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Anafilaxia
CIE-10
T78.0-T78.2
DiseasesDB
29153
MedlinePlus
000844
eMedicine
med/128
MeSH
D000707
Sinnimos
Anafilaxis
Aviso mdico
La anafilaxia es una reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en una variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en la prctica mdica.1 Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunolgicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero puede ser inducida por un agente capaz de producir una degranulacin espontnea, sistmica de mastocitos o basfilos.2 Aunque la distincin clara es difcil, la anafilaxia se distingue de la alergia por la extensin de la reaccin inmunitaria, que habitualmente comprende uno o ms sistemas orgnicos (p ej. respiratorio, vascular, cardiaco, etc.). Cuando las manifestaciones de la anafilaxia ponen en riesgo inmediato la vida del paciente, se utiliza el trmino shock (choque) anafilctico. El trmino anafilaxia fue acuado por el Premio Nobel de Medicina Charles Robert Richet. El riesgo al shock o choque anafilctico se detecta particularmente cuando se utilizan medios de contraste en radiologa, o se aplican algunosfrmacos teraputicos. Conviene definirlo como la falla circulatoria que se presenta abruptamente despus de la penetracin en el organismo, generalmente por va parenteral, de un alrgeno al cual el sujeto est sensibilizado.
ndice
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4 Etiologa 5 Fisiopatologa
o o
5.2.2 Relacin con Complemento y Coagulacin 5.2.3 Choque orgnico en Anafilaxia 5.2.4 Anafilaxia y corazn
o o o o
7.1 Diagnsticos diferenciales 7.2 Sintomatologa 7.3 Pruebas de laboratorio 7.4 Estudios de gabinete
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8 Tratamiento
o o o
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sensibilidad potencialmente letal a l si se repeta la exposicin. Este hallazgo le vali el premio nobel en 1913.5
Los anestsicos y bloqueadores neuromusculares. Estos frmacos se utilizan extensamente en procedimientos quirrgicos, y habitualmente se utilizan de forma simultnea, por lo que la mayor parte de las veces es difcil determinar el causante. La alfadiona y el tiopental son los causantes principales entre los anestsicos generales y la lidocana como anestsico local.
Los venenos de insectos (himenpteros). Las avispas y abejas tienen igual potencial anafilctico, pero la capacidad de las avispas para picar repetidas veces las hace ms peligrosas.
Alimentos. Destaca el papel de las frutas, frutos secos, mariscos, leche y legumbres. Cuanto ms se consume un alimento ms fcilmente puede convertirse en alergnico.
Los frmacos antiinflamatorios del tipo del cido acetilsaliclico (vase antiinflamatorios no esteroideos).9
Productos utilizados para contraste radiogrfico (procedimientos como urografas, angiografas, colangiografas, etc.), especialmente aquellos que contienen derivados del yodo, as como los utilizados por va intravenosa.
Los frmacos antibiticos son causa muy frecuente de anafilaxia. Los antibiticos pertenecientes al grupo de los betalactmicos son los frmacos que con mayor frecuencia producen un cuadro anafilctico.10 Se han identificado como agentes frecuentes a los derivados de la penicilina, las cefalosporinas, las sulfamidas y las tetraciclinas.
La estreptoquinasa, un tromboltico usado en el tratamiento del infarto agudo de miocardio. Idioptica, ocurre cuando se administra algn frmaco sin conocer el efecto anafilctico adjunto por desconocimiento del paciente y/o mdico
Latex: Ocurre de forma mucho ms frecuente en la poblacin sometida a mayor exposicin como el personal sanitario, pacientes con espina bfida, pacientes sometidos a hemodialisis o multiintervenidos.
Existen otros frmacos que tambin son capaces de inducir anafilaxia, aunque con menor frecuencia, tales como la vitamina B1, derivados del dextrn, y el glucagn, entre otros. Cabe mencionar que tericamente cualquier frmaco tiene potencial alergnico, aunque en la prctica pocos de ellos han mostrado relacionarse con relativa frecuencia a la anafilaxia.
La anafilaxia es el resultado de la liberacin dependiente de IgE de mediadores qumicos de los mastocitos y basfilos.
papel ya sea pro-inflamatorio (por ejemplo, la liberacin de protenas granulares citotxicas) o antiinflamatorio (por ejemplo, el metabolismo de los mediadores vasoactivos).
anafilaxia. Debido a que la -triptasa se almacena en los grnulos secretores de los mastocitos, su liberacin podra ser ms especfica para detectar la activacin de estos que la -protriptasa, que parece ser secretada constitutivamente. Las mediciones post-mortem de triptasa srica pueden ser tiles en el establecimiento de anafilaxia como causa de muerte en los sujetos que experimentan la muerte sbita de causa incierta.13
Esta reaccin se desarrolla muy rpidamente actuando en segundos o minutos, incluso puede durar ms de unas horas, como consecuencia de la liberacin de mediadores. La rapidez se correlaciona con la gravedad del ataque. Las manifestaciones clnicas de la anafilaxis varan, no obstante los hallazgos ms frecuentes son cutneos, usualmente urticaria, eritrema, prurito yangioedema2 , seguidas por las respiratorias como resultado de la broncoconstriccin y pueden ser congestin nasal, rinorrea, estornudo, edema larngeo, broncoespasmo; y en tercer lugar las cardiovasculares por el aumento de la permeabilidad vascular como hipotensin y arritmias. Adems se incluyen manifestaciones gastrointestinales como nuseas, vmitos, diarrea y dolor abdominal; y neurolgicas, como la cefalea (no migraosa), acfenos, vrtigos, relajacin de esfnteres y prdida de la conciencia.17 Clnicamente, la anafilaxia se considera probable que si uno de los tres criterios se cumplen en cuestin de minutos a horas1 :
Inicio de la enfermedad aguda con afectacin cutnea y mucosa, y al menos una de las siguientes:
Irritacin de la piel o las mucosas Compromiso respiratorio Hipotensin o sntomas asociados Sntomas gastrointestinales persistentes.
Hipotensin despus de la exposicin al alergeno conocido para el paciente: presin arterial baja o disminucin superior al 30% del valor inicial.
Si no se diagnostica y trata la anafilaxia puede producirse una obstruccin respiratoria secundaria al edema larngeo o un colapso circulatorio con un desenlace fatal.2 18 Las respuestas compensatorias intrnsecas a la anafilaxia (es decir, las catecolaminas endgenas, la angiotensina II y endotelina-1) tambin influyen en el grado de manifestaciones clnicas y, cuando son adecuadas, pueden salvar vidas independientemente de la intervencin mdica.18 Debido a que los mastocitos se acumulan en los sitios de las placas aterosclerticas coronarias, algunos investigadores han sugerido que la anafilaxia puede promover la ruptura de la placa. La estimulacin de los receptores de la histamina H1 tambin puede producir vasoespasmo coronario.19
El sncope vasovagal (reaccin vasodepresora) es el diagnstico ms suceptible de ser confundido con la anafilaxis. En las reacciones vasodepresoras generalmente no se encuentra urticaria, la disnea casi siempre est ausente, la presin arterial se encuentra en rangos normales, e incluso elevados, y la piel est tpicamente fra y plida. A pesar de que la taquicardia es caracterstica de la anafilaxis, la bradicardia puede presentarse en su lugar, por eso la bradicardia no debera usarse para distinguir entre
estos dos diagnsticos diferenciales.21 Asimismo, los defectos de conduccin y tratamientos simpatolticos pueden producir bradicardia.
Piel: palidez, diaforesis (sudoracin), prurito (comezn), ronchas y edema generalizado o regional (facial, alrededor de los ojos o boca).
Cardiovascular: taquicardia (frecuencia cardiaca superior a 90/minuto), hipotensin (presin arterial sistlica < 90 mmHg) y arritmias ventriculares, manifestadas con pulso dbil, ruidos cardiacos irregulares o dbiles, extremidades fras y sncope (desmayo).
Respiratorio: edema de glotis/epiglotis o broncoconstriccin severa, manifestando disnea (respiracin difcil, sensacin de falta de aire), disfona (alteracin de la voz), estridor (respiracin ruidosa, semejante a un silbido), sibilancias (ruidos semejantes, auscultados con estetoscopio) y cianosis (coloracin azul oscura-morada en labios, uas u otros sitios).
Digestivo: principalmente diarrea y vmitos. Nervioso: ansiedad, desorientacin, mareos, parestesias (sensaciones anormales como fro o entumecimiento en las extremidades o la cara), convulsiones y prdida de la conciencia.
En el trazo electrocardiogrfico son signos frecuentes: trastornos de la excitabilidad, de la conduccin y sobre todo de la repolarizacin. En ocasiones se registran imgenes de lesin isqumicadel miocardio. En mujeres, un intenso dolor del tero es un posible sntoma de shock anafilctico. Dos caractersticas confieren al choque anafilctico un particular inters:
La extrema gravedad, La extraordinaria reversibilidad, que bajo un tratamiento adecuado evoluciona rpidamente al restablecimiento del enfermo.
Las pruebas de laboratorio por lo general son de poca ayuda en el diagnstico ya que principalmente es clnico. La gasometra arterial puede ser til para excluir embolia pulmonar, estatus asmtico y aspiracin de cuerpo extrao.Los niveles de histamina sricos y en orina pueden ser de gran utilidad en el diagnstico de anafilaxis, pero estos exmenes son poco comunes. No obstante, Las pruebas de laboratorio pueden confirmar la presencia de alergenos especficos de IgE o ayudar a reducir los diagnsticos diferenciales. La triptasa srtica elevada refleja la degranulacin de mastocitos y podra ser til en la confirmacin de la anafilaxia. Los niveles de triptasa srica total presentan un pico entre 60 y 90 minutos despus del inicio de la reaccin anafilctica y pueden persistir hasta 5 horas dspus del inicio de los sntomas, sin embargo, los niveles de triptasa pueden ser normales en una reaccin. Las determinaciones seriadas de triptasa podra mejorar la sensibilidad diagnstica.22
La liberacin, por parte de los mastocitos, de mediadores qumicos como respuesta al ingreso al organismo de una sustancia extraa (alrgeno) y a la secuencia de acontecimientos humorales y celulares que ponen en juego la inmunoglobulina E, fracciones del complemento activado por la va alterna o la accin de la histamina.
Existen modificaciones hemodinmicas en la fase inicial con cada de las resistencias vasculares sistmicas, esencialmente arteriolares, con mantenimiento de las presiones de llenado de las cavidades derechas (PVC) e izquierdas (PCP), gracias al incremento del volumen sistlico y el dbito cardaco.
Sin tratamiento adecuado, la vasodilatacin se generaliza con grave disminucin del retorno venoso, de las presiones de llenado de los ventrculos, del volumen sistlico y del dbito cardaco. El compromiso hemodinmico del choque anafilctico se relaciona con un choque hipovolmico, que puede evolucionar hacia fibrilacin ventricular y asistolia.
Sus efectos alfaadrenrgicos corrigen la vasodilatacin extrema, arteriolar y venular; restauran la tensin arterial sistmica y disminuyen la permeabilidad capilar.
Sus efectos 1 refuerzan la actividad cardaca y mejoran el dbito. Sus efectos 2 aseguran la broncodilatacin inmediata y pueden, en cierta medida, frenar la degranulacin mastoctica al activar el proceso enzimtico intracelular que favorece la sntesis delAMP cclico.
El choque severo requiere del uso de clorhidrato de adrenalina por va intravenosa a una dosis de 0,25 a 1 mg, diluido en 10 ml de suero fisiolgico, aplicado muy lentamente. El medicamento suele tolerarse bien. El riesgo de una arritmia cardaca es mnimo, comparado con el peligro que conllevara el no administrarlo. En las formas menos severas se prefiere la [[va intramuscular], a la misma dosis, eventualmente repetida a los 15 minutos si la mejora no es muy notoria. En el enfermo coronario, el riesgo de una arritmia ventricular puede hacer que se prefiera una amina de accin alfa predominante, como la dopamina o la fenilefrina. La administracin de oxgeno por cnula es til para atenuar la hipoxia tisular concomitante al choque. Los antihistamnicos no tienen una real utilizacin, por su poca eficacia de accin. Los corticoides son muy tiles para prevenir las reacciones tardas. Es aconsejable la hidrocortisona, 200 mg IV cada 6 horas. El choque prolongado necesita el servicio de cuidados intensivos. La fuga lquida transcapilar justifica el recurso de lquidos expansores bajo una vigilancia estrecha de la presin venosa central o de la presin capilar pulmonar, puesto que el margen de seguridad entre la hipovolemia y la sobrecarga pulmonar es bastante estrecha. Muchas veces es necesaria la ventilacin artificial y, en caso de insuficiencia renal, la hemodilisis.
Es necesario conocer los factores que favorecen el desarrollo de un choque anafilctico: el terreno atpico y los antecedentes de alergia medicamentosa. Es importante tener en cuenta tambin la ansiedad del enfermo, frecuentemente espasmgena. Ciertas medidas deben aplicarse en caso de una ciruga programada en un paciente con antecedentes atpicos.
Se escoge el anestsico menos alergizante y menos histamino-liberador. Con cuarenta y ocho horas de antelacin se premedica un antihistamnico (astemizol). Se premedica un inhibidor de la activacin del complemento (cido epsilonaminocaproico). Se prescribe un tranquilizante.
Reacciones alrgicas
Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Son sensibilidades a sustancias, llamadas alergenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vas respiratorias y el tubo digestivo. Dichas sustancias pueden ser inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o inyectadas. Consideraciones Las reacciones alrgicas son comunes. La respuesta inmunitaria que ocasiona una reaccin alrgica es similar a la que ocasiona la fiebre del heno. La mayora de las reacciones se presentan poco despus del contacto con un alergeno. Muchas reacciones alrgicas son leves, mientras que otras pueden ser graves y potencialmente mortales. Pueden estar limitadas a una pequea rea del cuerpo o pueden afectarlo todo. La forma ms severa se denomina anafilaxia o shock anafilctico. Las reacciones alrgicas ocurren con mayor frecuencia en personas con antecedentes familiares de alergias. Las sustancias que no afectan a la mayora de las personas (como el veneno de la picadura de abejas, diversos alimentos, medicamentos y el polen) pueden desencadenar reacciones alrgicas en ciertas personas. Aunque la primera exposicin puede producir slo una reaccin leve, las exposiciones repetitivas pueden llevar a reacciones mucho ms graves. Una vez que la persona ha tenido una reaccin alrgica (est sensibilizada), incluso una exposicin muy limitada a una cantidad muy pequea del alergeno puede desencadenar una reaccin severa. La mayora de las reacciones alrgicas severas ocurren en cuestin de segundos o minutos despus de la exposicin al alergeno; sin embargo, algunas reacciones pueden ocurrir despus de varias horas, particularmente si el alergeno ocasiona una reaccin despus de que ha sido ingerido. En muy pocos casos, las reacciones se desarrollan despus de 24 horas.
La anafilaxia es una reaccin grave y repentina que ocurre en cuestin de minutos despus de la exposicin y necesita atencin mdica inmediata. Sin tratamiento, la anafilaxia puede empeorar muy rpidamente y llevar a la muerte en cuestin de 15 minutos. Causas Entre los alergenos ms comunes estn: Caspa de animales Picaduras de abejas u otros insectos Alimentos, en especial nueces, pescados y mariscos Picaduras de insectos Medicamentos Plantas Polen
Sntomas Los sntomas comunes de una reaccin alrgica leve son: Ronchas (especialmente en el cuello y cara) Picazn Congestin nasal Salpullidos Ojos rojos y llorosos
Los sntomas de una reaccin alrgica moderada o grave son: Dolor abdominal Ruidos respiratorios anormales (chillones) Ansiedad Molestia u opresin en el pecho Tos Diarrea Dificultad respiratoria Dificultad al tragar Mareo o vrtigo Sofoco o enrojecimiento de la cara Nuseas y vmitos Palpitaciones Hinchazn del rostro, los ojos o la lengua Prdida del conocimiento Sibilancias
Calme y tranquilice a la persona que experimenta la reaccin, pues la ansiedad puede empeorar los sntomas. Trate de identificar el alergeno y procure que la persona evite futuros contactos con el mismo. Si la reaccin alrgica es a raz de una picadura de abeja, raspe el aguijn de la piel con algo firme (como una ua o tarjeta de crdito plstica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijn liberar ms veneno. 1. Si la persona desarrolla una erupcin pruriginosa, aplique compresas fras y una crema de cortisona de venta libre. 2. Observe a la persona para ver si hay signos de incremento del sufrimiento. 3. Consiga ayuda mdica. Para una reaccin leve, un mdico puede recomendar medicamentos de venta libre (como los antihistamnicos). Para una reaccin alrgica grave (anafilaxia), revise las vas areas, la respiracin y la circulacin (ABC, por las siglas en ingls de Soporte Vital Bsico). Un signo de advertencia de una hinchazn peligrosa de la garganta es una voz ronca o de susurro, o sonidos broncos cuando la persona est inhalando aire. De ser necesario, comience a dar respiracin boca a boca y RCP. 1. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 2. Calme y tranquilice a la persona. 3. Si la reaccin alrgica es a raz de una picadura de abeja, raspe el aguijn de la piel con algo firme (como una ua o tarjeta de crdito plstica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijn liberar ms veneno. 4. Si la persona tiene un medicamento de emergencia para alergias a la mano, aydela a tomrselo o inyectarse el medicamento. Evite medicamentos orales si la persona est teniendo dificultad para respirar. 5. Tome medidas para prevenir el shock. Procure que la persona se tienda horizontalmente, elvele los pies ms o menos 12 pulgadas (30 centmetros) y cbrala con una chaqueta o manta. NO ponga a la persona en esta posicin si se sospecha una lesin en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, o si esto causa molestia. No se debe NO suponga que cualquier inyeccin para alergias que la persona ya haya recibido brindar proteccin completa. NO ponga una almohada debajo de la cabeza de la persona si est teniendo problemas para respirar, ya que esto puede bloquear las vas respiratorias. NO le d nada a la persona por la boca si est teniendo problemas para respirar.
Cundo contactar a un profesional mdico Solicite asistencia mdica de emergencia inmediatamente si:
La persona est experimentando una reaccin alrgica severa (llame siempre al nmero local de emergencias como el 911 en los Estados Unidos). No espere para ver si la reaccin est empeorando. La persona tiene antecedentes de reacciones alrgicas graves (revise si tiene una placa de identificacin mdica).
Prevencin Evite desencadenantes, tales como alimentos y medicamentos, que hayan causado una reaccin alrgica en el pasado. Pregunte detalladamente por los ingredientes cuando est comiendo fuera de su casa. Igualmente, examine con cuidado las etiquetas de los ingredientes. Si usted tiene un hijo que es alrgico a ciertos alimentos, introduzca un nuevo alimento a la vez en cantidades pequeas, de manera que pueda reconocer una reaccin alrgica. Las personas que saben que han tenido reacciones alrgicas graves deben llevar una etiqueta de identificacin mdica. Si usted tiene antecedentes de reacciones alrgicas graves, lleve consigo los medicamentos de emergencia (como una forma masticable de Chlor-Trimeton y epinefrina inyectable o un equipo para picaduras de abeja) de acuerdo con las instrucciones del mdico. No use epinefrina inyectable en ninguna persona, ya que puede tener una afeccin (como un problema cardaco) que podra resultar afectada negativamente por este frmaco.
Causas
La anafilaxia es una reaccin alrgica grave en todo el cuerpo a un qumico que se ha convertido en alergeno. Despus de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la picadura de abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a sta. Cuando la persona se expone al alergeno de nuevo, se puede presentar una reaccin alrgica. La anafilaxia sucede rpidamente, es grave y compromete todo el cuerpo. Los tejidos de diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual produce constriccin de las vas respiratorias y lleva a otros sntomas. Algunos frmacos (como la morfina, los medios de contraste para radiografas y otros) pueden producir una reaccin similar a la anafilctica (reaccin anafilactoide) en la primera exposicin que tienen las personas a ellos. Estas reacciones no son iguales a la respuesta del sistema inmunitario que ocurre con la anafilaxia "verdadera". Sin embargo, los sntomas, el riesgo de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de reacciones. La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Entre las causas ms comunes se encuentran: Alergias farmacolgicas
Los plenes y otros alergenos que se inhalan muy rara vez producen anafilaxia. Algunas personas tienen una reaccin anafilctica sin una causa conocida. La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. Los riesgos incluyen antecedentes de cualquier tipo de reaccin alrgica.
Sntomas
Los sntomas se presentan rpidamente, a menudo en cuestin de segundos o minutos, y pueden comprender los siguientes: Dolor abdominal Ruidos respiratorios anormales (chillones) Ansiedad Molestia u opresin en el pecho Tos Diarrea Dificultad respiratoria Dificultad para deglutir Mareo o vrtigo Urticaria, picazn Congestin nasal Nuseas y vmitos Palpitaciones Enrojecimiento de la piel Mala articulacin del lenguaje Hinchazn de cara, ojos y lengua Prdida del conocimiento Sibilancias
Pruebas y exmenes
Los signos abarcan: Ritmos cardacos anormales (arritmias) Lquido en los pulmones (edema pulmonar) Urticaria Presin arterial baja Confusin mental Pulso rpido Piel que se torna azul por la falta de oxgeno o plida debido al shock Hinchazn (angioedema) en la garganta que puede ser tan severa que obstruye la va respiratoria Hinchazn de la cara o de los ojos
Debilidad Sibilancias
El mdico esperar para hacer el examen para el alergeno especfico que produjo la anafilaxia (si la causa no es evidente) hasta despus del tratamiento.
Tratamiento
La anafilaxia es una situacin de emergencia que necesita atencin profesional mdica inmediata. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) de inmediato. Revise las vas areas, la respiracin y la circulacin (ABC, por sus siglas en ingls, del Soporte Vital Bsico). Un signo de advertencia de una hinchazn peligrosa de la garganta es una voz ronca o de susurro o sonidos broncos cuando la persona est inhalando aire. De ser necesario, comience a dar respiracin boca a boca yRCP. 1. Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 2. Calme y tranquilice a la persona. 3. Si la reaccin alrgica es a raz de una picadura de abeja, raspe el aguijn de la piel con algo firme (como una ua o una tarjeta de crdito plstica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijn liberar ms veneno. 4. Si la persona tiene medicamento de emergencia disponible para alergias a la mano, aydela a tomrselo o inyectarse el medicamento. Evite medicamentos orales si la persona est teniendo dificultad para respirar. 5. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Procure que la persona se tienda horizontalmente, elvele los pies ms o menos 12 pulgadas (30 cms) y cbrala con una chaqueta o manta. NO ponga a la persona en esta posicin si se sospecha una lesin en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, o si esto causa molestia. NO HAGA ESTO: NO suponga que cualquier inyeccin para alergias que la persona ya haya recibido brindar proteccin completa. NO ponga una almohada debajo de la cabeza de la persona si ella est teniendo problemas para respirar, ya que esto puede bloquear las vas respiratorias. NO le d nada a la persona por boca si est teniendo problemas para respirar.
Los paramdicos u otros profesionales de la salud pueden colocar una sonda a travs de la nariz o la boca dentro de las vas respiratorias (intubacin endotraqueal) o llevar a cabo una ciruga de emergencia para colocar una sonda directamente dentro de la trquea (traqueotoma o cricotirotoma). La persona puede recibir antihistamnicos, como la difenhidramina, y corticosteroides, como la prednisona, para reducir los sntomas posteriores (despus de que se hayan administrado las medidas de salvamento y la epinefrina).
Expectativas (pronstico)
La anafilaxia es un trastorno grave que puede ser mortal sin el tratamiento oportuno. Sin embargo, los sntomas por lo general mejoran con la terapia adecuada, as que es importante actuar de inmediato.
Posibles complicaciones
Obstruccin de las vas areas Paro cardaco (no hay latidos cardacos efectivos) Paro respiratorio (ausencia de respiracin) Shock
Prevencin
Evite desencadenantes, tales como alimentos y medicamentos, que hayan causado una reaccin alrgica en el pasado. Pregunte detalladamente por los ingredientes cuando est comiendo fuera de su casa. Igualmente, examine con cuidado las etiquetas de los ingredientes. Si usted tiene un hijo que es alrgico a ciertos alimentos, introduzca un nuevo alimento a la vez en cantidades pequeas, de manera que usted pueda reconocer una reaccin alrgica. Las personas que saben que han tenido reacciones alrgicas serias deben llevar una etiqueta de identificacin mdica. Si tiene antecedentes de reacciones alrgicas serias, lleve consigo los medicamentos de emergencia (como una forma masticable de difenhidramina y epinefrina inyectable o un equipo para picaduras de abeja) de acuerdo con las instrucciones del mdico. No use epinefrina inyectable en ninguna otra persona, ya que puede tener una afeccin (como un problema cardaco) que podra resultar afectada negativamente por este frmaco.
Nombres alternativos
Reaccin anafilctica; Shock anafilctico; Shock por anafilaxia