Sunteți pe pagina 1din 3

Spalatura gastrica

Definitie: reprezinta evacuarea continutului stomacal si curatirea mucoasei de exudate si substante straine Scop: terapeutic si pt evacuarea continutului stomacal toxic
Indicatii: -in intoxicatiile alimentare sau cu substante toxice -staza gastrica insotita de procese fermentative -in pregatirea preoperatorie in interventiile de urgenta sau pe stomac si in pregatirea pacientului pentru examen gastroscopic Contraindicatii:

-in intoxicatiile prin ingestie de substante caustice -in cazul hepatitelor cronice, varice esofagiene, boli cardio pulmonare decompensate, ulcer gastric in perioada dureroasa si cancer gastric Materiale necesare: - nesterile - 2 sorturi din plastic -musama, aleza, prosoape -cana de sticla (5 l) -pilnie, apa calda (25-26 grade ) -recipient pentru captura lichidului -scaun -sterile -sonda !aucher,2 seringi de 2" ml,casoleta cu manusi de cauciuc,pensa hemostatica,medicamente
Tehnica:

-pregatirea psihica: - i se explica tehnica, importanta acesteia si a colaborarii sale -pregatirea fizica - pacientul este asezat pe scaun, este prote#at cu prosop in #urul gitului, se aseaza sortul de cauciuc si se indeparteaza proteza dentara daca pacientul prezinta$ - i se ofera tavita renala si este rugat sa o tina sub barbie %sistenta pune sortul de cauciuc, se spala pe maini si imbraca manusi sterile$ &mezeste sonda, se aseaza in dreapta pacientului si ii fixeaza capul intre mina si torace$ ' se cere pacientului sa deschida gura si sa respire adinc$ 'ntroduce capatul sondei pina la peretele posterior al faringelui, cit mai aproape de

radacina limbii, invitind pacientul sa inghita$ (rin deglutitie sonda a#unge in esofag si prin miscari blinde si de impingere a#unge in stomac$ )arca#ul de *"-5" cm sa a#unga la arcada dentara$ +a capatul liber al sondei se adapteaza pilnia care se aduce la nivelul toracelui pacientului$ ,e verifica temperatura lichidului de spalatura si se umple pilnia, se ridica aceasta deasupra capului si inainta ca ea sa se goleasca complet se coboara cu -"-*" cm sub nivelul stomacului in pozitie verticala pentru a se umple din nou cu lichidul din stomac$ ,e goleste continutul pilniei in vasul colector si se repeta operatia pana ce lichidul devine curat, limpede fara resturi alimentare sau substante straine$ ,e indeparteaza pilnia si se penseaza capatul liber al sondei, dupa care se extrage cu atentie pentru a se impiedica scurgerea continutului ei in faringe de unde ar putea fi aspirat de catre pacient$ Daca spalatura s-a efectuat eliminarea unor substante toxice ingerate accidental sau voluntar, tot ceea ce s-a evacuat din stomac se va pastra pentru examinarea de catre medic iar un esantion se va trimite la laborator$ (acientului i se ofera un pahar cu apa sa-si clateasca gura, i se sterg de pe fata si barbie mucozitatile i se indeparteaza tavita renala si sortul si se aseaza in pozitie normala$
Accidente si incidente:

- greturi si varsaturi- se inspira profund sau i se face anestezia faringelui cu cocaina 2.$ - aspirare prin regurgitare- pacientul sa stea in pozitie sezand cel putin -" min - accesele de stranut, rinita - se intrerupe introducerea 2-- min , sau in caz de accese, anestezia mucoasei nazale cu /ilocaina - lezarea mucoasei faringiene sau nazale - deviatie de sept - se introd pe nara mai larga sau se introd o sonda mai subtire - nedepasirea curburilor anatomice- sonda se opreste pe peretele

posterior al faringelui sau atinge baza limbii, epiglota sau glota si se intoarce in cavitatea bucala sau nazala (in acest caz se retrage sonda si se reintroduce) - patrunderea sondei in caile respiratorii(trahee)- varful sondei nu intra in esofag ci in trahee , declansand un puternic acces de tuse si fenomene de insuficienta respiratorie (cianoza)- se retrage sonda rapid si se repeta introducerea cu inghitituri repetate - alunecarea sondei sau obstructia ei- repozitionare si repermeabilizare prin insuflatie de aer cu seringa$ - deshidratare- aport lichidian insuficient -daca nu se penseaza sonda la extragere se pot produce pneumonii de aspiratie$