2. a) b) c) d) e) 3.

Cul

de los siguientes tems no forma parte del sndrome nefrtico?: Hipoalbuminemia Dislipemia Edema Hipertensin arterial Proteinuria mayor a 3,5 g / da Se presenta a la consulta una mujer de 25 aos, que refiere disuria y polaquiuria. Usted le realiza un sedimento urinario que muestra 8 leucocitos/campo, 5-6 piocitos/campo, regulares grmenes. Refiere un episodio de infeccin urinaria cinco meses atrs con buena respuesta al tratamiento. Usted decide: Indicar tratamiento con quinolonas por 7 das Realizar urocultivo y empezar tratamiento emprico con quinolonas Iniciar tratamiento en forma emprica con quinolonas y realizar urocultivo 2 semanas despus de finalizado el mismo Indicar tratamiento con quinolonas por 3 das Realizar urocultivo, iniciar tratamiento con quinolonas y planear estudio del rbol urinario. Cundo aumenta la excrecin renal de potasio? En presencia de hipokalemia En presencia de alcalosis En presencia de hipoaldosteronismo En presencia de oliguria En presencia de espironolactona Slo en una de las nombradas no se observan lesiones de glomeruloesclerosis focal. Seale cul: Adiccin a la herona Rechazo de injerto renal Reflujo vesicoureteral Tratamiento con sales de oro Agenesia renal unilateral Cul es la lesin ms caracterstica de la vascultitis por hipersensibilidad? Nefropata membranosa Amiloidosis renal Glomeruloesclerosis necrosante focal Necrosis cortical parcelar Glomeruloesclerosis nodular En qu patologa encontramos trombos en el interior de los capilares glomerulares? Amiloidosis renal Granulomatosis de Wegener Nefropata por cadenas ligeras Crioglobulinemia mixta esencial Sndrome de Goodpasture Seale la incorrecta con respecto a pacientes con sonda vesical permanente: Deben recibir ATB cuando presentan clnica de infeccin La bacteriuria suele persistir al retirar la sonda Los ATB con fines profilcticos no evitan la bacteriuria Los ATB estn indicados cuando se procede a cambiar la sonda Si el paciente orina espontneamente es preferible utilizar un colector Cul de los siguientes signos y sntomas no es constante en la necrosis tubular aguda? Aumento de la concentracin plasmtica de urea Presencia de cilindros granulosos en el sedimento de orina Oliguria Aumento de la concentracin plasmtica de creatinina Antecedentes de hipotensin, tratamiento con agentes nefrotxicos u otras circunstancias etiolgicas de necrosis tubular. Qu sugiere la anuria?

a) b) c) d) e) 6. a) b) c) d) e) 7. a) b) c) d) e) 8. a) b) c) d) e) 9. a) b) c) d) e) 10. a) b) c) d) e) 11. a) b) c) d) e)

12.

a) b) c) d) e) 13. a) b) c) d) e) 14. a) b) c) d) e) 15. a) b) c) d) e) 16. a) b) c) d) 17. a) b) c) d) e) 18. a) b) c) d) e) 19. a) b) c) d) e) 20. a) b) c) d) e)

Necrosis cortical renal Uropata obstructiva Glomerulonefritis rpidamente progresiva Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Cmo iniciamos la exploracin en un paciente que slo presenta hematuria aislada? Pielografa intravenosa Sedimento de orina Ecografa Cistoscopa Cultivo de orina Qu factor agrava la nefrotoxicidad por aminoglucsidos? Edad avanzada Tratamiento prolongado Diurticos Insuficiencia renal Todas son verdaderas Seale en cules de las siguientes opciones est indicada la biopsia renal: Nefritis intersticial Glomerulonefritis aguda Pielonefritis Hipertensin maligna Hipernefroma Qu tipo de litiasis renal es causada por infeccin bacteriana? Clcica Cistinrica Urtica Magnsica Un cultivo de orina obtenida por puncin suprapbica desarrolla 10.000 colonias de E. Coli por ml. Se debe considerar: Dudoso de infeccin urinaria Diagnstico de infeccin urinaria Signo de contaminacin al obtener la muestra Error tolerable del mtodo Paciente no infectado La biopsia renal percutnea est indicada con fines de diagnstico exacto y establecimiento de un pronstico en: Nefropatas glomerulares crnicas Pielonefritis agudas Riones poliqusticos Sndromes nefrticos corticodependientes ayd La renografia radioisotpica con yodohipurato marcado con I131 tiene inters en el diagnstico de: Glomerulonefritis aguda Hipertensin arterial Hipertensin vasculorrenal Nefropatas intersticiales por frmacos Riones hipoplsicos La biopsia renal percutnea est contraindicada si se dan alguna o algunas de las siguientes condiciones: Existencia de un rin nico Sospecha de neoplasia renal Sndrome nefrtico del adulto ayb Las tres primeras

21. Cul de los siguientes hallazgos analticos es poco comn en la IRA?: a) Hiperpotasemia

b) c) d) e) 22. a) b) c) d) e) 26. a) b) c) d) e) 28. a) b) c) d) e) 29. a) b) c) d) e)

Acidosis metablica Hiperfosfatemia Hipercalcemia Hipermagnesemia Cul de los siguientes diurticos se utiliza en la IRA oligrica?: Hidroclorotiazida Furosemida Espironolactona Triamtereno Amilorida En los pacientes con sndrome urmico es comn la observacin de una prolongacin del: Tiempo de sangra Tiempo de protrombina Tiempo de tromboplastina Tiempo de trombina Tiempo de coagulacin La presencia en el sedimento de orina de eritrocitos dismrficos sugiere la Enfermedad glomerular Necrosis tubular aguda Litiasis renal Neoplasia de vejiga urinaria No tiene ningn significado La eosinofiluria es muy caracterstica de: Enfermedades parasitarias renales Nefritis tbulo instersticial aguda inducida por frmacos Necrosis tubular aguda por aminoglucsidos Nefropata lpica Cistitis de origen medicamentoso existencia de:

30. Excepto en condiciones extremas, uno de los siguientes factores no tienen un papel decisivo en la reabsorcin del tubo colector. Indique cul es: a) Filtrado glomerular b) Hipertonicidad del intersticio medular c) Permeabilidad del tbulo renal para el agua d) Niveles circulantes de ADH 31. a) b) c) d) 32. a) b) c) d) 33. a) b) c) d) 34. a) b) c) d) 35. Un paciente con sndrome nefrtico presenta en forma brusca fiebre, leucocitosis, hematuria y aumento del tamao renal. Cul sera su diagnstico? Trombosis de la vena renal Trombosis de la arteria renal Infeccin urinaria Glomerulopata rpidamente progresiva Cul de las siguientes es causa de IRA? Pielonefritis crnica Deshidratacin Proteinuria Hematuria macroscpica persistente. Frente a un paciente adulto en quien usted sospecha cncer renal, Cul es su conducta diagnstica?: Solicita urocultivo y antibiograma Realiza pielografa intravenosa Realiza cistoscopa Solicita estudio por imgenes (ecografa o tomografa) Frente a un paciente con anuria se debe excluir en primer trmino: Necrosis cortical Obstruccin urinaria Glomerulonefritis rpidamente progresiva Necrosis tubular aguda La trada clsica del cncer de rin es:

a) b) c) d) 36. a) b) c) d) 37. a) b) c) d) 38. a) b) c) d) e) 39. a) b) c) d) e) 40. a) b) c) d) e)

Hematuria, hipertensin e insuficiencia renal Masa abdominal, proteinuria y hematuria Hematuria, dolor y masa abdominal Hematuria, hipertensin y masa abdominal Cul es el signo de mayor valor para el diagnstico de un sndrome nefrtico? Hipostenuria Proteinuria Hipertensin arterial Cilindros hemticos En un proceso pielonefrtico crnico el urograma excretor mostrar: Aumento global de la sombra renal Hidronefrosis Deformacin calicial Imagen hipodensa triangular de base cortical La complicacin ms comn y ms temida como causa principal de muerte en pacientes que sufren de necrosis tubular aguda es: Infeccin Anormalidades electrolticas Hipertensin arterial persistente Sndrome nefrtico Falla cardaca Cul de los siguientes frmacos es capaz de producir lesin renal aguda de tipo nefritis intersticial aguda o angetis por hipersensibilidad? Fenindiona Difenilhidantona Furosemida Allopurinol Todas ellas La concentracin plasmtica de creatinina y el aclaramiento de creatinina endgena son muy tiles para determinar: El aumento de la permeabilidad del capilar glomerular La funcin tubular El ndice de filtracin tubular La capacidad renal de acidificacin La capacidad renal de concentracin y dilucin.

41. En cul de estos casos tratara la bacteriuria asintomtica?: a) En cualquier paciente b) En pacientes con sonda vesical c) En embarazadas d) En pacientes hospitalizados e) En pacientes inmunosuprimidos 42. a) b) c) d) 43. Los cristales pueden ser hallazgos de significacin en el sedimento urinario. Cul de los siguientes es invariablemente patolgico?: Urato Cistina Oxalato de calcio Fosfato monohidrogenado Un paciente ingresa con un cuadro de oligoanuria de 72 Hs de evolucin luego de una transfusin de sangre incompatible. Se le encuentra urea 1,30 g%, K 6,9 mEq/L, PCO2 28 mm/Hg, EB 14. La PVC es de 12 cm. H2O y presenta rales en ambas bases pulmonares. Cul de las siguientes conductas teraputicas indicara? Bicarbonato Bicarbonato y solucin polarizante (dextrosa-insulina) Dilisis peritoneal Resinas intercambiadoras de potasio

a) b) c) d) 44.

Cul de los siguientes hallazgos en una muestra de orina recin emitida orienta al diagnstico de infeccin urinaria alta? a) Piuria

b) c) d) 47. a) b) c) d) 48. a) b) c) d) 49. a) b) c) d) 50.

Leucocituria Cilindros leucocitarios Ph urinario alcalino En un paciente con un primer episodio de clico renal usted decide: Iniciar el estudio del rbol urinario Realizar slo tratamiento sintomtico Realizar tratamiento sintomtico y sedimento urinario para descartar infeccin urinaria Ninguna es correcta. En un paciente de 60 aos con edema en miembros inferiores se halla proteinuria de 4 g/24 Hs, albuminemia de 2,7 g/dl y colesterolemia de 350 mg/dl. La sospecha diagnstica es: Glomerulonefritis membranosa Glomerulonefritis difusa Glomeruloesclerosis focal y segmentaria A y c son correctas Cul es el signo de mayor valor para el diagnstico de un sndrome nefrtico?: Hipostenuria Proteinuria HTA Cilindros hemticos La nefropata diabtica es un a de las etiologas ms frecuentemente encontradas entre los pacientes con dilisis crnica. Cul de las siguientes es una manifestacin temprana de la enfermedad? Proteinuria mayor de 1,5 g/24 hs Hipertensin arterial Hiperfiltracin glomerular Cada de la filtracin

a) b) c) d)

.- En el adulto, un padecimiento frecuente y que cursa en una etapa de su historia natural (cuando desarrolla nefropata) con sndrome nefrtico, y posteriormente insuficiencia renal crnica es: A) B) C) D) E) Hipertensin arterial Lupus eritematoso sistemtico Amilodosis Diabetes mellitus Enfermedad poliqustica renal del adulto

En el sndrome nefrtico idipatico del adulto el patrn histolgico ms frecuente en la biopsia renal es: A) B) C) D) E) Glomerulopata de cambios mnimos Glomerulopata membranosa Glomerulonefrtis focal y segmentaria Enfermedad por depsitos de IgA Glomerulonefrtis mensangio proliferativa

Paciente femenina de 32 aos de edad, con embarazo de 24 semanas y un cuadro de dos das de evolucin caracterizado por dolor suprapbico, disuria, tenesmo y urgencia. Temp. 37.5 C, TA 120/85, FC: 80, EGO: 20-25 glbulos blancos por campo, glbulos rojos 3-5 x campo, sin cilindros, clulas epiteliales abundantes, bacterias moderadas, nitritos positivos. Para documentar el diagnstico, Qu examen o estudio le solicitara? A) Placa simple de abdomen B) Ecografa renal C) Urocultivo D) Tomografa axial computarizada de abdomen E) Biopsia renal 29.- Si despus de 48 horas de tratamiento de una infeccin urinaria los sntomas persisten Qu conducta seguira? A) Tomar nuevo urocultivo B) Aumentar la dosis del antimicrobiano C) Cambiar de antimicrobiano D) Cambiar la va de administracin

33.- El diagnstico temprano de la nefropata diabtica se efecta con cul de los siguientes exmenes: A) Anlisis general de orina B) Depuracin fraccionada de creatinina C) Sodio y potasio urinarios D) Microalbuminaria E) Fosfaturia 34.- De las siguientes alteraciones mencione la que se asocia a progresin del dao renal en el paciente con neuropata diabtica: A) Hipertensin arterial B) Hiperuricosuria C) Neuropata perifrica D) Neuropata visceral E) Hipertensin portal 35.- De los siguientes compuestos antihipertensivos, mencione cul ha demostrado su utilidad para disminuir la proteinuria del nefrpata diabtico: A) Inhibidores enzima convertidora de angiotensina B) Bloqueadores beta adrenrgicos C) Diurticos D) Bloquedadores alfa adrenrgicos E) Hidralazina 37.- De los siguiente factores asociados a la nefropata diabtica, mencione el ms frecuente: A) B) C) D) E) Tabaquismo Drogadiccin Obesidad Litiasis Sedentarismo