, el cido gama-linoleico puede reducir los niveles de triglicridos en el plasma y puede incrementar la concentracin de colesterol HDL. Debido a posibles efectos aditivos, debe usarse con cautela en pacientes que ingieren hierbas que reducen el colesterol, tales como arroz de levadura roja. El aceite de borraja puede alterar el funcionamiento cardiaco. Debe usarse con cautela en pacientes con afecciones cardiacas o que ingieren hierbas o suplementos cardiovasculares. La evidencia preliminar indica que el cido gama-linoleico puede alterar las respuestas inmunolgicas. Debe usarse con cautela con otros inmuno-moduladores. Informacion del autor/Actualizacion Esta informacin est basada en una monografa a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com). Referencias Natural Standard desarroll la informacin anterior con base en la evidencia mediante una revisin sistemtica de todos los artculos cientficos disponibles. Para obtener informacin completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuacin. 1. Cardano S, Beldi F, Bignoli C, et al. [A dangerous "risotto"]. Recenti Prog Med 2002;93(4):245-246. Ver Abstracto 2. Chrubasik S, Pollak S. [Pain management with herbal antirheumatic drugs]. Wien Med Wochenschr 2002;152(7-8):198-203. Ver Abstracto 3. Dooper MM, van Riel B, Graus YM, et al. Dihomo-gamma-linolenic acid inhibits tumour necrosis factor-alpha production by human leucocytes independently of cyclooxygenase activity. 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Los usuarios deben consultar con un proveedor mdico calificado para preguntas especficas respecto a terapias, diagnsticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia. 2011 Natural Standard Page 7 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow 2011 Natural Standard Page 8 of 8 Natural Standard Monograph prepared for drozshow