IMPLANTAO DO CATETER DE ARTRIA PULMONAR EM OVINOS GUIADO POR ULTRASSOM MARISTELA C. S. LOPES, ANA P. GERING. FABOLA N.

FLORES; PAULO A. CANOLA; CASSIA M. M. COELHO; MARIA C. HERNANDEZ-TOVAR; ALANNA S. L. SILVA; CARLOS A. A. VALADAO.
Ps-graduandos da Faculdade de Cincias Agrrias e Veterinrias, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Jaboticabal, Brasil Professor Doutor de Cirurgia Veterinria, Universidade Federal do Tocantis, Araguana, Brasil 3 Professor Titular de Anestesiologia Veterinria, Faculdade de Cincias Agrrias e Veterinrias, UNESP, Jaboticabal, Brasil. E-mail: valadao@fcav.unesp.br

Tcnicas de monitorao hemodinmica invasiva fornecem importantes informaes da funo cardiovascular. A utilizao do cateter de artria pulmonar, comumente conhecido como SwanGanz(SG), fornece medidas de presso da artria pulmonar, dbito cardaco e outras variveis hemodinmicas. Diante da dificuldade da confirmao de posio correta do cateter de SG em ovinos, props, com este estudo, padronizar uma tcnica de implantao do SG, utilizando a ultrassonografia como adjuvante no correto posicionamento do cateter e o estudo das variveis hemodinmicas fisiolgicas para espcie. Foram utilizados 28 ovinos, fmeas, mestias, com idade mdia de 63 anos e peso mdio de 406 kg. Os animais foram posicionados em decbito esternal, sob conteno manual, com tricotomia e antissepsia da regio referente veia jugular direita, e anestesia local com anestsico tpico (EMLA). Aps a implantao do introdutor prprio para o cateter (8,5F), o SG (7,5F) foi introduzido e seu balo insuflado aps a introduo de aproximadamente 20 cm de comprimento, a fim de facilitar sua propulso para o trio direito. Simultaneamente, um transdutor de ultrassom de 5mHz, permaneceu posicionado na regio paraesternal esquerda (eixo curto axial ) para acompanhar o percurso do SG pelo trio e ventrculo direito, at que extremidade distal fosse identificada no lmen da artria pulmonar, o que tambm foi confirmado pela leitura do traado das ondas de presso sangunea expressadas no monitor multiparamtrico. Foram mensurados via SG a presso venosa central (PCV), presso da artria pulmonar (PAP), presso da artria pulmonar ocluda (PAPO), e dbito cardaco; e calculado o ndice cardaco (IC), ndice sistlico (IS), ndice do trabalho do ventrculo esquerdo (ITVE) e ndice de resistncia perifrica total (IRPT). Os valores hemodinmicos mdios observados para esta espcie foram: PVC (33 mmHg), PAP (156 mmHg), PAPO (145 mmHg), IC (4,60,7 L/m2/min), IS (0,050,01 mL/batimento.m2), ITVE (6,11,4 kg.m/min.m2) e IRPT (0,180,04dina.seg/cm5.m2). Observou-se que a implantao do cateter em decbito esternal facilitou o procedimento alm de no causar alteraes fisiolgicas como as observadas no uso de conteno qumica ou conteno em posio no fisiolgica. O ultrassom demonstrou ser uma ferramenta til na implantao principalmente nos casos onde as ondas de presso sangunea observadas no monitor no eram caractersticas, o que aumenta a acurcia do mtodo e agiliza o processo. Com isso, a avaliao hemodinmica invasiva com o cateter de artria pulmonar aplicvel em ovinos e as modificaes relatadas, bem como o uso do ultrassom, tornam a tcnica mais aplicvel em procedimentos experimentais. (Processos FAPESP; n2010/10938-8 e 2011/19332-8) Palavras-chave: Swan-Ganz, dbito cardaco, hemodinmica, ecocardiografia Aprovado pela Comisso de tica em Pesquisa da UNESP/Jaboticabal, proc. n 014648/10.