SONDA VESICAL El sondaje vesical es una tcnica invasiva que consiste en la introduccin de una sonda hasta la vejiga atravs

del meato uretral, con el fin de establecer una va de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines diagnostico y/o teraputicos Retenciones urinarias por obstrucciones de la uretra !ntervenciones quir"rgicas# permitir la cicatri$acin de vas urinarias tras la ciruga %ontrol de la diuresis# control de la cantidad de la diuresis &ratamientos teraputicos# mantener seca la $ona genital en pacientes incontinentes en situaciones especiales, como es el caso del tratamiento de escaras, ulceras o dermatitis de contacto en la regin genitourinaria o sacra de difcil manejo Recogida de muestras estriles !ntroducir medicamentos con fines exploratorios o teraputicos Qu son las sondas vesicales? 'as sondas vesicales son productos sanitarios de un solo uso, e instrumentos con forma de tubo y de composicin, calibre, longitud y consistencia variable Tipos de sonda Segn su composici n! '(tex# de uso muy frecuente, sin embargo las sondas de l(tex pueden provocar alergia en las personas alrgicas al l(tex )ara evitarlo existen sondas de l(tex recubierto por una capa de silicona *siliconada+ ,e usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duracin inferior a -. das aproximadamente *sondajes hospitalarios, postoperatorios+ ,ilicona# 'os catteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional *lu$ interior+, por lo que pueden ser mas finas y tener por tanto mejor tolerancia Est(n indicadas en sondajes de duracin superior a -. das o en pacientes alrgicos al l(tex %loruro de polivinilo *)/%+# tambin conocidas como sondas de 0elaton ,e usan en cateterismos intermitentes, para diagnostico o teraputicos, instilaciones y para medir residuos Segn la longi"ud! 1asculinas# 23 cm 4emeninas# 53 cm )edi(tricas# 53 cm Segn el "iempo de pe#manencia del sonda$e se dis"ingue en"#e! Sonda$e pe#manen"e de larga duracin, con una duracin mayor de 63 das, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un baln que se hincha con aire o agua al colocarla Esta indicado en casos de pacientes crnicos con retencin urinaria Sonda$e pe#manen"e de co#"a du#aci n, de iguales caractersticas que el anterior pero con una duracin menor de 63 das, us(ndose en caso de patologa agudas El sonda$e in"e#mi"en"e% que se reali$a cada cierto tiempo *en general, cada 7 8 9 horas+ y es el principal tratamiento de la incontinencia causada por da:o medular o da:o de los nervios que controlan la miccin, y que producen incontinencia con mal vaciado de la vejiga %onsiste en la introduccin de un catter o sonda en la vejiga, atraves de la uretra, para vaciarla de orina, siendo retirada

inmediatamente despus de alcan$ar dicho vaciado 'a frecuencia del sondaje depender( del volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga *6;2 sondajes diarios+ y, adem(s del profesional sanitario, la/el paciente o sus cuidadoras/es pueden ser adiestrados para reali$arlo en domicilio *autosondaje+ Tipos de sondas& ,eg"n su composicin '(tex# de uso muy frecuente, sin embargo las sondas de l(tex pueden provocar alergia en las personas alrgicas al l(tex )ara evitarlo existen sondas de l(tex recubierto por una capa de silicona *siliconada+ ,e usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duracin inferior a -. dias aproximadamente *sondajes hospitalarios, postoperatorios+ ,ilicona# 'os catteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional *lu$ interior+, por lo que pueden ser mas finas y tener por tanto mejor tolerancia Est(n indicadas en sondajes de duracin superior a -. das o en pacientes alrgicos al l(tex %loruro de polivinilo *)/%+# tambin conocidas como sondas de 0elaton ,e usan en cateterismos intermitentes, para diagnostico o teraputicos, instilaciones y para medir residuos Segn el cali'#e ( longi"ud ! 'os calibres deben seleccionarse seg"n el sexo, la edad y caractersticas del paciente# <dultos Existen sondas desde el calibre 9 al 63 'os calibres que se utili$an con m(s frecuencia son# 1ujeres# %= -2 y -7 /arones %= -7;-9;53;55 )edi(tricas# %= 378-3 %= o %h es la escala francesa o de %harriere *4renchen ingles+ y es una medida que se utili$a para expresar el calibre de diferentes instrumentos sanitarios tubulares Equivale a -/6 de mm 1asculinas# 23 cm 4emeninas# 53 cm )edi(tricas# 53 cm )E*A+ILITACION , EN-E).E)IA EN-E).E)IA 'a enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas 4unciones esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin )E*A+ILITACI/N Es el conjunto de procedimientos dirigidos a ayudar a una persona a alcan$ar el m(s completo potencial fsico, psicolgico, social, vocacional, avocacional y educacional compatible con su deficiencia fisiolgica o anatmica y limitaciones medioambientales En contraste a la teraputica mdica cl(sica, la cual enfati$a el diagnstico y tratamiento contra un proceso patolgico, la rehabilitacin produce m"ltiples intervenciones dirigidas a ambos# la causa y los efectos secundarios del da:o y la enfermedad *1odelo >iopsicosocial+

*ISTO)IA NAT0)AL DE LA EN-E).EDAD %ualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso din(mico, en donde diferentes elementos ambientales y caractersticas propias del hombre entran en interaccin y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis <l ser parte de un proceso continuo que se origina antes o durante la concepcin del ser humano, la enfermedad responde al fenmeno de adaptacin ecolgica del organismo del ser humano y a las condiciones sociales y econmicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo

'< &E1)ER<&?R< %@R)@R<' E, E' EA?!'!>R!@ E0&RE E' %<'@R )R@B?%!B@ C E' A?E )!ERBE E' @RD<0!,1@ 4<%&@RE, A?E <4E%&<0 '< &E1)ER<&?R< %@R)@R<' LA EDAD LA *O)A DEL DIA EL SE1O E.OCIONES E2E)CICIO LOS ALI.ENTOS% LOS LIQ0IDOS , EL TA+ACO EL A.+IENTE <'&ER<%!@0E, BE '< &E1)ER<&?R< -IE+)E O 3I)E1IA 1E%<0!,1@ BE BE4E0,< )R@B?%!B@ )@R ?0< <DRE,!@0 ><%&ER!<0< %@1@ )!ERBE %<'@R#E' @RD<0!,1@ )!ERBE %<'@R )@R 2 1E&@B@, )R!0%!)<'E, )ADIACION !0&ER%<1>!<R %<'@R ,!0 E0&R<R E0 %@0&<%&@, )@R EEE1)'@# )<R<R,E 4RE0&E < ?0 RE4R! <>!ER&@ B!,1!0?CE '< &E1)ER<&?R< COND0CCION E' %<'@R BE ?0< 1@'E%?'< )<,< < @&R< A?E &!E0E 1E0@, %<'@R, )@R EE1)'@# ,?1ERD!R,E E0 <D?< T)ANS.ISION RE4RE,%<R ?0 '?D<R )@R %@RR!E0&E, BE <!RE VA3O)I4ACION &R<0,)!R<%!@0 BE '< )!E'

A?E E, &ER1@RED?'<%!@0 %@0E?0&@ BE 1E%<0!,1@, A?E RED?'<0 '< )R@B?%%!@0 C )ERB!B< BE' %<'@R E0 E' @RD<0!,1@, '< %?<' RE<'!F< E' =!)@&<'<1@ '@ A?E 1<0&!E0E '< E,&<>!'!B<B @ EA?!'!>R!@ BE' @RD<0!,1@ *O.EOSTASIS& <'&ER<%!@0E, BE '< &E1)ER<&?R< ?0< 4!E>RE 1?C <'&< ,E ''<1< )!REG!< @ =!)ER&ER1!< INTE).ITENTE '< &E1)ER<&?R< ,E E'E/< )ER@ /?E'/E < 'H< 0@R1<'!B<B E0 <'D?0 1@1E0&@ E0 '<, 52 =R, )E.ITENTE B!4ERE0&E, 0!/E'E, BE &E1)ER<&?R< B?R<0&E '<, 52 =R, &@B<, )@R E0%!1< BE '@ 0@R1<' )EINCIDENTE )ER!@B@, >RE/E, BE &E1)ER<&?R< )@R /<R!@, B!<, /<'@RE, 0@R1<'E, EDAD <0&E, BE 0<%ER RE%!E0 0<%!B@ )R!1ER <H@ ,ED?0B@ <H@ &ER%ER <H@ 2 < 9 <H@, 9 < -. <H@, EB<B <B?'&<; /EEEF TE.3E)AT0)A ,!1!'<R < '< 1<&ER0< 67 7L% 8 6M 9L% 67 7L% 8 6M 9L% 67 7L% 8 6M 9L% 67 7L% 8 6M 9L% 67 .L% 8 6ML% 67 .L% 8 6ML% 67 .L%/ 67L%

%@1@ )R@B?%E %<'@R E' %?ER)@ E' 1E&<>@'!,1@# %?<0B@ 0?E,&R@ @RD<0!,1@ )R@%E,< '@, <'!1E0&@, )R@B?%E E' BE0@1!0<B@ %<'@R @>'!D<&@R!@, '< /E'@%!B<B %@0 '@ A?E '@ =<%E ,E ''<1< )IT.O DE .ETA+OLIS.O +ASAL *R1>+ <?1E0&@ BE )R@B?%%!@0 BE &!R@G!0<# %?<0B@ 0@, E04R!<1@, E' =!)@&<'<1@ ,E E,&!1?'< C '!>ER< TI)OT)O3INA, '@ A?E E,&!1?'< ,<'!B< BE TI)O1INA BE '< &!R@!BE, '< =@R1@0< &!R@&R@)!0< )R@/@%< 1<C@R /E'@%!B< BE' 1E&<>@'!,B1@ E0 E' @RD<0!,1@, )@R '@ A?E @>&E0E1@, 1<C@R %<'@R &ER1@DI0E,!, A?!1!%<# E, '< E,&!1?'<%!@0 BE '< )R@B?%%!@0 BE %<'@R BE>!B@ < '<, RE<%%!@0E, 1E&<>J'!%<, 1EB!%!@0 BE '< &E1)ER<&?R< ,E RE<'!F< E0 B!/ER,<, F@0<, BE' @RD<0!,1@# >@%<, RE%&@, <G!'<, %@0B?%&@ <?B!&!/@ E !0D?!0<' 1<&ER!<' @ EA?!)@# %=<R@'< %@0 &ER1J1E&R@, E0 0?1ER@ C &!)@ ,ED?0 0E%E,!B<BE,, RE%!)!E0&E %@0 <D?<, RE%!)!E0&E %@0 &@R?0B<, ,E%<,, RE%!)!E0&E %@0 ,@'?%!@0 E<>@0@,<, >@',< BE )<)E', =@E< BE RED!,&R@, <><&E'E0D?<, C '?>R!%<0&E, E0 %<,@ ,E< RE%&<' )R@%EB!1!E0&@# /ER!4!%<R A?E '< %@'?10< BE 1ER%?R!@ E,&I E0 0!/E' !04ER!@R 1<0&E0ER %@0&<%&@ %@0 '< ,?)ER4!%!E )@R . 1!0?&@,, %@0 1K0!1@ BE 6 1!0?&@, EL 30LSO

E, '< @0B< )?',<&!' BE '< ,<0DRE )R@B?%!B< )@R '< %@0&R<%%!@0 BE' /E0&R!%?'@ !FA?!ERB@ BE' %@R<F@0 30NTOS DONDE SE TO.A EL 30LSO 30LSO 30LSO 30LSO 30LSO 30LSO 30LSO 30LSO 30LSO TE.3O)AL CA)OTIDEO CENT)AL +)AQ0IAL )ADIAL -E.O)AL 3O3LITEO 3EDEO 53EDEA DO)SAL6

VALO)ACION DEL )IT.O DEL 30LSO EL RITMO DEL 30LSO ES LA 3A0TA DE LOS LATIDOS , LOS INTE)VALOS ENT)E LOS .IS.O ,! E' &!E1)@ A?E &R<0,%?RRE E0&RE B@, '<&!B@, E, !D?<' ,E BE0@1!0< PULSO REGULAR. %?<0B@ E' R!&1@ E, !RRED?'<R ,E ''<1< <RR!&1!< )ECO.ENDACIONES 3A)A TO.A) EL 30LSO )<')< '< <R&ER!< %@0 &?, BEB@, K0B!%E, 1EB!@ C <0?'<R 0@ )<')E, %@0 &? BEB@ )?'D<R, )@RA?E E' )?',@ BE E,&E BEB@ E, 1N, )ER%E)&!>'E C ,E %@04?0BE %@0 E' &?C@ 0@ EEERF<, )RE,!J0 EG%E,!/<, )@RA?E 0@ ,E )ER%!>E <BE%?<B<1E0&E %@0&R@'< E' )?',@ E0 ?0 1!0?&@ E0 ?0 RE'@E BE ,ED?0BER@ <0@&< '<, %!4R<, )<R< /ER!4!%<R '@, %<1>!@,& -)EC0ENCIA CA)DIACA '<, /E%E, A?E E' %@R<FJ0 RE<'!F< E' %!%'@ %@1)'E&@ BE ''E0<B@ C /<%!<B@ BE ,?, %N1<R<, E0 ?0 BE&ER1!0<B@ &!E1)@ )@R %@1@B!B<B ,E EG)RE,< ,!E1)RE E0 %@0&R<%%!@0E, )@R 1!0?&@, C< A?E %?<0B@ 0@, &@1<1@, E' )?',@ '@ A?E 0@&<1@, E, '< %@0&R<%%!J0 BE' %@R<FJ0 *,K,&@'E+, E, BE%!R %?<0B@ EG)?',< '< ,<0DRE =<%!< E' RE,&@ BE' %?ER)@ TA+LA DE -)EC0ENCIA CA)DIACA EDAD <0&E, BE 0<%ER RE%!E0 0<%!B@ )R!1ER <H@ ,ED?0B@ <H@ &ER%ER <H@ 2 < 9 <H@, 9 < -. <H@, EB<B <B?'&< /EEEF -)EC0ENCIA !RRED?'<R 63;23/1!0 57;63/1!0 5./1!0 5./1!0 53;5./1!0 -9;53/1!0 -7;53/1!0 -2;-7/1!0 )ES3I)ACION CONSTA DE DOS -ASES

'< !0,)!R<%!@0 ,E !0&R@B?%E @G!DE0@ < '@, )?'1@0E, )R@/E0!E0&E BE '< <&1J,4ER< E,)!R<%!@0 A?E E, '< E'!1!0<%!@0 BE >!@G!B@ BE %<R>@0@

.ODI-ICACIONES DE LA -)EC0ENCIA )ES3I)ATO)IA SE DE+E A DOS CA.+IOS -ISIOLO7ICOS - '< B!,1!0?%!@0 BE '< E'<,&!%!B<B )?'1@0<R 5 E' !0&ER%<1>!@ D<,E@,@ BE&ER!@R<B@ E0&RE '@, <'/E@'@, C '@, %<)!'<RE, )?'1@0<RE, TA+LA DE )ES3I)ACIONES 5C0ANTI-ICACION6

Ni;os de meses

89 a <9 #espi#aciones po# minu"o

Ni;os =as"a seis a;os

>? a 89 #espi#aciones po# minu"o

Adul"os

:? a >9 #espi#aciones po# minu"o

Ancianos

menos de :? #espi#aciones po# minu"o

ALTE)ACIONES DE LA )ES3I)ACION +)ADI3NEA '< /E'@%!B<B E, RED?'<R )ER@, <0@R1<'1E0&E 'E0&< *!04 < -5 RE,) G 1!0 TAQ0I3NEA '< /E'@%!B<B E, RED?'<R )ER@, <0@R1<'1E0&E R<)!B< *,?) < 5O RE,) G 1!0+ *I3E)3NEA '<, RE,)!R<%!@0E, ,@0 4<&!D@,<,, %@0 <?1E0&@ BE )R@4?0B!B<B A3NEA '< RE,)!R<%!@0 ,E ,?,)E0BE )@R <'D?0@, ,ED?0B@, ,! )ER,!,&E ,E )R@B?%E ?0 )<R@ RE,)!R<&@R!@ *I3E)VENTILACION '< /E'@%!B<B C '< )R@4?0B!B<B BE '<, RE,)!R<%!@0E, <?1E0&< *I3OVENTILACION '< /E'@%!B<B BE '< RE,)!R<%!@0 E, <0@R1<'1E0&E ><E< C '< )R@4?0B!B<B BE '< /E0&!'<%!@0 )?EBE B!,1!0?!R 3)OCEDI.IENTO o ?0 RE'@E %@0 1!0?&ER@ )<R< %@0&<>!'!F<R '< 4RE%?E0%!< RE,)!R<&@R!< o ?0 '<)!F, ?0 >@'!DR<4@ o ?0 '!>R@, ?0< DR<4!%< @ ?0< =@E< BE )<)E' o LAVA)SE LAS .ANOS o AVISA) AL EN-E).O Q0E SE LE TO.A)A TE.3E)AT0)A% EL 30LSO O LA TENSION A)TE)IAL& o COLOCA) 0NA .ANO EN EL 3EC*O DEL EN-E).O& o C0ANTI-ICA) LA -)EC0ENCIA )ES3I)ATO)IA D0)ANTE 89 SE7& SI ES )E70LA) , D0)ANTE : .IN& SI ES I))E70LA)&

o o

*ACE) EL )E7IST)O ANOTA) LA -)EC0ENCIA% LA 3)O-0NDIDAD% CA)ACTE)ISTICAS DE LA )ES3I)ACION TENSION A)TE)IAL

EL

)IT.O

E, '< 1EB!B< BE '< )RE,!@0 )R@B?%!B< )@R '< ,<0DRE %?<0B@ )<,< < &R</I, BE '<, <R&ER!<, )RE,!@0 ,!,&@'!%< '< )?0&< BE )RE,!@0 1<G!1< %?<0B@ ,E )R@B?%E '< ECE%%!@0 )RE,!@0 B!<,&@'!%< %?<0B@ '@, /E0&R!%?'@, ,E RE'<E<0, '< ,<0DRE A?E )ER1<0E%E E0 '<, <R&ER!<, EER%E ?0< )RE,!@0 1!0!1< -ACTO)ES Q0E CONT)OLAN LA TENSION A)TE)IAL D<,&@ %<RB!<%@ /@'?1E0 ,<0D?!0E@ E'<,&!%!B<B E0 '<, )<REBE, <R&ER!<'E, &<1<H@ BE '<, <R&ER!@'<, C BE '@, %<)!'<RE,

A?E E, D<,&@ %<RB!<%@ %<0&!B<B BE ,<0DRE >@1>E<B< )@R E' %@R<FJ0 )@R 1!0?&@ B?R<0&E '< %@0&R<%%!@0 /@'?1E0 ,<0D?!0E@ <?1E0&@ @ B!,1!0?%!@0 BE' /@'?1E0 BE '< ,<0DRE E'<,&!%!B<B 'E )ER1!&E B!'<&<R,E E0 '< ,!,&@'E *)ER!@B@ BE %@0&R<%%!@0+ C %@0&R<ER,E E0 '< B!<,&@'E *RE'<E<%!@0+ &<1<H@ BE '<, <R&ER!@'<, BE&ER1!0< '< RE,!,&E0%!< )ER!4ER!%< < '< ,<0DRE BE' @RD<0!,1@ %?<0&@ 1<, )EA?EH@ E, E' %<0<' 1<C@R E, '< RE,!,&E0%!< VALO)ES NO).ALES EDAD <0&E, BE 0<%ER RE%!E0 0<%!B@ )R!1ER <H@ ,ED?0B@ <H@ &ER%ER <H@ 2 < 9 <H@, 9 < -. <H@, EB<B <B?'&<; /EEEF TENSION A)TE)IAL 23;73mm =D E0 '@, E,)<%!@, !0&ER/E''@,@, %E0&R<'E, M3/.3 P3/.3 BE 5 < -3 <H@,# ,!,&@'!%<# 0?1 BE <H@, G 5 Q 93 B!<,&@'!%<# 1!&<B BE '@ %<'%?'<B@ E0 ,!,&@'!%< Q -3 ,!,&@'!%<# 0?1 BE <H@, Q -33 B!<,&@'!%<# 1!&<B BE ,!,&@'!%< Q-3 -53/93 C )@R <RR!>< BE -53/73

TI3OS DE +A0.ANO.ET)O - 1<0@1E&R@ <0ER@!BE C 1<0D?!&@

1<0@1E&R@ BE 1ER%?R!@ C 1<0D?!&@

3)OCEDI.IENTO .ATE)IAL ! ?0 4@0E0B@,%@)!@ ?0 1<0D?!&@ BE )RE,!@0 %@0 E' &<1<H@ <BE%?<B@ ?0 E,4!0D@1<0@1E&R@ 5 6 2 . 7 M <B@)&<R )@,&?R< %@1@B< %@0 >R<F@ < '< <'&?R< BE' %@R<FJ0 BE,%?>R!R )<R&E ,?)ER!@R BE' >R<F@,%@'@%<R E' 1<0D?!&@ ?0!4@R1E1E0&E <'REBEB@R BE' >R<F@ ,E BE>E %@'@%<R 5%1 <)R@G )@R E0%!1< BE' E,)<%!@ <0&E%?>!&<' )<')<R '< <R&ER!< >R<A?!<' %!ERRE '< /<'/?'< BE '< )ER!''< !0,?4'E E' 1<0D?!&@ =<,&< A?E 1<RA?E 53mm ,@>RE E' )?0&@ B@0BE ,E ,!E0&< E' )?',@ >R<A?!<' <>R!R '< /<'/?'< 'E0&<1E0&E @>,ER/E E' 1<0@1E&R@

*E)IDAS , C0)ACIONES *E)IDA# 'esin intencional o accidental que puede o no producir prdida de continuidad de piel, lo que activa mecanismos fisiolgicos destinados a recuperar su continuidad y por ende su funcin 'as heridas pueden ser ocasionadas por diversos agentes# R <gentes fsicos# cortes, golpes, quemaduras, etc R <gentes qumicos# cloro, gasolina, (cidos R <gentes biolgicos# bacterias, virus, hongos

CLASI-ICACION DE *E)IDAS 3o# el )or el mecanismo )or la profundidad )or la cantidad de cuerpos extra:os <bierta %errada )or tipo @tras formas mecanismo Co#"an"es&@ Con"usas& 3unAan"es& E#osiones&