Sistema circulatorio. Ciclo cardaco, dinmica cardiaca, circulacin coronaria.

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TEMA II: CICLO CARDACO. DINMICA CARDIACA, CIRCULACIN CORONARIA

CICLO CARDIACO, DINMICA CARDIACA o o FASES DEL CICLO CARDIACO RUIDOS

PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS, Y VAOS SANGUNEOS DURANTE EL CICLO CARDACO o GASTO CADIACO

REGULACIN DEL GASTO CARDIACO CIRCULACIN CORONARIA

A. CICLO CARDIACO, DINMICA CARDIACA La actividad del corazn es cclica y continua. El ciclo car iaco es el conjunto de acontecimientos el ctricos, !emodinmicas, mecanismos, ac"sticos y volum tricos #ue ocurren en las aurculas, ventrculos y grandes vasos, durante las $ases de actividad y de re%oso del corazn. El ciclo cardiaco com%rende el %erodo entre el $inal de una contraccin, !asta el $inal de la siguiente contraccin. &iene como $inalidad %roducir una serie de cam'ios de %resin %ara #ue la sangre circule.

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FASES DEL CICLO CELULAR

1. Fa!" " ll"#a o: &enemos vlvulas sigmoideas artica y %ulmonar )cerradas*, y vlvulas auriculoventriculares denominadas tric"s%ide y mitral )a'iertas*. +urante esta $ase la sangre %asa desde la aurcula al ventrculo, es el %rinci%io de la distole )relajacin de los ventrculos* (. Fa!" " co#$racci%# i!o&'$rica ("#$ric)lar: en esta $ase comienza la sstole

)contraccin ventricular* va a cerrar las vlvulas auriculoventriculares. ,. Fa!" " "*+)l!i%#: es la sstole %ro%iamente dic!a, en donde !ay una

contraccin ventricular )cerrados* a'ri ndose las vlvulas sigmoideas, e-iste una salida de sangre a la aorta y a la %ulmonar. .. Fa!" " r"la,aci%# ("#$ric)lar: los ventrculos se relajan, las vlvulas sigmoideas se cierran y las vlvulas auriculoventriculares se a'ren. El ciclo com%leto dura unos /,0 seg. )1e%oso*

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RUIDOS

E-isten dos ti%os2 El %rimero corres%onde al cierre de las vlvulas auriculoventriculares El segundo corres%onde al cierre de las vlvulas sigmoideas ste se sit"a !acia la mitad de la distole )ni4os

3 veces a%arece un tercer ruido,

%e#ue4os delgados*, se de'e al llenado de los ventrculos.

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Si las vlvulas estn da4adas %or una en$ermedad, %ueden auscultarse ruidos adicionales )!o+lo!* cuando la sangre %asa %or una vlvula estenosada o su$re una $uga retrgrada a trav s de una vlvula incom%etente. So+lo ia!$%lico: tendramos ruido a nivel de la distole So+lo !i!$%lico: tendramos ruido a nivel de la sstole

Esto se de'e al %aso de la sangre %or un estrec!o, se sa'r gracias al $onocardiogrmama. &am'i n %odemos detectar desdo'lamiento del %rimer y segundo ruido, %or ejem%lo si una vlvula cierra a destiem%o, se oira mal.

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El corazn ausculta en $ocos, no se encuentran anatmicamente en las vlvulas, son2 Foco a%r$ico: en el segundo cartlago costal derec!o %egado al esternn Foco +)l&o#ar: a nivel del segundo es%acio intercostal iz#uierdo %egado al esternn Foco $ric-!+i ": a nivel del cuarto es%acio intercostal en la lnea %araesternal, o encima del esternn Foco &i$ral: a nivel del #uinto es%acio intercostal en la lnea medioclavicular

.. PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRCULOS, VASOS SANGUNEOS DURANTE EL CICLO CARDACO En la %arte iz#uierda del corazn, las %resiones son mayores #ue en la %arte derec!a. El ventrculo iz#uierdo, durante la sstole la %resin es de 1(/ mm6g 3 nivel de la aorta, desde le ventrculo iz#uierdo, la %resin es de 1(/ mm6g El ventrculo iz#uierda durante la distole, la %resin es de / mm6g En la salida de la aorta, la %resin es de 7/ mm6g

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En la aurcula derec!a durante la sstole y la distole, la %resin es de / mm6g En el ventrculo derec!o durante la sstole, la %resin de de (5 mm6g En la arteria %ulmonar, la %resin es de 15 mm6g En el ventrculo derec!o durante la distole, la %resin es de / mm6g La aurcula derec!a tam'i n es de / mm6g

Con esto se consigue un cam'io de %resin, salida de sangre desde los ventrculos #ue tanto el ventrculo derec!o como el iz#uierdo contienen alrededor de 1./ ml de sangre. Saldr en una eyeccin, en re%oso, de 7/ ml

C. GASTO CARDIACO Es el volumen de sangre #ue 'om'ea el corazn en un minuto. Se conoce como volumen9minuto. Esto se calcula multi%licando los ml #ue salen de sangre en un latido, %or la cantidad de latidos en un minuto )$recuencia cardiaca* y nos dar el gasto cardiaco. &l !a#/r" 0 la$i o * #1 " la$i o! 0 &i#)$o 23r"c)"#cia car iaca4 5 /a!$o car iaco

En un latido en re%oso salen 7/ ml y la $recuencia entrar entre 7/:0/ lat9min. 5 !a 8977 &l " !a#/r":&i#)$o En un minuto toda la67*67 sangre %asado %or el lado iz#uierdo y %or el derec!o. El gasto cardiaco, %uede modi$icarse en situaciones de estr s, ejercicio, $ie're, etc. en ejercicio

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intenso %uede su'ir a (/ latidos9minuto. En un minuto, %asar toda la sangre %or los dos lados

REGULACIN DEL GASTO CARDIACO

D"+"# " " )#o! 3ac$or"!:

INTRNSECOS: %ro%ios del a%arado cardiovascular, de%enden del 'uen

$uncionamiento del corazn y de la circulacin de la sangre. L"; " Fra#< S$arli#/ o l"; "l cora=%#2 esta ley dice #ue dentro de los lmites

$isiolgicos, el corazn im%ulsa toda la sangre #ue le llega y lo !ace sin #ue se acumule de $orma im%ortante en las venas. El corazn sera una 'om'a im%ulsora y colectora de la misma calidad #ue le llega. Si $alla esta ley, se dice #ue el corazn est mani$estando una insu$iciencia cardiaca, a#u si #ue se acumulara sangre en el sistema venoso, so're todo en las %artes ms declives )'ajas* o a nivel %ulmonar. La 'uena regulacin de%ende del estado de los vasos, ca%acidad de la sangre %ara $luir %or ellos y las ms $recuentes en la arterosclerosis )endurecimientos de los vasos, se %ierde la elasticidad* o tam'i n cuando e-iste una disminucin del cali're )luz* de los vasos $recuentes en %ersonas mayores %or de%sitos de colesterol y de%ende tam'i n de la com%aracin de la sangre.

E>TRNSECOS: sistema nervioso autnomo o vegetativo, el sim%tico %roduce una elevacin del gasto cardiaco y el %arasim%tico un descenso. ;actores !ormonales o !umorales #ue %roducen un aumento de la tem%eratura en el gasto cardiaco2

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A r"#ali#a: %rocedente de la m dula su%rarrenal ?or&o#a $iroi "a: tiro-ina

;actores de la sangre #ue aumentan el gasto cardiaco2 +isminucin de la %resin de o-geno en sangre Elevacin de la concentracin de C<( en sangre +isminucin del %6 en sangre

D. CIRCULACIN CORONARIA El corazn no se nutre de la sangre contenida en sus cavidades, tiene un sistema %ro%io de riego a trav s de las coronarias y concretamente la sangre #ue sale %or la circulacin sist mica, lo #ue !ace en %rimer lugar es a%ortar sangre al %ro%io corazn, en la salida de la aorta %or encima de la vlvula artica, nacern dos arterias coronarias )derec!a e iz#uierda* $ormando una es%ecie de corona irrigando a todas las ca%as del corazn. En situacin de re%oso, la cantidad de sangre #ue circula %or las coronarias es de ((5 ml de sangre9minuto, esto corres%onde al volumen total de sangre #ue sale %or el ventrculo iz#uierdo

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Pero el corazn a veces necesita un a%orte mayor, %or situaciones de $ie're, ejercicio, etc. e-iste un sistema de regulacin de la circulacin coronaria #ue consiste en una autorregulacin del corazn. Cuando este corazn tra'aja ms, las $i'ras miocrdicas van a li'erar C< ( y adenosina, %rocedentes del meta'olismo celular. Ese aumento del C< ( %roduce una dilatacin de las arterias coronarias ajustndose a la necesidad del momento. Se %roduce una estimulacin del Sistema =ervioso sim%tico, !arn #ue llegue ms sangre a las coronarias del corazn. >na angina de %ec!o o in$arto se %roduce %or un riego insu$iciente al corazn %or causas diversas, una de las ms $recuentes es el cierre de los vasos %or el colesterol )ateromas* la luz o o'servar en el electro. cali're se reducen. Si esta is#uemia %ersistiera y a%areciera necrosis en el in$arto, el mal es irreversi'le, la zona lesionar no $uncionar y se %odr