Colegio Nacional de Km 16 2013

Introduccin

El presente trabajo referente a las quemaduras que podemos definirlo una lesin devastadora que pueda sostener un ser humano y sobrevivirla. Este tipo de injuria lo desconecta sbitamente de su medio ambiente y de su relacin con el entorno, le produce sufrimiento (dolor + tormento mental), lo expone a riesgo importante de morir, a impedimentos funcionales y a deformidades severas. Cuando este paciente regresa a su hbitat, encuentra que ha sobrevivido a su quemadura a un costo personal, familiar y social que nunca podr ser calculado y que su insercin en la sociedad y al rol productivo realmente se hace difcil y traumtica. Por estas razones; mdicas, humansticas, psicosociales y econmicas las lesiones trmicas han de ser encaradas por un personal experto en el tratamiento de quemaduras. El abordaje de este problema, por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, especializados y trabajando coherentemente en un centro dedicado a servir un manejo de excelencia, es la nica garanta de salvar a un individuo con quemaduras graves y de regresarlo a la sociedad como un ente til.

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Quemadura

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Una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; an con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas. El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.

Tipos de quemaduras por grados

Primer grado
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica.Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).

Ampollas intradrmicas (microscpicas).

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Enrojecimiento de la piel, piel seca. Descamacin y destruccin de las capas superficiales o solo enrojecimiento. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado se dividen en: Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Hay dolor, flictena o ampolla. Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber perdida de piel, carbonizacin.

Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica. Signos: Prdida de capas de piel. A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado). La piel se ve seca y con apariencia de cuero. La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras. Ruptura de piel con grasa expuesta. Edema. Superficie seca. Necrosis. Sobreinfeccin.

Causas: Fuego. Exposicin prolongada a lquidos calientes.

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Contacto con objetos calientes o electricidad. Explosiones.

Cuarto grado
Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas). Algunas quemaduras por fro pueden ser usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgenolquido (-196 C) para este fin.

CAUSAS

Luz solar: Exposicin prolongada a los rayos solares, en ocasiones an con protectores solares. Lquidos: Los lquidos a temperaturas elevadas se distribuyen rpidamente por toda la superficie, ocupa los pequeos espacios y se puede filtrar por las vas respiratorias. Ms an los lquidos grasosos pueden tener una mayor adherencia que los lquidos claros. Vapores y Gases: Producto de la combustin de distintos elementos, la exposicin aguda puede producir quemaduras en las superficies expuestas, vas areas, nariz, garganta, bronquios. Fuego directo: El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad Sustancias qumicas: Son aquellas causadas por sustancias custicas, cidas o alcalinas. Si el agente causal es alcalino, no lo moje, debido a que hmedo puede causar quemaduras. Electricidad: Las quemaduras elctricas son causadas por el choque elctrico, La corriente elctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, adems de las

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quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a travs de l generando adems, lesiones de entrada y salida. Debido a que el corazn funciona con pequeos estmulos elctricos, an pequeas cantidades de electricidad durante un perodo suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio. Es necesario recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no es necesario "tocar un cable" para sufrir quemaduras serias.

Consecuencias de las Quemaduras

La gravedad de la quemadura est determinada por la intensidad de la temperatura y por la duracin de la exposicin al agente causante. Tanto el espesor como la extensin de la quemadura definen el pronstico del paciente.

Los mediadores inflamatorios son responsables tanto de la perpetuacin y progresin de las alteraciones locales en la herida de la quemadura como de los aspectos deletreos sistmicos, entre ellos el hipermetabplismo y el catabolismo exagerado.

El aumento generalizado de la permeabilidad capilar que se observa en las quemaduras, por la accin de agentes vasoactivos, resulta en grandes prdidas del volumen circulatorio. El secuestro masivo de lquido en los tejidos produce una gran

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reduccin del volumen circulatorio, con vasoconstriccin e isquemia en ciertas regiones, especialmente en la circulacin esplcnica.

Prevencin de quemaduras
Las ms frecuentes son las ocasionadas por lquidos calientes. El lugar de mayor riesgo es la cocina. Otros riesgos frecuentes de quemaduras son los generados por el fuego, la electricidad, las planchas calientes y los lquidos inflamables.

Las quemaduras por lquidos calientes se pueden prevenir: Procurando que los nios no jueguen en la cocina e impidindoles la manipulacin de ollas, sartenes y cafeteras. Poniendo los utensilios de cocina en la estufa con el mango hacia adentro o atrs. Evitar cocinar en el suelo.

Las quemaduras por fuego se pueden evitar: Guardando encendedores, fsforos y lquidos inflamables en un lugar seguro y fuera del alcance de los nios. Enseando a los nios mayores de siete aos a encender fsforos y otros fuegos, sealndoles los riesgos. Evitando dejar velas o estufas encendidas cerca de elementos de fcil combustin. Dejando el uso de plvora como diversin para que lo hagan las personas mayores y expertas. La prevencin de quemaduras por efecto de la electricidad, se logra de la siguiente manera: Asegurndose el buen funcionamiento de las instalaciones y aparatos elctricos.

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Protegiendo los "toma-corrientes" al alcance de los nios, colocando muebles al frente de ellos y los que no estn en uso, taparlos con dispositivos especiales o con cinta de aislar. Evitar el uso de alargues, en forma permanente.

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Conclusin

Al concluir este trabajo podemos decir que Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en prdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, fro, productos qumicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioqumico por desnaturalizacin proteica, edema y prdida del volumen del lquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.