FARMACOLOGIA

DIURTICOS

Furosemida: Inibe reabsoro de Na e Cl Expledor de K Aumenta a excreo renal de gua, Na, Cl, Mg, H+, Ca+ Pode ter efeitos vasodilatadores perifricos e renais > diurese < PA e mobiliza o excesso de fluidos em caso de edema, e derrame pleural 20-80 mg/dia podendo atingir os 600 mg/dia se necessrio

Cuidados de Enfermagem: Administrar directamente 1 a 2 minutos Vigiar traado cardaco porque pode provocar arritmias Vigiar PA Dieta rica em K Gasimetria

SEDATIVOS Diazepam Relaxante muscular de actuao central Anti-convulsivante Administrao EV directa sem diluio

Cuidados de enfermagem: Morfina Diminui a ansiedade Vasodilatao porque diminui o aporte de sangue ao corao Diminui frequncia cardia Risco de depresso cardiorrespiratria Administrao lenta, porque pode provocar: apneia, hipotenso, bradicardia e paragem cardaca, e depresso respiratria Vigiar frequncia respiratria porque provoca depresso respiratria Monitorizar PA por hipotenso No suspender bruscamente uma perfuso de diazepam

Pode ser administrada em EV directa ou perfuso continua, de 10mg/ml Cuidados de Enfermagem: Vigiar Fc e Fr Ateno a depresso respiratria e hipotenso Antidoto naloxona

Midazolam

Depresso generalizada do SNC, com sedao de curta durao e provoca amnsia 15mg/3ml Administrar em EV directa ou PC

Cuidados de Enfermagem: Diluir o midazolam em SF de 15mg em 15ml Pode provocar depresso respiratria Vigiar PA e Fr Em IM administrar em zona muscular extensa

ANTICOAGULANTES Heparina Previne a formao de trombos e o aumento dos trombos j existentes 25000U/5ml

Cuidados de Enfermagem: Administrar em bolus ou PC Administrao em SC em regio inferior do abdmen S se pode retirar CE aps 12h de administrao, e administrar novamente 6h aps extraco do CE Colheita de sangue para pTT nunca deve ser da LA No colocar outros frmacos em conjunto com perfuso de heparina

Protamina

Antdoto de heparina Ampolas de 5ml

Cuidados de Enfermagem: Administrar lenta Vigiar hemorragia 1ml neutraliza 1000U de heparina

ANTI-ARRITMICOS Amiodarona Supresso de arritmias supraventriculares, diminuir a resistncia vascular perifrica e provoca vasodilatao coronria, diminuindo o consumo de oxignio. Em ampolas 150mg, se for PC 300mg/50cc Cuidados de Enfermagem Lidocana Corrosiva mucosa gstrica provocando nuseas, vmitos e obstipao Em PO dar refeio Monitorizar ECG, PA, e Fc Provoca bradicardia, nuseas vomitos

Controlo de arritmias ventriculares e anestsico local. Cuidados de Enfermagem: Em caso de urgncia administrar directamente em bolus 50 a 100mg e depois fica em PC Avaliar SV

Digoxina

Cardiotnico, e promove a sada de Ca do espao extravascular para intravascular fortalecendo a contraco cardaca. Aumenta o tempo de conduo AV. Cuidados de Enfermagem: Vigiar SV Avaliar Fc e nveis sricos de K antes de administrar digoxina Se K+ < 4 ou Fc< 60 bpm no administrar Administra EV lenta Vigiar traado, porque provoca bradicardia

Cloreto de K+

Preveno de hipocalimia Na correco por via EV a dose total diria no deve exceder os 150mg. Cuidados de Enfermagem: Contraindicado em IRA Provoca extrassstoles ventriculares Depresso do segmento ST

Hipocalimia : debilidade, fadiga, ondas u no ECG, arritmias, poliria e polidipsia

Hipercalimia: fadiga, fraqueza muscular, parestesias, confuso, dispneia, ondas T prolongadas como tb ST, maior amplitude QRS e arritmias cardacas DROGAS INOTRPICAS

Dopamina

Aumenta o Dc, TA e melhora a circulao renal mas se altas dose provoca vasoconstrio renal. Cuidados de Enfermagem: Diluir em PC Monitorizar Dc, TA, Fc, DU Deteriora-se ao fim de 24h. Causa arritmias, cefaleias, hipotenso

Dobutamina

Aumenta Dc, com influncia na Fc, inotrpico + , e na circulao perifrica. Cuidados de Enfermagem: Diluir em PC Monitorizar TA, PC, ECG estvel durante 24h

Isuprel

Broncodilatador e aumenta Dc e FC Cuidados de Enfermagem: Esta contra-indicado em doente com TAQUICARDIA Monitorizar PVC, TA, Fc e ECG Proteger ampolas da luz Suspender frmaco se dor angionosa ou pr-cordial

VASODILATADORES Nitroglicerina Preveno de crises anginosas porque aumenta o fluxo de sangue nas coronrias por vasodilatao. Aumenta o Dc e diminui TA. Cuidados de Enfermagem: Monitorizar ECG, TA Causa dor de cabea inicial Preparar em seringas opacas Efeitos adversos: hipotenso e taquicardia

Nitroprussiato de

Produz vasodilatao perifrica pela activao directa lisa de artrias e afecta diminuindo rapidamente PA.

Sdio Cuidados de Enfermagem S administrar em PC Vigiar SV Diluido em Dx 5% H2O Proteger da luz Estvel durante 24h No administrar com outras perfuses

DROGAS DE URGNCIA Adrenalina Broncodilatador e estimulante cardaco (B1 e B2) Cuidados de Enfermagem: 1mg/1ml EV bolus ou diluda 10 ml Monitorizar TA, Fc e ECG No administrar com solues alcanizantes Usar em choque anafiltico Em grandes doses hiperglicemia e cido lctico

Atropina

Aumenta a Fc, midrase e diminuio das secrees, tratamento de bradicardia sinusal. Cuidados de Enfermagem: Ampolas 0,5 mg/ 1ml EV diluda at 10 cc SF Vigiar ECG porque provoca bradicardia Provoca reteno urinaria e obstipao Antidoto : salicilato de fisiostigmina

Bicarbonato de Na

Na acidose metablica o anticido, como sistema de tampo. Cuidados de enfermagem: Ampola de 20 mEq/20 ml Bales 100 mEq/100ml EV directa lentamente Vigiar aparecimento de alcalose metablica, acidose, hipernatrmia e hipocalimia No misturar com dopa ou dobu Em toxicidade gluconato de clcio

Cloreto de Ca

Indispensavel para a converso da protrombina em trombina. Para subir PA em caso de urgncia. Mantm permeabilidade da membrana celular capilar. Aumenta contratibilidade cardaca. Repoe Ca. Cuidados de enfermagem: 700mg/10 ml Ev directa lenta Avaliar nveis de Ca Administra em via largo calibre

Gluconato de Ca

Repoe falta de Ca Preveno de osteoporose

INSULINA

controle da glicmia em diabticos Cuidados de Enfermagem: Insulina de Aco rpida pode ser de EV directa PC Diluda em SF Adere as paredes da seringa e sofre reduo de aco em 20 30%

AMINOFILINA

Broncodilatador, estimulante cardaco, > Fc , > DU

DEXAMETASONA

anti-inflamatrio, diminui edema cerebral. Cuidados de Enfermagem: EV directa num minuto Vigiar hiperglicemia e hipocalimia Prolongado irratao da mucosa gstrica.