Efectividad en la Utilización de la Toxina

Botulínica Vs Técnica Bobath, en un paciente

con secuelas físicas neurológicas de ECV
Línea de Investigación: Biomecánica y Espasticidad

Investigador Principal
Carlos Andres Quiroz Mora
Fisioterapeuta – END
Esp. Neurorehabilitacion UAM (EC)
Entrenamiento NDT (EBTA – NDTA)
Investigador, LIAM (Laboratorio Integral Análisis Mov)
Docente Escuela Nacional del Deporte

Co- Investigadoras:

Nelly Paola Cabezas Torres

Fisioterapeuta

Lizza Karine Pardo Gómez

Fisioterapeuta
 OBJETIVO GENERAL
Proporcionar experiencias
Sensoriomotoras del
movimiento
Normal que le permitan al
Individuo la adaptación
Funcional de su extremidad
En la realización de las AVD
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Adaptar el tono muscular de la
extremidad afectada
Mejorar la actividad coordinativa
de la misma
Mejorar conciencia postural y
Esquema corporal
Integrar el miembro superior
afectado a su esquema corporal
FASE I
FASE II
INFILTRACION

flexor
superficial de
los dedos con
50 U.
flexor longo del
pulgar con 30
U.
pronador 50U
bíceps 150-200
U.
 RESULTADOS
Condición clínica del Paciente pre y post infiltración de toxina
botulínica más técnica Bobath
PRE
No realiza el asir y llevar
objetos, comer, cepillarse,
peinarse. Hace alcance en
plano bajo y medio.
No disocia los
movimientos del hombro ,
codo y muñeca.
POST
Aumento en el rango de
movilidad de su extremidad
derecha. Se relaja durante las
actividades con mayor
extensión de codo.
Hace alcances en plano bajo,
medio y alto, manipulación de
objetos de pequeño y mediano
tamaño.
DETERMINAR EL GRADO DE ESPASTICIDAD EN LA
ARTICULACIÓN HUMEROULNAR Y RADIOCARPIANA

PRE POST PRE POST

3: Marcado 2: notable 3: Marcado 3: Marcado
incremento incremento en incremento incremento
la resistencia
en la del músculo
en la en la
resistencia durante la resistencia resistencia
del músculo; mayor parte del músculo; del músculo;
el del arco de el el
movimiento movimiento movimiento movimiento
articular, pero
pasivo es la articulación
pasivo es pasivo es
difícil en la se mueve difícil en la difícil en la
flexión o fácilmente. flexión o flexión o
extensión. extensión. extensión.
 DETERMINAR LAS CONDICIONES FUNCIONALES
PRE Y POST

PRE POST
70 puntos 85 puntos
grado de dependencia grado de dependencia
leve leve

LAS ACTIVIDADES VESTIRSE

LAS REALIZA CON SU USO RETRETE
LADO SANO. TRASLADOS
DESCRIBIR LOS COMPONENTES ANGULARES DEL DESPLAZAMIENTO
Y LA VELOCIDAD DE LA ARTICULACIÓN HUMEROULNAR Y
RADIOCARPIANA

DESPLAZAMIENTO ANGULAR PRE Y POST DE LA ARTICULACIÓN

HUMEROULNAR Y RADIOCARPIANA

 Con relación a los ángulos de movilidad se encontró

mayores ángulos en la evaluación post de ambas
articulaciones (humeroulnar y radiocarpiana). El
mayor aumento se produjo en la articulación
humeroulnar en el movimiento de flexo-extensión.

 Cuando el movimiento es el de llevar el vaso hacia la

boca, se necesito de flexión del codo, extensión de
muñeca y desviación radial, y cuando el movimiento
fue el de llevar el vaso hacia la mesa, se necesito de
flexión de codo, extensión de muñeca y desviación
cubital.
 DESPLAZAMIENTO CODO

GRADOS:
16º - 54º

GRADOS:
67º - 120º
 DESPLAZAMIENTO MUÑECA

GRADOS:
23º - 50º

GRADOS:
11º - 50º
 DESPLAZAMIENTO MUÑECA

GRADOS:
10º - 21º

GRADOS:
0.5º - 43º
 Velocidad angular pre y post de la articulación
humeroulnar y radiocarpiana

 Con relación a la velocidad angular se encontraron en

general, que las velocidades máximas se hallaron en el
mismo movimiento para ambas articulaciones,
evidenciando ángulos máximos de amplitud.

 LLEVA EL VASO A LA BOCA

 BAJA EL VASO A LA MESA
 CONCLUSIONES

El programa fisioterapéutico en base a

Bobath post infiltración de toxina
botulínica, es una nueva alternativa que
genero en un paciente con ECV
isquemico cambios favorables de su
condición física y funcional, aumentando
su independencia.
 CONCLUSIONES

Los hallazgos de este estudio abren la

posibilidad de generar otras rutas de
investigación, específicamente en
miembro superior siendo este un tema
poco investigado, y el cual merece la
importancia, dándole un enfoque
biomecánico.
 “Antes de conocer a la persona adecuada, Dios quiere que
conozcas mucha gente equivocada, para que cuando al fin la
conozcas sepas estar agradecido “