MICROSCOPIC INVESTIATION OF ROOT APEXES

J Am Dent Assoc. 1955 May;50(5):544-52

Yury Kuttler, D.D.S., M.D., Mxico,D.F. Mxico The necessity for an exact and complete knowledge of the topographic an microscopic anatomy of the dental pex has been recognized. That these studies has not been has been acknowledged by Orban, Blayney, Skillen ,Grove, Ono and others Anatomy, of course, is the foundation of the art and science of healing, the terminal part of the canal and tissues which surround it are the center of the most activity and the greatest concern in the treatment and filling of the root canal. The Works of Preiswerk, Fischer, Hess, Barret and Davis and others which date from the end of last century and from the beginning of the present one, had as their almost exclusive center of interest the number of root canal and their divisions. Up to the present time the endodontist has worked whit extremely poor date. The roentgenogram of the apex seldom offers a clear view of the terminal part of the canal; therefore, one is obliged to use information not scientifically proved. Much of the information available was obtained from a limited number of studies, mostly macroscopic of apexes principally in transverse sections of the root The prevailing idea of the topographic and microscopic anatomy of the apex, that is, the direction, form, diameter and so forth of the terminal part of the canal, the location of the foramen, its, size and the thickness of the cementum, is completely erroneous. Blayney, grove and many others authors share this same opinion. The extreme assertions, about the apex made by Groves opponents have produced only greater confusion. MATERIAL AND METHOD Two hundred and sixty-eight teeth were obtained, 95 % of which were extracted from cadavers, some of the teeth had superficial caries. All the teeth were without periapical disease and had been in normal occlusion. Only teeth from cadavers whose age at death was known were used. One series of teeth were from these between 18 and 25 years and the others series were from 55 years and older. After the teeth were cleaned, the roots, were cut, and the pulp was extracted whith a barber broach that reached only the apical third. A drop of ink was immediately placed on the opening of the canal and driven into in with a thin and a smooth broach until the ink appeared in the foramen or foramens. With a magnifying glass it was determined whether the foramen (when there was only one) was to be found at the end or in the center of the apex. In this instances the root were equally usable for sectioning, either mesiodistally (MD) or vestibulolingually (VL). If the foramen was located somewhat toward the mesial or distal side of the apex, the cut was made

mesiodistally; if it was toward the vestibular or lingual side, the section was made accordingly. If there were two or more foramens, the section was on the same plane in order to enclose both or all them. The sections were obtained by the initial grinding whit a motor stone of the two parallels surfaces of the root (only in the last 4 or 5 mm. of the apex) until the canal colored whith ink appeared. With the guide of the magnifying glass, diamond wheels and disks thinned the root. The final polishing then was a accomplished a with sandpaper disks. Many roots were wasted or broken In other it was impossible to obtain data on all 21 factors to be investigated. The roots were submerged in a small well with eosin and studied under the microscope with a magnification of 21 diameters, or of 56 diameters when necessary. The measurements of the root were made with a 35.5 diameter ocular micrometer. The data obtained from these measurements were noted in special columns, and arithmetical averages were computed (tables 1 and 2 ). All the preparations were sketched and classified. (fig 1). The age group 18 to 25 was chosen because the apex is completely formed at this stage, even in the third molars. It has been estimated that when a tooth occludes with is opponent (table 3), three years are necessary for the completion of the apex. Few teeth were discarded when observed with magnifying glass and incomplete apexes or foramens were noted, especially three molars. The second group included teeth from people 55 years and older. Approximately one half of the sections were vestibulolingual. The other half were mesiodistal, the only aspect seen in the roentgenogram. In most instances eight upper lateral incisor teeth of each kind were obtained, that is, eight upper central incisors, eight upper lateral incisor and so forth.

This research was carried out to help improve the treatment of root canals; therefore, the main canal, the most central and vertical one, or the one of the greatest caliber, that is, the one that the endodontic instrument would follow, seemed most interesting. The lateral, secondary and accessory small canal, although sketched and noted, were not studied because in most instances they do not present clinical problem. In the bifurcations, and deltas the canals, which most approached the principal axes, were studied, that is, the ones witch offered the greatest possibilities for the endodontic instrument to enter so that the principal foramen could be reached. . The foramen in this study is understood to be the circumferential line of the canal that forms an angle above the surface of the root, or in the words, the lineal circumference of the end of the canal (fig, 2 below, # 4) RESULTS In 32 per center of the roots of the teeth in the firs series (the 18 to 25 year group), the center of the principal foramen was localized in the apical vertex or center (fig 3 above) and generally followed the axis of the canal (fig 2, below left, #1 and table 1#1). In the teeth od the second series (the 55 years and older group) the coincidence of the, center of he foramen and the vertex or center of the apex was found in 20 per cent ( fig 2 below right, #1 an table 1) the remaining 68 per cent of the roots in the

first series had the center of the foramen somewhat outside or toward some side of the center or vertex of the apex ( fig 2, below left,#2,) whereas in the seconds series (fig 2, below right, #2) 80 per center were located outside the center or vertex of the apex (table 1,#2). The average distance between the vertex or apical center and the center of foramen was 495 microns in the first series (fig 2, below left, #3) and 607 microns in the second series (fig 2, below right, #3 table 2). The average diameter of the foramen in the first series (fig 2, below left, #4) was 502 microns and that of the second series (fig 2, below right, #4) was 681 microns (table 2, #4) The diameter of the foramen is seldom found to be perpendicular to the axis of the apical canal; nevertheless, instances of this situation of the diameter were note. A diameter was measure whose line departed from the end of the foramen crossed the axis or the canal perpendicularly and ended at the other end inside the canal; therefore the perpendicular diameter was smaller than the diameter of the foramen. The average diameter of the foramens perpendicular to the axis of the apical canal in the first series (fig 2, below left, #5), was 375 microns and in the second series (fig 2, below right, #5) was 425 microns (table 2, #5). As a result of the separation of the two diameters, a base of triangle is formed (fig 2, below, #6). This base measured 255 microns in the first series and 287 microns in the second series (table 2, #6). Much fruitless polemic between Grove and his opponents could have been avoided had they come to an agreement on terminology. Nobody can doubt the existence of a uniting line between the cementum and the dentin (fig 3, CD). This union (with very few exceptions, such as that sown in fig 3 above) arrives at the canal, a point that shall be called cemento-dentino-canal (CDC) uniting point (fig 3. Below, and fig 2 below, #14). What is in doubt is the place in which such a point is found, inasmuch as it not a fixed point. From the measurements of the sections for this study, however, an average can be obtained that will give an approximate location. The lengthwise cutting of an apex any direction which crosses the canal will give two points CDC, one on each side of the section of the canal.

In 53 per cent of the first series these two point CDC were found in each canal and at the same level or height (fig 2, below left, #7). The average diameter of the canal between these two points was 306 microns. In the second series the two points CDC were found at the same level in each canal in 60 per cent, and the average diameter was 274 microns (table 2, #7). The average diameter of the vestibulolingual preparations was slightly greater that the mesiodental ones in both series. In the remaining 47 per cent in the first series and in 40 per cent in the second series, the two points CDC were not found on the same level (fig 2, below right, #14a and #14b).but the apical one was closed to the foramen (fig 2, below right, #14a). the average canal diameter at this level was 298 microns in the first series and 268 microns in the second series Table 2, # 8) the others point CDC, the cervical, was farthest from the foramen and therefore closer to the dental cervix (fig 2, below right, #14b) with an average diameter at this level of 327 microns in the first series and 285 in the second series (fig 2, below right, #9 , table 2 #9).

In order to determine where the minor diameter of the apical portion of the canal was located, the following data were obtained: in 26 per cent in the first series and in 29.5 percent in the second series, the minor diameter of the canal was localized in the cementum portion of the canal with an average of 225 microns in the first series and 240 in the second series (table 2, #10). In 42 per cent of the first series and in 29.5 per cent of the second series the minor diameter of the canal was found in the dentinal portion of the canal with an average of 299 microns in the first series (fig 2, below left, 11) and of 254 microns in the second series ( table 2, #11). In the remaining 32 per cent of the first series and 41 per cent of the second series, the minor diameter of the canal was found exactly at the height of the two even points CDC, that is, at the same level. The average diameter was 244 microns in the first series and 210 microns in the second series (table 2, #12).

The distance between the center of the foramen and the narrowest part of the apical canal was an average of 524 microns in the first series and 569 microns in the second series (fig 2, below, #13 and table 2 # 13).

The union on point CDC is not always found; therefore, it was studied from histological sections. In 57 per cent of the sections of the first series and in 74 per cent of the second series, this union was precise and was distinctly visible with a magnification of 21 diameters (fig 2, below left, #14 and below right #14a and b and fig 3, below, CDC). In 31 per cent of the first series and 21 per cent of the second series, a greater magnification was necessary and 56 diameters was used. In 6 per cent and 1 per cent of the second series, the point CDC was so confusing that its locations could not be determined with any magnification (table 1, #16). In 6 per cent in first series and 4 per cent of the second series, the point CDC did not exist, either because the line of union between the cementum and dentin did not reach the canal or because the cementum was nonexistent (fig 3, above and table 1, #17). It is widely known that the thickness of the cementum diminishes from the apex to the dental cervix and that the cementum thickens with age. The thickness of the cementum on each side of the canal was measure and the following were result were obtained: on the right side of the canal the thickness of the cementum in the first series was an average of 508 microns, and 802 microns in the second series (fig 2 below, #8 and table 2, #18) the thickness of the cementum on the left side of the canal was an average of 505 microns in the first series and 767 microns for the second series (fig 2, below, #19 and table 2, #19). It was attempted to determine whether there exists any relationship between the teeth that have been in occlusion the longest and the thickness of the cementum. The order of eruption is known to be that expressed in table 4. The order of the teeth in the first series with the thickest cemento on the right side of the cementum canal is given in table 5. A comparison of the tables indicated that there was not relationship. The thickness of the cementum probably depends of on the strength of mastication rather that on the length of time the teeth have been in occlusion. The thickness of the cementum was measure somewhat outside the canal where is often thins quickly. The average thickness of the cementum on the right side of the canal in the first series was 343 microns and for the second series 619 microns (fig 2, below, #20 and table 2, #20). The measurement on the left side of the canal was 326 microns for the first series and 551 microns for the second series (fig2, below, #21 and table 2, #21). It was believed that the canal is more or less conical, following in its apical third the same direction as the middle and cervical third and ending in the extreme apex with a very narrow foramen. Figure 2 above left, show such and erroneous picture of the apex, above center show a schematic representation of the apex in the majority of root of those 18 to 24 and above right show the apex as it is in the majority of roots of those 55 and older.

In many roots of the group over 55 years it was impossible, even with a magnifying glass, to find the canal after separating the roots from the crowns. It was found only after cutting away sections of the root in the middle or even apical third, as in the apex farthest to the right in figure 1, above right, in which the canal was found only in last 3 mm. of the apex The diameters of the foramens of the second series were found to the larger than those of the younger group.

It is proved, therefore, that textbook are in error which refer to the reduction of the root canal as being caused by the strangulation of the pulp tissues because of the narrowing of the foramen with increase in age. This biological process is different from what had been thought, and should be investigated.

SUMMARY The purpose of this research was the study of the microscopic basic of the anatomy of the dental apex in order to improve endodontic technics. Four hundred and two healthy dental apexes, from teeth extracted mostly from cadaver 18 to 25 or 55 years and older at death, were studied and measured by the ocular micrometer.

CONCLUSIONS 1.- The center of the foramen deviates more and more from the vertex or apical center with and increase in age and resulting thickening of the apical cementum. 2.- The diameter of the foramen increases with age because of apposition of new layers of cementum. The average diameter of the foramen in the 18 to 25 year age group and in the group 55 years and older is somewhat larger vestibulolingually than mesiodistally. 3.- Because of the existence of an unevenness in the extremities of the diameter of the foramen and because of the funnel shape of the cementum canal, this portions of the canal cannot be filled hermetically, unless it is overfilled with cement. 4.- In the majority of section the two points of union cemento-dentino-canal are found at the same level. In others, one point CDC was closer to the foramen than the other. 5.- The minor diameter of the root canal is found usually in the dentin just before the canal penetrates the cementum portion, and from that point it gradually widens to the foramen, taking on a funnel shape. A constricted portion exits in the canal, but this constriction is not located in the foramen. the funnel-like aspect on this terminal part of the canal is more marked in older people, because of the larger diameter of the foramen and because of the smaller diameter of the canal. 6.- the average thickness of the apical cementum was above 0.5 mm. in the younger age group and thicker in the older age group. The thing layer of cementum often found introduced over the dentin covering the internal ends of the dentin tubules in the last portion of the dentinal canal and the oblique inclination and occasional verticality of the tubules in the same portion directed toward the dental cervix give justification for filling the root canal only as for as 0.5 mm. before reaching the foramen.

Transcripcin JBM

INVESTIATION microscpico de pices ROOT J Am Dent Assoc. 1955 May; 50 (5) :544-52 Yury Kuttler, D.D.S., M. D., Mxico, D. F. Mxico La necesidad de un conocimiento exacto y completo de la topogrfico una anatoma microscpica del pice dental ha sido reconocido. Que en esos estudios no se ha se ha reconocido por Orban, Blayney, Skillen, Grove, Ono y otros Anatoma, por supuesto, es la base del arte y la ciencia de la curacin, la parte terminal del canal y de los tejidos que la rodean son el centro de la mayora de la actividad y la mayor preocupacin en el tratamiento y relleno del conducto radicular. Las obras de Preiswerk, Fischer, Hess, Barret y Davis y otros, que datan de finales del siglo pasado y desde el comienzo de la actual, tenan como centro casi exclusivo de los intereses del nmero de canal de la raz y sus divisiones. Hasta el momento actual el endodoncista ha trabajado pice fecha extremadamente pobre. La radiografa del pice rara vez ofrece una visin clara de la parte terminal del canal, por lo que uno est obligado a utilizar la informacin no se ha probado cientficamente. Gran parte de la informacin disponible se obtuvo a partir de un nmero limitado de estudios, sobre todo macroscpica de vrtices principalmente en las secciones transversales de la raz La idea que prevalece de la anatoma topogrfica y microscpico de la cspide, es decir, la direccin, la forma, dimetro y as sucesivamente de la parte terminal del canal, la ubicacin del agujero, su, el tamao y el espesor del cemento, es completamente errnea. Blayney, arboleda y muchos otros autores comparten la misma opinin. Las afirmaciones extremas, sobre el vrtice realizado por los opositores de Grove han producido slo una mayor confusin. Se obtuvieron doscientos sesenta y ocho dientes, 95% de las cuales se extrajeron a partir de cadveres, algunos de los dientes tenan caries superficiales. Todos los dientes fueron sin enfermedad periapical y haban estado en la oclusin normal. Slo se usaron los dientes de cadveres cuya edad se conoca. Una serie de dientes fuera de estos entre 18 y 25 aos y la serie dems eran de 55 aos o ms. Despus se limpian los dientes, las races, fueron cortadas, y la pulpa se extrajo pizca barbero brocha que alcanz slo el tercio apical. Una gota de tinta se coloc inmediatamente en la apertura del canal y conducido hacia adentro con una fina y una brocha suave hasta que la tinta apareci en el foramen o formenes. Con una lente de aumento se determin si el foramen (cuando slo haba una) se encontraba en el extremo o en el centro del vrtice. En estos casos la raz eran igualmente utilizable para seccionar, ya sea en sentido mesiodistal (MD) o vestibulolingually (VL). Si el

agujero se encuentra un poco hacia el lado mesial o distal del pice, el corte se hizo mesiodistal; si fuera hacia el lado vestibular o lingual, la seccin fue hecho en consecuencia. Si hay dos o ms formenes, la seccin estaba en el mismo plano con el fin de encerrar ambos o todos ellos. Las secciones fueron obtenidos por la molienda inicial de la pizca una piedra del motor de los dos paralelos superficies de la raz (slo en los ltimos 4 o 5 mm. Del pice) hasta que el canal de color de la pizca apareci tinta. Con la gua de la lupa, discos de diamante y discos adelgazan la raz. El pulido final a continuacin, fue un un consumado con discos de papel de lija. Muchos adelgazamiento de raz. En otra era imposible obtener datos sobre los 21 factores que deben investigarse. Las races se sumergieron en un pequeo pozo con eosina y se estudiaron bajo el microscopio con un aumento de 21 dimetros, o de 56 dimetros cuando sea necesario. Las mediciones de la raz se hicieron con un micrmetro ocular 35,5 dimetro. Los datos obtenidos a partir de estas mediciones se observaron en las columnas especiales, y las medias aritmticas se calcularon (tablas 1 y 2). Todos los preparativos se esbozaron y clasificados. (Fig 1). El grupo de edad de 18 a 25 fue elegido debido a que el pice est completamente formado en esta etapa, incluso en los terceros molares. Se ha estimado que cuando un toque de bocina es ocluye con oponente (tabla 3), tres aos son necesarios para la realizacin del pice. Pocos dientes fueron descartados cuando se observan con lupa y se not vrtices incompletas o formenes, especialmente tres molares. El segundo grupo incluye los dientes de las personas de 55 aos o ms. Aproximadamente la mitad de las secciones fueron vestibulolingual. La otra mitad eran mesiodistal, el nico aspecto que se ve en la radiografa. En la mayora de los casos se obtuvieron ocho dientes incisivos laterales superiores de cada tipo, es decir, ocho incisivos centrales superiores, ocho incisivo lateral superior y as sucesivamente.

Esta investigacin se llev a cabo para ayudar a mejorar el tratamiento de los conductos radiculares, por lo que el canal principal, el ms central y vertical, o el de la mayor calibre, es decir, el que el instrumento endodntico seguira, pareca ms interesante . El pequeo canal lateral, secundario y accesorio, aunque dibuj y seal, no fueron estudiados debido a que en la mayora de los casos no presentan problema clnico. En las bifurcaciones, y los deltas de la bruja canales ms se acerc Se estudiaron los ejes principales, es decir, la bruja los ofreci los mayores posibilidades para el instrumento endodntico que introducir por lo que el agujero director podra ser alcanzado.

El agujero en este estudio se entiende que es la lnea circunferencial del canal que forma un ngulo por encima de la superficie de la raz, o en las palabras, la circunferencia lineal del extremo del canal (fig, 2 por debajo, # 4) RESULTADOS En 32 por centro de las races de los dientes en la serie de abetos (de 18 a 25 aos), el centro del agujero director fue localizado en el vrtice apical o centro (figura 3 arriba) y, en general sigui el eje del canal (fig 2, abajo a la izquierda, # 1 y la tabla 1 # 1). En el dientes desde la segunda serie (los 55 aos y el grupo de edad) la coincidencia del, centro del agujero y que el vrtice o centro de la cspide se encontr en 20 por ciento (figura 2 abajo a la derecha, # 1 una mesa 1) el restante 68 por ciento de las races en la primera serie tena el centro del agujero algo fuera o hacia algn lado del centro o vrtice del vrtice (figura 2, abajo a la izquierda, # 2,) mientras que en la serie de segundos (figura 2, abajo a la derecha, # 2) 80 por centro se encuentra fuera del centro o vrtice de la cspide (tabla 1, # 2). La distancia media entre el centro o vrtice apical y el centro del agujero era 495 micras en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, # 3) y 607 micras de la segunda serie (fig 2, abajo a la derecha, # 3 tabla 2) . El dimetro medio del agujero en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, # 4) fue de 502 micras y que los de la segunda serie (figura 2, abajo a la derecha, # 4) era 681 micras (tabla 2, # 4) El dimetro del agujero se encuentra rara vez a ser perpendicular al eje de la apical del conducto, sin embargo, los casos de esta situacin del dimetro fueron nota. Un dimetro fue medida cuya lnea de partido desde el extremo del foramen cruz el eje o el canal perpendicularmente y termin en el otro extremo interior del canal, por lo que el dimetro perpendicular era ms pequeo que el dimetro del agujero. El dimetro medio de los formenes perpendiculares al eje del canal apical en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, # 5), era 375 micras y en la segunda serie (figura 2, abajo a la derecha, # 5) fue de 425 micras (Tabla 2, # 5). Como resultado de la separacin de los dos dimetros, se forma una base del tringulo (figura 2, a continuacin, # 6). Esta base mide 255 micrones en la primera serie y 287 micras de la segunda serie (tabla 2, # 6). Mucha polmica infructuosa entre Grove y sus opositores podran haberse evitado si hubieran llegado a un acuerdo sobre la terminologa. Nadie puede dudar de la existencia de una lnea de unin entre el cemento y la dentina (Fig. 3, CD). Esta unin (con muy pocas excepciones, como la siembra en la figura 3 arriba) llega al canal, un punto que se llama "cemento-dentina-Canal (CDC) Punto de unin" (fig 3. A continuacin, y la figura 2 a continuacin , # 14). Lo que est en duda es el lugar en el que se encuentra dicho punto, puesto que no es un punto fijo. A partir de las mediciones de las secciones para este estudio, sin

embargo, un medio que puede obtenerse que dar una ubicacin aproximada. El corte longitudinal de un vrtice cualquier direccin que cruza el canal dar dos puntos CDC, uno a cada lado de la seccin del canal.

En el 53 por ciento de la primera serie de estos dos punto de CDC se encontraron en cada canal y en el mismo nivel o altura (figura 2, abajo a la izquierda, # 7). El dimetro promedio de la canal entre estos dos puntos fue de 306 micras. En la segunda serie de los dos puntos de los CDC se encontraron en el mismo nivel en cada canal en 60 por ciento, y el dimetro medio fue de 274 micras (tabla 2, # 7). El dimetro medio de las preparaciones vestibulolingual fue ligeramente mayor que los mesiodental en ambas series. En el restante 47 por ciento en la primera serie y en el 40 por ciento en la segunda serie, los dos puntos de los CDC no se encuentran en el mismo nivel (fig 2, abajo a la derecha, # 14a y 14b #). Pero el apical fue cerrado al foramen (fig 2, abajo a la derecha, # 14a). el dimetro medio del canal a este nivel era 298 micras en la primera serie y 268 micras de la segunda serie de la Tabla 2, # 8) el punto de otros CDC, el cuello uterino, fue ms lejos del agujero y por lo tanto ms cerca del cuello uterino dental (figura 2 , abajo a la derecha, # 14b) con un dimetro medio de este nivel de 327 micras en la primera serie y 285 en la segunda serie (fig 2, abajo a la derecha, # 9, cuadro 2 # 9). Con el fin de determinar dnde se encuentra el dimetro menor de la parte apical del conducto, se obtuvieron los siguientes datos: en 26 por ciento en la primera serie y en el 29,5 por ciento en la segunda serie, el dimetro menor del canal se localiz en la porcin de cemento de la canal con un promedio de 225 micras en la primera serie y 240 en la segunda serie (tabla 2, # 10). En el 42 por ciento de la primera serie y en el 29,5 por ciento de la segunda serie se encontr que el dimetro menor de la canal en la parte de la dentina del canal con un promedio de 299 micras en la primera serie (figura 2, abajo a la izquierda, 11 ) y de 254 micras de la segunda serie (tabla 2, # 11). En el restante 32 por ciento de la primera serie y 41 por ciento de la segunda serie, se encontr que el dimetro menor del canal exactamente a la altura de los dos puntos incluso CDC, que es, en el mismo nivel. El dimetro promedio fue de 244 micras en la primera serie y 210 micras de la segunda serie (tabla 2, # 12).

La distancia entre el centro del agujero y la parte ms estrecha del canal apical era un promedio de 524 micras en la primera serie y 569 micras de la segunda serie (figura 2, a continuacin, # 13 y # 13 tabla 2).

La unin en el punto CDC no siempre se encuentra, por lo tanto, se estudi a partir de secciones histolgicas. En el 57 por ciento de los tramos de la primera serie y en el 74 por ciento de la segunda serie, esta unin era preciso y era claramente visible con una ampliacin de 21 dimetros (fig 2, abajo a la izquierda, # 14 y por debajo de la derecha # 14a y b y la figura 3, a continuacin, CDC). En 31 por ciento de la primera serie y 21 por ciento de la segunda serie, un mayor aumento era necesario y se utiliz 56 dimetros. En el 6 por ciento y 1 por ciento de la segunda serie, el punto de CDC era tan confuso que sus ubicaciones no se pudo determinar con cualquier aumento (cuadro 1, # 16). En el 6 por ciento en primera serie y el 4 por ciento de la segunda serie, el punto de CDC no existiera, ya sea porque la lnea de unin entre el cemento y la dentina no lleg al canal o porque el cemento era inexistente (fig 3, por encima de y el cuadro 1, # 17). Es ampliamente conocido que el espesor del cemento disminuye desde el vrtice hasta el cuello uterino dental y que el cemento se espesa con la edad. El espesor del cemento en cada lado del canal fue medida y se resultado se obtuvo el siguiente: en el lado derecho del canal el espesor del cemento en la primera serie fue de un promedio de 508 micrones, y 802 micrones en la segunda serie (figura 2 a continuacin, # 8 y la tabla 2, # 18) el espesor del cemento en el lado izquierdo de la canal era un promedio de 505 micras en la primera serie y 767 micras para la segunda serie (figura 2, a continuacin, # 19 y el cuadro 2, # 19). Se intent determinar si existe alguna relacin entre los dientes que han sido oclusin en el ms largo y el espesor del cemento. El orden de erupcin es conocido por ser la expresada en la Tabla 4. El orden de los dientes de la primera serie con el cemento ms gruesa en el lado derecho del canal cemento se da en la tabla 5. Una comparacin de las tablas indica que no haba relacin. El espesor del cemento depende probablemente de la fuerza de masticacin que en lugar de la duracin de tiempo que los dientes han sido en la oclusin. El espesor del cemento fue medida un poco fuera de la canal, donde es a menudo se adelgaza rpidamente. El espesor medio del cemento en el lado derecho del canal en la primera serie fue de 343 micras y de la segunda serie 619 micrones (la figura 2, a continuacin, # 20 y la tabla 2, # 20). La medicin en el lado izquierdo del canal fue de 326 micras para la primera serie y 551 micras para la segunda serie (fig2, a continuacin, # 21 y la tabla 2, # 21). Se crea que el canal es ms o menos cnica, siguiendo en su tercio apical de la misma direccin que el tercio medio y cervical y que termina en el vrtice extremo con un agujero muy estrecho. La figura 2 arriba a la izquierda, muestra tal y errnea imagen de el pice, encima del centro de mostrar una representacin esquemtica de la cspide en la mayor parte de la raz de los 18 a 24 y por encima de la derecha indican el pice como lo es en la mayora de las races de los 55 o ms.

En muchas races del grupo de ms de 55 aos que era imposible, incluso con una lupa, para encontrar el canal despus de separarse de las races de las coronas. Se encontr slo despus de cortar secciones de la raz en el tercio medio o incluso apical, como en el vrtice ms alejado a la derecha en la figura 1, arriba a la derecha, en la que se encontr el canal slo en ltima 3 mm. del pice Los dimetros de los formenes de la segunda serie se encontr que la ms grande que los del grupo ms joven.

Se demostr, por lo tanto, que se encuentran en libros de texto de error que se refieren a la reduccin de la canal de la raz como causada por el estrangulamiento de los tejidos de la pulpa debido al estrechamiento del agujero con el aumento de la edad. Este proceso biolgico es diferente de lo que se pensaba, y se debe investigar. RESUMEN El propsito de esta investigacin fue el estudio de la base microscpica de la anatoma del pice dental con el fin de mejorar las tcnicas de endodoncia. Cuatrocientos dos pices dentales saludables de los dientes extrados en su mayora de cadver 18 a 25 55 aos de la muerte, fueron estudiados y medidos por el micrmetro ocular.

CONCLUSIONES 1 -. El centro del foramen se desva ms y ms desde el centro o vrtice apical y con aumento de la edad y el engrosamiento resultante del cemento apical en. 2 -. El dimetro del agujero aumenta con la edad, debido a la aposicin de nuevas capas de cemento. El dimetro medio del agujero en el grupo de 18 a 25 aos y en el grupo de 55 aos y mayores es algo mayor que el mesiodistal vestibulolingually. 3 -. Debido a la existencia de una irregularidad en las extremidades del dimetro del foramen y debido a la forma de embudo del canal de cemento, este porciones del canal pueden no ser llenados hermticamente, a menos que se llena en exceso con cemento. 4 -. En la mayor parte de la seccin de los dos puntos de unin cemento-dentinaconducto se encuentran en el mismo nivel. En otros, un punto CDC estaba ms cerca del agujero que el otro.

5 -. El dimetro menor del canal de la raz se encuentra generalmente en la dentina justo antes del canal atraviesa la parte del cemento, y desde ese punto se ensancha gradualmente hacia el foramen, asumiendo una forma de embudo. A parte estrechada de salidas en el canal, pero esta constriccin no se encuentra en el agujero. el aspecto de embudo en esta parte terminal del canal es ms marcada en las personas mayores, debido al mayor dimetro del agujero y, debido a la menor dimetro del canal. 6 -. El espesor medio de la cemento apical estaba por encima de 0,5 mm. en el grupo de edad ms joven y ms grueso en el grupo de mayor edad. La capa de cemento que a menudo se encuentra introducido sobre la dentina que cubre los extremos internos de los tbulos de la dentina en la ltima porcin del canal dentinario y la inclinacin oblicua y la verticalidad ocasional de los tbulos en la misma porcin dirigida hacia el cuello uterino dental dar justificacin para llenar el canal slo en cuanto a como 0,5 mm de la raz. antes de alcanzar el agujero.