CASO CLINICO 2 METABOLISMO DE LOS AMINOACIDOS EN SITUACION DE AYUNO.

Un paciente obeso se someti de forma voluntaria a una dieta de inanicin como parte de un estudio del metabolismo de los aminocidos. Se extrajeron muestras sanguneas y se analizaron los aminocidos plasmticos hasta 5 a 6 semanas despus del ayuno. Las concentraciones de valina, leucina, isoleucina, metionina y alfa-animobutirato se elevaron de forma transitoria durante la primera semana pero disminuyeron ms tarde hasta niveles inferiores a los iniciales. Los niveles de glicina, treonina y serina se elevaron ms lentamente, mientras que los otros 13 aminocidos disminuyeron finalmente. La mayor disminucin fue la de la alanina que cay en un 70% la primera semana. La concentracin plasmtica total de nitrgeno amnico solo disminuyo un 12 %.

1. Que cambios en el metabolismo de hidratos de carbono, y los lpidos ocurre al principio del ayuno. Cuando la cantidad de acetil Co A se eleva se activa la Piruvato carboxilasa, el Piruvato que se procede de los aminocidos glucognicos se convierte en oxal acetato se convierte en lugar de acetil Co A. esto proporciona mas aceptores de acetil Co A que provienen de la beta oxidacin de cidos grasos posibilitando que los grupos acetilos entren en el ciclo de Krebs; alternativamente puede usar el oxal acetato para gluconeognesis. En algunos tejidos los cidos grasos son liberados por lipasas activas por el AMPc cuando la concentracin de glucosa baja por la inanicin disminuye los niveles de insulina, el glucagn aumenta estimulando un aumento en el AMPc celular por ende lipolisis.

2. Explique la cetosis y cidos que se observa en la inanicin. En la inanicin no existe suficiente glucosa para la sntesis de glicerol fosfato en consecuencia el acetil Co A supera la capacidad oxidativa del ciclo de Krebs y se deriva hacia la formacin de cuerpos cetnicos. Los cuerpos cetnicos en el cido cetoacetico y del cido beta-hidrobutirico disminuye el pH plasmtico.

3. Est relacionada la disminucin de alanina plasmtica con la gluconeognesis. Que es el ciclo alanina-glucosa. La concentracin de alanina cae tardamente a medida que su liberacin a partir del musculo y otros tejidos disminuyen para conservar las protenas En la reutilizacin de alanina por el hgado para sntesis de glucosa y utilizacin en los tejidos.

4. En los animales los aminocidos de cadena ramificada circulantes se metabolizan en el musculo para obtener energa. Cules son los productos catablicos de la valina, leucina e isoleucina. Leucina HMG CoA y cuerpos cetnicos Isoleucina propionil-CoA y acetil-CoA Valina metilmalonil-CoA

5. En los animales, los aminocidos de cadena ramificada circulantes se metabolizan en el musculo para obtener energa. Cules son los productos catablicos de la leucina, valina e isoleucina? * Valina es propionil Co A * Isoleucina es Acetil Co A y Propionil Co A * Leucina Acetil Co A y Aceto Acetil Co A 6. Qu podra provocar un aumento en los aminocidos de cadena ramificada tras 5 das de inanicin?

Lo que podra provocarse es que en el ayuno prolongado se liberaran hormonas como lo es el glucagon que como se sabe es importante para la formacin de gluconeogenesis, de esta manera se puede decir que los aminocidos desencadenan su utilidad. Cabe mencionar que estos aminocidos salen al espacio tisular donde se observaran el incremento transitorio de los de cadena ramificada a consecuencia de un aumento de su liberacin heptico.

7. Qu otro nombre se le da a la enzima aspartato aminotransferasa Glutamato-oxalacetato transaminasa

8. Escriba el nombre de otra transaminasa muy usada en clnica GOT:Transaminasa glutmico-oxalactica. Est presente en casi todos los rganos, dentro de las clulas, y que cuando se encuentra en sangre en niveles muy elevados significa que ha habido destruccin celular. GPT:Transaminasa glutmico-pirvica. Se localiza principalmente en el hgado y su misin es la fabricacin de glucosa.